2025年护理部的考试题及答案

2025年护理部的考试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C。昏迷患者无法自主吸水，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管。而棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放废弃物。2.下列关于血压的叙述，错误的是（）A.运动或恐惧时血压升高B.血压在傍晚时较清晨时低C.右上肢血压高于左上肢D.下肢血压高于上肢答案：B。血压在傍晚时较清晨时高，而不是低。运动或恐惧会使交感神经兴奋，导致血压升高；一般右上肢血压高于左上肢，因为右侧肱动脉来自头臂干的分支，左侧肱动脉来自左锁骨下动脉，头臂干压力略高于左锁骨下动脉；下肢血压高于上肢，是因为下肢离心脏较远且血管管径较大。3.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药答案：A。敌百虫在碱性环境下会转化为毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。敌敌畏、乐果、1605农药等可以用碳酸氢钠溶液洗胃来中和毒物。4.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次D.到远处取物时应速去速回答案：B。取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染。无菌持物钳不可夹取油纱布等，以免影响其灭菌效果；门诊换药室的无菌持物钳应每天消毒一次；到远处取物时应将持物钳和容器一同搬移，不能速去速回，防止在移动过程中污染。5.输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）A.输液速度过快B.液体注入皮下组织C.针头阻塞D.输入的液体温度过低答案：D。输入的液体温度过低会刺激血管，导致静脉痉挛。输液速度过快可能引起循环负荷过重；液体注入皮下组织会导致局部肿胀；针头阻塞会使液体不滴。6.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.意识丧失B.血压下降C.面色苍白D.呼吸道阻塞症状答案：D。青霉素过敏性休克最早出现的症状是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致。随后可出现面色苍白、血压下降、意识丧失等。7.关于体温的生理性变化，错误的叙述是（）A.小儿体温略高于成人B.老年人体温略低于成人C.女性在月经前期体温可轻度升高D.清晨2～6时体温最高答案：D。清晨2～6时体温最低，而不是最高。小儿基础代谢率高，体温略高于成人；老年人代谢率低，体温略低于成人；女性在月经前期，由于孕激素水平升高，体温可轻度升高。8.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.地西泮5mgsos答案：A。一级护理属于长期医嘱，长期有效，直至医生停止医嘱。可待因30mgq8hprn是长期备用医嘱；普食一般不属于医嘱范畴；地西泮5mgsos是临时备用医嘱。9.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm，以保证有足够的压力使液体顺利流入肠道。10.患者因外伤致急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉，术后查体：P95次/分，BP100/60mmHg，Hb80g/L。此时应采取的治疗措施是（）A.输注红细胞悬液B.输注全血1000mlC.输注新鲜冰冻血浆D.继续观察，暂不处理答案：A。患者急性失血后，血压基本稳定，但血红蛋白80g/L，低于正常，此时应输注红细胞悬液以提高携氧能力。全血因含有多种成分，一般不用于单纯提高血红蛋白；新鲜冰冻血浆主要用于补充凝血因子等；患者血红蛋白较低，需要进一步治疗，不能继续观察暂不处理。11.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应（）A.高浓度给氧为宜B.大流量给氧为宜C.低浓度持续给氧为宜D.低流量间断给氧为宜答案：C。对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应低浓度持续给氧为宜。高浓度、大流量给氧会解除缺氧对呼吸中枢的刺激作用，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留；低流量间断给氧不能持续改善缺氧状态。12.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查，标本中应加（）A.甲苯B.浓盐酸C.甲醛D.稀盐酸答案：A。留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查，标本中应加甲苯，它可以在尿液表面形成一层薄膜，防止细菌污染，保持尿液的化学成分不变。浓盐酸用于17羟类固醇、17酮类固醇等的测定；甲醛用于爱迪计数等；稀盐酸一般不用于尿标本防腐。13.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不能超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B。为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不能超过200ml，间隔时间不少于2小时，以免引起呕吐、误吸等。14.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A.高热患者降温B.心肌梗死患者C.急腹症D.消化道出血答案：A。高热患者降温可实施大量不保留灌肠，通过灌肠可以带走热量，达到降温的目的。心肌梗死患者、急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠，以免加重病情。15.患者，女，30岁。因乙型肝炎入院，护士为其进行入院指导，应告诉患者属于污染区的是（）A.病房B.值班室C.医护办公室D.配膳室答案：A。病房属于污染区，是患者直接居住和活动的地方，存在大量病原体。值班室、医护办公室属于半污染区；配膳室属于清洁区。16.下列关于输血前的准备工作，错误的是（）A.做血型鉴定及交叉配血试验B.库存血在室温下放置20分钟再输入C.必须两人核对有关项目D.输血前先输入复方氯化钠溶液答案：D。输血前应先输入生理盐水，而不是复方氯化钠溶液，生理盐水可以避免和血液中的成分发生反应。做血型鉴定及交叉配血试验是为了防止输血反应；库存血在室温下放置20分钟再输入可使血液温度接近人体温度；输血必须两人核对有关项目，确保输血安全。17.下列有关超声雾化吸入的目的，错误的是（）A.预防感染B.解除痉挛C.稀释痰液D.缓解缺氧答案：D。超声雾化吸入的目的包括预防感染、解除痉挛、稀释痰液等，但不能缓解缺氧。缓解缺氧需要通过吸氧等方式。18.患者，男，65岁。因脑出血昏迷入院，现需鼻饲饮食，在插管过程中，患者出现呛咳、发绀，护士应（）A.嘱患者深呼吸B.嘱患者做吞咽动作C.托起患者头部再插D.立即拔出胃管重插答案：D。在鼻饲插管过程中，患者出现呛咳、发绀，提示胃管误入气管，应立即拔出胃管重插。嘱患者深呼吸、做吞咽动作适用于插管过程中患者出现恶心等情况；托起患者头部再插适用于昏迷患者，可增加咽喉部通道的弧度，便于胃管插入。19.静脉输液发生空气栓塞时，患者应采取的体位是（）A.端坐位B.左侧卧位并头低脚高C.右侧卧位D.半坐卧位答案：B。静脉输液发生空气栓塞时，患者应采取左侧卧位并头低脚高，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。20.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差变小答案：B。测量血压时，袖带过窄会使需要较高的压力才能阻断动脉血流，从而使测得的血压偏高。袖带过宽会使测得的血压偏低。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列哪些属于护理程序的步骤（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE。护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，是一个连续的、动态的过程，以满足患者的健康需求。2.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮肤清洁干燥D.增加营养的摄入E.定期按摩受压部位答案：ABCD。避免局部组织长期受压、避免摩擦力和剪切力的作用、保持皮肤清洁干燥、增加营养的摄入都是压疮的预防措施。但对于已经发红的受压部位，不能进行按摩，以免加重局部损伤。3.下列属于医院感染的有（）A.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.原有感染基础上出现其他部位新的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABDE。无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；原有感染基础上出现其他部位新的感染；医务人员在医院工作期间获得的感染都属于医院感染。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。4.下列关于药物保管原则，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.各种药品应分类放置C.麻醉药及剧毒药应加锁保管，专人负责D.内服药与外用药应分别放置E.药物保管、领取由专人负责，定期检查答案：ABCDE。药柜应放在光线明亮处并保持整洁，有利于药品的保存和管理；各种药品分类放置便于查找和使用；麻醉药及剧毒药加锁保管、专人负责可确保用药安全；内服药与外用药分别放置可避免混淆；药物保管、领取由专人负责并定期检查能保证药品质量。5.下列关于吸痰的注意事项，正确的有（）A.吸痰前应检查吸引器的性能B.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰时动作应轻柔、迅速D.贮液瓶内液体达2/3满时应及时倾倒E.吸痰过程中应观察患者的反应答案：ABCE。吸痰前应检查吸引器的性能，确保其正常工作；每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧；吸痰时动作应轻柔、迅速，减少对患者呼吸道的刺激；吸痰过程中应观察患者的反应，如面色、心率等。贮液瓶内液体达1/2满时应及时倾倒，而不是2/3满。6.下列关于临终关怀的描述，正确的有（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持E.为临终患者提供全面的身心照顾答案：ABCDE。临终关怀是以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料，注重提高患者的生命质量，而不是单纯延长生存时间；尊重临终患者的尊严和权利，为患者提供全面的身心照顾；同时也注重对临终患者家属的心理支持。7.下列关于静脉留置针的护理，正确的有（）A.严格执行无菌操作原则B.输液完毕用肝素盐水正压封管C.留置时间一般为3～5天D.保持穿刺部位清洁干燥E.观察局部有无红肿、渗血等情况答案：ABCDE。静脉留置针护理时要严格执行无菌操作原则，防止感染；输液完毕用肝素盐水正压封管，可防止血液回流堵塞导管；留置时间一般为35天，具体根据患者情况和导管材质而定；保持穿刺部位清洁干燥，观察局部有无红肿、渗血等情况，及时发现并处理问题。8.下列关于隔离技术的描述，正确的有（）A.隔离衣应每日更换B.接触隔离患者后应洗手C.口罩应每4小时更换一次D.穿隔离衣后不得进入清洁区E.隔离患者的物品应专人专用答案：ABCDE。隔离衣应每日更换，防止交叉感染；接触隔离患者后应洗手，去除手上的病原体；口罩应每4小时更换一次，保持其防护效果；穿隔离衣后不得进入清洁区，以免将病原体带入清洁区；隔离患者的物品应专人专用，避免交叉使用导致感染传播。9.下列关于输血反应的描述，正确的有（）A.发热反应是最常见的输血反应B.过敏反应可出现皮肤瘙痒、荨麻疹等C.溶血反应可出现黄疸、血红蛋白尿等D.循环负荷过重可出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等E.大量输血后可出现枸橼酸钠中毒反应答案：ABCDE。发热反应是最常见的输血反应；过敏反应轻者可出现皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应时红细胞被破坏，可出现黄疸、血红蛋白尿等；循环负荷过重会导致急性肺水肿，出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等；大量输血后，由于枸橼酸钠不能及时被代谢，可出现枸橼酸钠中毒反应。10.下列关于导尿术的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作原则B.导尿管插入深度要适宜C.若插入困难，可稍停片刻，嘱患者深呼吸D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000mlE.女患者导尿时，如误插入阴道，应更换导尿管重新插入答案：ABCDE。导尿术要严格执行无菌操作原则，防止泌尿系统感染；导尿管插入深度要适宜，过浅或过深都可能影响导尿效果；若插入困难，稍停片刻嘱患者深呼吸可缓解尿道痉挛；对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml，以免引起血尿、虚脱等；女患者导尿时误插入阴道，应更换导尿管重新插入，防止污染。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对呼吸、心跳骤停所采取的抢救关键措施，其操作步骤如下：（1）评估环境：确保现场环境安全，避免施救者和患者受到二次伤害。（2）判断意识和呼吸：轻拍患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊，观察患者有无应答。同时，扫视患者胸部，观察有无呼吸起伏，时间不超过10秒。（3）呼救：若患者无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即呼叫周围人帮忙，并拨打急救电话120。（4）胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地面上，施救者站在患者右侧，两手掌根重叠，十指相扣，手指翘起，置于患者两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。双臂伸直，利用上半身重量垂直下压，按压频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。每次按压后要让胸廓充分回弹，按压与放松时间大致相等。（5）开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，用一只手小鱼际置于患者前额，用力向后压使其头部后仰，另一只手的食指和中指置于患者下颌骨下方，向上抬颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气1秒以上，观察到患者胸廓起伏。每次吹气量约500600ml，每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。（7）评估复苏效果：每进行5个周期（约2分钟）的CPR后，快速检查患者的呼吸和脉搏，判断复苏是否有效。若仍无呼吸和脉搏，继续进行CPR。2.简述静脉输液过程中常见的故障及处理方法。答：静脉输液过程中常见的故障及处理方法如下：（1）溶液不滴①针头滑出血管外：表现为局部肿胀、疼痛。处理方法是拔出针头，更换部位重新穿刺。②针头斜面紧贴血管壁：表现为溶液滴入不畅或不滴，但局部无肿胀、疼痛。可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅。③针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血。应拔出针头更换针头重新穿刺。④压力过低：由于输液瓶位置过低、患者肢体抬举过高或周围循环不良所致。可适当抬高输液瓶或放低肢体位置。⑤静脉痉挛：由于输入的液体温度过低所致。可在注射部位上端血管处用热水袋或热毛巾热敷，以缓解静脉痉挛。（2）茂菲滴管内液面过高①滴管侧壁有调节孔时：可夹住滴管上端的输液管，打开调节孔，待滴管内液体降至所需高度时，关闭调节孔，松开上端的输液管。②滴管侧壁无调节孔时：可将输液瓶从输液架上取下，倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面，滴管内液体缓缓下流直至露出液面，再将输液瓶挂回输液架上继续输液。（3）茂菲滴管内液面过低①滴管侧壁有调节孔时：可夹住滴管下端的输液管，打开调节孔，当滴管内液面升至所需高度时，关闭调节孔，松开下端输液管。②滴管侧壁无调节孔时：可夹住滴管下端的输液管，用手挤压滴管，使液体流入滴管直至液面升至所需高度，松开下端输液管。（4）茂菲滴管内液面自行下降检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。四、案例分析题（10分）患者，男，70岁。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院，患者神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困难，动脉血气分析示：PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。（1）该患者目前存在哪些护理问题？答：该患者目前存在的护理问题如下：①气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳等有关。依据是患者有COPD病史，目前呼吸困难，动脉血气分析显示PaO₂50mmHg（低于正常80100mmHg），PaCO₂60mmHg（高于正常3545mmHg）。②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力等有关。表现为患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。③焦虑：与呼吸困难、疾病反复发作等有关。患者因疾病导致身体不适，且COPD为慢性疾病，容易反复发作，会使患者产生焦虑情绪。④活动无耐力：与呼吸困难、机体缺氧等有关。由于患者存在低氧血症，身体各组织器官缺氧，导致活动耐力下降。⑤潜在并发症：肺性脑病、呼吸衰竭等。患者目前已经存在低氧血症和高碳酸血症，病情进一步发展可能出现肺性脑病、呼吸衰竭等并发症。（2）针对这些护理问题，应采取哪些护理措施？答：针对上述护理问题，可采取以下护理措施：①气体交换受损a.休息与体位：让患者卧床休息，取半坐卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。b.氧疗：给予低流