2025年邵阳市新宁县卫健系统招聘考试真题附答案

2025年邵阳市新宁县卫健系统招聘考试练习题附答案一、单项选择题（共30题，每题1.5分，共45分。每小题只有一个正确选项）1.根据《基本医疗卫生与健康促进法》，关于基层医疗卫生机构的功能定位，下列表述错误的是：A.提供健康教育、预防、保健、康复、计划生育服务和常见病、多发病的诊疗服务B.承担部分公共卫生服务C.开展疑难重症患者的会诊与转诊D.受县级人民政府卫生健康主管部门委托，承担辖区内医疗卫生行业管理相关工作答案：C。基层医疗卫生机构主要提供基本医疗和公共卫生服务，疑难重症会诊与转诊由上级医院承担。2.2025年新宁县推进"优质服务基层行"活动，重点加强的服务能力不包括：A.中医药服务能力B.急诊急救能力C.影像诊断能力D.肿瘤放化疗能力答案：D。基层医疗机构重点提升基本医疗和公共卫生服务能力，肿瘤放化疗属于三级医院核心业务。3.某乡卫生院接诊一名发热伴咳嗽3天的65岁患者，体温38.9℃，有高血压病史，未规律服药。医生查体发现双肺底湿啰音，心率110次/分。最应优先进行的检查是：A.胸部X线片B.血常规C.心电图D.随机血糖答案：A。患者有发热、咳嗽、肺部湿啰音，需优先排除肺炎，胸部X线是快速评估肺部情况的关键检查。4.关于新生儿Apgar评分，正确的评估时间是：A.出生后1分钟、5分钟、10分钟B.出生后2分钟、5分钟、10分钟C.出生后1分钟、3分钟、5分钟D.出生后3分钟、5分钟、7分钟答案：A。Apgar评分常规在出生后1分钟、5分钟、10分钟进行，重点观察1分钟和5分钟评分。5.依据《传染病防治法》，下列属于乙类传染病但按甲类管理的是：A.艾滋病B.肺炭疽C.登革热D.流行性出血热答案：B。肺炭疽、传染性非典型肺炎、新型冠状病毒感染等乙类传染病需采取甲类防控措施。6.某村卫生室发现1例霍乱疑似病例，应在多长时间内向县疾控中心报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A。霍乱属于甲类传染病，发现疑似或确诊病例需2小时内网络直报。7.高血压患者健康管理服务规范中，要求对原发性高血压患者每年至少提供的面对面随访次数是：A.2次B.3次C.4次D.6次答案：C。国家基本公共卫生服务规范要求高血压患者每年至少4次面对面随访。8.糖尿病患者自我血糖监测的时间点不包括：A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.睡前血糖D.餐后1小时血糖答案：D。常规监测点为空腹、餐前、餐后2小时、睡前及夜间（必要时），餐后1小时非必需。9.关于老年患者用药原则，错误的是：A.尽量选择长效制剂减少服药次数B.初始剂量为成人剂量的1/2-2/3C.同类药物优先选择复方制剂D.避免使用肝肾毒性大的药物答案：C。老年患者应尽量减少用药种类，避免复方制剂增加不良反应风险。10.某护士为糖尿病足患者进行伤口换药时，发现创面有脓性分泌物，正确的处理步骤是：A.直接用酒精消毒后覆盖无菌纱布B.先用生理盐水冲洗，再用碘伏消毒，最后覆盖水胶体敷料C.用双氧水反复冲洗至无气泡，再用无菌纱布擦干D.清除坏死组织后，涂抹抗生素软膏并暴露创面答案：B。糖尿病足感染创面需温和清洁（生理盐水），碘伏消毒，选择保湿敷料（如水胶体）促进愈合。11.关于儿童生长发育监测，2岁幼儿的正常头围约为：A.46cmB.48cmC.50cmD.52cm答案：B。出生时头围约34cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm。12.接种乙肝疫苗后，产生保护性抗体的主要成分是：A.抗-HBsB.抗-HBcC.抗-HBeD.HBsAg答案：A。抗-HBs（乙肝表面抗体）是保护性抗体，提示对乙肝病毒有免疫力。13.心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压的深度应为：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C。最新指南建议成人胸外按压深度5-6cm，避免过深导致肋骨骨折。14.下列不属于突发公共卫生事件的是：A.新宁县某中学发生5例诺如病毒感染聚集性腹泻B.某乡镇出现3例原因不明的急性脑炎病例C.县医院发生1例医务人员针刺伤暴露HIVD.暴雨后某村出现5例钩端螺旋体病确诊病例答案：C。单个职业暴露事件未造成公共卫生影响，不属于突发公共卫生事件。15.中医"治未病"思想中，"既病防变"的核心措施是：A.早期诊断早期治疗B.调摄精神增强体质C.顺应四时养生防病D.药物预防阻断传变答案：D。既病防变指在疾病发生后防止传变，如肝病实脾、截断病势等。16.关于处方管理，下列符合规定的是：A.乡村医生可开具第二类精神药品处方B.处方有效期最长不超过3天C.西药和中成药必须分别开具处方D.新生儿处方年龄可写"出生20天"答案：D。新生儿、婴幼儿处方应写日龄、月龄，必要时写具体小时。第二类精神药品仅限具备资质的医师开具；处方有效期一般1天，特殊情况不超过3天；西药和中成药可同方，中药饮片需另方。17.某患者因"上腹痛3小时"就诊，血淀粉酶800U/L（正常<125U/L），最可能的诊断是：A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎答案：B。血淀粉酶升高3倍以上（>375U/L）是急性胰腺炎的重要诊断依据。18.母乳喂养的婴儿，其粪便的典型特征是：A.色黄褐、质较干硬、有臭味B.色金黄、质稀软、呈糊状、有酸味C.色绿、质稀、含奶瓣、有腐臭味D.色灰白、质陶土样、无臭味答案：B。母乳喂养儿粪便呈金黄色，糊状，每日2-4次，略带酸味。19.下列属于乙类传染病的是：A.流行性感冒B.手足口病C.百日咳D.麻风病答案：C。百日咳属于乙类，流感、手足口病（丙类）、麻风病（丙类）。20.某孕妇孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），最可能的诊断是：A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压并发子痫前期答案：B。子痫前期诊断标准：妊娠20周后收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，伴蛋白尿（≥0.3g/24h）。轻度指血压<160/110mmHg，重度为≥160/110mmHg或伴其他严重表现。21.对肺结核患者的健康指导，错误的是：A.规范抗结核治疗6-8个月B.治疗期间每月复查肝功能C.痰液需用含氯消毒液浸泡30分钟后倾倒D.密切接触者需立即服用异烟肼预防答案：D。密切接触者需进行结核菌素试验等检查，确诊感染且高危人群才需预防性服药，不能直接用药。22.关于医疗废物管理，下列做法正确的是：A.感染性废物与病理性废物同袋包装B.锐器盒装满3/4时封闭转运C.医疗废物暂存时间不超过72小时D.损伤性废物使用黄色塑料袋包装答案：B。锐器盒应在装满3/4时封闭；感染性废物（黄色袋）、病理性废物（专用袋）需分类包装；医疗废物暂存不超过48小时；损伤性废物用硬壳锐器盒。23.某患者因"急性胃肠炎"就诊，医嘱予左氧氟沙星0.5g静脉滴注qd。护士执行前应重点询问患者的：A.药物过敏史B.饮酒史C.既往胃肠手术史D.近期心电图结果答案：A。喹诺酮类药物可能引起过敏反应，需重点询问过敏史。虽与酒精无双硫仑反应，但过敏史是首要关注点。24.中医辨证中，"舌苔黄腻"提示的证型是：A.湿热内蕴B.寒湿困脾C.胃阴不足D.脾胃虚寒答案：A。黄主热，腻主湿，黄腻苔为湿热之象。25.儿童预防接种中，属于国家免疫规划一类疫苗的是：A.水痘疫苗B.流感疫苗C.卡介苗D.肺炎球菌多糖疫苗答案：C。卡介苗（预防结核）、乙肝疫苗、脊灰疫苗等为一类疫苗，水痘、流感、肺炎疫苗为二类（自费）。26.某乡医在为村民进行健康体检时，发现1例血压180/110mmHg的患者，无其他并发症，正确的处置是：A.立即给予卡托普利25mg舌下含服B.建议2周内转诊至县级医院C.开具氨氯地平5mgqd，嘱1周后复查D.告知患者无不适可暂不处理答案：B。高血压3级（≥180/110mmHg）患者无并发症时，应在2周内转诊至上级医院进一步评估；立即降压可能导致脑灌注不足；需转诊而非直接开药。27.关于无菌操作原则，错误的是：A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.铺好的无菌盘有效期不超过4小时C.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取油纱布D.无菌包潮湿后需重新灭菌答案：C。油纱布需用专用无菌镊夹取，持物钳不可夹取油类物品，以免破坏其无菌状态。28.某患者因"慢性阻塞性肺疾病急性加重"入院，血气分析示pH7.32，PaCO258mmHg，PaO255mmHg，HCO3-30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是：A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒答案：A。pH<7.35（酸血症），PaCO2>45mmHg（呼吸性因素），HCO3-代偿性升高（30mmol/L，正常22-27），符合呼吸性酸中毒。29.新生儿黄疸光疗时，最需要监测的指标是：A.体温B.心率C.血清胆红素D.尿量答案：C。光疗的目的是降低血清胆红素水平，需每4-6小时监测胆红素变化。30.关于老年人跌倒的预防措施，错误的是：A.室内地面保持干燥，避免铺设地毯B.夜间床头放置小便器C.指导使用助行器时先迈健侧下肢D.定期评估视力和听力答案：C。使用助行器时应先迈患侧下肢，健侧下肢跟进，保持身体平衡。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2个或2个以上正确选项，错选、漏选均不得分）31.新宁县2025年基层卫生人才能力提升培训的重点内容包括：A.急诊急救技能B.中医药适宜技术C.家庭医生签约服务规范D.肿瘤精准治疗技术答案：ABC。基层培训侧重基本医疗和公共卫生服务能力，肿瘤精准治疗非基层重点。32.下列属于突发公共卫生事件应急响应原则的有：A.统一领导、分级负责B.反应及时、措施果断C.依靠科学、加强合作D.预防为主、常备不懈答案：ABCD。均为《突发公共卫生事件应急条例》规定的原则。33.关于糖尿病饮食治疗，正确的措施有：A.每日总热量按理想体重计算B.碳水化合物占总热量50%-60%C.蛋白质占总热量20%-30%D.饱和脂肪酸摄入不超过总热量10%答案：ABD。蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%（其中饱和脂肪酸<10%）。34.中医"望诊"包括：A.望神B.望色C.望形态D.望舌答案：ABCD。望诊包括全身望诊（神、色、形、态）和局部望诊（头面、五官、舌等）。35.下列哪些情况需进行手卫生？A.接触患者前B.清洁操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD。WHO"手卫生五个时刻"包括：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。36.关于儿童计划免疫，正确的接种时间有：A.乙肝疫苗第1剂出生24小时内B.卡介苗出生后2-3天C.百白破疫苗第1剂3月龄D.麻疹疫苗第1剂8月龄答案：ABCD。均符合国家免疫规划接种程序。37.下列属于乙类传染病报告卡必填项目的有：A.患者姓名B.身份证号C.现住址D.发病日期答案：ACD。身份证号非必填（新生儿等无身份证者可不填），姓名、现住址、发病日期为必填。38.急性心肌梗死的典型症状包括：A.胸骨后压榨性疼痛持续30分钟以上B.疼痛可放射至左肩、左臂C.含服硝酸甘油可迅速缓解D.常伴恶心、呕吐、大汗答案：ABD。急性心梗疼痛含服硝酸甘油多不能缓解，需吗啡等镇痛。39.护理记录的书写要求包括：A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可使用医学术语和通用缩写D.修改时需划双线并签名答案：ABCD。均符合《护理文书书写规范》要求。40.关于医疗纠纷处理，正确的途径有：A.双方自愿协商B.向卫生健康主管部门申请行政调解C.向人民法院提起诉讼D.通过医疗纠纷人民调解委员会调解答案：ABCD。《医疗纠纷预防和处理条例》规定的解决途径包括协商、调解（人民调解、行政调解）、诉讼。三、案例分析题（共2题，每题17.5分，共35分）案例一：患者张某，男，68岁，新宁县某村村民，因"反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天"就诊。10年来每于冬春季节发作，咳白色黏痰，量约20-30ml/日，曾诊断"慢性支气管炎"。3天前因受凉症状加重，咳黄脓痰，量增多至50ml/日，活动后气促，夜间尚能平卧。否认高血压、糖尿病史，吸烟40年，20支/日，已戒3年。查体：T37.8℃，P96次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。桶状胸，语颤减弱，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，散在哮鸣音。心率96次/分，律齐，无杂音。腹软，肝脾未及。血常规：WBC12.5×10⁹/L，N85%。胸片：双肺纹理增粗紊乱，透亮度增加。问题：1.该患者最可能的诊断及诊断依据？（8分）2.需与哪些疾病鉴别？（4分）3.请给出初步治疗方案。（5.5分）答案：1.诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）（2分）。诊断依据：①老年男性，长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰10年，冬春季节发作（2分）；②本次受凉后症状加重，咳黄脓痰，气促（1分）；③体征：桶状胸，语颤减弱，双肺过清音，湿啰音及哮鸣音（2分）；④辅助检查：WBC及中性粒细胞升高（细菌感染），胸片肺纹理增粗、透亮度增加（肺气肿征）（1分）。2.鉴别诊断：①支气管哮喘（多有过敏史，发作性喘息，可逆性气流受限）（1分）；②支气管扩张（反复咳脓痰、咯血，高分辨CT示支气管扩张）（1分）；③肺结核（午后低热、盗汗，痰找抗酸杆菌阳性）（1分）；④充血性心力衰竭（端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，BNP升高）（1分）。3.治疗方案：①抗感染：经验性选用β-内酰胺类/喹诺酮类（如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星）（1.5分）；②止咳祛痰：氨溴索、乙酰半胱氨酸（1分）；③平喘：短效β2受体激动剂（沙丁胺醇）+抗胆碱能药物（异丙托溴铵）雾化吸入，必要时口服茶碱（1.5分）；④氧疗：低流量吸氧（1-2L/min），维持SpO288%-92%（1分）；⑤健康教育：戒烟（已戒需维持）、避免受凉、接种流感/肺炎疫苗（1分）。案例二：某村卫生室接到报告，该村小学3天内出现12例学生发热、呕吐、腹痛症状，均为5-7岁儿童。村医立即前往调查，发现患