2025年高职临床医学（外科基础）试题及答案

2025年高职临床医学（外科基础）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.下列哪种疾病不属于外科急腹症范畴？A.急性阑尾炎B.胃溃疡穿孔C.宫外孕破裂D.急性心肌梗死2.诊断肠梗阻最主要的依据是A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便3.腹部损伤时，最常受损的脏器是A.肝B.脾C.肾D.胃4.关于休克的治疗原则，下列哪项是错误的？A.尽早去除病因B.尽快恢复有效循环血量C.改善组织灌注D.首先使用血管收缩剂提升血压5.破伤风病人最先受影响的肌群是A.面部表情肌B.咀嚼肌C.颈项肌D.背腹肌6.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐7.乳腺癌最常见的病理类型是A.非浸润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特殊癌8.腹部手术后切口裂开的处理，下列哪项不正确？A.安慰患者B.立即用灭菌盐水纱布覆盖C.腹带包扎D.送手术室缝合9.急性化脓性腹膜炎的主要症状是A.腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.腹胀10.胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见的部位是A.胃小弯B.胃大弯C.十二指肠球部前壁D.十二指肠球部后壁11.诊断急性阑尾炎最重要的体征是A.右下腹固定压痛B.结肠充气试验阳性C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性12.胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是A.黄疸进行性加深B.低血压，意识不清C.胆囊肿大，有压痛D.体温升高，脉速13.下肢静脉曲张的主要原因是A.心脏功能不全B.静脉瓣膜功能不全C.下肢肌肉收缩减退D.皮下脂肪减少14.骨折的特有体征是A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍15.关节脱位的特有体征是A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍16.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎球菌17.腰椎间盘突出症最常发生于A.L1～2B.L2～3C.L3～4D.L4～5及L5～S118.颈椎病最常见的类型是A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型19.膀胱癌最常见的症状是A.血尿B.尿频C.尿急D.尿痛20.前列腺增生症最早出现的症状是A.排尿困难B.尿频C.尿急D.尿痛第II卷（非选择题共60分）21.（8分）简述外科手术切口分类及愈合等级。22.（10分）简述休克的临床表现及监测指标。23.（12分）试述急性阑尾炎的临床表现及治疗原则。24.（15分）材料：患者，男性，35岁。因车祸致右下肢开放性骨折，伤口大量出血，被送至急诊室。查体：面色苍白，脉搏细速，血压80/50mmHg。问题：请分析该患者目前的病情，并提出紧急处理措施。25.（15分）材料：患者，女性，55岁。发现右乳房无痛性肿块3个月。体格检查：右乳房外上象限可触及一肿块，直径约3cm，质硬；同侧腋窝可触及2个肿大的淋巴结，质硬，活动度可。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断，还需做哪些检查？（3）简述其治疗原则。答案：1.D2.D3.B4.D5.B6.A7.D8.C9.A10.C11.A12.B13.B14.C15.C16.A17.D18.A19.A20.B21.外科手术切口分类：清洁切口（Ⅰ类切口）、清洁-污染切口（Ⅱ类切口）、污染切口（Ⅲ类切口）、感染切口（Ⅳ类切口）。愈合等级：甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合。甲级愈合指愈合优良，无不良反应；乙级愈合指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；丙级愈合指切口化脓，需切开引流等处理。22.休克临床表现：休克代偿期表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压差小、呼吸加快、尿量减少等；休克抑制期表现为神情淡漠、反应迟钝，甚至意识模糊或昏迷，皮肤发绀、花斑，四肢厥冷，脉搏细速，血压进行性下降，尿量更少甚至无尿。监测指标：一般监测包括精神状态、皮肤温度和色泽、血压、脉率、尿量等；特殊监测包括中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、胃肠黏膜内pH值监测等。23.临床表现：症状为腹痛，典型的转移性右下腹痛；胃肠道症状如恶心、呕吐等；全身症状包括发热、乏力等。体征有右下腹固定压痛，可伴有反跳痛、肌紧张，结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验等可呈阳性。治疗原则：原则上一经确诊，应尽早行阑尾切除术。对于诊断明确但病情较轻或有手术禁忌证者，可采用非手术治疗，包括禁食、胃肠减压、抗感染、补液等措施。24.该患者目前处于失血性休克状态。车祸致右下肢开放性骨折且伤口大量出血，导致有效循环血量急剧减少，出现面色苍白、脉搏细速、血压80/50mmHg等休克表现。紧急处理措施：立即建立两条以上静脉通路，快速补液扩容，纠正休克；同时对伤口进行加压包扎止血，若出血难以控制，需尽快手术止血；密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、尿量等；做好术前准备，如备皮、配血等，尽快送手术室进行骨折清创及固定手术。25.（1）最可能的诊断是右乳腺癌伴腋窝淋巴结转移。（2）为明确诊断，还需做乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺磁共振成像（MRI）检查，必要时行乳腺