(2025年)护士资格《妇产科护理学》模拟题及答案

(2025年)护士资格《妇产科护理学》模拟题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.孕妇，28岁，妊娠34周，主诉近1周夜间常感小腿肌肉痉挛，最可能的原因是（）A.低钙血症B.低钾血症C.下肢静脉曲张D.子宫压迫坐骨神经答案：A解析：妊娠期母体对钙的需求增加，若摄入不足易导致低钙，表现为下肢肌肉痉挛，尤其夜间明显。2.初产妇，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是（）A.鼓励产妇屏气用力B.每2小时听胎心1次C.指导产妇左侧卧位休息D.行人工破膜加速产程答案：C解析：第一产程活跃期（宫口4-10cm）应每15-30分钟听胎心1次；产妇未进入第二产程（宫口开全），不应屏气用力；无指征时不建议人工破膜，应指导左侧卧位以增加胎盘血流。3.产后3天，产妇自诉乳房胀痛，无红肿，触诊有硬结。首要的处理措施是（）A.口服回奶药物B.局部冷敷减轻疼痛C.让新生儿多吸吮D.用吸奶器吸空乳汁答案：C解析：产后乳房胀痛多因乳汁淤积，新生儿频繁有效吸吮是最有效的通乳方法，可促进乳汁排出，缓解胀痛。4.滴虫性阴道炎患者阴道分泌物的典型特征是（）A.白色豆腐渣样B.稀薄泡沫状C.血性伴恶臭D.脓性黏稠状答案：B解析：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，分泌物典型表现为稀薄脓性、泡沫状，伴异味。5.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.卵巢答案：B解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%，其中壶腹部妊娠约占78%，为最常见部位。6.孕妇，30岁，妊娠28周，诊断为妊娠期糖尿病。护士对其进行饮食指导时，错误的是（）A.每日碳水化合物占总热量50%-60%B.睡前加餐以防止夜间低血糖C.严格限制水果摄入D.增加膳食纤维摄入答案：C解析：妊娠期糖尿病患者需控制总热量，但无需严格限制水果，可选择低GI水果（如苹果、草莓），在两餐间少量食用。7.产褥期正常恶露持续的时间是（）A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C解析：正常恶露持续4-6周，血性恶露持续3-4天，浆液性恶露持续10天左右，白色恶露持续3周。8.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（）A.腹痛程度B.宫颈口是否扩张C.阴道出血量D.妊娠反应是否消失答案：B解析：先兆流产宫颈口未开，难免流产宫颈口已扩张，部分可见胚胎组织堵塞。9.人工流产术后，护士指导患者禁止盆浴和性生活的时间是（）A.1周B.2周C.4周D.6周答案：C解析：人工流产术后子宫内膜修复需4周左右，过早盆浴或性生活易导致感染，故需禁止4周。10.孕妇，25岁，妊娠38周，胎位LOA，胎心136次/分，宫口开全2小时，胎头S+3，宫缩减弱。此时应采取的首要措施是（）A.静脉滴注缩宫素加强宫缩B.行会阴侧切+胎头吸引术助产C.指导产妇正确使用腹压D.立即行剖宫产术答案：C解析：第二产程超过2小时（初产妇）为延长，此时宫缩减弱但胎头已达盆底（S+3），应先指导产妇正确屏气用力，配合宫缩增加腹压，促进胎儿娩出。11.围绝经期综合征最典型的症状是（）A.月经紊乱B.潮热盗汗C.情绪波动D.骨质疏松答案：B解析：潮热是围绝经期最典型的症状，表现为面部、颈部突发发热，伴出汗，持续1-3分钟，每日发作数次至数十次。12.关于新生儿Apgar评分，错误的是（）A.评分指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息C.应在出生后1分钟、5分钟各评1次D.5分钟评分低于6分需继续复苏答案：D解析：5分钟评分低于7分需继续评估和复苏，而非6分。13.葡萄胎患者清宫术后随访的重点是（）A.月经恢复情况B.血β-HCG水平C.盆腔B超检查D.有无咳嗽、咯血答案：B解析：葡萄胎清宫后需定期监测血β-HCG，直至连续3次阴性，随后每月1次共6个月，再每2月1次共6个月，总计1年，以早期发现滋养细胞肿瘤。14.孕妇，32岁，妊娠36周，血压160/105mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+++），无头痛、眼花。该患者最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫答案：C解析：重度子痫前期诊断标准：血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或（++），伴持续性头痛、视觉障碍等；该患者血压160/105mmHg，尿蛋白（++），符合重度子痫前期。15.关于胎动计数，正确的是（）A.妊娠20周开始出现胎动B.正常胎动每小时3-5次C.12小时胎动＜10次提示胎儿缺氧D.胎动频繁后减弱提示胎儿睡眠答案：B解析：正常胎动每小时3-5次，12小时≥30次；12小时＜10次提示胎儿缺氧；胎动频繁后减弱可能为严重缺氧表现。16.输卵管结扎术的最佳时间是（）A.月经干净后3-7天B.人工流产术后立即C.产后24小时内D.哺乳期月经复潮后答案：A解析：非孕妇女输卵管结扎最佳时间为月经干净后3-7天，人工流产或分娩后可在48小时内进行，哺乳期需排除妊娠。17.初产妇，产后第4天，体温38.5℃，下腹痛，恶露量多、有臭味。最可能的诊断是（）A.产褥期感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.产后宫缩痛答案：A解析：产褥期感染表现为发热、腹痛、恶露异常（量多、有臭味），符合该患者症状。18.关于子宫收缩乏力性产后出血的处理，错误的是（）A.立即按摩子宫B.静脉注射缩宫素10UC.宫腔填塞纱布压迫止血D.行子宫动脉结扎术答案：B解析：缩宫素首剂应静脉滴注（如10U加入5%葡萄糖500ml），而非直接静脉注射，以免引起低血压。19.孕妇，26岁，妊娠16周，行唐氏筛查提示21-三体高风险。下一步应首选的检查是（）A.无创DNA检测B.羊水穿刺C.四维超声D.脐血穿刺答案：B解析：唐氏筛查高风险需进行产前诊断，羊水穿刺（妊娠16-22周）是金标准，可直接检测胎儿染色体。20.关于外阴阴道假丝酵母菌病的护理，错误的是（）A.用2%-4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道B.性伴侣需同时治疗C.穿棉质透气内裤D.避免长期使用广谱抗生素答案：B解析：外阴阴道假丝酵母菌病主要为内源性感染，性伴侣无需常规治疗，除非有症状（如龟头炎）。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.属于先兆临产的表现有（）A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.宫口扩张2cm答案：ABC解析：先兆临产表现为不规律宫缩（假临产）、胎儿下降感、见红；宫口扩张为临产标志。2.妊娠期高血压疾病的潜在并发症包括（）A.胎盘早剥B.胎儿窘迫C.脑出血D.急性肾衰竭答案：ABCD解析：妊娠期高血压可导致全身小动脉痉挛，引发胎盘早剥、胎儿缺氧、脑水肿/出血、肾衰等。3.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD解析：产后出血四大原因：宫缩乏力（最常见）、胎盘因素（滞留/残留）、软产道裂伤、凝血功能障碍。4.关于新生儿黄疸的护理，正确的是（）A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光照射C.保持大便通畅以促进胆红素排泄D.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养答案：ABC解析：母乳性黄疸可继续母乳喂养，若胆红素过高可暂停2-3天，无需立即停止。5.葡萄胎患者清宫术后的健康指导包括（）A.严格避孕1年B.避免使用宫内节育器C.定期监测血β-HCGD.出现咳嗽、咯血及时就诊答案：ABCD解析：葡萄胎清宫后需避孕1年（首选避孕套），避免IUD（可能混淆子宫出血原因），监测β-HCG，警惕肺转移（咳嗽、咯血）。6.人工流产术后可能出现的并发症有（）A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.宫腔粘连D.羊水栓塞答案：ABCD解析：人工流产并发症包括子宫穿孔、人工流产综合反应（迷走神经兴奋）、宫腔粘连、羊水栓塞（少见，多发生于大月份钳刮术）。7.关于产褥期妇女的心理护理，正确的是（）A.鼓励家属参与照顾新生儿B.倾听产妇主诉，给予情感支持C.告知产后情绪波动是正常现象D.产后抑郁需立即药物治疗答案：ABC解析：产后抑郁需评估严重程度，轻度可通过心理支持缓解，中重度需药物治疗，而非立即用药。8.关于胎动的描述，正确的有（）A.胎动是胎儿情况良好的表现B.胎动消失24小时后胎心消失C.胎动计数可自测于早、中、晚各1小时D.胎动减少提示胎儿缺氧答案：ACD解析：胎动消失后24小时内胎心可能消失，而非绝对。9.放置宫内节育器的禁忌证包括（）A.月经过多、过频B.生殖道急性炎症C.子宫脱垂Ⅱ度D.妊娠或可疑妊娠答案：ABCD解析：IUD禁忌证包括：妊娠/可疑妊娠、生殖道急性炎症、月经过多/频（可能加重出血）、子宫畸形/脱垂（易脱落）等。10.关于妊娠期糖尿病对母儿的影响，正确的有（）A.孕妇易发生妊娠期高血压疾病B.胎儿易发生巨大儿C.新生儿易发生低血糖D.孕妇易发生羊水过少答案：ABC解析：妊娠期糖尿病孕妇羊水过多发生率增加（因胎儿高血糖致多尿），而非过少。三、案例分析题（共3题，共60分）（一）（20分）孕妇，28岁，G1P0，妊娠37+5周，主诉“阴道流液4小时”入院。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；宫高32cm，腹围98cm，胎心率142次/分，未规律宫缩，宫颈管长1cm，宫口未开，头先露，S-1。阴道液pH试纸变蓝，可见羊水池深度4cm。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（4分）2.列出主要护理措施。（16分）答案：1.诊断：胎膜早破（妊娠37+5周，足月胎膜早破）。（4分）2.护理措施：（1）一般护理：抬高臀部（左侧卧位或平卧位，抬高床尾15-30°），减少羊水流出，防止脐带脱垂。（3分）（2）监测生命体征：每4小时测T、P、R、BP，观察有无发热（感染迹象）。（3分）（3）监测胎儿情况：持续胎心监护或每30分钟听胎心1次，观察胎动，评估胎儿宫内状态。（3分）（4）观察羊水情况：记录羊水颜色、量、气味，若出现黄绿色（胎粪污染）或臭味（感染），及时报告医生。（3分）（5）预防感染：保持会阴部清洁，每日2次会阴擦洗；破膜12小时后遵医嘱使用抗生素（如青霉素类）。（3分）（6）促进分娩：评估宫颈成熟度，若未临产，无剖宫产指征，可遵医嘱使用缩宫素引产，缩短破膜至分娩时间，降低感染风险。（1分）（二）（20分）产妇，26岁，G1P1，顺产一男婴，体重3500g，胎盘胎膜完整娩出。产后2小时，护士发现产妇阴道出血量约400ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软，按压宫底有大量血液及血块流出。问题：1.该患者最可能的出血原因是什么？（4分）2.请写出急救护理措施。（16分）答案：1.原因：子宫收缩乏力性产后出血。（4分）2.急救护理措施：（1）立即按摩子宫：单手或双手按摩宫底，刺激子宫收缩（双手法：一手置于耻骨联合上缘按压下腹固定子宫，另一手置于宫底均匀有节律按摩）。（3分）（2）应用宫缩剂：遵医嘱静脉滴注缩宫素（10-20U加入5%葡萄糖500ml），或肌内注射麦角新碱（心脏病、高血压禁用）、卡前列素氨丁三醇（哮喘禁用）。（3分）（3）监测生命体征：持续心电监护，每15分钟测BP、P、R，观察意识、皮肤黏膜颜色（有无苍白、湿冷），评估休克早期表现。（3分）（4）开放静脉通路：建立2条静脉通道，快速补液（平衡盐溶液），必要时输血（备血，检查血常规、凝血功能）。（3分）（5）排空膀胱：若膀胱充盈，立即导尿，避免膀胱充盈影响子宫收缩。（3分）（6）病情观察：记录出血量（称重法/容积法），观察子宫收缩情况（硬度、位置），若经上述处理无效，需准备宫腔填塞、子宫动脉结扎或切除等手术。（1分）（三）（20分）患者，32岁，已婚，主诉“月经紊乱1年，阴道不规则出血20天”入院。既往月经规律（30天/5天），近1年周期20-60天，经量时多时少。近20天阴道持续出血，量多于平时月经量，无腹痛。查体：贫血貌，P96次/分，BP100/65mmHg；妇科检查：外阴已婚式，阴道内见暗红色血液，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，质中，活动好，无压痛；双侧附件未