2025年高职护理（护理应用能力）试题及答案

2025年高职护理（护理应用能力）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.护理程序的第一步“评估”，主要收集的资料不包括以下哪项？（）A.患者的一般资料B.患者的生活状况及自理程度C.患者家属的个人隐私信息D.患者的心理社会状况2.以下哪种情况属于主观资料？（）A.体温38℃B.患者自述头痛C.肺部听诊有啰音D.血压120/80mmHg3.为患者进行身体评估时，最基本的检查方法是（）A.触诊B.视诊C.听诊D.叩诊4.护理诊断的陈述方式中，PES公式中“S”代表（）A.健康问题B.症状与体征C.相关因素D.护理措施5.关于护理目标的陈述，正确的是（）A.护士应在2天内使患者的体温恢复正常B.患者能自行行走50米C.3天后患者的疼痛减轻D.出院前教会患者注射胰岛素6.下列哪项护理措施属于独立性护理措施？（）A.遵医嘱给患者静脉输液B.协助患者进行康复锻炼C.通知医生患者病情变化D.根据医嘱给患者使用止痛药物7.对患者进行健康教育时，首要步骤是（）A.评估患者的学习需求B.确定教育目标C.选择教育方法D.实施教育计划8.以下哪种患者适合采用主动-被动型护患关系模式？（）A.昏迷患者B.糖尿病患者C.高血压患者D.择期手术患者9.护士在与患者沟通时，下列哪种沟通技巧是错误的？（）A.保持目光接触B.适当使用幽默语言C.经常打断患者说话D.耐心倾听患者讲述10.患者因病情突然变化而情绪紧张、焦虑，护士应首先采取的措施是（）A.给予心理安慰B.报告医生C.做好抢救准备D.通知家属11.下列哪项不属于医院感染的传播途径？（）A.空气传播B.接触传播C.共同媒介传播D.自身感染12.预防医院感染的关键措施是（）A.洗手B.戴口罩C.加强营养D.定期消毒13.对患者进行口腔护理时，如发现口腔黏膜有溃疡，可选用的药物是（）A.0.9%氯化钠溶液B.1%～3%过氧化氢溶液C.1%～4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液14.为患者进行床上擦浴时，水温应调节在（）A.38℃～40℃B.40℃～45℃C.45℃～50℃D.50℃～52℃15.协助患者翻身时，以下操作错误的是（）A.先将患者身体稍抬起再翻身B.避免拖、拉、推等动作C.翻身后应垫好软枕D.骨隆突处可不用垫软枕16.为预防压疮，应给长期卧床的患者定时翻身，一般间隔时间为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时17.以下哪种情况容易导致压疮发生？（）A.身体肥胖B.皮肤干燥C.局部组织长期受压D.营养状况良好18.测量血压时，若袖带过宽，测量值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低19.正常成年人安静状态下的脉率范围是（）A.40～60次/分钟B.60～100次/分钟C.100～120次/分钟D.120～140次/分钟20.患者呼吸急促，可采用的测量呼吸频率的方法是（）A.直接计数法B.手按胸腹部起伏计数C.观察鼻孔呼吸气流计数D.用少许棉花置于患者鼻孔前观察棉花吹动次数计数第II卷（非选择题，共60分）21.（10分）简述护理程序的五个步骤及其含义。22.（10分）请列举至少五种常见的护理诊断，并各举一个例子说明。23.（10分）患者，男性，55岁，因“冠心病，心绞痛”入院。请针对该患者制定一份护理计划，包括护理目标、护理措施及评价指标。24.（15分）材料：患者，女性，72岁，因股骨颈骨折卧床2周。今晨护士查房时发现患者骶尾部皮肤发红，有压痛。问题：（1）该患者可能出现了什么问题？（2）针对此问题，护士应采取哪些护理措施？25.（15分）材料：患者，男性，45岁，因车祸致头部受伤，昏迷3天。现患者清醒，对自己的病情表示担忧，情绪低落。问题：（1）作为护士，如何对该患者进行心理护理？（2）请举例说明至少三种有效的心理护理方法及其应用。答案：1.C2.B3.B4.B5.B6.B7.A8.A9.C10.A11.D12.A13.B14.D15.D16.B17.C18.B19.B20.D21.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是收集、整理、分析资料，找出患者的健康问题；诊断是对评估出的健康问题进行判断；计划是针对护理诊断制定护理目标和护理措施；实施是执行护理计划；评价是根据护理目标检查护理效果，进行调整和改进。22.常见护理诊断如：“体温过高：与感染有关”，举例：肺炎患者体温39℃；“疼痛：与手术切口有关”，如术后患者伤口疼痛；“焦虑：与疾病预后有关”，患者对疾病康复担心；“活动无耐力：与心肺功能减退有关”，慢性心力衰竭患者活动后气促；“睡眠型态紊乱：与环境改变有关”，新入院患者因环境不适应睡眠不好。23.护理目标：患者疼痛缓解，病情稳定。护理措施：密切观察病情，遵医嘱给予药物治疗，指导患者卧床休息，给予心理安慰。评价指标：患者疼痛减轻，生命体征平稳。24.（1）该患者可能出现了压疮的前期表现，即淤血红润期。（2）护理措施：增加翻身次数，避免局部皮肤长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；在骶尾部垫软枕，减轻压力；密切观察皮肤变化，如有异常及时处理。25.（1）护士应主动与患