2026年医学执业医师资格考试试题

2026年医学执业医师资格考试试题一、单选题（每题1分，共20题）1.某患者，女，45岁，因反复低热、盗汗、体重减轻就诊。实验室检查示血清抗核抗体（ANA）阳性，抗双链DNA抗体（抗dsDNA）滴度升高。最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.皮肌炎E.硬皮病2.患者，男，60岁，因长期吸烟、饮酒史，出现咳嗽、咳痰伴喘息。胸片示肺气肿改变。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.肺癌E.慢性阻塞性肺疾病（COPD）3.患者，女，30岁，妊娠28周，自述阴道流血流液。检查发现胎心率140次/分，胎膜完整。首选的治疗措施是A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素C.口服地塞米松D.静脉滴注抗生素E.行人工破膜4.患者，男，50岁，因突发右上腹痛伴寒战、高热就诊。实验室检查示白细胞计数升高，肝功能异常。最可能的诊断是A.胆囊炎B.胰腺炎C.肝炎D.胆管炎E.胃溃疡5.患者，女，25岁，因长期使用激素治疗，出现骨质疏松。首选的治疗药物是A.阿司匹林B.雷尼替丁C.氢氯噻嗪D.阿仑膦酸钠E.碳酸钙6.患者，男，40岁，因长期酗酒，出现黄疸、腹水。实验室检查示肝功能严重受损。最可能的诊断是A.脂肪肝B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.肝癌E.慢性肝炎7.患者，女，35岁，因反复发作的关节肿痛、晨僵就诊。实验室检查示类风湿因子（RF）阳性，抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）阳性。最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.皮肌炎E.硬皮病8.患者，男，55岁，因突发胸痛伴大汗就诊。心电图示ST段抬高。最可能的诊断是A.心绞痛B.心肌梗死C.心律失常D.心力衰竭E.肺栓塞9.患者，女，40岁，因长期接触粉尘，出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难。肺功能检查示限制性通气功能障碍。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.肺间质纤维化E.肺癌10.患者，男，60岁，因长期高血压病史，出现头痛、视力模糊。眼底检查示视网膜动脉硬化。最可能的诊断是A.高血压脑病B.高血压性心脏病C.高血压肾损害D.高血压视网膜病变E.高血压性腹水11.患者，女，28岁，因突发右下腹痛伴发热就诊。实验室检查示白细胞计数升高，血培养阳性。最可能的诊断是A.胆囊炎B.肾盂肾炎C.盆腔炎D.肠梗阻E.胃溃疡12.患者，男，45岁，因长期吸烟，出现咳嗽、咳痰伴咯血。胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.肺癌E.肺间质纤维化13.患者，女，30岁，因妊娠期高血压，出现抽搐、昏迷。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.脑出血C.癫痫D.脑膜炎E.子痫14.患者，男，50岁，因长期饮酒，出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐。实验室检查示血淀粉酶升高。最可能的诊断是A.胆囊炎B.胰腺炎C.胃溃疡D.胆管炎E.胃癌15.患者，女，40岁，因长期使用激素治疗，出现骨质疏松。首选的治疗药物是A.阿司匹林B.雷尼替丁C.氢氯噻嗪D.阿仑膦酸钠E.碳酸钙16.患者，男，60岁，因长期高血压病史，出现头痛、视力模糊。眼底检查示视网膜动脉硬化。最可能的诊断是A.高血压脑病B.高血压性心脏病C.高血压肾损害D.高血压视网膜病变E.高血压性腹水17.患者，女，35岁，因反复发作的关节肿痛、晨僵就诊。实验室检查示类风湿因子（RF）阳性，抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）阳性。最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.皮肌炎E.硬皮病18.患者，男，55岁，因突发胸痛伴大汗就诊。心电图示ST段抬高。最可能的诊断是A.心绞痛B.心肌梗死C.心律失常D.心力衰竭E.肺栓塞19.患者，女，40岁，因长期接触粉尘，出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难。肺功能检查示限制性通气功能障碍。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.肺间质纤维化E.肺癌20.患者，男，60岁，因长期吸烟，出现咳嗽、咳痰伴咯血。胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.肺癌E.肺间质纤维化二、多选题（每题2分，共10题）1.系统性红斑狼疮的常见临床表现包括A.皮疹B.关节痛C.肾炎D.口腔溃疡E.光过敏2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗措施包括A.戒烟B.短效支气管扩张剂C.长效支气管扩张剂D.糖皮质激素E.抗生素3.妊娠期高血压的并发症包括A.脑出血B.肾衰竭C.心力衰竭D.胎盘早剥E.脑膜炎4.类风湿关节炎的实验室检查包括A.类风湿因子（RF）B.抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）C.C反应蛋白（CRP）D.血沉（ESR）E.抗核抗体（ANA）5.心肌梗死的治疗措施包括A.阿司匹林B.硝酸甘油C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）D.β受体阻滞剂E.重组人脑利钠肽（BNP）6.肺结核的常见症状包括A.咳嗽B.咳痰C.痰中带血D.发热E.体重减轻7.高血压的并发症包括A.心力衰竭B.脑卒中C.肾衰竭D.视网膜病变E.动脉粥样硬化8.胆囊炎的常见症状包括A.上腹部疼痛B.恶心C.呕吐D.发热E.黄疸9.胰腺炎的实验室检查包括A.血淀粉酶B.胰脂肪酶C.C反应蛋白（CRP）D.血沉（ESR）E.抗核抗体（ANA）10.骨质疏松的治疗措施包括A.碳酸钙B.阿仑膦酸钠C.激素替代治疗D.降钙素E.适当运动三、判断题（每题1分，共10题）1.系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及多个器官系统。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要由长期吸烟引起。3.妊娠期高血压通常在产后自行缓解。4.类风湿关节炎是一种炎性关节病，主要影响四肢小关节。5.心肌梗死的治疗首选再灌注治疗。6.肺结核是一种传染病，主要通过空气传播。7.高血压是一种常见慢性疾病，可导致多种并发症。8.胆囊炎通常由胆结石引起。9.胰腺炎的严重程度与饮酒史无关。10.骨质疏松是一种常见疾病，主要影响中老年人。四、案例分析题（每题5分，共5题）1.患者，女，30岁，因反复发作的关节肿痛、晨僵就诊。实验室检查示类风湿因子（RF）阳性，抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）阳性。查体：双手关节肿胀，晨僵时间超过1小时。问：最可能的诊断是什么？应如何治疗？2.患者，男，55岁，因突发胸痛伴大汗就诊。心电图示ST段抬高。查体：血压150/100mmHg，心率110次/分，呼吸急促。问：最可能的诊断是什么？应如何治疗？3.患者，女，40岁，因长期接触粉尘，出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难。肺功能检查示限制性通气功能障碍。查体：双肺呼吸音减弱。问：最可能的诊断是什么？应如何治疗？4.患者，男，60岁，因长期吸烟，出现咳嗽、咳痰伴咯血。胸片示肺门淋巴结肿大。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。问：最可能的诊断是什么？应如何治疗？5.患者，女，28岁，因妊娠期高血压，出现抽搐、昏迷。查体：血压180/110mmHg，心率120次/分，呼吸急促。问：最可能的诊断是什么？应如何治疗？答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，常表现为反复发热、关节痛、皮疹、光过敏等症状，实验室检查可见ANA和抗dsDNA抗体阳性。2.E解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要由长期吸烟引起，表现为慢性咳嗽、咳痰伴呼吸困难，胸片可见肺气肿改变。3.B解析：妊娠28周出现阴道流血流液，胎膜完整，胎心率正常，提示胎膜早破，首选治疗是静脉滴注缩宫素引产。4.D解析：右上腹痛伴寒战、高热，白细胞计数升高，肝功能异常，提示胆管炎。5.D解析：长期使用激素可导致骨质疏松，首选治疗药物是双膦酸盐类药物，如阿仑膦酸钠。6.B解析：长期酗酒导致黄疸、腹水，肝功能严重受损，提示酒精性肝硬化。7.B解析：反复发作的关节肿痛、晨僵，RF和Anti-CCP阳性，提示类风湿关节炎。8.B解析：突发胸痛伴大汗，心电图ST段抬高，提示心肌梗死。9.D解析：长期接触粉尘，咳嗽、咳痰伴呼吸困难，肺功能限制性通气功能障碍，提示肺间质纤维化。10.D解析：长期高血压病史，头痛、视力模糊，眼底检查视网膜动脉硬化，提示高血压视网膜病变。11.C解析：右下腹痛伴发热，白细胞计数升高，血培养阳性，提示盆腔炎。12.D解析：长期吸烟，咳嗽、咳痰伴咯血，胸片肺门淋巴结肿大，提示肺癌。13.E解析：妊娠期高血压，抽搐、昏迷，提示子痫。14.B解析：长期饮酒，上腹部疼痛伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高，提示胰腺炎。15.D解析：长期使用激素，骨质疏松，首选治疗药物是双膦酸盐类药物，如阿仑膦酸钠。16.D解析：长期高血压病史，头痛、视力模糊，眼底检查视网膜动脉硬化，提示高血压视网膜病变。17.B解析：反复发作的关节肿痛、晨僵，RF和Anti-CCP阳性，提示类风湿关节炎。18.B解析：突发胸痛伴大汗，心电图ST段抬高，提示心肌梗死。19.D解析：长期接触粉尘，咳嗽、咳痰伴呼吸困难，肺功能限制性通气功能障碍，提示肺间质纤维化。20.D解析：长期吸烟，咳嗽、咳痰伴咯血，胸片肺门淋巴结肿大，提示肺癌。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D,E解析：系统性红斑狼疮的临床表现包括皮疹、关节痛、肾炎、口腔溃疡、光过敏等。2.A,B,C,D,E解析：COPD的治疗措施包括戒烟、短效和长效支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等。3.A,B,C,D解析：妊娠期高血压的并发症包括脑出血、肾衰竭、心力衰竭、胎盘早剥等。4.A,B,C,D,E解析：类风湿关节炎的实验室检查包括RF、Anti-CCP、CRP、ESR、ANA等。5.A,B,C,D,E解析：心肌梗死的治疗措施包括阿司匹林、硝酸甘油、ACEI、β受体阻滞剂、BNP等。6.A,B,C,D,E解析：肺结核的常见症状包括咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、体重减轻等。7.A,B,C,D,E解析：高血压的并发症包括心力衰竭、脑卒中、肾衰竭、视网膜病变、动脉粥样硬化等。8.A,B,C,D,E解析：胆囊炎的常见症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。9.A,B,C,D,E解析：胰腺炎的实验室检查包括血淀粉酶、胰脂肪酶、CRP、ESR、ANA等。10.A,B,C,D,E解析：骨质疏松的治疗措施包括碳酸钙、阿仑膦酸钠、激素替代治疗、降钙素、适当运动等。三、判断题答案与解析1.正确解析：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及多个器官系统。2.正确解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要由长期吸烟引起。3.错误解析：妊娠期高血压若不及时控制，可能导致严重并发症，需积极治疗。4.正确解析：类风湿关节炎是一种炎性关节病，主要影响四肢小关节。5.正确解析：心肌梗死的治疗首选再灌注治疗，如溶栓或急诊PCI。6.正确解析：肺结核是一种传染病，主要通过空气传播。7.正确解析：高血压是一种常见慢性疾病，可导致多种并发症。8.正确解析：胆囊炎通常由胆结石引起。9.错误解析：胰腺炎的严重程度与饮酒史密切相关。10.正确解析：骨质疏松是一种常见疾病，主要影响中老年人。四、案例分析题答案与解析1.最可能的诊断：类风湿关