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文档简介

养老院环境卫生制度养老院环境卫生制度第一章总则第一条制度制定依据本制度依据《中华人民共和国环境保护法》《中华人民共和国传染病防治法》《生活垃圾分类标志》《养老机构服务安全基本规范》(GB/T35795—2017)等行业标准,以及XX集团母公司《安全生产与合规管理手册》等相关规定制定。同时,为有效防控环境污染、交叉感染等专项风险,规范养老院环境卫生管理业务流程,提升服务品质,保障老年人身心健康与生命安全,特制定本制度。第二条适用范围本制度适用于XX养老院(以下简称“本机构”)各部门、下属单位及全体员工,涵盖环境卫生管理全过程,包括但不限于生活垃圾分类、消毒灭菌、废弃物处理、设施设备维护、病媒生物防治等场景。第三条核心术语定义1.环境卫生专项管理:指本机构为防控环境污染、交叉感染等风险,围绕环境卫生管理全流程实施的系统性规范操作与风险防控措施。2.环境卫生专项风险:指因环境卫生管理不当可能引发的疾病传播、环境污染、服务事故等潜在风险,如垃圾堆积导致的鼠患滋生、消毒不到位引发的交叉感染等。3.环境卫生合规:指本机构环境卫生管理活动严格遵守国家法律法规、行业标准及本制度要求,确保服务安全与环境保护。4.专项管理责任矩阵:指本制度明确的环境卫生管理职责分工机制,通过层级化、网格化管理实现责任到人。第四条专项管理核心原则1.全面覆盖:环境卫生管理覆盖机构所有区域(包括公共区域、居住区、医疗区、后勤区等),无死角、无盲区。2.责任到人:明确各部门、岗位的环境卫生管理职责,建立责任追溯机制。3.风险导向:重点防控环境卫生管理中的高风险环节(如医疗废物处理、消毒隔离),优先资源投入。4.持续改进:定期评估环境卫生管理效果,通过PDCA循环优化管理流程。第二章管理组织机构与职责第五条决策层职责1.公司主要负责人为本机构环境卫生专项管理的第一责任人,负责审定管理制度,保障管理资源投入。2.分管安全生产与运营的领导为直接责任人,统筹制度执行监督、重大风险处置。第六条专项管理领导小组设立“环境卫生专项管理领导小组”,由公司分管领导担任组长,成员包括医务部、后勤部、护理部等部门负责人。职责包括:(1)统筹环境卫生专项管理制度建设,协调跨部门协作;(2)决策重大环境卫生风险事件的处置方案;(3)定期听取专项管理工作报告,监督制度执行效果。第七条部门职责分工1.牵头部门:后勤部-负责环境卫生管理制度的制定与修订;-组织专项风险排查,监督整改落实;-统筹保洁、消毒、废弃物处理等业务外包管理。2.专责部门:医务部-负责医疗废物分类、消毒隔离的技术指导;-组织环境卫生相关的感染防控培训;-参与重大感染事件的应急处置。3.业务部门/下属单位:-各楼层护理站、食堂、laundry(洗衣房)等承担区域环境卫生主体责任;-落实日常保洁、垃圾分类投放等操作规范;-报告异常情况(如垃圾清运不及时、消毒设备故障等)。第八条基层执行岗责任1.每位员工需签署《岗位环境卫生合规承诺书》,明确个人操作规范及违规后果;2.发现环境卫生隐患或污染事件,应立即停止作业并上报直接上级;3.严格执行消毒操作规程,不得擅自改变消毒剂配比或使用过期产品。第三章专项管理重点内容与要求第九条生活垃圾分类管理1.合规标准:严格执行《生活垃圾分类标志》(GB/T34330—2017),设置厨余垃圾、可回收物、有害垃圾、其他垃圾四分类桶,标识清晰。2.禁止性行为:严禁将有害垃圾(如过期药品、废电池)混入厨余垃圾;禁止将医疗废物(如注射器)混入生活垃圾。3.重点防控:加强垃圾分类投放指引,防止老年人误投;定期抽检桶身清洁度,确保无渗漏。第十条消毒灭菌管理1.合规标准:-公共区域(走廊、卫生间)每日消毒,重点区域(如医疗室、活动室)每4小时消毒;-手部消毒设施覆盖率100%,含氯消毒剂配比符合《消毒技术规范》(WS/T367—2018);-灭菌设备(如压力锅)定期校验,记录在案。2.禁止性行为:严禁使用未经批准的消毒产品;禁止在消毒过程中混入有机物(如污血)影响消毒效果。3.重点防控:加强养老护理员手部消毒依从性监督,防止交叉感染。第十一条医疗废物处理管理1.合规标准:-医疗废物(如感染性废物、药物性废物)需专桶存放,日产日清,交接双方双签字;-医疗废物暂存间符合《医疗废物集中处置技术规范》(HJ2025—2012)要求,防渗漏、防鼠防蚊;-外包转运单位需取得《危险废物经营许可证》,签订转运协议。2.禁止性行为:严禁将医疗废物倒入生活垃圾桶;禁止私自处理或买卖医疗废物。3.重点防控:监控医疗废物暂存间环境温度、湿度,防止废物腐败。第十二条垃圾清运管理1.合规标准:-生活垃圾日产日清,清运车辆需密闭并张贴“医疗废物专用”标识(如涉及感染性废物);-垃圾暂存点远离居住区,定期喷洒消毒剂;-清运路线避开老年人主要活动时段。2.禁止性行为:严禁清运车辆沿途抛洒垃圾;禁止将垃圾堆放超过2小时。3.重点防控:监督清运公司操作规范,防止二次污染。第十三条病媒生物防治管理1.合规标准:-每月开展灭鼠、灭蚊蝇巡查,重点排查垃圾存放区、排水沟等;-使用环保型灭害剂,如毒饵站需设置在老年人不可及区域;-每季度投放鼠药1次,记录投放点、数量及复核情况。2.禁止性行为:严禁使用剧毒农药;禁止在老年人活动区域喷洒杀虫剂。3.重点防控:监测鼠密度(如每100米见鼠率≤1),及时补充灭害措施。第十四条饮用水卫生管理1.合规标准:-饮用水设施每季度清洗消毒1次,记录存档;-取水点配备洗手设施,标识“饮用前洗手”;-瓶装水开封后24小时内饮用完毕。2.禁止性行为:严禁在饮用水桶中添加消毒片;禁止直接饮用未煮沸的水。3.重点防控:检测水样余氯浓度,确保符合《生活饮用水卫生标准》(GB5749—2022)。第十五条室内空气质量管理1.合规标准:-每日通风不少于3次,每次30分钟,冬季做好保暖措施;-空气净化器滤网每月清洗1次,记录在案;-新装修区域使用环保材料,待TVOC浓度降至0.06mg/m³后方可使用。2.禁止性行为:严禁在公共区域吸烟;禁止使用劣质香氛掩盖异味。3.重点防控:检测甲醛、苯等有害物质,超标区域强制通风。第十六条健康监测与报告1.合规标准:-每月统计环境卫生相关投诉(如异味、垃圾堆积),分析原因并改进;-发生感染聚集事件时,及时上报医务部并启动应急预案;-每半年开展1次员工健康状况调查,重点关注消毒工、保洁员。2.禁止性行为:严禁瞒报环境污染事件;禁止伪造健康监测数据。3.重点防控:建立“问题-措施-反馈”闭环管理,防止同类问题反复出现。第四章专项管理运行机制第十七条制度动态更新机制1.后勤部每年联合医务部、护理部等开展制度修订评估;2.根据国家政策变化(如垃圾分类新规)或业务调整(如新增护理楼),1个月内完成制度修订并发布;3.新制度需经领导小组审议通过,并在全机构公示10个工作日。第十八条风险识别预警机制1.每季度开展环境卫生专项风险排查,形成《风险清单》,由领导小组分级管理(一级风险需立即处置,三级风险纳入年度改进计划);2.预警信息通过“XX养老院安全通”APP发布,内容包含风险描述、影响范围、应对措施及责任部门;3.对高风险区域(如医疗废物暂存间)实施“双人双锁”管理,异常情况触发即时预警。第十九条合规审查机制1.合规审查嵌入关键业务节点:-新建区域投用前需通过环境卫生专项验收;-供应商需提供《环境卫生服务资质证明》,并纳入年度审计范围;2.审查结果分为“合规”“需整改”“禁止使用”三级,禁止使用类问题须即时停用相关产品或服务。第二十条风险应对机制1.一般风险处置:责任部门3日内完成整改,后勤部7日内复核;2.重大风险处置:启动应急预案,由领导小组成立现场指挥部,明确“谁主管、谁负责”原则;3.上报流程:三级风险向分管领导汇报,一级风险24小时内上报集团安委会。第二十一条责任追究机制1.违规情形与处罚标准:-员工违规操作导致交叉感染,扣除绩效工资20%-50%;-部门未落实整改,取消年度评优资格;-供应商提供不合格产品,解除合同并索赔;2.追究方式:行政处分、经济处罚、通报批评,严重者移交司法。第二十二条评估改进机制1.每半年开展环境卫生管理有效性评估,指标包括:-垃圾分类准确率≥95%;-消毒剂使用规范率100%;-老年人满意度≥90%;2.评估结果用于优化制度流程,如发现保洁员培训效果不佳,需调整培训内容。第五章专项管理保障措施第二十三条组织保障1.公司主要负责人每季度听取1次环境卫生管理专题汇报;2.设立“环境卫生管理专项基金”,年度预算不低于运营收入的1%;3.鼓励员工提出改进建议,采纳者给予奖金奖励。第二十四条考核激励机制1.将环境卫生管理纳入部门年度考核,权重不低于10%;2.个人考核结果与晋升挂钩,连续3次不合格的员工调岗或待岗培训;3.每年评选“环境卫生标兵”,给予现金奖励及荣誉证书。第二十五条培训宣传机制1.管理层培训:每半年开展1次合规履职培训,内容含法律法规解读、案例警示;2.一线员工培训:新员工入职需考核环境卫生操作规范,每年复训1次;3.定期制作《环境卫生管理简报》,通报优秀实践与问题案例。第二十六条信息化支撑1.开发“环境卫生管理信息系统”,实现:-桌面端管理:风险台账、整改跟踪、供应商管理;-移动端巡检:拍照上传异常情况、实时定位清运车辆;2.系统数据自动生成报表,如垃圾分类准确率动态监测。第二十七条文化建设1.发布《环境卫生合规手册》,张贴“垃圾分类”“消毒隔离”等宣传海报;2.每年6月开展“环境卫生月”活动,组织知识竞赛、实操演练;3.签署《全员合规承诺书》,明确“不合规即失职”的价值观。第二十八条报告制度1.风险事件报告:-重大污染事件须2小时内上报至医务部、后勤部,24小时内提交初步报告;-报告内容含事件描述、影响范围、处置措施;2.年度管理报告:12月31日前提交《环境卫生管理年度报告》,内容含:-风险统计及趋势分析;

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