新生儿有创动脉血压监测考试试题

新生儿有创动脉血压监测考试一、单选题1.新生儿有创动脉血压监测最常用的穿刺部位是（）？[单选题]*股动脉桡动脉√足背动脉颞浅动脉答案解析:桡动脉位置表浅、易于固定、远离眼睑和耳廓，且并发症相对较少，是新生儿有创动脉血压监测最常用的穿刺部位。2.有创动脉血压监测中，换能器的位置应与新生儿的哪个部位保持同一水平（）？[单选题]*剑突乳头右心房√头顶答案解析:换能器的位置应与新生儿的右心房（心房中点）保持同一水平，以确保测量结果的准确性，通常相当于第四肋间腋中线水平。3.进行动脉穿刺前，评估桡动脉血流情况常用的方法是（）？[单选题]*Allen试验√Buerger试验Pratt试验Trendelenburg试验答案解析:Allen试验用于评估尺动脉和桡动脉之间的侧支循环是否良好，以判断桡动脉穿刺后手部缺血的风险，是动脉穿刺前的重要评估步骤。4.有创动脉血压监测波形中，代表心室快速射血期的是（）？[单选题]*收缩期上升支√收缩峰舒张期下降支重搏切迹答案解析:收缩期上升支是由于心室快速射血，主动脉压迅速上升形成的，代表心室快速射血期。5.下列哪种情况会导致有创动脉血压监测值较实际值偏低（）？[单选题]*换能器位置过低√导管内有气泡动脉导管扭曲肝素盐水浓度过高答案解析:换能器位置低于心脏水平时，测得的血压值会高于实际值；反之，换能器位置过高则会导致测量值偏低。导管内有气泡、动脉导管扭曲会导致波形异常或测量不准确，肝素盐水浓度过高一般不直接影响血压数值高低。6.新生儿动脉穿刺置管后，为防止导管堵塞，通常采用的冲洗液是（）？[单选题]*生理盐水5%葡萄糖溶液肝素盐水（1-2U/ml）√无菌注射用水答案解析:新生儿动脉导管冲洗常用低浓度肝素盐水（1-2U/ml），可有效防止血液凝固堵塞导管，同时避免高浓度肝素可能引起的出血风险。7.有创动脉血压监测中，出现“过度阻尼”波形的常见原因是（）？[单选题]*导管内有血液凝块√换能器与导管连接松动冲洗系统通畅患者躁动答案解析:过度阻尼波形表现为收缩压降低、舒张压升高、脉压减小，常见原因包括导管内有血液凝块、导管打折、冲洗液流速过慢等。换能器与导管连接松动易导致波形衰减或消失，患者躁动常引起波形干扰。8.新生儿有创动脉血压监测的并发症不包括（）？[单选题]*血栓形成感染出血心律失常√答案解析:有创动脉血压监测的常见并发症包括血栓形成、栓塞、感染、出血、动脉痉挛、肢体缺血等。心律失常一般不是动脉血压监测的直接并发症，多与中心静脉置管或心脏本身疾病有关。9.当有创动脉血压监测数值与无创血压监测数值差异较大时，首先应采取的措施是（）？[单选题]*立即拔除动脉导管重新校检换能器和监测系统√改用无创血压监测快速补液提升血压答案解析:当有创与无创血压数值差异较大时，首先应检查监测系统是否正常，包括换能器是否校零、位置是否正确、导管是否通畅等，排除系统误差后再考虑其他原因。10.动脉导管拔除后，穿刺部位按压的时间一般为（）？[单选题]*5-10分钟√1-2分钟15-20分钟30分钟以上答案解析:新生儿动脉导管拔除后，穿刺部位需用无菌纱布或棉球轻柔按压5-10分钟，直至出血停止，同时注意观察远端血液循环情况。按压时间过短易导致出血，过长可能影响肢体血供。二、多选题11.关于有创动脉血压监测中换能器的护理，正确的是（）？[多选题]*每4小时校零一次√保持换能器与右心房同一水平√定期检查换能器连接是否紧密√换能器可随意放置于暖箱任何位置监测过程中无需更换换能器膜片答案解析:换能器应每4小时校零一次以保证准确性；需始终保持与右心房同一水平；要定期检查连接是否紧密，防止漏气或脱落。换能器不可随意放置，需固定在稳妥位置并避免受潮等；当换能器膜片有破损或污染时需及时更换。12.动脉穿刺置管成功后，固定导管时应注意（）？[多选题]*避免压迫肢体神经和血管√使用透明敷贴，便于观察√固定牢固，防止导管脱出√可将肢体过度伸直固定敷贴污染或松动时及时更换√答案解析:固定动脉导管时，应注意避免压迫肢体神经和血管，防止肢体缺血或神经损伤；使用透明敷贴便于观察穿刺点情况；固定要牢固以防导管脱出；当敷贴污染、松动或潮湿时需及时更换。不可将肢体过度伸直固定，以免引起关节僵直或皮肤损伤。13.有创动脉血压监测波形异常的表现包括（）？[多选题]*无波形显示√波形低平√波形震颤（高频振荡）√与心电图同步出现收缩压和舒张压数值在正常范围答案解析:有创动脉血压监测波形异常包括无波形显示、波形低平（振幅减小）、波形震颤（高频振荡，提示欠阻尼）、过度阻尼波形等。与心电图同步出现是正常现象；收缩压和舒张压数值正常但波形异常也可能存在问题，数值正常不能排除波形异常。14.预防新生儿动脉导管相关感染的措施有（）？[多选题]*严格无菌操作技术√定期更换穿刺部位敷贴√尽量缩短置管时间√常规使用抗生素预防感染保持导管冲洗系统无菌√答案解析:预防动脉导管相关感染的措施包括严格无菌操作（穿刺前皮肤消毒、戴无菌手套等）、定期更换敷贴（一般每72-96小时或按要求）、尽量缩短置管时间（病情稳定后尽早拔除）、保持导管冲洗系统无菌、避免不必要的导管操作等。不推荐常规使用抗生素预防感染，以免增加耐药风险。三、判断题15.有创动脉血压监测能实时反映血压的动态变化。[单选题]*对√错答案解析:有创动脉血压监测是通过动脉内导管直接测量血压，能够实时、连续地反映血压的动态变化，较无创血压监测更为及时准确，尤其适用于血流动力学不稳定的患者。16.新生儿进行桡动脉穿刺时，穿刺点应选择在腕横纹近心端2cm处。[单选题]*对错√答案解析:新生儿桡动脉穿刺时，穿刺点通常选择在腕横纹远心端1-1.5cm处的桡动脉搏动最明显部位，此处动脉相对表浅，易于穿刺和固定，且远离腕关节，可减少对关节活动的影响。17.有创动脉血压监测的收缩压值通常高于无创血压监测值。[单选题]*对√错答案解析:有创动脉血压监测直接测量动脉内压力，其收缩压通常较无创血压监测值略高，舒张压略低，脉压略宽，这是因为无创监测可能受到袖带宽度、松紧度等因素影响，而有创监测更接近真实动脉内压力。18.为防止动脉导管堵塞，应持续快速冲洗导管。[单选题]*对错√答案解析:动脉导管冲洗应采用持续缓慢冲洗（通常2-4ml/h），而非快速冲洗。快速冲洗可能导致血管内皮损伤、血栓脱落等并发症，持续缓慢冲洗既能保持导管通畅，又可减少对血管的刺激。19.动脉穿刺置管后，若发现穿刺肢体苍白、发凉，应立即拔除导管。[单选题]*对√错答案解析:动脉穿刺置管后，若发现穿刺肢体出现苍白、发凉、发绀、脉搏减弱或消失等缺血表现，提示可能发生动脉痉挛或血栓形成，应立即拔除导管，并采取保暖、抬高肢体等措施，必要时请外科会诊。四、填空题20.有创动脉血压监测系统主要由动脉导管、___、___和监测仪组成。[填空题]*空1答案:延长管|换能器空2答案:换能器|延长管。答案解析:有创动脉血压监测系统主要由动脉导管、延长管、换能器、冲洗装置和监测仪组成，其中换能器是将压力信号转换为电信号的关键部件。21.新生儿动脉导管的冲洗液通常为含肝素浓度___U/ml的生理盐水，冲洗速度一般为___ml/h。[填空题]*空1答案:1-2|1—2|1～2空2答案:2-4|2—4|2～4。答案解析:新生儿动脉导管冲洗液常用肝素盐水，浓度为1-2U/ml，以防止血栓形成；持续冲洗速度一般为2-4ml/h，既能保持导管通畅，又避免快速冲洗对循环造成影响。22.进行有创动脉血压监测时，每次测量前或___后，应对换能器进行___。[填空题]*空1答案:搬动患者|患者体位改变|改变患者体位空2答案:校零|归零|校准零点答案解析:换能器校零是保证测量准确的重要步骤，每次测量前、搬动患者或患者体位改变后，均需将换能器通大气，按校零键进行校零，使监测仪显示零点。23.动脉血压波形中的___代表主动脉瓣关闭，___反映外周血管阻力大小。[填空题]*空1答案:重搏切迹|降中峡空2答案:舒张压|舒张期血压。答案解析:动脉血压波形中，重搏切迹（降中峡）是主动脉瓣关闭的标志，出现在收缩期结束、舒张期开始之际；舒张压的高低主要反映外周血管阻力的大小，外周血管阻力增高时舒张压升高。24.