2025年康复治疗师疼痛物理因子治疗综合试卷及答案

2025年康复治疗师疼痛物理因子治疗综合试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.急性踝关节扭伤48h内首选的物理因子治疗是A.短波透热B.超声波C.脉冲冷敷D.红外偏振光答案：C2.持续低强度激光（830nm，50mW）照射痛点的主要生物学效应基础是A.热凝固蛋白B.线粒体细胞色素C氧化酶活化C.神经纤维去极化阻断D.毛细血管内皮增生答案：B3.干扰电用于膝骨关节炎时，若目标镇痛需兴奋Aβ纤维，最佳差频应选择A.1HzB.10HzC.50HzD.100Hz答案：D4.高频电容场（27.12MHz）治疗时，若电极与皮肤间空气间隙增大，则深部组织比吸收率（SAR）将A.线性增大B.指数增大C.先增后减D.减小答案：D5.超声波声强0.5W/cm²，照射面积10cm²，照射5min，总能量为A.15JB.150JC.250JD.1500J答案：B6.红外热像图显示慢性下背痛患者双侧竖脊肌温差≥1.2℃，提示A.急性炎症B.交感神经兴奋C.肌筋膜触发点活跃D.皮下脂肪厚度差异答案：C7.经皮神经电刺激（TENS）“强镇痛模式”中，推荐脉冲宽度为A.10µsB.50µsC.200µsD.500µs答案：C8.冷冻喷雾（氟甲烷）治疗肌筋膜疼痛时，皮肤温度骤降的安全下限为A.0℃B.5℃C.10℃D.15℃答案：B9.冲击波治疗足底筋膜炎，低能量通量密度（EFD）定义为A.≤0.08mJ/mm²B.≤0.12mJ/mm²C.≤0.25mJ/mm²D.≤0.40mJ/mm²答案：B10.紫外线最小红斑量（MED）测定部位常选A.上臂屈侧B.上臂伸侧C.胸骨柄D.大腿前侧答案：B11.脉冲电磁场（PEMF）治疗骨质疏松疼痛，推荐频率为A.1HzB.15HzC.50HzD.100Hz答案：B12.超声波药物透入（phonophoresis）时，耦合剂中氢化可的松浓度一般不超过A.1%B.5%C.10%D.20%答案：C13.超短波治疗急性鼻窦炎，禁用部位是A.额窦投影区B.上颌窦投影区C.眼球D.颞颌关节答案：C14.石蜡浴治疗时，熔点为52℃的石蜡比热容约为A.0.8kcal/(kg·℃)B.1.6kcal/(kg·℃)C.2.4kcal/(kg·℃)D.3.2kcal/(kg·℃)答案：B15.红外偏振光“星状神经节照射”时，标准照射时间A.30sB.1minC.3minD.10min答案：C16.下列哪项不是TENS禁忌证A.心脏起搏器植入B.妊娠早期腰骶部C.感觉缺失区D.肌力3级的股四头肌答案：D17.超声波治疗肩钙化性肌腱炎，若钙化灶直径>1cm，首选A.连续0.8W/cm²B.脉冲1.5W/cm²C.连续2.5W/cm²D.脉冲0.3W/cm²答案：C18.冷敷袋（5℃）置于膝前，10min后关节腔内温度下降约A.0.5℃B.1.2℃C.3.0℃D.5.0℃答案：B19.高频电疗中，非热效应占主导的输出方式是A.连续波B.脉冲波（占空比1:5）C.脉冲波（占空比1:2）D.调谐连续波答案：B20.肌电生物反馈治疗紧张性头痛，电极置于A.颞肌B.额肌C.斜方肌D.胸锁乳突肌答案：B21.红外热疗后，皮肤温度升高至42℃以上可能导致A.蛋白变性B.血管痉挛C.轴突反射D.肥大细胞脱颗粒答案：A22.超声波治疗时，若局部有金属内固定，应A.禁止治疗B.降低剂量30%C.脉冲模式小剂量移动法D.增加剂量促进融合答案：C23.低频电刺激用于延缓失神经肌萎缩，最佳频率为A.1HzB.10HzC.35HzD.100Hz答案：B24.紫外线照射急性湿疹创面，首次剂量应A.亚红斑量B.1MEDC.2MEDD.3MED答案：A25.下列参数最能反映冲击波镇痛即刻效应A.EFDB.脉冲次数C.频率D.压力峰值答案：D26.石蜡浴治疗手部类风湿关节炎，蜡温一般保持A.45℃B.50℃C.55℃D.60℃答案：B27.红外热像评估提示“热岛”征，最可能A.急性腱鞘炎B.交感神经萎缩C.皮肤瘢痕D.皮下注射胰岛素答案：A28.超声波治疗时，若换能器与皮肤间出现气泡，将发生A.折射B.散射C.空化D.驻波答案：C29.高频电疗时，两电容电极对置，若电极面积比1:4，则A.小电极下SAR高B.大电极下SAR高C.两者相等D.无法判断答案：A30.冷热水交替浴（对比浴）治疗踝扭伤，常规温度差为A.5℃B.10℃C.20℃D.30℃答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高频电疗热效应的生物学作用A.胶原纤维黏弹性增加B.神经传导速度加快C.白细胞吞噬活性增强D.感觉神经兴奋阈升高答案：ACD32.超声波治疗禁忌组织包括A.眼球B.睾丸C.生长板D.孕妇下腹部答案：ABCD33.影响紫外线红斑反应的因素有A.肤色B.照射部位C.季节D.药物（磺胺）答案：ABCD34.TENS“针灸样模式”特点A.低频2HzB.脉冲宽200µsC.强度至可见肌颤D.治疗时间>30min答案：ABD35.石蜡疗法适应证A.手指挛缩B.软组织粘连C.急性化脓性炎症D.周围神经损伤后感觉异常答案：ABD36.冲击波治疗骨不连，低能量通量方案包括A.EFD0.03mJ/mm²B.脉冲2000次C.频率4HzD.每周1次，3次一疗程答案：ABCD37.红外偏振光照射“痛点运动点穴位”三联疗法常用穴位A.阿是穴B.合谷C.足三里D.肩井答案：ABCD38.冷疗常见不良反应A.冻伤B.寒冷性荨麻疹C.血压骤降D.雷诺现象加重答案：ABCD39.高频电疗安全操作要求A.治疗区无金属饰品B.电极紧贴皮肤C.患者取舒适体位D.输出功率从小渐增答案：ACD40.超声波药物透入常用药物A.氢化可的松B.利多卡因C.水杨酸钠D.抗生素答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.超声波在肌肉组织中的半吸收层（半价层）约为________cm。答案：3.542.紫外线引起红斑的波长峰值在________nm。答案：29743.干扰电“差频”是指两组中频电流频率的________。答案：差值44.冷敷持续超过________min可能引发血管麻痹反跳。答案：3045.冲击波治疗时，能流密度EFD=________mJ/mm²×压力峰值(MPa)²×脉冲宽度(µs)。答案：0.02546.红外热像图温度分辨率应≤________℃。答案：0.0847.高频电疗中，占空比1:5表示脉冲间歇期是脉冲期的________倍。答案：548.石蜡熔点52℃时，潜热约为________kcal/kg。答案：4049.超声波治疗时，移动法速度一般为________cm/s。答案：2–450.紫外线照射1MED后，皮肤红斑出现时间多在________h。答案：6–851.TENS电极间距应≥________cm以避免电流重叠。答案：252.脉冲电磁场治疗骨质疏松，推荐磁感应强度为________mT。答案：1.5–3.053.冷冻喷雾治疗时，喷头距皮肤________cm。答案：30–5054.高频电疗电容场法，电极与皮肤间隙一般为________cm。答案：2–455.超声波在骨皮质反射率约为________%。答案：3056.红外偏振光治疗头输出功率800mW，光斑直径7mm，则功率密度为________mW/cm²。答案：208257.冷热水交替浴，热水相温度通常为________℃。答案：40–4258.紫外线照射创面，若需杀菌，波长优选________nm。答案：253.759.超声波治疗头有效辐射面积（ERA）与标称面积误差应≤________%。答案：2060.冲击波脉冲次数>________次时，局部麻醉建议。答案：2000四、简答题（每题6分，共30分）61.简述冷疗对急性软组织损伤的三期效应机制。答案：①即时期（0–15min）：血管收缩→血流减少→代谢抑制→减轻肿胀；②中期（15–30min）：轴突反射→血管短暂舒张→防止冻伤；③后期（>30min）：血管麻痹反跳→血流增加→代谢产物清除→促进修复。62.写出干扰电镇痛的门控理论与内啡肽理论要点。答案：门控：100Hz差频兴奋Aβ纤维→抑制T细胞→阻断痛觉上传；内啡肽：2Hz差频兴奋Aδ纤维→下行抑制系统→释放β内啡肽→中枢镇痛。63.列举超声波治疗肩袖损伤的剂量方案并说明依据。答案：急性期：脉冲1:50.3W/cm²5min，防加重出血；亚急性期：脉冲1:20.8W/cm²8min，促胶原排列；慢性期：连续1.2W/cm²10min，软化瘢痕。64.说明紫外线照射创面时，亚红斑量、红斑量、强红斑量的剂量换算关系。答案：亚红斑量=0.5MED；红斑量=1MED；强红斑量=2.5MED；以MED为基准，按几何级数递增。65.高频电容场治疗腰椎间盘突出症时，如何根据病变深度选择电极间隙与功率？答案：深部5–7cm：间隙4cm，连续波80W，借深部热效应；浅层2–3cm：间隙2cm，脉冲波40W，防皮肤过热；间隙越大，深部SAR越高，但需降低总功率防脂肪过热。五、应用题（共50分）66.计算题（10分）患者腓肠肌劳损，拟用超声波连续法1.2W/cm²，照射12cm²，总剂量需达120J。求所需治疗时间，并评估是否安全。答案：时间=总能量/(强度×面积)=120/(1.2×12)=8.3min；低于连续法10min上限，安全。67.分析题（15分）女性，58岁，右膝OA，VAS7分。X线KLⅢ级，骨赘明显。给予冲击波低能量0.10mJ/mm²，2000脉冲，4Hz，每周1次，共4次。第2次后VAS降至3分，但第4次后反弹至6分。分析可能原因并提出调整方案。答案：原因：①剂量累积不足，软骨修复未巩固；②局部微损伤未恢复；③患者活动量增加致再损伤。调整：①延长间隔至10d，共6次；②联合脉冲短波非热效应消炎；③增加股四头肌肌力训练，减少冲击负荷；④治疗区冰敷10min防微出血。68.综合设计题（25分）男性，35岁，左侧网球肘3月，VAS8分，压痛+++，握力下降30%。超声示伸肌总腱增厚、低回声。要求：（1）制定4周物理因子综合方案（含剂量、频次、疗程）；（2）给出疗效评估指标与时间点；（3）列出风险防范措施。答案：（