血管内导管相关性血流感染（CLABSI）预防与护理理论试题

血管内导管相关性血流感染（CLABSI）预防与护理理论试题一、单项选择题1、进行中心静脉置管时，为降低感染风险，成人的首选穿刺部位是：（）[单选题]*A、股静脉B、颈内静脉C、锁骨下静脉√D、贵要静脉答案解析:C指南指出，中心静脉置管成人建议首选锁骨下静脉。2、置入中心静脉导管（CVC）时，必须遵守的最大无菌屏障措施不包括：（）[单选题]*A、戴无菌手套、穿无菌手术衣B、戴工作圆帽、医用外科口罩C、铺覆盖患者全身的大无菌单D、佩戴护目镜和鞋套√答案解析:D最大无菌屏障不包括护目镜和鞋套，主要包括帽子、口罩、无菌手术衣、无菌手套和全身无菌单。3、中心静脉导管穿刺部位皮肤消毒时，首选的消毒剂是：（）[单选题]*A、浓度＞0.5%的氯己定（洗必泰）酒精溶液√B、75%酒精C、碘伏D、聚维酮碘答案解析:A指南推荐采用含洗必泰醇浓度＞0.5%的消毒液进行皮肤局部消毒。4、关于中心静脉导管敷料的更换，下列说法正确的是：（）[单选题]*A、无菌透明敷料应每天更换一次B、无菌纱布敷料应每2天更换一次√C、敷料一旦潮湿，应等待下次常规更换时一并处理D、透明敷料至少每两周更换一次答案解析:B无菌纱布敷料应每2天更换一次，透明敷料至少每周更换一次。5、诊断导管相关性血流感染的“金标准”方法是：（）[单选题]*A、血常规检查B、降钙素原（PCT）检测C、导管穿刺部位肉眼观察D、导管尖端培养与血培养分离出相同病原体√答案解析:D导管尖端培养与血培养分离出相同种类、相同药敏结果的致病菌是诊断的金标准。6、每次连接导管接口及注射药物前，对端口进行消毒的正确方式是：（）[单选题]*A、用酒精棉签擦拭端口顶部B、用碘伏棉签擦拭一次即可C、用力擦拭接口的横截面及外围，持续至少15秒，并待其自然干燥√D、用无菌棉球蘸水清洁答案解析:C指南强调应用力擦拭接口的横截面及外围，持续至少15秒，并待干。7、根据2025版指南，我国ICU中CLABSI的平均发生率约为：（）[单选题]*A、0.5/千导管日B、1.5/千导管日√C、3.0/千导管日D、5.0/千导管日答案解析:B2025版指南指出，我国ICU中CLABSI的平均发生率为1.5/千导管日。8、导管维护的“A-C-L”三部曲指的是：（）[单选题]*A、Assess-Clear-Lock（评估-冲洗-封管）√B、Apply-Check-Lock（应用-检查-锁闭）C、Access-Clean-Link（接入-清洁-连接）D、Assess-Connect-Lock（评估-连接-锁闭）答案解析:AA-C-L代表导管功能的评估、冲洗及封管。9、紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原则，应在多长时间内尽快拔除导管？（）[单选题]*A、6小时B、24小时C、48小时√D、72小时答案解析:C指南规定，紧急置管若不能保证无菌原则，应在48小时内尽快拔除。10、为预防导管堵塞，外周及中心静脉置管后，应使用什么进行常规冲封管？（）[单选题]*A、5%葡萄糖溶液B、含有防腐剂的生理盐水C、不含防腐剂的生理盐水或肝素盐水√D、蒸馏水答案解析:C指南推荐使用不含防腐剂的生理盐水或肝素盐水进行常规冲封管。11、关于输液装置的更换，以下说法正确的是：（）[单选题]*A、输液管路应每周更换一次B、输血时，应在完成每个单位输血或每隔4小时更换输血装置√C、单独输注静脉内脂肪剂时，应每24小时更换输液装置D、输液器无需定期更换，直至停止输液答案解析:B指南明确，输血时应在完成每个单位输血或每隔4小时更换给药装置。12、对于长期置管且多次发生CLABSI的患者，可考虑采取的额外措施是：（）[单选题]*A、每日静脉使用广谱抗生素B、常规更换穿刺部位C、预防性使用抗菌药物溶液封管√D、在穿刺部位涂抹抗菌药膏答案解析:C对于多次发生感染的患者，可考虑预防性使用抗菌药物溶液封管。13、关于无针接头的管理，以下错误的是：（）[单选题]*A、更换频率一般不应超过5-7天B、发现接头中有残留血液时应立即更换C、消毒时只需轻轻擦拭顶部√D、每次连接前都应进行消毒答案解析:C消毒接头需要用力全方位擦拭，而非轻轻擦拭顶部。14、医疗机构预防CLABSI的核心措施不包括：（）[单选题]*A、健全预防感染的规章制度B、定期进行导管相关感染的监测和反馈C、为预防感染，常规每周更换中心静脉导管√D、对医务人员进行预防与控制措施的培训答案解析:C不宜常规更换中心静脉导管以预防感染。15、置管后，医务人员应每日评估：（）[单选题]*A、患者的饮食偏好B、保留导管的必要性√C、患者的家庭住址D、患者的睡眠时间答案解析:B每日评估保留导管的必要性是预防感染的核心措施之一。二、多项选择题1、下列哪些是预防CLABSI的集束化策略（Bundle）中的重要措施？（）[多选题]*A、严格执行手卫生√B、置管时采用最大无菌屏障√C、使用含氯己定的酒精溶液进行皮肤消毒√D、每日评估导管的必要性，尽早拔除不必要的导管√答案解析:ABCD这几项均是CLABSI集束化预防策略的核心内容。2、关于导管接头的管理，下列正确的说法有：（）[多选题]*A、应保持导管连接端口的清洁√B、每次连接及注射药物前，应对端口进行消毒√C、为节省耗材，无针接头可一直使用至拔管D、建议使用无针接头和消毒导管帽以降低感染风险√答案解析:ABD无针接头需要定期更换，而非使用至拔管。3、当怀疑发生中心静脉导管相关血流感染时，正确的标本采集和送检方法包括：（）[多选题]*A、同时采集经导管和外周静脉的血标本进行培养√B、若拔除导管，应在无菌条件下剪下导管尖端约5cm送检√C、血培养标本应在采集后2小时内送至实验室√D、为快速获得结果，可将多套血标本混合于一瓶中进行培养答案解析:ABC血培养标本应分别送检，不可混合。4、置管后，对患者和导管的日常评估与观察要点包括：（）[多选题]*A、每日观察穿刺点有无红、肿、热、痛、渗液√B、检查敷料是否干燥、清洁、固定牢固√C、询问患者有无不明原因的发热、寒战√D、评估导管是否仍有保留的必要性√答案解析:ABCD所有选项均为置管后日常评估与观察的要点。5、在下列哪些情况下，应考虑拔除中心静脉导管？（）[多选题]*A、确诊为导管相关性血流感染，且病原体为金黄色葡萄球菌或真菌√B、患者出现感染性心内膜炎或化脓性血栓性静脉炎√C、导管不再为患者的诊疗所必需√D、穿刺部位出现脓性分泌物√答案解析:ABCD出现以上情况时，均应根据指南建议考虑拔除导管。6、根据指南，以下关于医务人员置管资质的说法，正确的有：（）[多选题]*A、应由取得医师、护士执业资格的人员执行√B、相关人员需经过相应技术培训√C、患感冒、流感的医务人员在未治愈前不应进行置管操作√D、任何医护人员均可在紧急情况下进行置管答案解析:ABC置管人员需具备相应资质并经过培训，患呼吸道疾病时不应进行操作。7、关于各类血管导管的特别预防措施，以下正确的有：（）[多选题]*A、不宜常规为预防感染而更换中心静脉导管√B、输液港专用留置针应当至少每7天更换一次√C、血液透析患者宜首选动静脉内瘘√D、脐动脉导管放置时间不宜超过5天√答案解析:ABCD所有选项均符合各类血管导管的特别预防措施要求。8、有效的CLABSI预防体系包括：（）[多选题]*A、对医务人员进行持续的教育和培训√B、建立血管导管相关感染的主动监测和报告体系√C、将感染预防措施转化为可操作的规章制度√D、定期进行数据分析反馈，持续质量改进√答案解析:ABCD一个有效的预防体系需要包含教育、监测、制度化和持续改进所有这些环节。9、关于冲管与封管技术，以下说法正确的是：（）[多选题]*A、给药前后宜用生理盐水脉冲式冲管√B、应使用正压技术封管，以减少血液回流√C、首选单剂量药液或预充式冲洗装置√D、所有患者均应常规使用抗菌封管液答案解析:ABC抗菌封管液仅适用于特定高风险人群，并非所有患者常规使用。10、中心静脉置管后，记录的内容应包括：（）[多选题]*A、置管日期、时间√B、置管部位、置管长度√C、导管名称和类型√D、导管尖端位置√答案解析:ABCD置管后需详细记录所有选项中的信息，以便追踪和管理。三、判断题1、为预防感染，中心静脉导管应定期（如每7天）常规更换穿刺部位。[判断题]*对错√答案解析:×不宜常规更换中心静脉导管以预防感染。2、患感冒、流感的医务人员，在未治愈前不应进行置管操作。[判断题]*对√错答案解析:√指南明确，患呼吸道疾病的医务人员在未治愈前不应进行置管操作。3、输液1天或者停止输液后，应当及时更换输液管路。[判断题]*对√错答案解析:√指南规定，输液1天或者停止输液后，应当及时更换输液管路。4、经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）应首选头静脉进行穿刺。[判断题]*对错√答案解析:×PICC置管应首选贵要静脉。5、紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在2天内尽快拔除导管。[判断题]*对√错答案解析:√指南要求，紧急状态下不符合无菌原则的置管应在48小时（2天）内尽快拔除。6、外周动脉导管的压力转换器及系统内其他组件应当每4天更换一次。[判断题]*对√错答案解析:√指南指出，外周动脉导管的压力转换器及系统内其他组件应当每4天更换一次。7、为预防感染，可在血管导管穿刺部位局部常规使用抗菌软膏或乳剂。[判断题]*对错√答案解析:×不宜在血管导管局部常规使用抗菌软膏或乳剂。8、患者沐浴或擦身时，应将导管用防水保护膜完全覆盖，避免淋湿。[判断题]*对√错答案解析:√指南告知置管患者沐浴时应保护导管，避免浸水，通常使用防水保护膜。9、从中心静脉导管采血是常规推荐的首选方法。[判断题]*对错√答案解析:×不推荐常规从中心静脉导管采集血标本。10、医务人员接触置管穿刺点或更换敷料前、后，均应严格执行手卫生。[判断题]*对√错答案解析:√接触置管穿刺点或更换敷料前后，严格执行手卫生是基本要求。11、一旦怀疑发生血管导管相关感染，无论何种情况都必须立即拔除导管。[判断题]*对错√答案解析:×当怀疑发生感染时，应综合评估决定是否需要拔管，而非一律立即拔除。12、用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜4小时更换一次。[判断题]*对√错答案解析:√根据相关实践标准，用于输注全血、成分血等的输血器宜4小