2026年建筑工程试题集建筑工人医保待遇资格审核要求

2026年建筑工程试题集：建筑工人医保待遇资格审核要求一、单选题（共10题，每题2分）1.根据《建筑工人医保待遇资格审核管理办法》，建筑工人参加医保待遇资格审核时，应提交以下哪项材料作为主要依据？A.工作证原件B.社保缴费证明C.劳动合同原件D.照片及身份证复印件2.某建筑工人因工伤住院治疗，其医保待遇资格审核中，以下哪项情况不属于“工伤医疗”范畴？A.高空作业时意外坠落导致骨折B.日常施工中因工具失误导致手指受伤C.工作期间突发心脏病抢救治疗D.因个人醉酒导致酒精中毒住院3.某省规定建筑工人医保待遇资格审核需在入职后多少日内完成？A.7日B.15日C.30日D.60日4.建筑工人医保待遇资格审核中，若发现工人存在重复参保情况，以下哪项处理方式是正确的？A.自动取消新参保资格B.由原参保地清退，保留新参保资格C.两地医保待遇同步享受D.由企业自行决定是否保留新参保资格5.某建筑工地工人因意外事故导致永久性伤残，其医保待遇资格审核中，以下哪项待遇可优先申请？A.工伤医疗费报销B.一次性伤残补助金C.医保慢性病用药报销D.住院伙食补助费6.根据《建筑工人医保待遇资格审核管理办法》，若建筑工人未按规定提交审核材料，以下哪项处理是合理的？A.直接拒绝审核申请B.要求其在30日内补交材料C.临时批准待遇资格，待材料补齐后追缴D.由企业代为垫付医疗费用7.某建筑工人因慢性病需长期用药，其医保待遇资格审核中，以下哪项条件需同时满足？A.病情诊断证明及医保目录内药品清单B.企业同意其长期休假治疗C.医保基金余额充足D.住院治疗满30天以上8.建筑工人医保待遇资格审核中，若发现工人存在虚假材料，以下哪项处罚是符合规定的？A.仅需补交真实材料B.暂停医保待遇资格3个月C.永久取消医保待遇资格D.由企业承担所有医疗费用9.某市规定建筑工人医保待遇资格审核需通过线上系统完成，以下哪项操作是正确的？A.企业代为填写审核表B.工人自行上传电子材料C.需现场签字确认D.由第三方机构代办审核10.建筑工人医保待遇资格审核中，若因企业原因导致审核延迟，以下哪项责任主体需承担后果？A.工人个人B.医保经办机构C.建筑企业D.监管部门二、多选题（共5题，每题3分）1.建筑工人医保待遇资格审核中，以下哪些材料可作为辅助证明依据？A.工作考勤记录B.项目部出具的在职证明C.社保缴费明细D.医院诊断证明E.个人身份证复印件2.某建筑工人因工伤住院，其医保待遇资格审核中，以下哪些费用可纳入报销范围？A.医院床位费B.医保目录外药品费用C.医疗检查费D.住院期间营养费E.陪护人员交通费3.建筑工人医保待遇资格审核中，以下哪些情况会导致审核不通过？A.未按时提交审核材料B.医保卡丢失未及时补办C.工作证与身份证信息不符D.企业未按时缴纳社保E.工人已离职但未办理手续4.某省规定建筑工人医保待遇资格审核需企业盖章确认，以下哪些部门可盖章？A.项目部负责人签字页B.企业财务部门C.人事部门D.监理单位E.工地现场代表5.建筑工人医保待遇资格审核中，以下哪些待遇可累计享受？A.工伤医疗费与慢性病用药报销B.一次性伤残补助金与住院伙食补助费C.医保门诊费与住院费D.生育津贴与工伤待遇E.医保异地结算费用三、判断题（共10题，每题1分）1.建筑工人医保待遇资格审核只需企业提交材料，工人无需参与。（×）2.医保待遇资格审核通过后，工人可立即享受所有医保服务。（×）3.若工人因个人原因未及时提交审核材料，企业可代为申请。（×）4.建筑工人医保待遇资格审核需每年重新办理一次。（√）5.医保待遇资格审核通过后，企业需承担所有医疗费用。（×）6.若工人因工伤住院，医保待遇资格审核可延期至出院后提交材料。（×）7.建筑工人医保待遇资格审核需医保经办机构现场确认。（√）8.医保待遇资格审核中，工人可使用他人社保卡进行报销。（×）9.若工人存在虚假材料，审核通过后需追缴已享受待遇。（√）10.建筑工人医保待遇资格审核通过后，企业需定期更新工人信息。（√）四、简答题（共5题，每题5分）1.简述建筑工人医保待遇资格审核的基本流程。答案：（1）企业收集工人入职材料（身份证、社保卡、工作证等）；（2）通过医保系统提交审核申请；（3）医保经办机构审核材料；（4）审核通过后通知工人；（5）工人享受医保待遇。2.建筑工人医保待遇资格审核中，若材料不齐全，企业应如何处理？答案：企业需通知工人补充材料，并明确补交时限（如30日内），逾期未补交则审核终止，工人需自行解决医疗费用问题。3.某建筑工人因工伤住院，其医保待遇资格审核中，哪些费用可报销？答案：医保目录内的住院床位费、检查费、部分药品费等，但目录外药品及自费项目需个人承担。4.若工人医保待遇资格审核被拒，企业可采取哪些措施？答案：企业可核查材料是否完整，或联系医保经办机构确认原因，必要时可补充材料或重新申请。5.建筑工人医保待遇资格审核中，企业需承担哪些责任？答案：企业需确保工人信息真实、按时提交材料、配合审核工作，若因企业原因导致审核延迟，需承担相应后果。五、论述题（共2题，每题10分）1.结合实际，分析建筑工人医保待遇资格审核中存在的问题及改进建议。答案：问题：（1）部分企业未重视审核工作，导致工人待遇受损；（2）材料要求复杂，工人难准备；（3）审核周期长，影响及时就医。改进建议：（1）加强政策宣传，企业落实主体责任；（2）简化材料要求，推行电子化提交；（3）缩短审核时限，优化审核流程。2.论述建筑工人医保待遇资格审核对保障工人权益的重要性。答案：医保待遇资格审核是保障工人医疗权益的关键环节。若审核不严，工人可能因材料问题无法报销，增加经济负担。同时，规范审核可避免重复参保、虚假材料等问题，确保医保基金合理使用，维护社会公平。企业需严格把关，工人需积极配合，共同保障待遇落实。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：医保待遇资格审核以社保缴费证明为主，其他材料为辅助。2.D解析：醉酒导致的医疗费用不属于工伤范畴。3.C解析：多数省份规定企业需在30日内完成审核。4.A解析：重复参保需清退新参保资格，避免基金浪费。5.B解析：伤残补助金是优先待遇，医疗费可后续报销。6.B解析：要求补交材料是合理处理方式。7.A解析：慢性病报销需诊断证明及药品清单。8.C解析：虚假材料会导致永久取消资格。9.B解析：线上系统需工人自行上传材料。10.C解析：企业需承担审核延迟的责任。二、多选题答案与解析1.A,B,C,E解析：工作考勤、在职证明、社保明细及身份证复印件均属辅助材料。2.A,C解析：床位费和检查费可报销，目录外费用不报销。3.A,C,D,E解析：材料不齐、信息不符、社保未缴、离职未办手续均会导致审核失败。4.A,C,E解析：项目部负责人、人事部门及工地代表可盖章，监理单位无权盖章。5.A,C解析：工伤医疗与慢性病用药、门诊与住院费可累计报销。三、判断题答案与解析1.×解析：工人需配合提交部分材料。2.×解析：需审核通过后才能享受待遇。3.×解析：工人需自行补充材料。4.√解析：多数地区需每年审核。5.×解析：医保报销个人不承担部分费用。6.×解析：工伤审核需及时提交材料。7.√解析：现场确认是常见流程。8.×解析：严禁使用他人社保卡。9.√解析：虚假材料需追缴待遇。10.√解析：企业需定期更新工人信息。