2025年濮阳医学特招题库及答案

2025年濮阳医学特招题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.静息电位形成的主要离子基础是（）A.K⁺外流B.Na⁺内流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流答案：A解析：静息状态下，细胞膜对K⁺的通透性远高于其他离子，K⁺顺浓度梯度外流形成外正内负的电位差，是静息电位的主要机制。2.下列哪种炎症属于纤维素性炎（）A.大叶性肺炎B.蜂窝织炎C.疖肿D.病毒性肝炎答案：A解析：纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，常见于黏膜（伪膜性炎）、浆膜（如心包炎）和肺（大叶性肺炎）。蜂窝织炎为化脓性炎，疖肿是毛囊及周围组织的化脓性炎，病毒性肝炎以变质为主。3.青霉素最严重的不良反应是（）A.赫氏反应B.过敏反应C.二重感染D.肾毒性答案：B解析：青霉素过敏反应发生率约0.7%-10%，其中过敏性休克最为严重，可危及生命，需立即使用肾上腺素抢救。4.高血压病患者，血压165/105mmHg，合并糖尿病，其高血压分级为（）A.1级B.2级C.3级D.单纯收缩期高血压答案：B解析：高血压分级标准：1级（140-159/90-99）、2级（160-179/100-109）、3级（≥180/≥110）。合并糖尿病属于高危组，但分级依据血压值。5.骨折急救的首要步骤是（）A.固定患肢B.止血C.止痛D.抢救生命答案：D解析：骨折急救原则为“先救命后治伤”，优先处理休克、大出血、窒息等危及生命的情况，再处理骨折。6.新生儿病理性黄疸的特点不包括（）A.生后24小时内出现B.血清总胆红素足月儿＞221μmol/LC.每日胆红素上升＜85μmol/LD.黄疸持续时间足月儿＞2周答案：C解析：病理性黄疸特点包括：生后24小时内出现；血清总胆红素足月儿＞221μmol/L、早产儿＞257μmol/L；每日上升＞85μmol/L；持续时间足月儿＞2周、早产儿＞4周；退而复现或结合胆红素＞34μmol/L。7.流行性脑脊髓膜炎的传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道传播C.虫媒传播D.血液传播答案：B解析：流脑是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，主要通过咳嗽、喷嚏等飞沫经呼吸道传播。8.基本公共卫生服务中，0-6岁儿童健康管理的次数要求是（）A.8次B.10次C.12次D.14次答案：B解析：0-6岁儿童健康管理包括：新生儿家庭访视（1次）、满月健康管理（1次）、3、6、8、12、18、24、30、36月龄健康检查（共8次），总计10次。9.《基本医疗卫生与健康促进法》规定，国家建立健全（）体系，提高医疗卫生服务质量和效率。A.分级诊疗B.家庭医生签约C.医联体D.远程医疗答案：A解析：该法第二十九条明确国家建立健全分级诊疗制度，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的医疗服务模式。10.下列哪项不是糖尿病的急性并发症（）A.酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.视网膜病变D.乳酸酸中毒答案：C解析：糖尿病急性并发症包括酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖综合征（HHS）、乳酸酸中毒；视网膜病变属于慢性并发症（微血管病变）。11.慢性胃炎最主要的病因是（）A.幽门螺杆菌感染B.自身免疫C.十二指肠-胃反流D.药物（如NSAIDs）答案：A解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，约占90%以上，其他因素为次要原因。12.急性阑尾炎最典型的症状是（）A.右下腹固定压痛B.转移性右下腹痛C.恶心呕吐D.发热答案：B解析：约70%-80%的患者具有典型的转移性右下腹痛（始于上腹或脐周，数小时后转移并固定于右下腹），是诊断的重要依据。13.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A解析：子宫收缩乏力占产后出血原因的70%-80%，常见于产程延长、多胎妊娠、巨大儿等情况。14.川崎病的诊断标准中，必备的症状是（）A.发热≥5天B.双侧球结膜充血C.口腔及咽部黏膜充血D.手足硬性水肿答案：A解析：川崎病诊断需满足发热≥5天（必备），加上以下5项中的4项：双侧球结膜充血；口腔及咽部黏膜充血、草莓舌；手足硬性水肿或脱皮；多形性皮疹；颈部非化脓性淋巴结肿大。15.肺结核的主要传播方式是（）A.消化道传播B.飞沫传播C.血液传播D.母婴传播答案：B解析：肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏时排出的结核分枝杆菌飞沫是主要传播途径，健康人吸入后可能感染。16.下列哪种药物属于β-内酰胺酶抑制剂（）A.阿莫西林B.克拉维酸C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：B解析：克拉维酸是不可逆的β-内酰胺酶抑制剂，常与阿莫西林（如阿莫西林克拉维酸钾）联用，增强抗菌效果。17.有机磷农药中毒的特效解毒药是（）A.阿托品+解磷定B.亚甲蓝C.纳洛酮D.维生素K₁答案：A解析：阿托品对抗M样症状（如腺体分泌增加、平滑肌痉挛），解磷定（氯解磷定、碘解磷定）恢复胆碱酯酶活性，二者联用是有机磷中毒的关键治疗。18.老年人高血压的特点不包括（）A.收缩压升高为主B.脉压差减小C.血压波动大D.易发生体位性低血压答案：B解析：老年人高血压以收缩压升高为主，脉压差增大（收缩压高、舒张压正常或偏低），血压波动大，易出现体位性低血压及餐后低血压。19.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.肺炎链球菌答案：B解析：急性肾小球肾炎多由A组β溶血性链球菌（如咽炎、皮肤感染后）引起的免疫反应导致，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。20.小儿腹泻中度脱水的失水量占体重的（）A.＜5%B.5%-10%C.10%-15%D.＞15%答案：B解析：轻度脱水失水量3%-5%，中度5%-10%，重度＞10%。中度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量明显减少。21.艾滋病的传播途径不包括（）A.性接触B.母婴垂直传播C.共用注射器D.共同进餐答案：D解析：HIV主要通过性接触、血液（如输血、共用针具）、母婴传播，日常接触（如共同进餐、握手）不会传播。22.下列哪项是典型心绞痛的疼痛特点（）A.持续30分钟以上B.含服硝酸甘油无效C.胸骨后压榨性疼痛D.疼痛放射至右肩答案：C解析：典型心绞痛为胸骨后或心前区压榨性疼痛，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，常放射至左肩、左臂内侧。23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）A.咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息答案：C解析：COPD早期仅在劳力时出现气短，随病情进展逐渐加重，是患者就医的主要原因，也是标志性症状。24.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（）A.小细胞低色素性贫血B.血清铁降低C.骨髓铁染色显示铁粒幼细胞减少D.转铁蛋白饱和度降低答案：C解析：骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血的金标准，表现为骨髓涂片铁粒幼细胞＜15%，细胞外铁消失。25.腰椎间盘突出症最常见的压迫部位是（）A.L3-4B.L4-5C.L5-S1D.L2-3答案：B解析：腰椎间盘突出好发于L4-5（约50%）和L5-S1（约40%），因该部位活动度大、承受压力高。26.乙型肝炎病毒（HBV）的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液、体液传播D.虫媒传播答案：C解析：HBV主要通过血液（如输血、注射）、母婴、性接触传播，日常接触（如共用餐具）一般不传播。27.中暑最严重的类型是（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病答案：C解析：热射病是由于体温调节中枢功能障碍，导致核心温度＞40℃，伴多器官功能衰竭，死亡率高达50%-70%，是最严重的中暑类型。28.下列哪种疾病属于甲类传染病（）A.霍乱B.新冠肺炎C.肺结核D.狂犬病答案：A解析：我国甲类传染病仅包括鼠疫和霍乱；新冠肺炎为乙类甲管，肺结核、狂犬病为乙类传染病。29.糖尿病患者空腹血糖控制目标一般为（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B解析：根据《中国2型糖尿病防治指南（2021年版）》，多数成年2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L。30.儿童生长发育的“黄金期”是（）A.胎儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期答案：B解析：婴儿期（出生至1岁）是生长发育最迅速的时期，体重约增长3倍，身高增长50%，是体格发育的第一个高峰。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于感染性发热的疾病有（）A.肺炎B.系统性红斑狼疮C.伤寒D.白血病答案：AC解析：感染性发热由病原体（细菌、病毒等）引起，如肺炎（细菌）、伤寒（伤寒杆菌）；系统性红斑狼疮（自身免疫）、白血病（肿瘤）为非感染性发热。2.消化性溃疡的并发症包括（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：ABCD解析：消化性溃疡四大并发症：出血（最常见）、穿孔、幽门梗阻、癌变（胃溃疡多见）。3.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.快速评估B.维持体温C.正压通气D.胸外按压答案：ABCD解析：新生儿复苏遵循ABCDE原则：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物）、E（评估），具体步骤包括快速评估、维持体温、清理气道、正压通气、胸外按压（3:1）及药物使用。4.下列哪些属于乙类传染病（）A.艾滋病B.麻疹C.流行性感冒D.炭疽答案：ABD解析：乙类传染病包括艾滋病、麻疹、炭疽、新冠肺炎等；流行性感冒为丙类传染病。5.高血压患者的非药物治疗措施包括（）A.低盐饮食（每日＜5g）B.规律运动（每周≥5天，每次30分钟）C.戒烟限酒D.保持心理平衡答案：ABCD解析：非药物治疗是高血压的基础，包括饮食控制（低盐、低脂）、运动、戒烟限酒、控制体重、心理调节等。6.急性胰腺炎的病因包括（）A.胆道疾病（如胆石症）B.大量饮酒C.高脂血症D.暴饮暴食答案：ABCD解析：我国急性胰腺炎最常见病因是胆道疾病（约50%），其次为酒精、高脂血症、暴饮暴食等。7.下列哪些是肺结核的可疑症状（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血或血痰C.发热（常为午后低热）D.胸痛答案：ABCD解析：肺结核可疑症状包括咳嗽咳痰≥2周、咯血、午后低热、盗汗、胸痛、体重减轻等。8.产褥感染的常见病原体有（）A.链球菌B.大肠埃希菌C.厌氧菌D.支原体答案：ABCD解析：产褥感染多为混合感染，常见病原体包括需氧链球菌（最常见）、大肠埃希菌、厌氧菌、支原体、衣原体等。9.下列属于糖尿病慢性并发症的是（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.周围神经病变D.糖尿病足答案：ABCD解析：糖尿病慢性并发症包括大血管病变（如冠心病、脑梗死）、微血管病变（肾病、视网膜病变）、神经病变（周围神经、自主神经）、糖尿病足等。10.社区获得性肺炎（CAP）的常见致病菌有（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎支原体答案：ABCD解析：CAP常见病原体包括肺炎链球菌（最常见）、流感嗜血杆菌、非典型病原体（支原体、衣原体）、金黄色葡萄球菌（尤其流感后）等。三、案例分析题（每题8分，共5题）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP170/100mmHg，心率95次/分，律齐，心音低钝，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.最可能的诊断是什么？2.需与哪些疾病鉴别？3.首要的处理措施是什么？答案：1.诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。依据：突发胸痛＞30分钟，高血压病史，心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高。2.鉴别诊断：不稳定型心绞痛（胸痛＜30分钟，无ST段抬高）、主动脉夹层（撕裂样剧痛，双上肢血压差＞20mmHg，CTA可鉴别）、肺栓塞（呼吸困难、D-二聚体升高，肺动脉CTA确诊）、急腹症（如胃穿孔，腹部压痛反跳痛，腹部平片可见膈下游离气体）。3.首要处理：立即给予阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）负荷剂量；启动急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）；若无法及时PCI，给予静脉溶栓（如阿替普酶）；同时监测生命体征，吸氧，建立静脉通道，必要时使用吗啡镇痛。案例2：某村卫生室接诊1名3岁患儿，主因“发热3天，皮疹1天”就诊。体温39.5℃，精神萎靡，口腔颊黏膜可见白色小点（周围有红晕），全身皮肤可见红色斑丘疹，自耳后、发际开始波及全身。问题：1.最可能的诊断是什么？2.该疾病的传播途径是什么？3.如何预防？答案：1.诊断：麻疹。依据：发热3天出疹（热盛疹出），口腔柯氏斑（麻疹黏膜斑），皮疹特点（自耳后、发际开始，波及全身的红色斑丘疹）。2.传播途径：呼吸道飞沫传播（主要），也可通过眼结膜接触传播。3.预防措施：①主动免疫：8月龄接种麻疹疫苗第一剂，18-24月龄接种第二剂；②被动免疫：接触麻疹患者后5天内注射免疫球蛋白；③隔离患者至出疹后5天（合并肺炎者延长至10天）；④加强监测，及时报告疫情。案例3：孕妇28岁，孕39周，阴道分娩后30分钟，出血量约500ml，色暗红，子宫软，轮廓不清。问题：1.产后出血的原因是什么？2.处理措施有哪些？答案：1.原因：子宫收缩乏力（最常见）。依据：产后30分钟内出血，子宫软、轮廓不清（宫缩乏力典型体征）。2.处理措施：①按摩子宫（腹部按摩或经阴道-腹部双手按摩）；②应用宫缩剂：缩宫素10U静推或20U加入5%葡萄糖500ml静滴；卡前列素氨丁三醇（欣母沛）250μg肌注（哮喘禁用）；米索前列醇400μg舌下含服；③宫腔填塞（球囊或纱条）；④若上述措施无效，考虑手术（如B-Lynch缝合、子宫动脉结扎）或介入治疗（子宫动脉栓塞）；⑤同时补液、输血纠正休克，监测生命体征。案例4：患者女性，50岁，因“多饮、多食、多尿1月，体重下降5kg”就诊。空腹血糖12.6mmol/L，餐