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HELLOHELLO主讲PPT时间2025.医患关系处理登记表模板-患者基本信息沟通基本信息沟通背景与目的沟通主要内容摘要1234目录沟通结果患方理解与态度其他重要信息签名确认5678PART1PART1患者基本信息患者基本信息123姓名：填写患者全名性别：填写患者性别年龄：填写患者实际年龄456住院号/门诊号：填写患者就诊编号科室：填写患者所在科室名称床号(如适用)：填写患者住院床位号PART2PART2沟通基本信息沟通基本信息635124沟通日期填写具体年月日参与沟通患方人员列出姓名、与患者关系及联系方式(注明主要沟通对象)注明具体地点(如病房、医生办公室等)沟通时间填写起止时间(时分至时分)参与沟通医护人员列出姓名、职称及科室(可多人)沟通地点PART3PART3沟通背景与目的沟通背景与目的01沟通缘由：简要说明沟通起因(如病情告知、治疗方案讨论等)02主要议题：列出沟通核心内容03期望目标：明确沟通希望达成的结果PART4PART4沟通主要内容摘要沟通主要内容摘要>病情告知与解释01关键检查结果及其临床意义02诊断结果及病情严重程度说明沟通主要内容摘要>治疗方案说明预期效果、疗程及重要时间节点推荐治疗方案及依据替代方案利弊分析(如适用)沟通主要内容摘要>手术/操作说明(如适用)01预期收益与风险说明02手术名称、目的及过程概要沟通主要内容摘要>风险告知详细列明可：能风险(药物、手术、检查等)不治疗的风险说明沟通主要内容摘要>患方提问与解答记录患方提出的主要问题记录医护人员的专业解答PART5PART5沟通结果沟通结果A达成共识：记录双方确认的治疗方案或决定B待解决问题：注明未达成一致的内容及后续计划PART6PART6患方理解与态度患方理解与态度主要态度记录患方情绪及选择(如同意、考虑、转院等)理解程度描述患方对沟通内容的掌握情况PART7PART7其他重要信息其他重要信息补充病史：注明沟通中新发现的重要病史特殊要求：记录患方提出的额外需求心理状态：描述观察到的患方心理状况PART8PART8签名确认签名确认医护人员签名：参与沟通的医护人员签字及日期患方签名：主要沟通对象

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