2025年助产士资格技师考试及答案

2025年助产士资格技师考试及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.正常女性骨盆入口平面的前后径平均值为A.9cmB.10cmC.11cmD.12cm答案：C2.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊时，首要处理措施是A.快速静脉滴注硫酸镁B.立即终止妊娠C.给予地西泮镇静D.甘露醇降低颅内压答案：A（硫酸镁为子痫前期首选解痉药物，控制抽搐前需先解痉）3.初产妇第一产程活跃期延长的判断标准是A.活跃期超过4小时B.活跃期超过6小时C.活跃期超过8小时D.活跃期超过12小时答案：C（2024年新版《助产技术规范》规定活跃期上限为8小时）4.新生儿Apgar评分中“肌张力”的评分标准，四肢松弛计为A.0分B.1分C.2分D.3分答案：A5.产褥期正常恶露持续时间一般为A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C6.关于胎动计数的描述，错误的是A.正常胎动≥3次/小时B.12小时胎动＜10次提示胎儿缺氧C.胎动减少20%需警惕D.胎动频繁后突然减少更危险答案：C（胎动减少50%以上需立即就医）7.会阴侧切术的最佳时机是A.胎头拨露使会阴后联合紧张时B.宫口开全后30分钟C.胎头着冠时D.宫缩间歇期答案：A8.妊娠期糖尿病孕妇饮食控制的目标是空腹血糖A.＜5.3mmol/LB.＜6.1mmol/LC.＜7.0mmol/LD.＜8.5mmol/L答案：A（2024年《妊娠期糖尿病管理指南》推荐空腹血糖控制目标）9.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后7-10天答案：B10.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A11.骨盆外测量中，坐骨结节间径的正常值为A.7-8cmB.8.5-9.5cmC.9.5-10.5cmD.10-11cm答案：B12.关于临产的标志，正确的是A.规律宫缩伴宫颈管缩短B.见红伴不规律宫缩C.胎膜破裂伴阵痛D.规律宫缩（间隔5-6分钟，持续30秒以上）伴宫颈扩张答案：D13.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是A.3:1B.4:1C.5:1D.6:1答案：A（2024年新生儿复苏指南更新为3:1）14.妊娠期贫血的诊断标准（WHO）是血红蛋白A.＜100g/LB.＜110g/LC.＜120g/LD.＜130g/L答案：B（孕妇外周血血红蛋白＜110g/L为妊娠期贫血）15.关于脐带脱垂的处理，错误的是A.立即改变体位（头低臀高位）B.手托胎先露部避免压迫脐带C.立即剖宫产D.等待自然分娩答案：D16.产后2小时内需要重点观察的指标不包括A.宫底高度B.阴道出血量C.新生儿吸吮情况D.血压、心率答案：C（产后2小时为“第四产程”，重点监测产妇生命体征及子宫复旧）17.先兆临产的表现不包括A.假临产B.胎儿下降感C.见红D.规律宫缩答案：D18.新生儿出生后1分钟Apgar评分5分，首要处理是A.清理呼吸道B.正压通气C.胸外按压D.药物治疗答案：B（评分4-7分为轻度窒息，需正压通气）19.关于会阴裂伤的分度，Ⅲ度裂伤指A.会阴皮肤、黏膜裂伤B.裂伤达会阴体肌层C.肛门外括约肌部分断裂D.肛门外括约肌完全断裂伴直肠黏膜损伤答案：D20.妊娠期梅毒的首选治疗药物是A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.红霉素答案：A二、简答题（每题5分，共5题）1.简述新生儿Apgar评分的内容及意义。答案：内容包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分0-10分。意义：评估新生儿出生后即刻状态，判断有无窒息及严重程度（8-10分正常，4-7分轻度窒息，0-3分重度窒息），指导复苏措施。2.列举产程分期及各期的定义与时间。答案：①第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩至宫口开全（初产妇约11-12小时，经产妇6-8小时）；②第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出（初产妇≤3小时，经产妇≤2小时）；③第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘娩出（≤30分钟）。3.简述妊娠期高血压疾病的分类及基本病理生理变化。答案：分类包括妊娠期高血压、子痫前期（轻度/重度）、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。基本病理生理变化是全身小血管痉挛，导致各器官灌注减少，出现高血压、蛋白尿、水肿等表现。4.列举产后出血的预防措施（至少5项）。答案：①产前：加强孕期管理，治疗贫血及凝血功能障碍；②产时：正确处理第三产程（胎儿娩出后使用缩宫素，避免过早牵拉脐带）；③产后：2小时内密切监测出血量及宫底高度；④及时处理子宫收缩乏力（按摩子宫、使用宫缩剂）；⑤预防软产道裂伤（正确保护会阴）。5.简述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。答案：生理性黄疸：生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿2周内消退，早产儿3-4周消退；血清胆红素足月儿＜221μmol/L，早产儿＜257μmol/L；一般情况良好。病理性黄疸：生后24小时内出现；血清胆红素每日上升＞85μmol/L；足月儿＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L；持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周；退而复现或进行性加重；伴随其他症状（如贫血、肝脾肿大）。三、操作题（每题10分，共2题）1.描述会阴侧切缝合术的操作步骤。答案：①体位：产妇取膀胱截石位，常规消毒外阴；②麻醉：阴部神经阻滞麻醉或局部浸润麻醉；③切开：宫缩时用侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°（会阴高度膨隆时60°-70°）剪开，长度约4-5cm；④止血：纱布压迫或钳夹止血；⑤缝合：逐层缝合阴道黏膜（自切口顶端上0.5cm开始，连续或间断缝合至处女膜环）、会阴肌层（间断缝合，避免穿透直肠）、皮下组织（间断缝合）、皮肤（可吸收线皮内缝合或丝线间断缝合）；⑥检查：缝合后肛查确认无肠线穿透直肠黏膜。2.简述新生儿窒息复苏的ABCDE步骤及关键操作。答案：A（Airway，开放气道）：置新生儿头轻度仰伸位（鼻吸气位），清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing，正压通气）：无呼吸或喘息样呼吸时，使用气囊面罩正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）；C（Circulation，胸外按压）：心率＜60次/分（正压通气30秒后），按压胸骨下1/3处，深度为前后径1/3，频率120次/分（与正压通气比例3:1）；D（Drugs，药物）：心率仍＜60次/分，给予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg静脉或气管内给药）；E（Evaluation，评估）：每30秒评估心率、呼吸、肌张力。四、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：孕妇，28岁，G1P0，孕38⁺²周，规律宫缩6小时入院。查体：血压145/95mmHg，水肿（+），宫高34cm，腹围102cm，LOA位，胎心140次/分，宫颈管消失，宫口开大3cm，先露S-1。尿常规：蛋白（++）。问题：①该孕妇最可能的诊断是什么？②列出主要处理措施。答案：①诊断：子痫前期（轻度）；②处理措施：a.休息，左侧卧位；b.监测血压（每4小时1次）、尿常规、胎心及胎动；c.解痉：静脉滴注硫酸镁（首剂4-5g，维持1-2g/h）；d.降压：血压≥160/110mmHg时使用拉贝洛尔或硝苯地平；e.评估胎儿情况（超声、胎心监护）；f.终止妊娠指征：经治疗病情无改善或加重，宫颈条件成熟可引产，宫颈条件不成熟或病情危重者剖宫产。案例2：产妇，30岁，G2P1，顺产一男婴后30分钟，阴道出血量约500ml，色暗红，宫底脐上2指，质软，轮廓不清。问题：①最可能的出血原因是什么？②请写出急救处理步骤。答案：①原因：子宫收缩乏力；②急救步骤：a.按摩子宫（单手或双手按压宫底，均匀有节律）；b.应