2025年消除艾滋病梅毒和乙肝母婴传播培训试题及答案

2025年消除艾滋病梅毒和乙肝母婴传播培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）1.我国提出“2025年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播”的核心目标不包括以下哪项？A.艾滋病母婴传播率降至2%以下B.先天梅毒报告发病率降至50/10万活产以下C.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿乙肝病毒感染率降至1%以下D.所有感染孕产妇及所生儿童抗病毒治疗覆盖率达95%以上2.预防艾滋病母婴传播的“三早”策略是指：A.早发现、早诊断、早治疗B.早检测、早干预、早随访C.早筛查、早阻断、早分娩D.早登记、早报告、早管理3.对于孕早期首次就诊的孕妇，艾滋病、梅毒和乙肝筛查的最佳时机是：A.孕613+6周B.孕1427+6周C.孕2836+6周D.临产时4.HIV感染孕产妇的抗病毒治疗方案中，推荐的首选一线药物组合是：A.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）B.齐多夫定（ZDV）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）C.替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）+多替拉韦（DTG）D.阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）+奈韦拉平（NVP）5.梅毒感染孕产妇规范治疗的首选药物是：A.头孢曲松B.阿奇霉素C.苄星青霉素D.多西环素6.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳接种时间是：A.出生后24小时内（最好12小时内）B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后1周内7.以下哪项不是HIV感染产妇所生婴儿的早期诊断指标？A.出生后48小时内HIVDNA检测B.出生后6周HIVDNA检测C.出生后12周HIV抗体检测D.出生后18个月HIV抗体检测8.先天梅毒的诊断依据不包括：A.母亲梅毒感染未规范治疗B.新生儿非梅毒螺旋体血清学试验滴度≥母亲滴度的4倍C.新生儿梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性D.新生儿出现皮肤黏膜损害、肝脾肿大等临床表现9.乙肝病毒母婴传播的主要途径是：A.宫内感染（妊娠中晚期）B.分娩时接触母血或体液C.产后母乳喂养D.产褥期母婴密切接触10.对于HIV感染孕产妇，推荐的分娩方式是：A.无指征剖宫产（孕38周前）B.阴道分娩（严格缩短第二产程）C.根据病毒载量决定：病毒载量>1000拷贝/mL时选择剖宫产D.任何分娩方式均可，无需特殊干预11.梅毒感染孕产妇治疗后，随访血清学滴度的频率应为：A.每1个月1次，直至分娩B.每23个月1次，直至分娩C.每4个月1次，直至分娩D.仅需临产时复查1次12.乙肝病毒载量>2×10^5IU/mL的孕产妇，指南推荐在妊娠多少周开始使用替诺福韦（TDF）进行干预？A.孕12周B.孕24周C.孕28周D.孕32周13.HIV感染产妇所生婴儿的喂养方式推荐：A.纯母乳喂养（同时母亲规范抗病毒治疗）B.混合喂养（母乳+配方奶）C.人工喂养（配方奶）D.按需选择，无强制要求14.以下哪项不属于“消除母婴传播”的关键策略？A.孕产妇100%检测覆盖率B.感染孕产妇及所生儿童100%干预措施覆盖率C.儿童18月龄时100%完成最终诊断D.所有感染家庭100%纳入社会救助15.先天梅毒的预防措施中，最关键的是：A.孕产妇孕早期梅毒筛查及规范治疗B.新生儿出生后立即注射青霉素C.避免母乳喂养D.孕期避免性生活16.乙肝表面抗原阳性孕产妇的新生儿，除注射HBIG外，还需在何时完成首针乙肝疫苗接种？A.出生后24小时内B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后1周内17.HIV感染孕产妇的病毒载量监测频率应为：A.每1个月1次B.每23个月1次C.每6个月1次D.仅需临产时检测1次18.梅毒血清学试验中，用于判断疗效的指标是：A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）B.快速血浆反应素试验（RPR）C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTAABS）D.梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TPELISA）19.以下哪项情况不属于“乙肝母婴阻断失败”？A.新生儿12月龄时HBsAg阳性B.新生儿6月龄时HBsAg阳性C.新生儿出生后24小时内HBsAg阳性（宫内感染）D.新生儿18月龄时HBsAg阴性20.对于梅毒感染孕产妇，若对青霉素过敏，替代治疗方案首选：A.头孢曲松（1g/日，肌注或静滴，连续10天）B.阿奇霉素（2g，单次口服）C.多西环素（100mg，每日2次，连续14天）D.红霉素（500mg，每日4次，连续14天）21.HIV感染所生婴儿的抗病毒药物预防疗程为：A.出生后4周B.出生后6周C.出生后8周D.至12月龄22.乙肝母婴传播阻断成功的标志是：A.新生儿12月龄时HBsAg阴性B.新生儿6月龄时抗HBs阳性C.新生儿出生后24小时内HBsAg阴性D.新生儿18月龄时抗HBs≥10mIU/mL23.以下哪项不是梅毒感染孕产妇所生新生儿的常规检查项目？A.非梅毒螺旋体血清学试验（如RPR）B.长骨X线检查C.脑脊液检查（有神经症状时）D.听力筛查24.艾滋病母婴传播的主要途径不包括：A.宫内感染（妊娠晚期）B.分娩时接触母血或体液C.产后母乳喂养D.孕早期胚胎感染25.对于孕晚期首次发现HIV感染的孕产妇，应采取的紧急干预措施是：A.立即启动抗病毒治疗，无需等待CD4计数结果B.等待CD4计数结果后再决定是否用药C.仅给予新生儿抗病毒药物预防D.终止妊娠26.梅毒感染孕产妇规范治疗后，若分娩前非梅毒螺旋体血清学滴度未下降≥4倍（即治疗失败），新生儿应：A.无需干预，仅随访B.按先天梅毒给予青霉素治疗C.注射1剂苄星青霉素（5万U/kg）D.注射头孢曲松（50mg/kg/日，连续10天）27.乙肝病毒感染孕产妇的新生儿，若因早产等原因未在12小时内接种HBIG，应：A.无需补种，仅接种乙肝疫苗B.尽快补种HBIG（出生后7天内），并按程序接种乙肝疫苗C.出生后1个月时补种HBIGD.仅加强乙肝疫苗接种剂量28.HIV感染孕产妇的CD4细胞计数低于多少时，需警惕机会性感染风险？A.500个/μLB.350个/μLC.200个/μLD.100个/μL29.以下哪项是先天梅毒的典型临床表现？A.黄疸（生理性）B.马鞍鼻、锯齿形牙（哈钦森牙）C.先天性心脏病D.多指（趾）畸形30.消除母婴传播的核心干预措施“三个全覆盖”不包括：A.孕产妇检测全覆盖B.感染孕产妇干预全覆盖C.儿童随访检测全覆盖D.家庭经济救助全覆盖二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的“综合干预措施”包括：A.孕产妇孕早期筛查B.感染孕产妇规范治疗C.新生儿阻断措施（如药物、免疫接种）D.喂养指导（如人工喂养）E.儿童随访与检测2.以下哪些情况需要对HIV感染孕产妇调整抗病毒治疗方案？A.病毒载量持续>200拷贝/mL（规范治疗3个月后）B.出现严重药物不良反应（如肝肾功能异常）C.孕晚期CD4计数>500个/μLD.合并结核感染需要抗结核治疗E.患者自行停药后重新启动治疗3.梅毒感染孕产妇的治疗原则包括：A.早期、足量、规范使用青霉素B.孕早期和孕晚期各进行1个疗程治疗（孕28周后）C.对青霉素过敏者选择替代药物并密切随访D.治疗后需定期复查血清学滴度E.无需告知性伴侣，由其自行检测4.乙肝母婴阻断的关键措施包括：A.HBsAg阳性孕产妇孕2428周评估病毒载量（HBVDNA）B.高病毒载量（>2×10^5IU/mL）者给予TDF抗病毒治疗C.新生儿出生后12小时内注射HBIG和首针乙肝疫苗D.坚持母乳喂养（无论母亲病毒载量高低）E.新生儿1218月龄时检测HBsAg和抗HBs5.HIV感染所生婴儿的随访内容包括：A.出生后48小时、6周、3月龄HIVDNA检测B.12月龄、18月龄HIV抗体检测C.生长发育监测（体重、身高）D.机会性感染筛查（如肺炎、鹅口疮）E.抗病毒药物不良反应监测6.以下哪些是先天梅毒的高危因素？A.母亲孕期未进行梅毒筛查B.母亲孕期梅毒治疗不规范（如疗程不足、药物错误）C.母亲梅毒血清学滴度治疗后未下降≥4倍D.母亲妊娠晚期感染梅毒（治疗时间距分娩<4周）E.母亲为梅毒螺旋体抗体阳性但非螺旋体抗体阴性（血清固定）7.乙肝病毒宫内感染的高危因素包括：A.母亲HBVDNA>2×10^5IU/mLB.母亲HBeAg阳性C.妊娠中晚期胎盘屏障损伤（如先兆流产）D.分娩方式为剖宫产E.新生儿出生后未及时接种HBIG8.预防艾滋病母婴传播中，“零传播”的关键环节是：A.所有孕妇孕早期检测HIV抗体B.所有HIV感染孕妇立即启动抗病毒治疗（“治疗即预防”）C.所有HIV感染产妇所生婴儿规范使用抗病毒药物预防D.所有HIV感染产妇选择人工喂养E.所有儿童18月龄时确认未感染HIV9.梅毒血清学试验的“双阳性”是指：A.非梅毒螺旋体抗原试验（如RPR）阳性B.梅毒螺旋体抗原试验（如TPPA）阳性C.梅毒螺旋体IgM抗体阳性D.梅毒螺旋体IgG抗体阳性E.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）滴度≥1:810.消除母婴传播的质量控制指标包括：A.孕产妇HIV、梅毒、乙肝检测率B.感染孕产妇干预措施覆盖率（抗病毒治疗、抗梅毒治疗、乙肝阻断）C.儿童早期诊断率（HIV、先天梅毒）D.儿童18月龄最终检测率E.母婴传播率（HIV、先天梅毒、乙肝）三、判断题（每题1分，共10题，合计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.所有孕妇在首次产检时只需检测乙肝表面抗原，无需同时检测HIV和梅毒抗体。（）2.HIV感染孕产妇的抗病毒治疗应持续至哺乳期结束（若选择母乳喂养）。（）3.梅毒感染孕产妇治疗后，若血清学滴度升高4倍或持续不下降，提示治疗失败或再感染。（）4.乙肝表面抗原阳性孕产妇可以母乳喂养，只要新生儿已接种HBIG和乙肝疫苗。（）5.HIV感染所生婴儿的早期诊断（DNA检测）结果阴性即可排除感染。（）6.先天梅毒的诊断必须同时具备母亲感染史、新生儿血清学阳性和临床表现。（）7.乙肝病毒载量<2×10^5IU/mL的孕产妇无需在孕期使用抗病毒药物。（）8.梅毒感染孕产妇的性伴侣无需检测和治疗，只需孕产妇本人治疗即可。（）9.HIV感染孕产妇若临产时才发现感染，应立即给新生儿服用抗病毒药物（如奈韦拉平）。（）10.消除母婴传播的最终目标是实现“零感染”，即所有感染孕产妇所生儿童均未感染。（）四、简答题（每题5分，共4题，合计20分）1.简述预防艾滋病母婴传播的“三级预防”策略。2.列举梅毒感染孕产妇所生新生儿的规范管理流程（包括检查、治疗和随访）。3.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿的免疫阻断流程包括哪些关键步骤？4.简述HIV感染孕产妇抗病毒治疗的“启动原则”及常用一线方案。五、案例分析题（每题15分，共2题，合计30分）案例1：孕妇张某，28岁，孕16周首次产检。HIV抗体初筛阳性，确证试验阳性；CD4计数520个/μL，病毒载量8500拷贝/mL；无合并症，无药物过敏史。丈夫HIV抗体阴性。问题：（1）该孕妇的HIV感染分期及母婴传播风险评估。（2）应采取的具体干预措施（包括抗病毒治疗、分娩方式、喂养指导）。（3）所生婴儿的早期诊断时间节点及后续随访计划。案例2：孕妇李某，32岁，孕30周因“阴道分泌物增多”就诊。梅毒血清学检测：TPPA阳性，RPR1:32（孕早期未产检，无既往治疗史）。丈夫未检测。问题：（1）该孕妇的梅毒感染状态及治疗方案（包括药物、剂量、疗程）。（2）若孕妇对青霉素过敏，替代治疗方案及注意事项。（3）新生儿出生后的规范管理（包括检查、治疗、随访）。参考答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.D2.B3.A4.C5.C6.A7.C8.C9.B10.C11.B12.B13.C14.D15.A16.A17.B18.B19.D20.A21.B22.A23.B24.D25.A26.B27.B28.C29.B30.D二、多项选择题（每题3分，共10题）1.ABCDE2.ABDE3.ABCD4.ABCE5.ABCDE6.ABCD7.ABC8.ABCDE9.AB10.ABCDE三、判断题（每题1分，共10题）1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题（每题5分，共4题）1.预防艾滋病母婴传播的“三级预防”策略：（1）一级预防：针对未感染的育龄妇女，通过健康教育、安全套使用、预防非意愿妊娠等措施，减少HIV感染风险；（2）二级预防：针对已感染HIV的孕妇，通过早检测、早诊断、早启动抗病毒治疗（ART），降低病毒载量，减少宫内和产时传播；（3）三级预防：针对HIV感染产妇所生婴儿，通过规范使用抗病毒药物预防、人工喂养、早期诊断和随访，阻断产后传播。2.梅毒感染孕产妇所生新生儿的规范管理流程：（1）出生后立即进行非梅毒螺旋体血清学试验（如RPR）和梅毒螺旋体抗原试验（如TPPA）检测；（2）评估是否为先天梅毒：若母亲未规范治疗、新生儿RPR滴度≥母亲4倍或有临床表现，诊断为先天梅毒；（3）先天梅毒治疗：首选水剂青霉素（1015万U/kg/日，分23次静滴，连续1014天）或普鲁卡因青霉素（5万U/kg/日，肌注，连续1014天）；（4）随访：每3个月复查血清学滴度，直至转阴（若TPPA阳性可终身携带），若滴度上升或12月龄未转阴，需复治。3.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿的免疫阻断流程：（1）出生后12小时内（最好6小时内）肌注乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU（早产儿200IU）；（2）同时在对侧手臂肌注首针乙肝疫苗（10μg，重组酵母疫苗）；（3）1月龄时接种第二针乙肝疫苗；（4）6月龄时接种第三针乙肝疫苗；（5）1218月龄时检测HBsAg和抗HBs，评估阻断效果（HBsAg阴性、抗HBs≥10mIU/mL为成功）；（6）若母亲HBVDNA>2×10^5IU/mL，建议孕妇孕2428周开始口服替诺福韦（TDF）至分娩后13个月。4.HIV感染孕产妇抗病毒治疗的“启动原则”及一线方案：（1）启动原则：所有HIV感染孕妇一经确诊，立即启动抗病毒治疗（“治疗即预防”），无需等待CD4计数或临床分期；（2）一线方案：推荐以整合酶抑制剂为基础的方案，首选多替拉韦（DTG）+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）；若妊娠前3个月（避免DTG潜在神经管缺陷风险），可选择洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）+TDF+3TC，或依非韦伦（EFV）+TDF+3TC（EFV妊娠分级为D级，需权衡利弊）。五、案例分析题（每题15分，共2题）案例1参考答案：（1）感染分期：CD4计数520个/μL（≥350），临床分期为无症状HIV感染；母婴传播风险：病毒载量8500拷贝/mL（>1000），属中高风险（未干预时传播率约1545%）。（2）干预措施：①抗病毒治