(2025年)护理心理学试题及参考答案

(2025年)护理心理学试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.护患关系中“主动-被动型”模式最适用于下列哪类患者？A.高血压恢复期患者B.昏迷的急危重症患者C.术后康复期患者D.糖尿病门诊随访患者2.某术后患者因疼痛拒绝配合康复训练，护士通过解释疼痛的阶段性特点、示范放松技巧，帮助患者调整认知。此干预主要针对患者的哪种心理问题？A.焦虑情绪B.角色适应不良C.认知偏差D.抑郁倾向3.依据应激理论，“突发急性心肌梗死入院”属于哪种类型的应激源？A.躯体性应激源B.心理性应激源C.社会性应激源D.文化性应激源4.对癌症患者进行心理评估时，护士发现患者反复追问“为什么是我”，并出现食欲减退、入睡困难。此表现最符合癌症患者心理反应的哪个阶段？A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期5.儿科护理中，针对3-6岁患儿因注射恐惧出现哭闹、踢打行为，护士最适宜的沟通方式是？A.严肃告知“不配合治疗会更疼”B.用玩偶演示注射过程并鼓励患儿触摸针管C.要求家长强行按住患儿完成操作D.转移注意力后快速完成注射6.老年患者因长期卧床产生“活着拖累家人”的负性认知，护士干预的核心是？A.强调家属的付出意愿B.引导回忆过往成就以重建自我价值感C.转移话题避免负面情绪扩散D.建议家属增加陪伴时间7.护患沟通中，“您刚才说伤口疼得整夜没睡，能具体描述一下疼痛的位置和程度吗？”属于哪种提问方式？A.封闭式提问B.开放式提问C.诱导式提问D.澄清式提问8.某糖尿病患者因血糖控制不佳出现“反正治不好，不如放弃”的想法，此表现属于患者角色适应问题中的？A.角色行为缺如B.角色行为冲突C.角色行为强化D.角色行为消退9.对临终患者进行心理护理时，护士最应避免的做法是？A.允许患者表达对死亡的恐惧B.过度强调“积极治疗就有希望”C.陪伴患者回顾人生重要事件D.尊重患者参与治疗决策的意愿10.依据心理护理程序，“制定个性化心理干预方案”属于哪个阶段的任务？A.心理评估B.护理诊断C.护理计划D.效果评价二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）11.护患关系的影响因素包括？A.护士的专业能力与沟通技巧B.患者的文化背景与疾病认知C.医疗环境的嘈杂程度D.患者家属的支持态度12.慢性病患者常见的心理问题有？A.因病程漫长产生的绝望感B.因治疗费用压力引发的焦虑C.因社会功能下降导致的抑郁D.因症状反复出现的病耻感13.心理评估的常用方法包括？A.观察法B.访谈法C.心理测验法D.实验室检查法14.手术前患者的心理特点主要表现为？A.对麻醉效果的担忧B.对手术创伤的恐惧C.对术后功能恢复的焦虑D.对医疗团队技术的信任15.针对焦虑患者的心理干预措施包括？A.指导深呼吸、渐进式肌肉放松B.提供疾病相关知识的准确信息C.鼓励患者倾诉内心担忧D.限制患者与其他焦虑患者接触三、简答题（每题8分，共40分）16.简述护患有效沟通的基本原则。17.列举手术患者术后常见的心理问题，并说明对应的护理措施。18.分析老年患者因身体功能衰退可能出现的心理变化及干预策略。19.简述心理护理中“共情”的含义及其在临床中的应用要点。20.对比“情绪聚焦应对”与“问题聚焦应对”的区别，并举例说明。四、案例分析题（共25分）21.（10分）患者张某，女，58岁，因“乳腺癌术后化疗”入院。入院3天来，患者沉默寡言，拒绝与家属及护士交流，夜间频繁惊醒，早餐仅进食少量粥。护士观察到其床头柜上放着未拆封的假发，手机屏保为术前与家人的合影。问题：（1）分析患者可能的心理状态及依据；（2）提出针对性的心理护理措施。22.（15分）患儿李某，男，4岁，因“急性阑尾炎”需急诊手术。患儿入院后哭闹不止，拒绝让护士接触，家长因担心手术风险反复询问“会不会留后遗症”“麻醉对脑子有影响吗”，情绪焦虑。问题：（1）分析患儿及家长的心理需求；（2）设计护士与患儿、家长的沟通方案（需包含具体沟通技巧）；（3）列出术后可能出现的心理问题及预防措施。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.B6.B7.B8.D9.B10.C二、多项选择题11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABC15.ABC三、简答题16.护患有效沟通的基本原则包括：①尊重与接纳：关注患者的个体差异，避免偏见；②共情理解：站在患者角度感受其情绪，传递“我理解您”的信息；③清晰明确：使用患者能理解的语言，避免专业术语；④积极倾听：通过点头、回应等方式鼓励患者表达；⑤目标导向：围绕护理目标展开沟通，避免偏离核心问题；⑥保密原则：保护患者隐私，建立信任关系。17.手术患者术后常见心理问题及护理措施：①疼痛相关焦虑：表现为因疼痛不敢活动、睡眠障碍。护理措施：评估疼痛程度，解释疼痛的阶段性特点，指导放松技巧（如深呼吸、音乐疗法），合理使用镇痛药物；②躯体形象改变的抑郁：如乳房切除、造口术后患者出现自卑。护理措施：鼓励表达感受，提供同类康复案例，协助使用修饰工具（如假发、造口袋遮护用品）；③康复延迟的挫败感：因活动能力恢复慢产生放弃心理。护理措施：制定分阶段康复目标，及时肯定微小进步，联合家属给予鼓励；④对复发的恐惧：癌症术后患者常见。护理措施：提供规范随访的科学信息，介绍心理支持小组资源。18.老年患者因身体功能衰退的心理变化及干预策略：心理变化：①孤独感：因社交减少、子女忙碌产生被忽视感；②无用感：因生活自理能力下降，认为“成为负担”；③焦虑抑郁：担心疾病恶化、经济压力；④怀旧倾向：频繁回忆过去以获得心理安慰。干预策略：①增加情感支持：定期陪伴聊天，鼓励参与病房集体活动（如手工小组）；②重建自我价值：引导参与简单事务（如整理病房图书角），肯定其生活经验；③信息支持：用通俗语言解释疾病进展，降低不确定性；④家庭联动：指导家属倾听需求，避免过度保护或忽视；⑤环境调整：病房布置温馨，增加适老设施（如扶手、防滑垫）以提升安全感。19.共情是指护士能够准确感知患者的情绪体验，并将这种理解传递给患者的能力。临床应用要点：①专注倾听：通过眼神接触、身体前倾等非语言行为表达关注；②反馈感受：用“我能感受到您现在很无助”等语句确认患者情绪；③避免评判：不轻易否定患者的感受（如不说“这有什么好哭的”）；④适度自我暴露：在合适时机分享类似案例的积极结局（如“我之前护理过一位类似情况的患者，后来通过…方式逐渐好转了”）；⑤保持边界：共情不等于完全代入，需保持专业判断以提供有效帮助。20.情绪聚焦应对与问题聚焦应对的区别及举例：区别：情绪聚焦应对主要针对应激产生的情绪反应（如焦虑、恐惧），通过调节情绪来缓解压力；问题聚焦应对则直接针对应激源（如疾病本身、治疗困难），通过解决问题减轻压力。举例：癌症患者因化疗脱发产生自卑（情绪反应），护士指导其佩戴假发、参加病友互助会（情绪聚焦）；同时协助联系医保部门申请费用减免、与医生沟通调整化疗方案（问题聚焦）。四、案例分析题21.（1）患者可能的心理状态及依据：①抑郁情绪：表现为沉默寡言、进食减少、睡眠障碍（夜间惊醒）；②自我形象紊乱：床头柜未拆封的假发提示对脱发的担忧，手机屏保为术前合影反映对术前状态的怀念；③疾病不确定感：术后化疗阶段对预后的未知性产生焦虑。（2）心理护理措施：①建立信任：选择患者状态较好时（如早餐后）主动陪伴，先不直接谈病情，可询问“您手机里的照片是和家人旅游时拍的吗？”拉近距离；②聚焦情绪：待患者愿意交流后，引导表达感受：“我注意到您最近不太说话，是不是心里有什么担心？”；③处理形象困扰：介绍假发的使用技巧，邀请已康复的乳腺癌患者分享经验（如“王阿姨化疗时也戴假发，现在头发长得很好”）；④提供信息支持：用图表解释化疗周期与脱发的可逆性，减轻对永久性形象改变的恐惧；⑤家庭支持：与家属沟通，建议多陪伴患者回忆积极事件（如“你们以前一起做饭的场景她一定记得”），避免过度强调“坚强”。22.（1）心理需求：患儿：安全需求（对陌生环境、医护人员的恐惧）、控制需求（希望主导是否接受操作）；家长：信息需求（手术风险、预后的准确信息）、情感支持需求（希望被理解焦虑）。（2）沟通方案：与患儿沟通：①使用游戏化技巧：用玩具听诊器先给玩偶“检查”，再为患儿检查，降低陌生感；②给予选择：“你想让小熊先打针，还是你先打？我们轻轻的，打完奖励小贴纸”；③转移注意力：操作时播放患儿喜欢的儿歌，或让家长讲述他喜欢的故事。与家长沟通：①共情表达：“我能理解你们现在特别担心，换作是我也会着急”；②信息提供：用简单易懂的语言解释手术必要性（“阑尾发炎如果不及时手术可能会穿孔，反而更危险”）、麻醉方式（“会用适合小朋友的短效麻醉，清醒后和平时睡觉醒来一样”）、术后护理要点（“术后6小时就能喝水，第二天可以慢慢下床”）；③降低焦虑：介绍同病房已康复的小患者案例（“隔壁床的小宝也是阑尾炎手术，现在已经能跑能跳了”）；④明确配合事项：“等下抱患儿时，轻轻按住他的肩膀就可以，我们动作会很快”。（3）术后可能出现的心理问题及预防措施：患儿：①分离性焦虑（因术后需暂时与家长隔离）：预防措施：允许家长穿隔离衣陪同进入恢复室，离开前