2025年高职护理（内科护理实务）试题及答案

2025年高职护理（内科护理实务）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。1.引起慢性肺心病肺动脉高压的最重要原因是（）A.血容量增多B.血液黏稠度增加C.解剖学因素所致的肺血管阻力增加D.功能性因素所致的肺血管阻力增加2.患者男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。吸烟40年，1包/天。查体：两肺可闻及干、湿啰音，心律整。动脉血气分析示：pH7.28，PaO₂52mmHg，PaCO₂76mmHg。可采用的治疗方法有（）A.无创机械通气治疗B.5%碳酸氢钠40ml静注C.低浓度吸氧，一般不超过33%D.使用洛贝林或尼可刹米3.支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是（）A.限制水摄入B.半卧位C.专人护理D.遵医嘱给予解痉药物4.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼的方法是（）A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气5.慢性肺心病急性加重期的治疗关键是（）A.控制呼吸道感染，改善呼吸功能B.利尿减轻心脏负荷C.给洋地黄制剂D.控制心律失常6.患者，男性，58岁，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。此时患者最确切的医疗诊断是（）A.合并气胸B.急性心肌梗死C.急性右心衰竭D.急性呼吸窘迫综合征7.肺炎球菌肺炎患者的热型常呈（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热8.患者，男性，25岁。淋雨后发热，体温39.5℃，咳嗽、咳铁锈色痰，左侧胸痛，听诊闻及支气管呼吸音。血白细胞计数12×10⁹/L。该患者可能的诊断是（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.自发性气胸D.急性心肌梗死9.患者女性，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者发病最可能的诱因是（）A.花粉B.尘螨C.动物毛屑D.病毒感染10.患者，男性，30岁。咳嗽、咳痰，午后低热、盗汗2个月。胸片示右上肺片状模糊阴影。该患者最可能的诊断是（）A.肺炎球菌肺炎B.支气管肺癌C.浸润型肺结核D.慢性支气管炎11.肺结核患者痰液最简易的消毒方法是（）A.酒精消毒B.来苏儿液消毒C.焚烧D.新洁尔灭消毒12.对诊断呼吸衰竭最有价值的检查是（）A.动脉血气分析B.血常规C.胸部X线片D.心脏超声13.慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现是（）A.呼吸困难B.发绀C.烦躁不安D.血压下降14.患者，男性，70岁。慢性阻塞性肺疾病20年，因感冒后病情加重就诊。查体：PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者最可能的诊断是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘15.呼吸衰竭患者使用机械通气时，通气量调节的依据是（）A.患者的呼吸频率B.患者的心率C.患者的动脉血气分析结果D.患者的神志状态16.患者，男性，60岁。咳嗽、咳痰20年，气短5年，近1周来发热、咳嗽、咳黄痰，气短加重，伴少尿、双下肢水肿。该患者治疗措施中最重要的是（）A.控制肺部感染B.应用利尿剂消除水肿C.给强心剂改善心功能D.止咳、祛痰、平喘17.患者，女性，35岁。因支气管哮喘发作入院。查体：呼吸30次/分，发绀，大汗淋漓，不能平卧。护士应立即采取的措施是（）A.专人护理B.协助患者取舒适卧位C.给予氧气吸入D.遵医嘱使用支气管解痉剂18.患者，男性，55岁。有慢性支气管炎病史10年。近日因感冒后病情加重，咳嗽、咳痰，呼吸困难，夜间不能平卧。护士在巡视病房时发现患者烦躁不安，面色苍白，口唇发绀。此时护士应首先采取的措施是（）A.给予镇静剂B.给予强心剂C.给予呼吸兴奋剂D.改善通气，吸氧19.患者，男性，40岁。因肺炎球菌肺炎入院。体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分。医嘱给予青霉素G治疗。护士在用药过程中发现患者出现了过敏性休克。此时护士应立即采取的措施是（）A.皮下注射肾上腺素B.静脉注射地塞米松C.吸氧D.通知医生20.患者，女性，22岁。因发热、咳嗽、咳痰2天入院。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。听诊闻及两肺底湿啰音。该患者最可能的诊断是（）A.上呼吸道感染B.支气管炎C.肺炎D.胸膜炎第II卷（非选择题，共60分）21.（10分）简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理措施。22.（10分）患者，男性，75岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气促加重。1周前因受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄色黏痰，不易咳出，伴气促、呼吸困难。入院查体：体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，半卧位，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。胸部X线片示：两肺透亮度增加，纹理增多、紊乱。请写出：（1）该患者最可能的诊断。（2）针对该患者的护理措施。23.（10分）患者，女性，32岁。因反复咳嗽、咳痰、咯血10年，加重1周入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，有时痰中带血，曾多次住院治疗，诊断为“支气管扩张”。1周前因受凉后病情加重，咳嗽、咳痰增多，痰量每日可达100ml以上，为脓性痰，伴有咯血，量约50ml。入院查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，消瘦，慢性病容。双下肺可闻及固定的中、细湿啰音。胸部CT示：双下肺支气管扩张。请写出：（1）该患者目前最主要的护理诊断/问题。（2）针对该护理诊断/问题的护理措施。24.（15分）材料：患者，男性，68岁。有慢性支气管炎病史30年，近日因感冒后病情加重，咳嗽、咳痰、喘息明显，不能平卧。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸32次/分，血压130/80mmHg。口唇发绀，双肺可闻及大量哮鸣音及湿啰音。动脉血气分析结果：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。问题：（1）该患者目前的诊断是什么？（2）分析该患者目前存在的主要护理问题。（3）针对该患者的护理措施有哪些？25.（15分）材料：患者，女性，25岁。因发热、咳嗽、胸痛3天入院。患者3天前淋雨后出现发热，体温最高达39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，为脓性痰，胸痛呈针刺样，随呼吸及咳嗽加重。入院查体：体温39℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，急性病容。右下肺可闻及管状呼吸音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞88%。胸部X线片示：右下肺大片致密阴影。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）该患者目前主要的护理措施有哪些？（3）如何对该患者进行病情观察？答案：1.D2.AC3.A4.B5.A6.A7.A8.A9.A10.C11.C12.A13.A14.B15.C16.A17.C18.D19.A20.C21.略22.（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（2）护理措施：①病情观察：密切观察生命体征、意识状态、咳嗽咳痰情况、呼吸困难程度等。②体位：半卧位，利于呼吸。③氧疗：低流量吸氧，改善缺氧。④饮食：高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。⑤用药护理：遵医嘱使用抗生素、支气管舒张剂等，观察疗效及不良反应。⑥呼吸功能锻炼：指导缩唇呼吸、腹式呼吸。⑦心理护理：安慰患者，减轻焦虑。23.（1）主要护理诊断/问题：①清理呼吸道无效：与痰液黏稠、量多及支气管扩张有关。②咯血：与支气管扩张有关。（2）护理措施：①保持呼吸道通畅：鼓励患者咳嗽、咳痰，定期翻身拍背，遵医嘱使用祛痰药。②咯血护理：密切观察咯血情况，小量咯血时静卧休息，大量咯血时绝对卧床，头偏向一侧，防止窒息，遵医嘱使用止血药。③饮食：给予高热量、高蛋白、富含维生素饮食。④心理护理：安慰患者，减轻恐惧。24.（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。（2）主要护理问题：①气体交换受损：与肺部病变导致通气和换气功能障碍有关。②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。③活动无耐力：与呼吸功能减退有关。④潜在并发症：呼吸性酸中毒、肺性脑病等。（3）护理措施：①病情监测：密切观察生命体征、意识、血气分析等变化。②氧疗护理：持续低流量吸氧。③呼吸功能锻炼：指导缩唇呼吸、腹式呼吸。④保持呼吸道通畅：鼓励咳嗽咳痰，翻身拍背，必要时吸痰。⑤用药护理：遵医嘱使用抗生素、支气管舒张剂、呼吸兴奋剂等，观察疗效及不良反应。⑥饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。⑦心理护理：安慰患者，增强信心。25.（1）右下肺炎。（2）护理措施：①病情观察：密切观察生命体征、意识状态、咳嗽咳痰、胸痛情况等。②