ESPEN指南-共病住院患者营养支持解读考试试题

ESPEN指南-共病住院患者营养支持解读考试一、选择题1.共病住院患者营养风险筛查的首选工具是（）？[单选题]*NRS2002√MUSTSGAMNA答案解析:根据《ESPEN指南》，NRS2002是共病住院患者营养风险筛查的首选工具，因其能较好地预测营养风险与不良临床结局的相关性。2.对于存在营养风险的共病住院患者，应在入院后多长时间内启动营养支持（）？[单选题]*24小时内48小时内√72小时内根据患者临床状况决定答案解析:ESPEN指南建议，对于存在营养风险的共病住院患者，应在入院后48小时内启动营养支持，以改善患者临床结局。3.共病住院患者进行肠内营养时，其能量需求的估算通常采用（）？[单选题]*基础能量消耗（BEE）×1.0基础能量消耗（BEE）×1.2-1.5体重×25-30kcal/kg/d√体重×35-40kcal/kg/d答案解析:ESPEN指南推荐，共病住院患者肠内营养能量需求通常按体重×25-30kcal/kg/d估算，该方法简便且适用于多数患者。4.以下哪种情况不是肠内营养的禁忌症（）？[单选题]*严重肠梗阻顽固性呕吐严重腹泻轻度腹胀√答案解析:轻度腹胀通过调整输注速度、温度等方式多可缓解，并非肠内营养的禁忌症；而严重肠梗阻、顽固性呕吐、严重腹泻等情况则需暂停或避免肠内营养。5.共病住院患者肠内营养支持时，若出现胃残余量过多，以下处理措施不恰当的是（）？[单选题]*暂停输注使用促胃肠动力药物降低输注速度立即改为肠外营养√答案解析:出现胃残余量过多时，首先应暂停输注、使用促胃肠动力药物或降低输注速度等处理，而非立即改为肠外营养，只有在多种措施无效时才考虑调整营养支持方式。6.对于合并糖尿病的共病住院患者，肠内营养制剂的选择应优先考虑（）？[单选题]*高糖配方低糖配方√高脂配方高蛋白配方答案解析:合并糖尿病的共病住院患者，为控制血糖，肠内营养制剂应优先选择低糖配方，以避免血糖剧烈波动。7.肠外营养支持时，非蛋白热卡与氮的比例一般推荐为（）？[单选题]*50-100kcal:1gN100-150kcal:1gN150-200kcal:1gN√200-250kcal:1gN答案解析:ESPEN指南建议，肠外营养支持时非蛋白热卡与氮的比例一般为150-200kcal:1gN，以满足患者对能量和氮的需求，促进蛋白质合成。8.共病住院患者长期肠外营养支持可能导致的并发症不包括（）？[单选题]*肝功能损害肠黏膜萎缩高血糖√维生素缺乏答案解析:高血糖更多见于短期营养支持中糖代谢紊乱，长期肠外营养支持可能导致肝功能损害、肠黏膜萎缩、维生素缺乏等并发症。9.当共病住院患者同时存在肠内营养和肠外营养指征时，应优先选择（）？[单选题]*肠内营养√肠外营养肠内+肠外营养联合应用根据患者意愿选择答案解析:只要肠道功能允许，即使存在肠外营养指征，也应优先选择肠内营养，因为肠内营养更符合生理，有助于维持肠黏膜屏障功能。10.共病住院患者营养支持过程中，以下哪项指标不是常规监测内容（）？[单选题]*体重血清白蛋白肝肾功能凝血功能√答案解析:体重、血清白蛋白、肝肾功能是营养支持过程中的常规监测指标，凝血功能一般不作为常规监测内容，除非患者存在相关基础疾病或出血风险。11.对于严重营养不良的共病住院患者，营养支持应采用（）？[单选题]*快速足量补充缓慢逐步增加√高氮低热量高脂肪低蛋白答案解析:严重营养不良患者对营养支持的耐受性较差，快速足量补充可能导致再喂养综合征等并发症，应缓慢逐步增加营养供给。12.ESPEN指南中，关于共病住院患者营养支持的目标是（）？[单选题]*维持体重不变增加体重改善营养状况，降低并发症发生率√快速纠正营养不良答案解析:ESPEN指南中营养支持的目标是改善共病住院患者的营养状况，从而降低并发症发生率，促进患者康复，而非单纯追求体重变化或快速纠正营养不良。13.以下哪种共病情况不是营养支持的强适应症（）？[单选题]*严重感染慢性阻塞性肺疾病急性加重轻度高血压√大面积烧伤答案解析:严重感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重、大面积烧伤等情况患者营养需求增加，是营养支持的强适应症；轻度高血压一般不直接影响营养状况，不是营养支持的强适应症。14.肠内营养输注方式中，最符合生理状态的是（）？[单选题]*一次性推注间歇输注√持续输注循环输注答案解析:间歇输注模拟正常进食模式，更符合生理状态，有助于维持胃肠功能，是常用的肠内营养输注方式之一。15.共病住院患者使用肠内营养期间出现腹泻，最常见的原因是（）？[单选题]*营养液温度过低输注速度过快√营养液渗透压过高患者对营养液过敏答案解析:输注速度过快是肠内营养期间出现腹泻的最常见原因，调整输注速度后多可缓解；其他因素也可能导致腹泻，但相对较少见。16.对于无法经口进食但肠道功能存在的共病住院患者，首选的营养支持途径是（）？[单选题]*鼻胃管√鼻肠管胃造瘘空肠造瘘答案解析:对于无法经口进食但肠道功能存在的患者，鼻胃管是首选的肠内营养支持途径，操作简单、创伤小，适用于短期营养支持。17.肠外营养中，脂肪乳剂的主要作用是（）？[单选题]*提供能量和必需脂肪酸√提供氮源维持渗透压促进胃肠蠕动答案解析:脂肪乳剂在肠外营养中主要作用是提供能量和必需脂肪酸，满足患者对脂肪的需求。18.共病住院患者营养支持时，蛋白质的推荐摄入量为（）？[单选题]*0.8-1.0g/kg/d1.0-1.2g/kg/d1.2-2.0g/kg/d√2.0-2.5g/kg/d答案解析:ESPEN指南推荐，共病住院患者营养支持时蛋白质摄入量为1.2-2.0g/kg/d，以满足机体修复和合成的需要。19.以下哪项不是营养支持团队的核心成员（）？[单选题]*医生护士营养师药剂师√答案解析:营养支持团队的核心成员通常包括医生、护士、营养师，药剂师在某些情况下可能参与，但并非核心成员。20.共病住院患者出院后，营养支持应（）？[单选题]*立即停止根据出院时营养状况制定延续营养支持方案√改为完全经口进食仅补充维生素和矿物质答案解析:共病住院患者出院后，应根据出院时的营养状况制定延续营养支持方案，以巩固治疗效果，促进患者完全康复。21.ESPEN指南中，共病的定义是指（）？[单选题]*同时患有两种及以上慢性疾病√同时患有急性和慢性疾病患有严重的单一疾病患有传染性疾病答案解析:ESPEN指南中，共病指的是同时患有两种及以上慢性疾病，这些疾病可能相互影响，增加治疗难度和营养支持的复杂性。22.对于合并肾功能不全的共病住院患者，肠内营养制剂应选择（）？[单选题]*高蛋白质配方低蛋白质配方√高钾配方高磷配方答案解析:合并肾功能不全的患者，为减轻肾脏负担，肠内营养制剂应选择低蛋白质配方，并注意控制钾、磷等电解质的摄入。23.营养支持过程中，若患者出现高血糖，应首先采取的措施是（）？[单选题]*减少碳水化合物摄入√增加胰岛素用量停用营养支持改用肠外营养答案解析:营养支持过程中出现高血糖，首先应考虑减少碳水化合物的摄入，调整营养制剂的配方；若效果不佳，再考虑增加胰岛素用量等措施。24.共病住院患者进行营养风险筛查的目的是（）？[单选题]*确定患者是否需要营养支持√评估患者的营养状况预测患者的预后制定营养支持方案答案解析:营养风险筛查的主要目的是确定共病住院患者是否存在营养风险，从而判断是否需要启动营养支持。25.以下哪种情况适合使用免疫营养制剂（）？[单选题]*严重免疫功能低下患者√轻度营养不良患者健康体检者对免疫制剂过敏者答案解析:免疫营养制剂适用于严重免疫功能低下的患者，可调节免疫功能，改善临床结局；轻度营养不良患者一般无需使用，对免疫制剂过敏者禁用。26.肠内营养支持时，营养液的温度应控制在（）？[单选题]*室温30-32℃38-40℃√45-50℃答案解析:肠内营养时，营养液温度控制在38-40℃接近人体体温，可减少对胃肠道的刺激，降低不良反应的发生。27.共病住院患者营养支持的基本原则不包括（）？[单选题]*个体化原则优先肠内营养尽早启动足量快速补充√答案解析:共病住院患者营养支持的基本原则包括个体化、优先肠内营养、尽早启动等，足量快速补充可能导致并发症，不符合基本原则。28.对于吞咽困难的共病住院患者，预防误吸的措施不包括（）？[单选题]*抬高床头30-45°使用增稠剂快速输注营养液√监测胃残余量答案解析:快速输注营养液会增加误吸风险，抬高床头、使用增稠剂、监测胃残余量等均是预防误吸的有效措施。29.ESPEN指南推荐，共病住院患者营养支持的疗程一般为（）？[单选题]*直至患者出院根据营养风险评估结果确定√1-2周1个月答案解析:ESPEN指南推荐，共病住院患者营养支持的疗程应根据营养风险评估结果、患者临床状况等综合确定，并非固定时长。30.以下哪项不是肠内营养的优点（）？[单选题]*保护肠黏膜屏障功能促进胃肠蠕动减少感染并发症操作复杂，费用高√答案解析:肠内营养操作相对简单，费用相对较低，保护肠黏膜屏障功能、促进胃肠蠕动、减少感染并发症均是其优点。31.共病住院患者营养风险增加的因素包括（）？[多选题]*年龄＞70岁√吞咽困难√慢性疾病急性发作√近期体重下降＞5%√血清白蛋白＜30g/L√答案解析:年龄较大、吞咽困难影响进食、慢性疾病急性发作导致代谢紊乱、近期体重明显下降以及低血清白蛋白水平等均是共病住院患者营养风险增加的因素。32.肠内营养支持的并发症包括（）？[多选题]*误吸√腹泻√便秘√管饲综合征√高血糖√答案解析:肠内营养支持可能出现误吸、腹泻、便秘、管饲综合征（如恶心、呕吐等）以及高血糖等多种并发症，临床需注意监测和预防。33.共病住院患者肠外营养的适应症包括（）？[多选题]*肠道功能衰竭√肠梗阻√严重吸收不良综合征√短肠综合征√严重呕吐无法耐受肠内营养√答案解析:当共病住院患者存在肠道功能衰竭、肠梗阻、严重吸收不良综合征、短肠综合征或严重呕吐无法耐受肠内营养等情况时，需采用肠外营养支持。34.营养支持过程中需要监测的实验室指标有（）？[多选题]*血常规√电解质√肝肾功能√血糖√血脂√答案解析:营养支持过程中，血常规可反映贫血等情况，电解质、肝肾功能、血糖、血脂等指标能评估代谢及器官功能状况，均需定期监测。35.共病住院患者选择营养制剂时应考虑的因素有（）？[多选题]*患者的基础疾病√患者的消化吸收功能√患者的年龄营养支持的途径√患者的饮食偏好答案解析:选择营养制剂时主要考虑患者的基础疾病（如糖尿病、肾功能不全等）、消化吸收功能以及营养支持途径（肠内或肠外），年龄和饮食偏好虽有影响，但不是主要考虑因素。36.以下属于免疫营养制剂中常见添加成分的是（）？[多选题]*谷氨酰胺√精氨酸√ω-3多不饱和脂肪酸√膳食纤维益生菌答案解析:谷氨酰胺、精氨酸、ω-3多不饱和脂肪酸是免疫营养制剂中常见的添加成分，有助于调节免疫功能；膳食纤维和益生菌主要用于改善肠道功能，不属于免疫营养的典型添加成分。37.共病住院患者出院后延续营养支持的方式包括（）？[多选题]*口服营养补充√家庭肠内营养√家庭肠外营养普通饮食+营养保健品√定期营养门诊随访√答案解析:共病住院患者出院后延续营养支持方式有口服营养补充、家庭肠内营养、普通饮食结合营养保健品以及定期营养门诊随访调整方案等；家庭肠外营养一般适用于肠道功能严重障碍患者，应用较少。38.导致共病住院患者营养不良的原因有（）？[多选题]*摄入不足√吸收障碍√代谢亢进√营养素丢失增加√心理因素√答案解析:共病住院患者营养不良可由多种原因导致，包括疾病导致的摄入不足、消化吸收障碍、代谢亢进使消耗增加、营养素丢失增加以及患者心理因素影响进食等。39.肠内营养输注前需要评估的内容包括（）？[多选题]*胃残余量√肠道功能√误吸风险√患者意识状态管道位置√答案解析:肠内营养输注前需评估胃残余量以判断胃排空情况、肠道功能是否正常、误吸风险高低以及管道位置是否正确，患者意识状态虽与误吸风险有关，但不是输注前直接评估的核心内容。40.ESPEN指南中关于共病住院患者营养支持的推荐意见包括（）？[多选题]*所有共病住院患者均需常规营养支持营养支持应个体化√优先选择肠内营养√营养支持疗程根据患者情况调整√定期进行营养状况再评估√答案解析:ESPEN指南推荐共病住院患者营养支持应个体化，优先选择肠内营养，疗程根据患者情况调整，并定期进行营养状况再评估；并非所有共病住院患者都需常规营养支持，需先进行营养风险筛查。41.共病住院患者营养风险筛查应在入院后24小时内完成。[单选题]*对√错答案解析:ESPEN指南建议共病住院患者应在入院后24小时内完成营养风险筛查，以便及时发现营养风险并采取干预措施。42.肠内营养比肠外营养更容易发生感染性并发症。[单选题]*对错√答案解析:肠外营养因中心静脉导管等因素，感染性并发症发生率相对较高；肠内营养更符合生理，感染性并发症相对较少。43.对于合并心力衰竭的共病住院患者，应限制液体入量，因此营养支持时应选择高能量密度制剂。[单选题]*对√错答案解析:合并心力衰竭患者需限制液体入量，选择高能量密度制剂可在较少液体量下提供足够能量，符合治疗要求。44.营养支持的唯一目标是纠正患者的营养不良。[单选题]*对错√答案解析:营养支持的目标不仅是纠正营养不良，还包括维持机体功能