2026年护士执业资格考试实践技能模拟题集

2026年护士执业资格考试实践技能模拟题集一、问答题（共5题，每题10分，总计50分）1.在急诊科抢救患者时，如何快速评估患者的生命体征并采取初步措施？答案与解析：抢救患者时，护士需迅速评估生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温和血氧饱和度。具体步骤如下：（1）快速检查意识与反应：轻拍患者双肩，高声呼唤，判断有无意识及反应。（2）测量生命体征：-心率：听诊心音或使用心电图监测，记录频率与节律。-血压：首选右上肢袖带，确保袖带松紧适宜，记录收缩压与舒张压。-呼吸：观察胸廓起伏，记录频率、深度及有无异常声音（如喘息、痰鸣）。-体温：使用电子体温计测量口腔或腋下温度。-血氧饱和度：使用指夹式脉氧仪监测SpO₂。（3）初步措施：-开放气道：使用仰头抬颏法或推举下颌法，清除口腔异物。-吸氧：对低氧血症患者立即给予高流量吸氧。-建立静脉通路：优先选择肘正中静脉或颈外静脉，快速建立至少一条通路。-心电监护：对心律失常或血压不稳患者立即连接心电监护。解析：此流程需在1分钟内完成，强调快速、准确，避免遗漏关键信息。2.患者因急性阑尾炎入院，术前需要做好哪些护理准备？答案与解析：术前护理需确保患者安全、减少并发症，包括：（1）生命体征监测：每4小时测量一次血压、脉搏、呼吸，记录异常变化。（2）胃肠减压：术前禁食8小时、禁水4小时，必要时放置胃管。（3）皮肤准备：清洁脐部及手术区域，必要时备皮。（4）过敏史核对：确认患者对麻醉药物无过敏史，备好急救药物。（5）心理护理：安慰患者，讲解手术流程及配合要点。（6）术前用药：遵医嘱给予镇静剂或抗生素。解析：阑尾炎手术需快速准备，重点在于胃肠减压和感染预防。3.护理一名糖尿病患者，如何预防低血糖反应？答案与解析：糖尿病患者低血糖风险高，预防措施包括：（1）血糖监测：餐前、睡前及运动前后监测血糖，记录波动情况。（2）胰岛素管理：按时注射，注意胰岛素储存温度，避免冻结或暴晒。（3）饮食控制：定时定量进餐，避免高糖食物突然缺如。（4）运动指导：运动前增加碳水化合物摄入，运动后监测血糖。（5）低血糖症状识别：教会患者识别心慌、出汗、乏力等早期症状。（6）急救准备：随身携带糖果或葡萄糖片。解析：低血糖需“早发现、早干预”，护士需结合患者饮食及用药习惯制定方案。4.患者术后留置导尿管，如何预防尿路感染？答案与解析：留置导尿管时，预防尿路感染的关键措施：（1）严格无菌操作：插管前洗手、戴无菌手套，使用无菌导尿包。（2）会阴清洁：每日用消毒液清洁尿道口及外阴，女患者从前往后擦拭。（3）尿液引流：保持引流袋低于膀胱水平，避免逆流。（4）定期更换：普通导尿管每周更换，硅胶导尿管可留置4周。（5）膀胱功能训练：鼓励患者定时夹闭导尿管，促进膀胱收缩。（6）尿常规监测：每周检查一次尿培养，发现感染立即报告医生。解析：感染预防需贯穿插管全程，尤其注意会阴清洁与引流管位置。5.患者因脑出血入院，如何预防压疮？答案与解析：脑出血患者因意识障碍或肢体活动受限，压疮风险高，预防措施：（1）定时翻身：每2小时协助患者翻身一次，骨突处垫软枕。（2）皮肤清洁：保持皮肤干燥，潮湿时用温水清洁，避免使用酒精。（3）减压工具：使用气垫床或减压床垫，减少局部受压。（4）营养支持：鼓励高蛋白饮食，改善皮肤修复能力。（5）肢体摆放：保持关节功能位，避免长时间受压。（6）翻身记录：记录翻身时间及皮肤情况，异常及时处理。解析：预防压疮需“动态监测+物理减压”，尤其注意意识障碍患者的皮肤护理。二、病例分析题（共3题，每题15分，总计45分）1.病例：患者，男，68岁，因“突发意识不清2小时”入院。查体：BP180/100mmHg，HR120次/分，呼吸急促，口唇发绀。问题：请分析可能的原因及初步处理措施。答案与解析：（1）可能原因：-高血压脑病：血压急剧升高导致脑部灌注异常。-急性左心衰：高血压导致心肌负荷过重，肺水肿。-脑卒中：高血压史，意识障碍可能是脑出血或脑梗死。（2）初步处理：-吸氧：改善低氧血症。-快速降压：遵医嘱使用硝酸甘油或拉贝洛尔。-心电监护：观察心律及血压变化。-备好急救药物：如甘露醇（脑水肿可能需脱水治疗）。-通知医生：立即报告病情变化。解析：意识不清合并高血压需优先排除脑卒中及心衰，动态监测生命体征。2.病例：患者，女，42岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，主诉心悸、手抖3天。问题：如何指导患者进行药物管理？答案与解析：（1）药物选择：常用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，需长期服用。（2）用药时间：甲巯咪唑早餐后服用，丙硫氧嘧啶餐前服用，减少胃肠道刺激。（3）监测指标：每月复查甲状腺功能（T3、T4、TSH），调整剂量。（4）不良反应：监测粒细胞减少（如乏力、发热），发现异常立即停药并就医。（5）生活指导：避免饮酒、浓茶，限制碘摄入（如海带、紫菜）。（6）复诊提醒：按时服药，定期复查，避免自行停药。解析：甲亢药物管理需强调“按时、监测、避免禁忌”，尤其注意粒细胞减少风险。3.病例：患者，男，25岁，因“高热、咳嗽伴胸痛1天”入院。查体：右肺呼吸音减弱，叩诊实音。问题：如何配合医生进行胸腔闭式引流？答案与解析：（1）术前准备：-清洁引流区域皮肤，消毒并铺无菌巾单。-检查引流装置是否通畅，排空引流瓶。（2）术后护理：-观察引流液：记录颜色、量、性质，异常及时报告。-保持引流管位置：引流瓶需低于胸腔，避免液体倒流。-活动指导：鼓励患者翻身、深呼吸，促进肺复张。-并发症预防：观察气胸、感染、皮下气肿等。-拔管指征：24小时引流量＜50ml，肺复张良好可拔管。解析：胸腔闭式引流需“动态监测+预防并发症”，尤其注意引流液变化。三、操作题（共4题，每题10分，总计40分）1.患者因心力衰竭入院，需进行无创呼吸机辅助通气。请简述操作步骤。答案与解析：（1）准备工作：-检查呼吸机参数（压力、频率、氧浓度），连接患者接口。-清洁患者面部，涂凡士林保护皮肤。（2）佩戴面罩：-调整面罩大小，确保密闭不漏气，患者舒适。（3）启动设备：-预设呼吸模式（如CPAP或BiPAP），逐渐增加压力。（4）监测与调整：-观察患者呼吸频率、血氧饱和度，必要时调整参数。（5）停机步骤：-逐渐降低压力至零，脱面罩，清洁设备。解析：无创通气需“参数精准+动态监测”，避免过度通气导致气压伤。2.患者因糖尿病足需进行足部护理，请简述消毒步骤。答案与解析：（1）清洁：用温水（37℃）浸泡足部5分钟，去除污垢。（2）消毒：-使用0.1%聚维酮碘溶液，从趾缝向外涂擦，避免交叉感染。-特别注意水泡、溃疡处，用无菌棉签轻涂。（3）干燥：用无菌纱布轻轻拍干，保持趾缝透气。（4）防护：涂抹足部专用保湿霜，穿透气鞋袜。（5）记录：记录消毒范围及皮肤情况。解析：糖尿病足消毒需“无菌操作+重点防护”，避免皮肤破损加重感染。3.患者术后需进行肌肉注射止痛药，请简述操作要点。答案与解析：（1）核对药物：检查名称、剂量、有效期，避免错误。（2）选择部位：-上臂三角肌或臀部臀中肌，避开神经血管。（3）消毒：用酒精棉签由内向外画圈消毒，待干。（4）进针：针尖与皮肤呈45°角刺入，得气后有落空感。（5）推药：缓慢匀速推注，观察患者反应。（6）拔针：快速拔针，用无菌棉签按压针眼。解析：肌肉注射需“核对精准+角度规范”，减少疼痛与出血。4.患者需进行经皮气管切开术后吸痰，请简述操作步骤。答案与解析：（1）准备工作：-检查吸痰管型号，连接负压装置（压力＜-100mmHg）。-确