养老院入住老人意外伤害预防与处理制度

养老院入住老人意外伤害预防与处理制度养老院入住老人意外伤害预防与处理制度---第一章总则第一条制度制定依据本制度依据《中华人民共和国老年人权益保障法》《中华人民共和国安全生产法》《医疗纠纷预防和处理条例》《养老机构服务安全基本规范》（GB/T36902-2018）等国家法律法规及行业标准制定。同时，参照集团母公司《安全生产管理办法》《风险控制管理手册》等内部规定，结合本养老院运营实际及防控专项风险需求，旨在明确入住老人意外伤害的预防与处理机制，规范管理行为，保障老人生命安全与合法权益。第二条适用范围本制度适用于公司各部门、下属养老院及全体员工，涵盖入住老人在院期间及院外活动（如组织外出、陪护外出）的意外伤害预防与处理工作。具体包括但不限于护理服务、医疗救治、生活照护、活动组织等场景，以及涉及老人安全的设施设备管理、人员操作规范等管理活动。第三条核心术语定义1.“意外伤害专项管理”：指养老院围绕入住老人意外伤害风险识别、预防措施、应急处置、事后复盘及持续改进的全流程管理活动，包括但不限于制度建设、培训宣贯、风险排查、应急演练等。2.“意外伤害风险”：指在养老院服务过程中可能引发老人身体损伤、健康损害或生命威胁的潜在因素，如护理操作不当、设施设备缺陷、环境安全隐患、老人突发疾病等。3.“合规操作”：指员工在履行职责时，严格遵守本制度及行业规范，确保服务行为符合法律法规及企业内部管理要求。4.“责任协同机制”：指在意外伤害事件处置中，各部门、岗位按照职责分工协同配合，确保信息畅通、流程高效的管理模式。第四条专项管理核心原则1.全面覆盖：意外伤害预防与管理覆盖养老院所有服务环节，无死角、无盲区。2.责任到人：明确各层级、各岗位的预防与处置责任，确保责任可追溯。3.风险导向：优先防控高风险环节，动态调整预防策略。4.持续改进：通过复盘评估，优化管理机制，降低意外伤害发生率。---第二章管理组织机构与职责第五条决策层职责公司主要负责人对意外伤害专项管理负总责，全面统筹制度建设、资源投入及重大事件的决策指挥；分管领导为直接责任人，负责具体组织协调、监督考核及跨部门协同。第六条专项管理领导小组设立“养老院入住老人意外伤害预防与处理专项管理领导小组”（以下简称“领导小组”），由公司主要负责人担任组长，分管领导担任副组长，成员包括安全部、护理部、医疗部、后勤部等部门负责人。领导小组主要履行以下职能：1.统筹协调全院意外伤害预防与管理工作，制定年度管理计划；2.审批重大风险防控方案及应急响应预案；3.定期组织全院范围的风险排查及应急演练；4.对重大意外伤害事件进行专项复盘，提出改进要求。第七条三类主体职责划分1.牵头部门（安全部）：-负责专项管理制度建设与修订；-统筹全院风险识别与评估，定期发布风险清单；-组织员工培训及考核，监督合规操作执行；-统计分析意外伤害数据，提出优化建议。2.专责部门（护理部、医疗部）：-护理部：负责护理操作规范审核，推广安全护理技术；-医疗部：负责老人健康监测，制定突发疾病应急预案。3.业务部门/下属单位（各养老院）：-落实本制度要求，开展日常风险排查，及时整改隐患；-组织员工执行操作规范，记录异常情况；-对外来服务供应商（如家政、康复机构）的安全资质进行审核。第八条基层执行岗合规操作责任1.岗位人员须签署《合规操作承诺书》，明确自身在意外伤害预防中的职责；2.发现风险隐患或异常情况，须立即上报，不得隐瞒或拖延；3.严格执行操作规程，严禁擅自变更护理方案或医疗处置流程。---第三章专项管理重点内容与要求第九条护理服务风险管控护理操作须遵循“评估-计划-执行-记录”闭环管理，重点防控跌倒、压疮、用药错误、感染等风险。具体要求：1.落实“一人一策”护理方案，对高龄、失能老人加强动态监测；2.落地防跌设施（如扶手、防滑垫）须定期检查，确保完好；3.投药前核对老人信息、药品信息，禁止“口头医嘱”或“经验用药”。第十条医疗救治环节规范1.突发疾病须第一时间启动急救流程，3分钟内完成初步评估，5分钟内联系120或院内医生；2.医疗设备（如急救箱、呼吸机）须定点存放、定期校验，确保随时可用；3.重大疾病转诊须提前与家属沟通，并留存书面记录。第十一条活动组织安全要求1.院外活动前需评估老人身体条件，签署《外出安全告知书》；2.配备至少1名护理人员全程陪同，禁止老人单独行动；3.活动路线须避开交通要道、湿滑地面等危险区域。第十二条设施设备安全管理1.每季度对床栏、消防设施、电梯等关键设备进行专项检查，建立隐患台账；2.卫浴区域须安装扶手、防滑垫，地面保持干燥，禁止堆放杂物；3.发现设备故障须立即停用并上报，禁止“带病运行”。第十三条环境安全隐患排查1.每月开展“安全巡查日”，重点检查地面湿滑、照明不足、杂物堆积等问题；2.对老人常用区域（如走廊、餐厅）进行视频监控全覆盖，异常情况实时预警；3.消防通道须保持畅通，禁止占用或封堵。第十四条用药安全管控1.老人用药须由医生开具处方，药剂师复核，护理员按规范执行；2.建立药品不良反应监测机制，发现异常及时上报医疗部；3.易混淆药品（如阿司匹林与安乃近）须分区存放，贴标签警示。第十五条食品安全管理1.食材采购须严格验收，禁止过期、变质食品流入；2.厨房、餐厅保持清洁卫生，禁止非工作人员随意接触食品；3.对进食困难老人提供定制化辅食，禁止强迫进食。第十六条异常情况上报与处置1.一般意外伤害（如轻微擦伤）须记录在案并告知家属；2.重大事件（如骨折、猝死）须2小时内上报领导小组，同步通知家属及家属委员会；3.鼓励员工匿名举报隐患，对提供有效线索者给予奖励。---第四章专项管理运行机制第十七条制度动态更新机制1.安全部每年结合行业法规变化、案例复盘，修订本制度；2.重大政策调整（如国家新出台养老安全标准）须30日内完成制度衔接；3.更新后的制度须通过全院会议、公告栏等形式同步全员。第十八条风险识别预警机制1.每季度组织跨部门风险排查，重点识别护理操作、医疗救治、活动组织等环节的风险；2.建立“风险红黄蓝”分级标准：红色（高风险）需立即整改，黄色（中风险）3个月内完成，蓝色（低风险）6个月内跟踪；3.通过“风险预警通知单”形式下发至责任部门，限期反馈整改报告。第十九条合规审查机制1.新项目（如新建养老社区、引入智能设备）须提交合规审查申请，经领导小组审批后方可实施；2.护理操作方案、应急预案等关键文件须由护理部、医疗部联合审核；3.未经合规审查的项目或流程，禁止执行，违者按《违规操作处罚办法》处理。第二十条风险应对机制1.一般事件（如老人小跌倒未造成损伤）由养老院自行处置，记录存档；2.重大事件（如老人突发心梗）须启动“院领导-医疗部-家属”三级联动机制：-3分钟内启动应急流程；-5分钟内上报领导小组；-10分钟内联系家属，告知处置进展。3.事件处置完毕后，须形成《事件处置报告》，分析原因并制定改进措施。第二十一条责任追究机制1.违规情形分类处罚：-一般违规（如未佩戴工牌）处500元罚款；-重大违规（如泄露老人隐私）解除劳动合同；-造成严重后果的，移交司法机关处理；2.处罚标准须经领导小组审议，结果公示并留存记录；3.连续2次违规的员工须参加强制培训，考核合格后方可重新上岗。第二十二条评估改进机制1.每半年开展意外伤害管理效果评估，指标包括：事件发生率、处置时效、家属满意度；2.通过“PDCA循环”持续优化：-Plan（计划）：分析数据，制定改进方案；-Do（执行）：落实新措施，如加强防跌培训；-Check（检查）：3个月后复盘效果；-Act（改进）：完善制度或流程。---第五章专项管理保障措施第二十三条组织保障1.公司设立专项管理专项经费，每年预算不低于服务收入的1%；2.领导小组定期召开联席会议，协调资源解决跨部门问题；3.对表现突出的养老院授予“安全标杆单位”称号，予以物质奖励。第二十四条考核激励机制1.将意外伤害防控纳入部门年度考核，指标包括：事件发生率、整改完成率；2.对主动上报隐患的员工，按隐患等级给予100-1000元奖励；3.考核结果与绩效工资、评优评先直接挂钩，实行末位淘汰制。第二十五条培训宣传机制1.新员工入职须接受《意外伤害预防》专项培训，考核合格后方可上岗；2.每年组织全员应急演练，内容涵盖跌倒急救、火灾逃生等场景；3.制作《安全知识手册》，放置在床头、活动室等显眼位置。第二十六条信息化支撑1.开发“意外伤害管理平台”，实现事件上报、风险评估、处置跟踪全流程线上化；2.通过系统自动生成风险报告，实时推送预警信息；3.建立电子病历关联安全档案，确保数据完整可追溯。第二十七条文化建设1.每月发布《安全月报》，宣传典型案例、安全贴士；2.组织“安全故事征集”活动，优秀作品纳入员工培训资料；3.院区设置“安全文化角”，展示制度条款、风险提示等。第二十八条报告制度1.养老院须每月提交《意外伤害管理月报》，内容包括：事件统计、整改措施、培训情况；2.重大事件须在2小时内以书面形式上报领导小组，同时抄送家属委员会；3.年度须出具《专