《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》试题及答案

《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.口腔科手机首选的灭菌方法是（）A.75%乙醇擦拭B.2%戊二醛浸泡10hC.压力蒸汽灭菌132℃4minD.紫外线照射30min答案：C2.下列哪项不属于“一人一用一灭菌”原则覆盖的物品（）A.拔牙钳B.口镜C.牙科模型D.高速车针答案：C3.超声波清洗机使用时应控制水温在（）A.≤30℃B.4045℃C.5560℃D.≥70℃答案：B4.小型压力蒸汽灭菌器生物监测频率为（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每批次一次答案：D5.对含管腔器械进行真空压力蒸汽灭菌时，最长干燥时间不得超过（）A.5minB.10minC.20minD.30min答案：C6.下列哪种包装材料不适用于132℃预真空灭菌（）A.医用无纺布B.一次性纸塑袋C.棉布（140支）D.普通PVC管袋答案：D7.口腔科使用后的车针最佳预处理时机为（）A.2h后集中处理B.立即椅旁去污保湿C.下班前统一浸泡D.次日晨处理答案：B8.化学指示胶带变色合格但生物指示剂阳性，应首先（）A.重新灭菌一次即可发放B.召回同批次所有物品并停用该灭菌器C.仅召回该锅次物品D.更换指示剂品牌答案：B9.戊二醛消毒液使用中最需要监测的参数是（）A.pHB.有效浓度C.温度D.色度答案：B10.口腔综合治疗台水路消毒后，冲洗水菌落数应≤（）A.10CFU/mlB.100CFU/mlC.500CFU/mlD.1000CFU/ml答案：B11.灭菌物品存放架距地面高度应≥（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C12.下列哪项不是灭菌包外信息标签必须内容（）A.物品名称B.灭菌日期C.失效日期D.患者姓名答案：D13.口腔手机润滑养护使用的润滑油应满足（）A.水溶性B.脂溶性C.可高压灭菌D.含硅油即可答案：C14.真空型灭菌器每日第一锅必须做（）A.物理监测B.化学PCDC.BowieDick测试D.生物监测答案：C15.下列哪种情况必须做灭菌失败原因分析（）A.化学指示卡未达标B.包内指示卡变色不均C.生物指示剂阳性D.包外胶带未变色答案：C16.口腔器械清洗后可见残留血渍应（）A.直接灭菌B.返回重新清洗C.75%乙醇擦拭D.延长灭菌时间答案：B17.采用快速压力蒸汽灭菌裸露物品，从灭菌结束到使用最长不得超过（）A.立即使用B.2hC.4hD.24h答案：C18.下列哪项属于中度危险口腔器械（）A.拔牙钳B.口镜C.印模托盘D.三用枪头答案：D19.灭菌后物品出现湿包，湿包面积≥包布面积多少视为不合格（）A.1%B.3%C.5%D.10%答案：C20.口腔科使用的小型灭菌器常规维护记录应保存（）A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：D21.下列哪种消毒剂不能用于金属器械消毒（）A.含氯消毒剂B.2%戊二醛C.邻苯二甲醛D.过氧乙酸答案：A22.口腔器械闭合式包装层数不少于（）A.1层B.2层C.3层D.4层答案：B23.器械灭菌后有效期在温度24℃、湿度低于70%环境下，无纺布包装为（）A.7dB.30dC.90dD.180d答案：D24.下列哪项不是灭菌器安全阀年检内容（）A.起跳压力B.回座压力C.密封性D.颜色标识答案：D25.口腔手机手工清洗时，禁止使用的工具是（）A.软毛刷B.超声波清洗机C.金属探针D.加压水枪答案：C26.下列哪项属于高度危险物品（）A.正畸结扎丝B.根管扩大针C.牙科X线传感器套D.开口器答案：B27.使用快速多酶清洗液，最佳浸泡时间为（）A.≥30minB.1015minC.1minD.立即冲洗即可答案：B28.口腔器械灭菌后发放应遵循的原则是（）A.先进后出B.后进先出C.左进右出D.随意发放答案：B29.下列哪项不是消毒供应中心“三区”划分内容（）A.去污区B.检查包装区C.无菌物品存放区D.患者候诊区答案：D30.对口腔手机进行压力蒸汽灭菌时，必须（）A.拆除轴承B.注入润滑油后不再清洗C.使用专用灭菌盒，保持包装开放口D.与敷料同锅混装答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于口腔器械清洗质量监测方法（）A.目测带光源放大镜B.蛋白残留测试C.隐血试验D.ATP生物荧光E.细菌培养计数答案：ABCD32.真空型压力蒸汽灭菌器物理监测参数包括（）A.时间B.温度C.压力D.湿度E.F0值答案：ABC33.口腔科常用的低温灭菌方式有（）A.环氧乙烷B.过氧化氢等离子体C.低温甲醛蒸汽D.干热180℃2hE.戊二醛浸泡10h答案：ABC34.下列哪些情况可导致湿包（）A.灭菌前包裹过大B.干燥时间不足C.蒸汽质量差含水滴D.灭菌器排水管堵塞E.灭菌后冷却30min再卸锅答案：ABCD35.口腔器械包装前应检查（）A.器械洁净度B.功能完好性C.轴节灵活性D.表面锈斑E.患者姓名答案：ABCD36.下列哪些属于灭菌失败应急处理措施（）A.立即停用该灭菌器B.召回上次生物监测合格以来所有物品C.通知相关科室暂停使用D.报告医院感染管理科E.自行维修灭菌器答案：ABCD37.口腔综合治疗台水路消毒推荐方法有（）A.次氯酸冲洗B.过氧化氢冲洗C.臭氧水冲洗D.紫外线循环E.蒸馏水长期静置答案：ABC38.下列哪些属于高度危险口腔器械（）A.手术骨凿B.牙周洁治器C.牙科手机D.开口器E.印模托盘答案：ABC39.下列哪些属于灭菌物品卸载要求（）A.干燥后30min再移动B.避免徒手接触C.检查包装完整性D.立即堆放大包装箱E.冷却至室温再入库答案：ABCE40.下列哪些属于口腔器械消毒灭菌记录必须保存内容（）A.器械名称数量B.灭菌参数C.操作者签名D.患者身份证号E.监测结果答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.口腔器械处理应遵循“回收—________—________—________—灭菌—储存—发放”七个环节。答案：清洗、消毒、检查包装42.压力蒸汽灭菌器分为________型和________型两大类。答案：下排气、预真空43.口腔手机清洗后内部管路应使用________压力气枪吹干，防止________残留。答案：医用、水分44.灭菌包体积不宜超过________cm×________cm×________cm。答案：30、30、5045.化学指示卡应放置于最难灭菌的________位置，生物指示剂应放置于________位置。答案：中心、中心或下层靠近排水口46.含氯消毒剂对金属有腐蚀性，使用后应立即用________冲洗并________。答案：无菌蒸馏水、干燥47.口腔器械灭菌失败最常见原因是________不足和________障碍。答案：干燥时间、蒸汽穿透48.无菌物品存放环境温度应低于________℃，相对湿度应低于________%。答案：24、7049.快速压力蒸汽灭菌裸露物品运输时应使用________容器，避免________污染。答案：无菌密闭、再次50.口腔科使用的小型灭菌器应每________年由技术监督部门进行________检测。答案：1、安全性能四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.口腔手机可采用紫外线照射达到灭菌效果。（）答案：×52.灭菌包外可贴普通白纸标签记录信息。（）答案：×53.2%戊二醛浸泡10h可杀灭芽孢，达到灭菌水平。（）答案：√54.灭菌后物品只要包装无破损可无限期使用。（）答案：×55.口腔器械清洗后可见水膜即视为洁净。（）答案：×56.生物监测合格可视为该批次所有物品灭菌合格。（）答案：√57.普通铝饭盒可用于口腔器械灭菌包装。（）答案：×58.灭菌器排水口过滤器应每日清洗。（）答案：√59.口腔器械可与其他手术器械同锅混装灭菌。（）答案：×60.灭菌包内放置化学指示卡属于包内监测。（）答案：√五、简答题（共30分）61.简述口腔手机清洗的五个关键步骤。（5分）答案：1.椅旁即时去污；2.外部软刷清洗；3.专用清洗润滑剂喷注；4.超声波清洗5min；5.内部压力气枪干燥。62.简述真空型压力蒸汽灭菌器每日启动前必做的三项检查。（5分）答案：1.BowieDick测试；2.蒸汽质量检查；3.门封完整性检查。63.简述灭菌物品卸载“四不”原则。（5分）答案：不徒手触、不落地、不挤压、不趁热码放。64.简述口腔器械灭菌失败后的“四步”应急流程。（5分）答案：1.立即停用；2.召回；3.报告；4.溯源整改。65.简述如何正确进行口腔器械包装封口。（5分）答案：纸塑袋封口温度170175℃，压合宽度≥6mm，无气泡、无皱褶，密封条平整，打印信息清晰。66.简述口腔综合治疗台水路消毒的“三步法”。（5分）答案：1.夜间灌注500mg/L次氯酸停留；2.次日冲洗2min；3.诊疗前放空30s。六、应用题（共40分）67.计算分析题（10分）某口腔门诊日诊疗患者80人次，每位患者平均使用高速手机1.2支、三用枪1支、拔牙钳0.3把。若灭菌器每锅满载可装高速手机40支、三用枪60支、拔牙钳30把，每日最多运行6锅次。问：（1）计算日需灭菌各类器械数量；（2）判断现有灭菌能力是否满足需求，若不足提出两条改进措施。答案：（1）高速手机：80×1.2=96支；三用枪：80×1=80支；拔牙钳：80×0.3=24把。（2）需灭菌锅次：高速手机96/40=2.4→3锅；三用枪80/60=1.33→2锅；拔牙钳24/30=0.8→1锅；合计至少6锅次，理论刚好，但无冗余。若出现湿包或急用，将超限。改进：1.增加1台小型灭菌器；2.采用快速灭菌程序分流非管腔器械。68.案例分析题（15分）某日上午，口腔科出现3例拔牙术后伤口感染。调查记录显示：灭菌记录完好，生物监测每周一次且上周合格，但当日灭菌器排水口过滤器堵塞，灭菌员称“偶尔有湿包”。问题：（1）指出可能感染原因；（2）给出三条整改措施；（3）说明如何验证整改效果。答案：（1）湿包导致包装屏障破坏，细菌二次污染；排水口堵塞影响真空干燥，形成冷凝水；生物监测频率不足，未能及时发现灭菌失败。（2）1.立即更换排水过滤器并建立每日清洗制度；2.将生物监测改为每周至少两次并覆盖第一锅；3.建立湿包登记与分析制度，湿包率控制在0.1%以下。（3）连续4周生物监测全部合格，湿包率统计为零，术后感染率恢复基线水平，即验证有效。69.综合设计题（15分）请为一家新设立的口腔种植手术室设计一份《种植器械灭菌作业指导书》要点，要求包括：区域划分、流程图、关键控制点、监测计划、应急预案。答案：区域划分：去污区、检查包装区、