2025医学影像技术试题及答案

2025医学影像技术试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.X线产生的三个基本条件不包括：A.阴极发射电子流B.高压电场加速电子C.阳极靶物质阻挡电子D.足够强度的磁场答案：D2.CT图像中，水的CT值约为：A.-1000HUB.0HUC.+100HUD.+1000HU答案：B3.MRI中，T1加权像的扫描参数通常为：A.长TR、长TEB.长TR、短TEC.短TR、长TED.短TR、短TE答案：D4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肝囊肿C.膀胱气体D.甲状腺腺瘤答案：C5.DSA（数字减影血管造影）的核心技术是：A.时间减影B.能量减影C.混合减影D.空间减影答案：A6.胸部X线摄影时，中心线应对准：A.第4胸椎水平B.第6胸椎水平C.第8胸椎水平D.第10胸椎水平答案：B7.关于CT辐射剂量的描述，错误的是：A.CTDI（容积CT剂量指数）反映单次扫描的剂量B.DLP（剂量长度乘积）是CTDI与扫描长度的乘积C.儿童CT检查应优先选择低剂量方案D.孕妇腹部CT检查无辐射风险答案：D8.乳腺钼靶摄影的X线能量范围主要是：A.10-20keVB.20-30keVC.30-40keVD.40-50keV答案：B9.超声检查中，“牛眼征”常见于：A.肝血管瘤B.转移性肝癌C.肝脓肿D.肝硬化结节答案：B10.关于MRI对比剂Gd-DTPA的描述，错误的是：A.属于细胞外间隙对比剂B.主要缩短T1弛豫时间C.可通过正常血脑屏障D.肾功能不全患者需谨慎使用答案：C11.胸部CT高分辨率扫描（HRCT）的层厚通常为：A.1-2mmB.3-5mmC.5-8mmD.8-10mm答案：A12.关于X线照片密度的影响因素，错误的是：A.管电压升高，密度增加B.曝光时间延长，密度增加C.焦-片距增大，密度增加D.被照体厚度增加，密度降低答案：C13.超声检查中，“火海征”最常见于：A.甲状腺功能亢进B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.甲状腺囊肿答案：A14.关于CT图像伪影的描述，错误的是：A.金属伪影表现为放射状高密度条带B.运动伪影多见于不自主运动的患者C.线束硬化伪影可通过校准校正D.部分容积效应不会导致伪影答案：D15.辐射防护的“三原则”不包括：A.实践正当性B.剂量最优化C.个人剂量限值D.屏蔽所有射线答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.CT图像重建的常用算法包括：A.反投影法B.滤波反投影法C.迭代重建法D.傅里叶变换法答案：BC2.MRI中，脂肪抑制技术的常用方法有：A.STIR（短反转时间反转恢复）B.SPAIR（谱峰预饱和反转恢复）C.DIXON（水脂分离）D.T2加权像答案：ABC3.超声伪像的类型包括：A.混响伪影B.声影C.后方回声增强D.镜像伪影答案：ABCD4.数字X线成像（DR）的优势包括：A.辐射剂量低B.图像可后处理C.动态观察能力强D.空间分辨率高于CR答案：ABD5.关于对比剂使用的注意事项，正确的是：A.碘过敏试验阳性者禁止使用碘对比剂B.肾功能不全患者需评估eGFR（估算肾小球滤过率）C.钆对比剂可能导致肾源性系统性纤维化（NSF）D.儿童对比剂用量需按体重计算答案：BCD6.胸部X线摄影的标准体位包括：A.后前位B.左前斜位C.右侧位D.切线位答案：AC7.CT增强扫描的目的包括：A.区分血管与非血管结构B.显示病变血供特征C.提高病变检出率D.替代平扫答案：ABC8.超声检查中，多普勒技术的应用包括：A.评估血流速度B.判断血流方向C.检测组织运动D.测量器官大小答案：ABC9.关于辐射生物效应的描述，正确的是：A.确定性效应有剂量阈值B.随机性效应无剂量阈值C.胎儿对辐射敏感性高于成人D.低剂量辐射不会导致任何损伤答案：ABC10.乳腺X线摄影的BI-RADS分级包括：A.0类（需要补充检查）B.3类（可能良性，短期随访）C.5类（高度提示恶性）D.7类（已证实恶性）答案：ABC三、名词解释（每题4分，共20分）1.窗宽与窗位：窗宽指CT图像显示的CT值范围，窗位指该范围的中心值。通过调整窗宽和窗位，可突出特定组织的对比度，例如观察脑组织时选择窄窗宽，观察骨骼时选择宽窗宽。2.CT值：CT值是反映组织X线衰减系数的量化指标，以水的衰减系数为0HU，空气为-1000HU，骨皮质为+1000HU左右。计算公式为CT值=（μ组织-μ水）/μ水×1000HU。3.T1加权像（T1WI）：通过短TR（重复时间）和短TE（回波时间）扫描获得的MRI图像，主要反映组织T1弛豫时间的差异。T1短的组织（如脂肪）呈高信号，T1长的组织（如脑脊液）呈低信号。4.声影：超声检查中，当声波遇到强反射（如结石）或高度衰减（如骨骼）的界面时，其后方因声能显著减弱而出现的无回声区。声影可帮助识别钙化、结石等结构。5.对比剂肾病（CIN）：使用碘对比剂后3天内发生的急性肾损伤，排除其他病因。主要机制包括对比剂的直接肾毒性、肾髓质缺血及氧化应激，高危因素为肾功能不全、糖尿病等。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述X线成像的基本原理。X线成像基于X线的穿透性、差异吸收及荧光/感光效应。X线穿透人体时，因组织密度、厚度不同，吸收程度存在差异，导致到达探测器的X线强度分布不均。探测器将X线转换为电信号，经处理后形成灰度不同的图像，高密度组织（如骨）吸收多，图像呈白色；低密度组织（如肺）吸收少，图像呈黑色。2.CT图像重建的主要步骤有哪些？（1）数据采集：X线球管旋转扫描，探测器接收穿过人体的X线信号；（2）预处理：对原始数据进行校正（如射线硬化校正、噪声抑制）；（3）图像重建：采用滤波反投影法或迭代重建法，将投影数据转换为断层图像；（4）后处理：通过多平面重组（MPR）、容积再现（VR）等技术生成三维图像。3.简述超声检查中“部分容积效应”的表现及避免方法。部分容积效应指超声束宽度内包含不同组织时，图像显示为混合回声的现象。例如，小囊肿因波束较宽，可能显示为低回声而非无回声。避免方法包括调整探头频率（高频减少波束宽度）、改变扫查角度、结合动态观察（如加压扫查）。4.MRI检查的绝对禁忌症有哪些？（1）体内有铁磁性植入物（如心脏起搏器、脑动脉瘤夹、人工耳蜗）；（2）严重幽闭恐惧症无法配合检查；（3）生命体征不稳定需持续监护（如带心电监护仪的患者）；（4）妊娠3个月内（除非必要）。5.简述辐射防护的主要措施。（1）时间防护：缩短照射时间（如快速曝光、熟练操作）；（2）距离防护：增大与辐射源的距离（如操作时使用遥控）；（3）屏蔽防护：使用铅屏风、铅衣等屏蔽散射线；（4）剂量控制：采用低剂量技术（如CT自动管电流调节、超声减少扫查时间）；（5）人员管理：定期监测个人剂量，孕妇避免参与辐射操作。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，65岁，突发胸痛2小时，临床怀疑急性冠脉综合征，需行冠状动脉CTA（CT血管造影）检查。（1）检查前需做哪些准备？（2）若扫描时患者心率波动于90-100次/分，可能出现何种伪影？如何处理？答案：（1）检查前准备：①控制心率（口服β受体阻滞剂如美托洛尔，目标心率≤70次/分）；②呼吸训练（屏气10-15秒）；③碘过敏试验（确认无禁忌）；④建立静脉通道（用于注射对比剂）；⑤签署知情同意书。（2）心率过快可能导致运动伪影，表现为冠状动脉边缘模糊、节段性错位或中断。处理方法：①调整扫描模式（如使用前瞻性心电门控，仅在R-R间期特定时相扫描）；②延长扫描时间窗；③必要时静脉注射短效β受体阻滞剂（如艾司洛尔）控制心率；④重建时选择最佳时相图像。案例2：患者，女，40岁，因“左侧肢体无力1天”就诊，临床怀疑脑梗死，拟行头颅MRI检查。（1）MRI检查应选择哪些序列？各序列的作用是什么？（2）若患者体内有“金属节育环”，是否可以进行MRI检查？为什么？答案：（1）需选择的序列及作用：①T1加权像（T1WI）：显示解剖结构，梗死早期信号变化不明显；②T2加权像（T2WI）：梗死灶呈高信号，可显示水肿；③弥散加权成像（DWI）：超急性期（<6小时）梗死灶呈高信号，是早期诊断的关键；④Fl