幼儿园日常健康检查实施细则

幼儿园日常健康检查实施细则为规范幼儿园日常健康检查工作，及时发现幼儿健康问题、预防传染病传播，保障在园幼儿身心健康，依据《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》《幼儿园工作规程》等相关规定，结合本园实际管理需求，制定本实施细则。本细则旨在通过标准化、常态化的健康检查流程，筑牢园所卫生安全防线，为幼儿健康成长提供保障。一、组织架构与职责分工幼儿园成立健康检查工作小组，以园长为组长统筹全局，保健医生（或卫生保健员）为核心执行成员，各班教师、保育员协同配合，确保健康检查工作全流程落地。（一）保健医生职责1.制定年度、月度健康检查计划，细化晨检、午检、全日观察的操作标准；2.组织开展卫生保健培训，指导教师、保育员掌握常见疾病识别、应急处理技能；3.每日督导检查流程执行情况，处理异常健康事件，建立并管理幼儿健康档案；4.对接属地疾控中心、社区卫生服务中心，落实传染病防控、疫苗接种查验等工作要求。（二）教师与保育员职责1.配合保健医生完成晨检、午检及全日健康观察，做好班级内幼儿健康动态记录；2.发现幼儿精神、饮食、行为异常时，立即报告保健医生并协助落实临时隔离、消毒等措施；3.日常落实班级卫生管理（如餐具消毒、玩具清洁），配合保健医生开展健康宣教活动。二、日常健康检查流程与标准（一）晨检（入园时段）晨检作为入园第一道健康防线，需在园门口或班级入口设置固定晨检点，由保健医生或经培训的保育员执行，流程遵循“一看、二摸、三问、四查”原则：1.一看：观察幼儿精神状态（是否萎靡、烦躁）、面色（有无苍白、潮红）、咽部（是否红肿）、皮肤（有无皮疹、出血点）；2.二摸：触摸幼儿额头判断体温（疑似发热时使用体温枪复测），触摸颈部淋巴结查看是否肿大；3.三问：询问家长幼儿在家饮食、睡眠、排便情况，有无咳嗽、腹痛、呕吐等不适；4.四查：检查幼儿手部卫生（有无污垢、伤口）、口腔（有无溃疡、龋齿），排查书包、口袋内是否携带尖锐物品、药品等危险品。无异常幼儿：发放“晨检合格标识”（或班级登记），引导进入活动区；异常幼儿处理：立即带至临时隔离观察区（通风良好、独立空间），通知家长带幼儿就医，同步记录《晨检异常登记表》（含幼儿姓名、症状、家长联系方式、就医建议等）。（二）午检（午睡起床后）午检由各班教师或保育员执行，重点关注幼儿午睡期间的健康变化：1.观察精神状态：是否嗜睡、烦躁，与晨间状态是否一致；2.触摸体温：判断有无午睡后发热；3.排查症状：查看有无呕吐、尿床伴精神萎靡、皮肤红疹等异常。发现异常时，立即报告保健医生，按“晨检异常处理流程”操作，同步记录《午检记录表》。（三）全日健康观察班级教师、保育员需全程关注幼儿在园期间的健康动态，每小时至少巡视观察1次，重点记录：1.精神行为：是否突然哭闹、揉眼、抓挠皮肤，或活动量骤减；2.饮食排便：食欲是否骤降、有无呕吐（观察呕吐物性状）、腹泻（记录排便次数、性状）；3.体征变化：有无面色苍白、出冷汗、皮疹扩散等情况。发现异常后，第一时间报告保健医生，填写《全日观察记录表》，详细记录异常发生时间、症状表现、处理措施及后续跟踪情况。三、健康档案与数据管理（一）档案建立为每名幼儿建立个性化健康档案，包含：入园体检报告、预防接种证查验证明；日常健康检查记录（晨检、午检、全日观察台账）；疾病追踪记录（如传染病患病、痊愈返园证明）；过敏史、特殊体质（如哮喘、癫痫）管理方案。（二）档案管理1.保健医生按“班级+日期”分类归档，电子档案与纸质档案同步更新，保存期限不少于幼儿离园后3年；2.每月分析档案数据，总结季节性健康问题（如春季手足口病、秋季流感），向园务会提交《健康分析报告》，制定针对性预防措施（如增加户外活动、调整食谱、强化消毒）。四、异常情况应急处理（一）临时隔离与就医发现疑似传染病（如手足口病、疱疹性咽峡炎）或发热（体温≥37.3℃）、呕吐、皮疹等症状幼儿，立即带至隔离观察室（独立房间、配备专用床品、体温计、消毒用品），由专人看护，同时通知家长带幼儿到定点医疗机构就诊。（二）报告与追踪1.保健医生2小时内上报园长，同步联系属地疾控中心或社区卫生服务中心，按要求填报《传染病报告卡》；2.追踪幼儿就医结果，确诊传染病的，通知家长按医嘱居家/住院隔离治疗，痊愈后持医疗机构康复证明返园（需经保健医生复核）。（三）班级消毒与防控确诊传染病幼儿所在班级，立即开展终末消毒：空气消毒：开窗通风≥30分钟，每日3次；物品消毒：玩具、餐具、桌椅等用含氯消毒剂擦拭（浓度500mg/L），图书、被褥暴晒6小时；密切观察：对同班幼儿增加晨检、午检频次，连续观察7天（根据传染病潜伏期调整）。五、保障机制与监督考核（一）人员培训每学期组织2次全员培训，内容涵盖：晨检、午检标准化流程；常见幼儿疾病识别（如疱疹性咽峡炎、诺如病毒感染）；消毒操作规范（含氯消毒剂配比、紫外线灯使用）；应急处理演练（如惊厥、异物卡喉急救）。培训后通过实操考核（如模拟晨检流程、消毒操作），考核合格者方可上岗。（二）物资保障1.晨检工具：配备体温枪、手电筒、压舌板、一次性手套，每学期校准体温枪精度；2.隔离用品：隔离观察室备齐床品、体温计、呕吐物应急包（含消毒粉、呕吐袋、手套）；3.急救物资：保健室储备退热贴、碘伏、棉签、纱布，以及幼儿常用过敏药（需家长签字确认使用权限）。（三）监督考核1.园长每周抽查《晨检记录表》《全日观察台账》，现场督导晨检流程执行情况，发现问题当日反馈整改；2.每月召开“卫生保健例会”，通报健康检查中发现的共性问题（如晨检流于形式、消毒不彻底），制