(2025年)药学专业知识一常考题附答案

(2025年)药学专业知识一常考题附答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.某弱酸性药物pKa=4.3，在pH=1.5的胃中解离度约为（）A.0.1%B.1%C.10%D.50%答案：A解析：弱酸性药物解离度计算公式为：解离度=10^(pH-pKa)/(1+10^(pH-pKa))×100%。代入数据得10^(1.5-4.3)=10^(-2.8)≈0.0016，解离度≈0.0016/(1+0.0016)×100%≈0.16%，最接近选项A。2.药物代谢的主要器官是（）A.肾脏B.肝脏C.肺脏D.肠道答案：B解析：肝脏是药物代谢的主要场所，含有丰富的细胞色素P450酶系（CYP450），负责大部分药物的氧化、还原、水解等Ⅰ相代谢及结合反应的Ⅱ相代谢。3.下列片剂辅料中，属于崩解剂的是（）A.微晶纤维素B.羟丙甲纤维素C.羧甲基淀粉钠D.硬脂酸镁答案：C解析：羧甲基淀粉钠（CMS-Na）具有良好的吸水膨胀性，是常用的崩解剂；微晶纤维素为填充剂，羟丙甲纤维素为粘合剂，硬脂酸镁为润滑剂。4.手性药物中，对映体活性差异最大的是（）A.氯胺酮B.普萘洛尔C.布洛芬D.氯霉素答案：D解析：氯霉素的有效构型为1R,2R-(-)构型，其对映体1S,2S-(+)构型几乎无抗菌活性；普萘洛尔S-构型活性是R-构型的100倍，布洛芬S-构型活性是R-构型的28倍，氯胺酮S-构型麻醉活性强于R-构型但差异小于氯霉素。5.下列药物中，通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用的是（）A.左氧氟沙星B.阿奇霉素C.头孢哌酮D.磺胺甲噁唑答案：C解析：头孢哌酮属于β-内酰胺类抗生素，通过与青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细菌细胞壁黏肽合成；左氧氟沙星抑制DNA拓扑异构酶，阿奇霉素抑制核糖体50S亚基，磺胺甲噁唑抑制二氢叶酸合成酶。6.药物经皮吸收的主要屏障是（）A.角质层B.透明层C.颗粒层D.基底层答案：A解析：皮肤的角质层由10-15层死亡的角质细胞组成，结构紧密，是药物经皮吸收的主要限速屏障；其他各层对药物的通透性较高。7.生物利用度研究中，评价吸收速度的主要参数是（）A.AUCB.CmaxC.t1/2D.Vd答案：B解析：Cmax（峰浓度）反映药物吸收的速度，AUC（曲线下面积）反映吸收的程度，t1/2（半衰期）反映消除速度，Vd（表观分布容积）反映药物在体内的分布范围。8.下列注射剂中，属于乳剂型注射剂的是（）A.紫杉醇脂质体B.静脉注射脂肪乳C.右旋糖酐注射液D.胰岛素注射液答案：B解析：静脉注射脂肪乳是典型的O/W型乳剂，用于提供能量和必需脂肪酸；紫杉醇脂质体属于脂质体剂型，右旋糖酐为胶体溶液，胰岛素为溶液型注射剂。9.某药物在体内的消除符合一级动力学，其半衰期为6小时，若每隔6小时给药一次，达到稳态血药浓度的时间约为（）A.12小时B.24小时C.30小时D.36小时答案：C解析：一级动力学药物达稳态的时间约为4-5个半衰期，6小时×5=30小时，故约30小时可达稳态。10.下列药物中，具有肝药酶诱导作用的是（）A.西咪替丁B.苯巴比妥C.异烟肼D.酮康唑答案：B解析：苯巴比妥是典型的肝药酶诱导剂，可加速自身及其他药物（如华法林、口服避孕药）的代谢；西咪替丁、异烟肼、酮康唑为肝药酶抑制剂。11.片剂的崩解时限检查中，普通片剂的规定时限是（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：A解析：《中国药典》规定，普通片剂崩解时限为15分钟，薄膜衣片30分钟，糖衣片60分钟，肠溶衣片在盐酸溶液中2小时不崩解，在磷酸盐缓冲液中1小时内崩解。12.药物与血浆蛋白结合后（）A.活性增强B.易透过血脑屏障C.代谢加快D.暂时失去药理活性答案：D解析：药物与血浆蛋白结合后形成结合型药物，分子量增大，不易跨膜转运，暂时失去药理活性，也不能被代谢或排泄；游离型药物具有药理活性。13.下列缓控释制剂中，属于渗透泵型的是（）A.骨架片B.微孔膜包衣片C.单室渗透泵片D.胃滞留片答案：C解析：单室渗透泵片通过片芯渗透压高于体液，推动药物经释药小孔恒速释放；骨架片通过骨架材料溶蚀或扩散释药，微孔膜包衣片通过包衣膜的微孔扩散释药，胃滞留片通过密度或膨胀作用延长胃内滞留时间。14.某药物的治疗指数（TI）为5，表明（）A.安全性高B.安全性低C.效价强度高D.效能高答案：B解析：治疗指数=半数致死量（LD50）/半数有效量（ED50），TI越大，安全性越高；TI=5属于较低水平，提示需严格控制剂量。15.下列药物中，需进行治疗药物监测（TDM）的是（）A.对乙酰氨基酚B.地高辛C.阿莫西林D.维生素C答案：B解析：地高辛治疗窗窄（治疗浓度0.8-2.0ng/mL，中毒浓度>2.0ng/mL），个体差异大，需TDM；对乙酰氨基酚、阿莫西林、维生素C治疗窗宽，一般无需监测。16.下列软膏基质中，属于水溶性基质的是（）A.凡士林B.羊毛脂C.聚乙二醇D.蜂蜡答案：C解析：聚乙二醇（PEG）为水溶性基质，可与水混溶；凡士林、羊毛脂、蜂蜡为油脂性基质。17.药物制剂稳定性研究中，加速试验的条件是（）A.40℃±2℃，75%±5%RHB.30℃±2℃，65%±5%RHC.25℃±2℃，60%±5%RHD.60℃±2℃，90%±5%RH答案：A解析：《中国药典》规定，加速试验条件为40℃±2℃、相对湿度75%±5%，持续6个月，用于预测制剂在常温下的稳定性。18.下列药物中，通过激动β2受体发挥平喘作用的是（）A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.孟鲁司特D.异丙托溴铵答案：B解析：沙丁胺醇为选择性β2受体激动剂，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP水平，松弛支气管平滑肌；氨茶碱抑制磷酸二酯酶，孟鲁司特拮抗白三烯受体，异丙托溴铵拮抗M受体。19.下列剂型中，生物利用度最高的是（）A.片剂B.胶囊剂C.溶液剂D.混悬剂答案：C解析：溶液剂中的药物以分子或离子状态分散，无需崩解和溶出，吸收最快，生物利用度最高；混悬剂需先溶解，胶囊剂和片剂需崩解、溶出，生物利用度较低。20.药物的表观分布容积（Vd）为50L，说明（）A.药物主要分布在血浆B.药物广泛分布于组织C.药物与血浆蛋白结合率高D.药物主要在细胞内液答案：B解析：正常人体血浆容积约3L，细胞外液约14L，总体液约42L；Vd=50L大于总体液，提示药物广泛分布于组织或与组织蛋白结合。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.影响药物制剂稳定性的处方因素包括（）A.温度B.pH值C.溶剂D.光线E.离子强度答案：BCE解析：处方因素指制剂处方中的成分及比例，包括pH值、溶剂、离子强度、表面活性剂等；温度、光线属于外界环境因素。2.药物跨膜转运的方式包括（）A.简单扩散B.易化扩散C.主动转运D.胞饮作用E.滤过答案：ABCDE解析：药物跨膜转运分为被动转运（简单扩散、易化扩散、滤过）、主动转运和膜动转运（胞饮、吞噬）。3.下列属于药物配伍禁忌的是（）A.青霉素与庆大霉素混合后效价降低B.维生素C与维生素B12混合后变色C.头孢曲松与钙注射液混合产生沉淀D.螺内酯与氯化钾合用导致高血钾E.奥美拉唑与地西泮合用延长地西泮作用时间答案：ABCD解析：配伍禁忌包括物理（沉淀）、化学（变色、分解）、药理学（药效拮抗或毒性增强）；E项为药动学相互作用（酶抑制），不属于配伍禁忌。4.影响药物分布的因素有（）A.血浆蛋白结合率B.组织亲和力C.血脑屏障D.体液pHE.给药途径答案：ABCD解析：给药途径影响吸收，不直接影响分布；其他选项均为分布的影响因素。5.下列属于缓控释制剂优点的是（）A.减少给药次数B.提高患者依从性C.降低血药浓度波动D.减少不良反应E.增加药物溶解度答案：ABCD解析：缓控释制剂通过控制释药速度，减少给药次数、降低波动、提高依从性并减少不良反应；不改变药物溶解度。6.下列药物中，需避光保存的是（）A.硝普钠B.维生素CC.肾上腺素D.青霉素E.地塞米松答案：ABC解析：硝普钠见光分解产生氰化物，维生素C氧化变色，肾上腺素氧化为醌类化合物；青霉素主要对热敏感，地塞米松稳定性较好。7.下列属于主动转运特征的是（）A.顺浓度梯度B.消耗能量C.有饱和现象D.有竞争性抑制E.无需载体答案：BCD解析：主动转运需载体、逆浓度梯度、消耗能量，有饱和性和竞争性抑制；简单扩散无需载体、顺浓度梯度。8.下列片剂中，需检查溶出度的是（）A.难溶性药物片剂B.缓释片剂C.控释片剂D.肠溶片剂E.普通片剂答案：ABCD解析：《中国药典》规定，难溶性药物、缓控释片、肠溶片需检查溶出度；普通片剂一般检查崩解时限，仅当崩解时限不能反映吸收时才检查溶出度。9.药物的不良反应包括（）A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.继发反应答案：ABCDE解析：不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应、停药反应等。10.下列属于生物药剂学研究内容的是（）A.药物的体内过程B.剂型因素对药效的影响C.生物因素对药效的影响D.药物的化学结构E.药物的稳定性答案：ABC解析：生物药剂学研究药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄（ADME）过程，以及剂型因素、生物因素对药效的影响；药物化学结构属于药物化学研究内容，稳定性属于药剂学研究内容。三、案例分析题（每题10分，共3题）1.患者，男，65岁，诊断为高血压合并2型糖尿病，医生开具处方：厄贝沙坦片150mgqd，氢氯噻嗪片12.5mgqd，二甲双胍片500mgtid。患者服药2周后出现乏力、心悸，实验室检查示血钾3.0mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L）。问题：（1）患者低血钾的可能原因是什么？（2）应如何调整治疗方案？答案：（1）低血钾的主要原因是氢氯噻嗪的不良反应。氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，通过抑制肾小管髓袢升支粗段皮质部对Na+、Cl-的重吸收，促进K+排泄，长期使用可导致低血钾。患者同时患有糖尿病，二甲双胍本身无排钾作用，但糖尿病可能因多尿加重钾丢失。（2）调整方案：①停用氢氯噻嗪，换用对血钾影响较小的利尿剂（如吲达帕胺缓释片1.5mgqd）或改用保钾利尿剂（如阿米洛利2.5mgqd）与小剂量噻嗪类联用；②监测血钾水平，必要时口服补钾（如氯化钾缓释片0.5gtid）；③评估患者血压控制情况，若厄贝沙坦单药效果不佳，可加用钙通道阻滞剂（如氨氯地平5mgqd），其对糖代谢无不良影响，适合糖尿病患者。2.患者，女，4岁，因“高热39.5℃、咳嗽”就诊，诊断为急性上呼吸道感染（病毒感染）。家长自行给患儿服用阿司匹林泡腾片0.3g，2小时后患儿出现呕吐、嗜睡、肝功能异常。问题：（1）家长用药错误的原因是什么？（2）儿童退热的合理用药方案是什么？答案：（1）错误原因：阿司匹林用于儿童病毒感染（如流感、水痘）时，可能诱发Reye综合征（表现为急性脑病合并肝脂肪变性），严重可致死，故儿童病毒感染禁用阿司匹林。（2）合理方案：①首选对乙酰氨基酚（10-15mg/kg/次，间隔4-6小时，24小时不超过4次）或布洛芬（5-10mg/kg/次，间隔6-8小时，24小时不超过4次），两者均为儿童安全退热药物；②给药途径首选口服（如混悬液），若无法口服可选用栓剂（如对乙酰氨基酚栓）；③避免肌内注射（可能导致局部损伤或臀肌挛缩）；④注意补充水分，避免脱水；⑤体温<38.5℃且无不适时，可优先物理降温（温水擦浴、退热贴）。3.患者，男，50岁，因“类风湿关节炎”长期服用甲氨蝶呤（MTX）10mgqw，近1个月出现口腔黏膜溃疡、血常规示白细胞2.5×10^9/L（正常4-10×10^9/L）。问题：（1）患者出现不良反应的机制是什么？（2）应采取哪些治疗措施？答案：（1）机制：甲氨蝶呤为叶酸拮抗剂，通过抑制二氢叶酸还原酶