刑释前谈话问廉调查问卷

刑释前谈话问廉调查问卷尊敬的服刑人员：为全面了解监狱执法工作廉洁情况，进一步规范执法行为，维护公平正义，现以无记名方式开展本次问卷调查。您的真实反馈是我们改进工作的重要依据，请根据在监改造期间的实际经历，客观、如实填写以下内容。问卷所有信息仅用于内部分析，我们将严格保密，请您放心作答。一、基本信息（请在符合选项后打“√”，未标注选项请填写具体内容）1.性别：□男□女2.年龄：□18-25岁□26-35岁□36-50岁□51岁以上3.文化程度：□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上4.剩余刑期：□1年以内□1-3年□3-5年□5年以上（注：如已完成全部刑期，填写“已刑满”）5.所在监区：第____监区（填写数字即可）6.入监时间：____年____月（例：2020年3月）二、执法廉洁情况评价（请根据实际情况选择最符合的选项，如有需要可在备注栏补充说明）（一）日常管理环节7.入监以来，是否有干警（含直接管理干警及其他岗位干警，下同）以任何形式向您或您的亲属索要、收受财物（包括现金、礼品、消费卡、电子红包等）？□从未有□偶尔有（具体情形：________________________）□经常有（具体情形：________________________）8.是否有干警要求您或您的亲属提供宴请、旅游、娱乐等消费性服务？□从未有□偶尔有（具体情形：________________________）□经常有（具体情形：________________________）9.是否有干警以“照顾生活”“减少劳动量”“放宽考核”等为由，暗示或明示需要“好处费”？□从未有□偶尔有（具体情形：________________________）□经常有（具体情形：________________________）10.干警在发放日用品、衣物等生活物资时，是否存在克扣、私分或要求“额外申请”的情况？□从未有□偶尔有（具体情形：________________________）□经常有（具体情形：________________________）（二）考核奖惩环节11.月度考核、季度评比等改造表现评定过程中，干警是否存在“凭关系打分”“选择性记录”等不公正行为？□从未有□偶尔有（具体事例：________________________）□经常有（具体事例：________________________）12.表扬、记功、物质奖励等奖励的评定标准和结果是否在监区公示？□全部公示□部分公示□从未公示（未公示的奖励类型：________________________）13.对考核结果有异议时，是否能够通过书面或口头形式向干警提出申诉？□能够及时受理□受理但无反馈□无法申诉（具体障碍：________________________）14.是否有干警以“取消奖励”“降低考核等级”相威胁，要求您配合其个人不合理要求？□从未有□偶尔有（具体要求：________________________）□经常有（具体要求：________________________）（三）减刑、假释、暂予监外执行（以下简称“减假暂”）环节15.在“减假暂”申请过程中，是否有干警暗示或要求您通过亲属“找关系”“送财物”以加快办理进度？□从未有□偶尔有（具体干警及要求：________________________）□经常有（具体干警及要求：________________________）16.“减假暂”的政策规定、申请条件、办理流程是否通过集中教育或书面材料向您明确告知？□完全清楚□部分清楚□不清楚（不清楚的内容：________________________）17.您提交的“减假暂”申请材料（如悔改表现证明、病情鉴定等）是否由干警全程规范指导，未出现索要或代收材料的情况？□规范指导且无代收□指导但存在代收□未指导且强制代收（代收材料类型：________________________）18.对“减假暂”审核结果有异议时，是否收到过书面或口头解释？□详细解释□简单说明□无解释（未解释的原因：________________________）（四）其他执法环节19.干警在组织会见、通信、亲情电话时，是否存在以“设备故障”“名额限制”等为由，要求支付“手续费”或额外提供物品？□从未有□偶尔有（具体收费或索要物品：________________________）□经常有（具体收费或索要物品：________________________）20.干警在管理医疗、心理矫治等特殊岗位时，是否存在“优先安排关系人员”“收取好处提供额外服务”的情况？□从未有□偶尔有（具体岗位及情形：________________________）□经常有（具体岗位及情形：________________________）三、执法规范情况评价（请根据实际感受选择最符合的选项）21.干警日常管理中是否存在态度恶劣、辱骂体罚、变相体罚（如罚站、罚劳动超时等）行为？□从未有□偶尔有（具体形式：________________________）□经常有（具体形式：________________________）22.监规纪律的讲解是否清晰易懂？干警是否做到“先告知后执行”？□讲解清晰且先告知□讲解模糊但先告知□未讲解且直接执行（未讲解的监规内容：________________________）23.干警是否存在“一人执法”“不亮明身份”等违反执法程序的情况？□从未有□偶尔有（具体场景：________________________）□经常有（具体场景：________________________）24.劳动改造安排是否符合“因人制宜”原则？是否存在强制超体力劳动或“劳动任务分配不公”现象？□合理且公平□基本合理但偶有不公□不合理且长期不公（具体不公表现：________________________）25.教育改造（如思想教育、文化教育、职业技能培训）是否按计划开展？是否存在“走过场”“应付检查”现象？□严格按计划开展□部分课程未落实□基本未开展（未开展的教育类型：________________________）四、权益保障情况评价（请结合实际经历选择或填写）26.当您认为自身合法权益（如申诉权、控告权、财产权等）受到侵害时，是否知道通过哪些途径提出申诉或控告？□完全知道（途径：________________________）□部分知道（仅知道：________________________）□不知道27.近一年内，您是否通过监区意见箱、监狱长接待日等渠道反映过问题？反映后是否得到反馈？□未反映□反映过且有反馈（反馈内容：________________________）□反映过但无反馈（未反馈的问题：________________________）28.监狱提供的饮食、住宿、医疗等生活保障是否符合规定标准？是否存在“降低标准”“克扣份额”等问题？□完全符合□基本符合但偶有不足□不符合（具体问题：________________________）29.患病时是否能够及时就医？是否存在因医疗资源不足导致病情延误治疗的情况？□及时就医且无延误□就医但等待时间较长□未及时就医（延误的病情：________________________）30.亲属会见、通信、亲情电话是否按规定频率和时长开展？是否存在“限制次数”“缩短时长”等不合理限制？□完全按规定执行□部分限制（限制类型：________________________）□长期限制（限制类型：________________________）五、意见与建议31.您认为监狱在执法廉洁、规范管理、权益保障等方面最需要改进的问题是：________________________（可列举2-3项）32.对进一步提升监狱执法公信力，您有哪些具体建议？（如完善监督机制、加强干警教育、优化服务流程等）_______________