2026年医院营养科培训疾病患者膳食指导题集

2026年医院营养科培训：疾病患者膳食指导题集一、单选题（每题2分，共20题）1.患者因慢性肾功能衰竭接受透析治疗，其蛋白质摄入应遵循的原则是A.严格限制蛋白质摄入，每日低于40gB.摄入高生物价优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉C.避免所有植物蛋白，仅摄入动物蛋白D.优先补充植物蛋白，减少动物蛋白摄入2.糖尿病患者合并妊娠时，其碳水化合物摄入应重点考虑A.立即降低碳水化合物比例至30%以下B.优先选择复合碳水化合物，如全谷物、薯类C.增加单糖摄入以快速提升血糖D.严格限制水果摄入，完全避免3.克罗恩病患者急性发作期，应首选的膳食模式是A.高脂肪流质饮食B.低渣饮食，避免粗纤维C.高蛋白肠内营养剂D.自由饮食，少量多餐4.心力衰竭患者膳食管理中，以下哪项建议不正确？A.严格限制钠摄入，每日低于2000mgB.补充富含钾的食物，如香蕉、菠菜C.增加碳水化合物摄入以提供能量D.控制液体入量，每日不超过1500ml5.甲状腺功能亢进症患者，膳食中应优先补充A.高碘食物，如海带、紫菜B.低钙食物，避免影响甲状腺功能C.高蛋白食物，如鱼肉、鸡肉D.高纤维食物，促进肠道蠕动6.骨质疏松症患者，膳食钙质摄入的最佳来源是A.豆制品，如豆腐、豆浆B.奶制品，如牛奶、酸奶C.水果，如橙子、猕猴桃D.绿叶蔬菜，如菠菜、西兰花7.肝性脑病患者，应避免的食物是A.肉类，因其富含蛋白质B.蔬菜，因其含钾量高C.豆制品，因其可能产气D.蛋白质含量高的食物，如鸡蛋、鱼8.胰腺炎患者恢复期，应选择的膳食方式是A.高脂肪高蛋白饮食B.低脂低蛋白流质饮食C.高纤维普通饮食D.高碳水化合物易消化饮食9.营养不良患者，为快速改善营养状况，可考虑A.口服高能量高蛋白补充剂B.严格限制热量摄入以控制体重C.仅摄入高脂肪食物D.长期依赖静脉营养10.食物过敏患者，避免食用下列哪类食物最常见？A.谷物类，如小麦、玉米B.蔬菜类，如菠菜、花椰菜C.水果类，如苹果、香蕉D.水产品类，如海鲜、贝类二、多选题（每题3分，共10题）1.糖尿病患者的饮食管理中，以下哪些属于合理建议？A.控制总能量摄入，维持理想体重B.优先选择低升糖指数食物C.增加膳食纤维摄入，如全谷物、豆类D.碳水化合物摄入集中在晚餐2.肾病患者膳食管理中，需限制的矿物质包括A.钠B.钙C.磷D.氯3.肥胖症患者，改善饮食结构可包括A.增加蛋白质摄入，减少精制碳水B.选择低脂高蛋白食物C.控制外源性脂肪摄入D.增加膳食纤维，促进饱腹感4.痛风患者，应避免的食物包括A.高嘌呤肉类，如动物内脏B.酵母制品，如面包、馒头C.高果糖饮料D.海鲜类，如虾、蟹5.肠易激综合征患者，缓解症状的饮食建议包括A.低脂饮食，避免油腻食物B.限制咖啡因和酒精摄入C.少量多餐，避免过饱D.增加益生菌摄入，如酸奶6.妊娠期糖尿病患者的膳食管理中，以下哪些做法正确？A.控制总碳水化合物摄入比例B.优先选择低升糖指数食物C.增加膳食纤维摄入D.晚餐避免高糖食物7.心力衰竭患者，需注意的饮食因素包括A.限制钠摄入B.补充钾质，避免低钾血症C.控制液体入量D.增加高蛋白食物8.骨质疏松症患者，除了补钙外，还需关注A.维生素D摄入B.钾摄入C.膳食纤维摄入D.蛋白质摄入9.肝性脑病患者，为减少氨的产生，应避免的食物包括A.肉类B.蛋类C.豆制品D.酵母10.营养不良患者的膳食干预中，以下哪些措施有效？A.增加能量和蛋白质摄入B.提供高生物价蛋白质C.补充微量营养素D.分餐多次摄入三、判断题（每题1分，共10题）1.糖尿病患者可适量食用蜂蜜，因其升糖指数较低。2.肾病患者完全避免蛋白质摄入可延缓肾功能恶化。3.肥胖症患者应严格限制主食摄入，仅靠蔬菜水果生存。4.痛风患者可大量食用动物内脏以补充营养。5.肠易激综合征患者应避免高纤维食物，以免刺激肠道。6.妊娠期糖尿病患者可自由摄入含糖饮料，只要控制总量。7.心力衰竭患者需严格限制液体摄入，每日不超过1000ml。8.骨质疏松症患者应避免户外活动，减少骨折风险。9.肝性脑病患者可大量食用豆制品，因其富含优质蛋白。10.营养不良患者可通过口服营养补充剂快速改善营养状况。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述糖尿病患者合并肾病时的膳食管理要点。2.列举3种适合心力衰竭患者的低钠食物，并说明原因。3.解释妊娠期糖尿病患者的碳水化合物分配原则。4.简述肠易激综合征患者如何通过饮食调整缓解症状。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合临床实际，论述肥胖症患者的综合饮食管理策略。2.分析肝性脑病患者的饮食管理难点，并提出改进建议。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：慢性肾衰竭患者需摄入高生物价优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），以减少含氮废物生成，同时保证必需氨基酸供给。严格限制蛋白质（A错误）或完全避免植物蛋白（C错误）均不科学。2.B解析：妊娠期糖尿病患者需优先选择复合碳水化合物（如全谷物、薯类），其升糖指数较低，有助于维持血糖稳定。立即降低碳水化合物比例（A错误）、增加单糖（C错误）或完全避免水果（D错误）均不合理。3.B解析：克罗恩病急性发作期需避免粗纤维刺激肠道，应选择低渣饮食。高脂肪流质（A错误）、肠内营养（C错误）或自由饮食（D错误）均不适用。4.C解析：心力衰竭患者需减少碳水化合物摄入，以免增加血容量负荷。严格限钠（A正确）、补钾（B正确）、控液体（D正确）均为标准管理措施。5.C解析：甲亢患者需补充高蛋白食物，以支持代谢亢进状态。高碘（A错误）、低钙（B错误）或高纤维（D错误）均非首选。6.B解析：奶制品是膳食钙的最佳来源，吸收率远高于豆制品、水果或蔬菜。7.D解析：肝性脑病患者需限制蛋白质摄入，尤其是动物蛋白，以减少氨生成。8.B解析：胰腺炎恢复期需低脂低蛋白流质，避免刺激胰腺分泌。9.A解析：营养不良患者可口服高能量高蛋白补充剂快速改善。严格限热量（B错误）、仅摄入高脂肪（C错误）或长期静脉营养（D错误）均不适用。10.D解析：食物过敏最常见于水产品类，其次为乳制品、鸡蛋等。谷物、蔬菜、水果过敏相对少见。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：糖尿病管理需控制总能量、选择低升糖指数食物、增加膳食纤维。碳水化合物分配应均衡（D错误）。2.A、C、D解析：肾病患者需限制钠、磷、氯，以减轻肾脏负担。钙（B错误）一般无需严格限制。3.A、B、C、D解析：肥胖症管理需综合调控，包括高蛋白低脂、控制外源性脂肪、增加膳食纤维等。4.A、C、D解析：痛风患者需避免高嘌呤肉类、高果糖饮料、海鲜。酵母制品（B错误）嘌呤含量相对较低。5.A、B、C、D解析：肠易激综合征患者需低脂、低咖啡因、少食多餐、补充益生菌。高纤维（C错误）可能加重症状。6.A、B、C解析：妊娠期糖尿病患者需控制碳水化合物比例、选择低升糖指数食物、增加膳食纤维。自由摄入含糖饮料（D错误）不可取。7.A、B、C解析：心力衰竭患者需限钠、补钾、控液体。高蛋白（D错误）可能增加肾脏负担。8.A、B、D解析：骨质疏松症需补钙、维生素D、蛋白质。钾（C错误）一般无需特别关注。9.A、B、D解析：肝性脑病患者需限制肉类、蛋类、酵母，以减少氨生成。豆制品（C错误）含植物蛋白，影响较小。10.A、B、C、D解析：营养不良干预需综合补充能量、蛋白质、微量营养素，分餐多次摄入可提高吸收率。三、判断题答案与解析1.×解析：蜂蜜虽含果糖，但升糖指数仍较高，糖尿病患者不宜大量食用。2.×解析：完全限蛋白（A错误）可能加重营养不良。合理控制蛋白质摄入（如0.6-0.8g/kg）可延缓进展。3.×解析：肥胖症患者需均衡饮食，而非仅靠蔬菜水果生存。4.×解析：痛风患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏。5.×解析：部分患者可通过增加易消化纤维（如苹果泥）缓解症状。6.×解析：含糖饮料仍需严格限制。7.×解析：液体入量需根据尿量、心功能调整，1500ml（D错误）可能不足或过量。8.×解析：户外活动有助于维生素D合成，促进钙吸收。9.×解析：需限制蛋白质总量，避免高蛋白饮食。10.√解析：口服营养补充剂是常用干预措施。四、简答题答案与解析1.糖尿病患者合并肾病时的膳食管理要点-控制蛋白质摄入（0.6-0.8g/kg），优先选择高生物价优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）。-严格限制钠摄入（每日<2000mg），避免高钠食品。-补充必需氨基酸，必要时使用α-酮酸补充剂。-控制磷摄入（如避免内脏、坚果），监测血磷水平。-保证充足热量，避免过度限蛋白导致的营养不良。2.适合心力衰竭患者的低钠食物及原因-酸奶：天然低钠，富含益生菌，促进消化。-水果：如苹果、香蕉，含钾补钾，低钠。-豆制品：如豆腐、豆浆，低脂低钠，优质蛋白。原因：这些食物无盐或低盐，同时提供钾、蛋白质等必需营养素，减轻心脏负荷。3.妊娠期糖尿病患者的碳水化合物分配原则-总量控制：碳水化合物占每日总能量的50%-60%。-均衡分配：早餐、午餐、晚餐各占1/3，避免集中摄入。-优先选择：全谷物、薯类、豆类等低升糖指数食物。-避免高糖：含糖饮料、甜点等。4.肠易激综合征患者的饮食调整策略-低渣饮食：急性期避免粗纤维（如芹菜、韭菜）。-避免刺激物：咖啡、酒精、高脂肪食物。-少食多餐：减轻肠道负担，避免过饱。-补充益生菌：改善肠道菌群平衡。五、论述题答案与解析1.肥胖症患者的综合饮食管理策略-能量控制：根据BMI、活动量计算每日需热量，创造温和能量缺口（每日300-500kcal）。-宏量营养素调整：蛋白质占30%-35%（高生物价），碳水化合物40%-50%（低升糖指数），脂肪20%-25%（优先不饱和脂肪酸）。-微营养素补充：通过食物多样化或补充剂纠正维生素D、钙、铁等缺乏。-行为干预：制定个体化饮食计划，结合运动、心理支持，培养长期健康习惯。2.肝性脑病