(2025年)养老护理员康复模拟习题+答案

(2025年)养老护理员康复模拟习题+答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.评估老年人日常生活活动能力（ADL）时，下列哪项不属于进食功能的评估内容？A.能否使用餐具自行取食B.能否将食物送入口中C.咀嚼和吞咽是否协调D.进食后是否主动清理桌面答案：D2.对长期卧床老人进行关节被动活动训练时，单次每个关节活动的最大次数应为？A.5-8次B.8-10次C.10-15次D.15-20次答案：C3.阿尔茨海默病老人出现“日落综合征”时，最典型的表现是？A.晨起情绪低落B.午后认知功能突然改善C.傍晚出现躁动、幻觉D.夜间睡眠质量显著提升答案：C4.偏瘫老人进行坐位平衡训练时，首先应达到的平衡等级是？A.静态平衡（无支撑下保持坐位）B.自动动态平衡（主动改变重心）C.他动动态平衡（外力干扰下保持平衡）D.站立平衡（从坐位站起）答案：A5.吞咽障碍老人进行冰刺激训练时，冰棉棒应重点刺激的部位是？A.舌尖B.硬腭C.软腭、咽后壁D.牙龈答案：C6.帕金森病老人步态训练中，“视觉提示法”常用的工具是？A.地面贴彩色胶带或标记B.手持铃铛C.佩戴压力传感器D.播放节奏性音乐答案：A7.对失智老人进行认知训练时，“回忆疗法”的核心操作是？A.引导老人复述当天发生的事件B.利用老照片、旧物唤起过去记忆C.进行数字接龙等逻辑游戏D.练习使用智能手机答案：B8.压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的典型表现是？A.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.表皮破损，露出粉红色创面，无腐肉C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼肌肉暴露D.全层皮肤缺失伴肌肉、骨骼暴露，有腐肉或焦痂答案：B9.截瘫老人进行轮椅转移训练时，护理员应站在老人的哪一侧？A.健侧B.患侧C.正前方D.正后方答案：A10.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）老人进行呼吸训练时，“缩唇呼吸”的正确做法是？A.用口快速吸气，用鼻缓慢呼气，呼气时嘴唇缩成吹口哨状B.用鼻深吸气，用口缓慢呼气，呼气时嘴唇缩成吹口哨状C.用鼻快速吸气，用口快速呼气，呼气时嘴唇自然张开D.用口深吸气，用鼻缓慢呼气，呼气时嘴唇紧闭答案：B11.老年骨质疏松症患者康复训练中，应避免的运动是？A.太极拳B.游泳C.爬楼梯D.散步答案：C12.对留置导尿管的老人进行会阴部清洁时，棉球擦拭的顺序应为？A.尿道口→阴道口（男性龟头）→肛门B.肛门→阴道口（男性龟头）→尿道口C.阴道口（男性龟头）→肛门→尿道口D.尿道口→肛门→阴道口（男性龟头）答案：A13.失智老人出现“漫游行为”时，最安全的应对措施是？A.强行约束其肢体B.在房间内设置障碍阻挡C.陪伴其行走并引导至熟悉环境D.给予镇静类药物答案：C14.对膝关节置换术后老人进行康复训练时，早期（术后1-2周）的重点是？A.负重行走训练B.关节活动度（ROM）和股四头肌力量训练C.上下楼梯训练D.平衡功能训练答案：B15.老年抑郁症患者康复护理中，“社会支持干预”的核心是？A.增加抗抑郁药物剂量B.鼓励参加兴趣小组和亲友互动C.限制外出避免刺激D.进行高强度体能训练答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.偏瘫老人良肢位摆放的要点包括？A.患侧上肢下垫软枕，肩前伸、肘伸直B.患侧下肢膝关节下垫薄枕，踝背屈90°C.健侧卧位时，患侧上肢向前伸展，下方垫枕D.仰卧位时，足底放置硬枕保持中立位答案：ABC2.吞咽障碍老人的进食护理措施正确的有？A.选择密度均匀、不易松散的糊状食物B.喂食时保持老人坐位或半卧位（≥30°）C.每次喂食量以1-2勺（约5-10ml）为宜D.喂食后立即平卧休息答案：ABC3.预防压疮的关键措施包括？A.每2小时翻身1次，使用气垫床B.保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿床单C.加强营养，增加蛋白质和维生素摄入D.对骨隆突处进行按摩促进血液循环答案：ABC（注：D选项错误，按摩可能加重皮下组织损伤）4.认知障碍老人的环境改造应注意？A.房间内保持明亮，避免强光直射B.家具摆放固定，减少障碍物C.卫生间使用颜色对比鲜明的标识D.卧室安装带锁的门限制外出答案：ABC5.对帕金森病老人进行步态训练时，可采用的方法有？A.提示老人步幅尽量增大，脚跟先着地B.利用节拍器或音乐控制步行节奏C.训练时让老人目视前方，避免低头D.鼓励快速小碎步行走答案：ABC6.老年跌倒高风险人群的评估指标包括？A.近1年内有跌倒史B.服用3种及以上镇静类药物C.视力模糊或平衡功能障碍D.穿着防滑鞋答案：ABC7.失智老人沟通时的注意事项包括？A.使用简单短句，语速缓慢清晰B.多使用开放式提问（如“今天想吃什么？”）C.避免否定老人的感受（如“你记错了”）D.当老人情绪激动时，立即转移话题或环境答案：ACD（注：B选项错误，应使用闭合式提问便于老人理解）8.糖尿病老人运动康复的原则包括？A.餐后1小时开始运动，避免空腹运动B.选择低强度有氧运动（如快走、太极拳）C.运动前监测血糖，低于5.6mmol/L时补充碳水化合物D.运动中出现心慌、出汗时立即停止并补充糖分答案：ABD（注：C选项错误，运动前血糖低于5.6mmol/L时需补充碳水化合物，低于3.9mmol/L为低血糖，需立即处理）9.关节置换术后老人的康复禁忌包括？A.髋关节置换术后3个月内避免交叉腿、跷二郎腿B.膝关节置换术后早期进行过度屈膝训练（>90°）C.术后24小时内开始踝泵运动D.未佩戴支具时自行站立答案：ABD10.老年慢性病综合康复护理的目标包括？A.延缓功能衰退，提高生活自理能力B.减少并发症发生，降低住院率C.改善心理状态，提升生活质量D.完全治愈基础疾病答案：ABC三、简答题（每题6分，共30分）1.简述为卧床老人进行关节被动活动（PROM）的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：①评估老人意识、关节活动度及疼痛情况；②协助老人取仰卧位，暴露关节；③护理员一手固定关节近端，一手握住远端；④缓慢、匀速进行关节屈伸、内收外展等活动，幅度由小到大；⑤每个关节重复10-15次，以老人无疼痛为限；⑥活动后协助老人穿好衣物，整理床单位。注意事项：①活动前检查关节是否有红肿、畸形或疼痛；②避免暴力牵拉，防止关节损伤；③活动顺序从大关节到小关节（如肩→肘→腕→指）；④活动中观察老人反应，出现疼痛立即停止；⑤偏瘫老人重点活动患侧关节，活动幅度不超过正常范围的70%。2.列举5种适用于失智老人的认知训练方法，并简述其适用场景。答案：①回忆疗法：利用老照片、旧物、熟悉的音乐等唤起过去记忆，适用于轻中度失智老人；②现实导向训练：通过日历、时钟、姓名牌等强化当前时间、地点、人物认知，适用于定向力障碍老人；③手工活动训练：如串珠子、折纸，锻炼手眼协调和注意力，适用于注意力分散老人；④音乐疗法：播放老人熟悉的歌曲，引导哼唱或打节拍，改善情绪和记忆，适用于情绪低落或躁动老人；⑤生活技能训练：模拟购物、整理物品等日常场景，维持基本生活能力，适用于重度失智但保留部分功能的老人。3.简述吞咽障碍老人“间接训练”与“直接训练”的区别及具体内容。答案：区别：间接训练不直接经口进食，通过增强吞咽相关肌肉功能预防误吸；直接训练为经口进食训练，改善实际吞咽能力。间接训练内容：①冰刺激（用冰棉棒刺激软腭、咽后壁）；②空吞咽训练（无食物时做吞咽动作）；③舌肌训练（伸舌、顶腮）；④呼吸训练（深吸气后屏气）。直接训练内容：①调整食物性状（选择糊状、果冻状等易吞咽食物）；②调整进食姿势（坐位或30°半卧位，头部略前倾）；③控制进食速度（每口5-10ml，喂食后观察吞咽情况）；④代偿性吞咽手法（如低头吞咽、侧方吞咽）。4.压疮Ⅲ期（浅度溃疡期）的临床表现及护理措施。答案：临床表现：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，创面基底呈粉红色或红色，可有部分腐肉，无骨骼、肌肉暴露，可能伴有疼痛。护理措施：①清创处理：用生理盐水清洗创面，去除坏死组织（遵医嘱使用无菌剪刀或清创胶）；②选择合适敷料：如水胶体敷料（吸收渗液、促进肉芽生长）或藻酸盐敷料（适用于渗液多的创面）；③加强营养：增加蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）、维生素C（如新鲜果蔬）摄入；④避免受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，创面部位悬空；⑤观察记录：每日记录创面大小、深度、渗液量及气味变化。5.简述帕金森病老人“冻结步态”的干预方法。答案：①视觉提示法：在地面贴彩色胶带或放置障碍物（如拖鞋），提示老人抬脚跨越；②听觉提示法：使用节拍器或播放节奏感强的音乐（如进行曲），引导步行节奏；③触觉提示法：护理员轻拍老人手臂或肩部，给予启动信号；④主动训练法：日常行走时练习“大步走”（步幅≥30cm），脚跟先着地；⑤环境调整：减少行走环境中的干扰（如噪音、复杂图案地面），保持通道宽敞；⑥药物干预：遵医嘱调整抗帕金森药物剂量（如左旋多巴），控制症状波动。四、案例分析题（共10分）案例：张爷爷，78岁，诊断为“脑梗死（右侧偏瘫）、高血压3级、轻度认知障碍”，入院时右侧肢体肌力2级（不能对抗重力），ADL评分45分（中度依赖），偶有呛咳，情绪低落，拒绝配合康复训练。问题：请针对张爷爷的情况，制定1份短期（2周）康复护理计划，需包含评估、目标、具体措施。答案：1.评估：①运动功能：右侧肢体肌力2级，关节活动度（ROM）肩/肘/腕/髋/膝/踝均受限（≤60°）；②认知功能：MMSE评分18分（轻度认知障碍），定向力（时间、地点）减退；③吞咽功能：洼田饮水试验3级（分2次以上喝完，有呛咳）；④心理状态：情绪低落，存在“习得性无助”，依从性差；⑤基础疾病：血压165/95mmHg（偏高）。2.短期目标（2周）：①右侧肢体肌力提升至3级（能对抗重力做关节活动）；②ROM各关节活动度增加至≥80°（无疼痛）；③洼田饮水试验改善至2级（分2次喝完，无呛咳）；④ADL评分提升至60分（轻度依赖）；⑤情绪改善，每日主动配合训练≥2次。3.具体措施：（1）运动康复：①良肢位摆放（患侧肩前伸、肘伸直，下肢踝背屈），每2小时翻身1次；②关节被动活动（每日2次，每次30分钟，重点活动肩、髋、膝）；③桥式运动（仰卧位抬臀训练，增强核心肌力，每日3组，每组10次）；④坐位平衡训练（从支撑坐位→无支撑坐位，每日2次，每次5分钟）。（2）吞咽训练：①间接训练：冰刺激咽后壁（每日3次，每次5分钟）；空吞咽训练（每次进食前做5次）；②直接训练：选择糊状食物（如稠粥、果泥），喂食时保持坐位，每口5ml，喂食后观察30秒无呛咳再喂下一口。（3）认知干预：①现实导向训练（每日早/晚展示日历、时钟，告知“今天是X月X日，星期X，这