2025年大学护理学（护理实训教程）试题及答案

2025年大学护理学（护理实训教程）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.以下哪种护理操作有助于预防压疮的发生？A.频繁更换卧位B.保持皮肤干燥清洁C.局部按摩力度过大D.使用过硬的床垫2.静脉输液时，调节滴速的依据不包括以下哪项？A.患者的年龄B.病情C.药物的性质D.护士的经验3.测量血压时，袖带过窄会导致测量结果A.偏高B.偏低C.无影响D.不稳定4.为患者进行口腔护理时，以下操作错误的是A.动作轻柔，防止损伤口腔黏膜B.昏迷患者需用开口器时，应从臼齿处放入C.擦拭口腔时，应先擦拭牙齿外侧面D.义齿可浸泡在热水中清洗5.鼻饲时，每次鼻饲量一般不超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml6.以下哪种情况不适宜进行床上擦浴？A.病情较轻能自行翻身的患者B.病情较重长期卧床的患者C.生活不能自理的患者D.极度衰弱的患者7.协助患者更换卧位时，错误的是A.翻身前应先将导管安置妥当B.两人协助翻身时，动作应协调一致C.颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引D.翻身间隔时间根据病情及局部皮肤情况而定8.以下关于无菌技术的描述，错误的是A.无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方B.一份无菌物品仅供一位患者使用C.无菌操作前30分钟应停止清扫工作D.无菌包打开后，有效期为24小时9.氧气吸入时，氧流量为4L/min，其氧浓度为A.29%B.33%C.37%D.41%10.吸痰时，每次吸痰时间不宜超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒11.洗胃时，每次灌入量一般为A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-1000ml12.以下哪种情况不宜进行灌肠？A.中暑患者B.便秘患者C.急腹症患者D.分娩前准备13.为患者进行导尿时，初次消毒的顺序是A.自上而下，由外向内B.自上而下，由内向外C.自下而上，由外向内D.自下而上，由内向外14.留置导尿管患者，更换尿袋的时间间隔是A.1天B.3天C.5天D.7天15.以下关于体温测量的说法，正确的是A.口温测量时，患者需闭口用鼻呼吸B.腋温测量时，体温计需紧贴腋窝皮肤C.肛温测量时，插入深度为3-4cmD.测量体温前20-30分钟应避免剧烈运动16.患者出现发热，体温39.5℃，护士应采取的首要护理措施是A.物理降温B.药物降温C.保暖D.补充水分17.以下哪种情况会导致呼吸频率减慢？A.发热B.疼痛C.颅内压增高D.甲状腺功能亢进18.为患者进行心肺复苏时，按压部位是A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.剑突下19.以下关于医嘱的处理，错误的是A.医嘱必须经医生签名后方有效B.一般情况下不执行口头医嘱C.需下一班执行的医嘱应进行交班D.医嘱单上的内容不得涂改20.护理记录单书写时，以下描述错误的是A.记录应及时、准确、完整B.用蓝黑墨水或碳素墨水书写C.可采用医学术语或缩写D.签全名第II卷（非选择题共60分）答题要求：本大题共5小题，共60分。请根据题目要求，在答题区域内作答，答案应准确、清晰、有条理。21.（10分）简述静脉输液的注意事项。22.（12分）如何为昏迷患者进行口腔护理？23.（12分）患者，男，56岁，因“脑出血”入院，昏迷状态。请简述为该患者进行鼻饲的护理要点。24.（13分）材料：患者，女，32岁，因“肺炎”入院治疗。体温39.2℃，咳嗽、咳痰。医嘱：青霉素800万U静脉滴注，每日2次；0.9%氯化钠注射液100ml+氨溴索30mg静脉滴注，每日2次。问题：请列出该患者的护理诊断，并针对体温过高这一护理诊断提出护理措施。25.（13分）材料：患者，78岁，长期卧床，近日发现骶尾部皮肤出现紫红色，有硬结，表面皮肤未破损。问题：请判断该患者出现了什么情况？应采取哪些护理措施？答案：1.B2.D3.A4.D5.B6.D7.C8.D9.C10.C11.C12.C13.A14.B15.A16.A17.C18.C19.D20.C21.静脉输液注意事项：严格执行无菌操作原则和查对制度；根据病情、年龄、药物性质调节滴速；长期输液者注意保护和合理使用静脉；输液过程中加强巡视，观察有无输液反应等；如需连续输液，应每天更换输液器；静脉留置针一般保留3-5天，最长不超过7天。22.昏迷患者口腔护理：协助患者头偏向一侧，防止误吸；用开口器从臼齿处放入打开口腔；棉球蘸取适量漱口液轻轻擦拭牙齿各面、颊部、舌面及硬腭部；动作轻柔，避免损伤口腔黏膜；昏迷患者禁忌漱口；有活动义齿应取下，用冷水冲洗后浸泡于冷水中备用；操作前后清点棉球数量。23.鼻饲护理要点：确认胃管在胃内；鼻饲前检查胃管是否通畅，回抽有无胃内容物；鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；鼻饲过程中注意观察患者有无呛咳、呼吸困难等；鼻饲后用少量温开水冲洗胃管；保持口腔清洁；长期鼻饲者定期更换胃管。24.护理诊断：体温过高与肺部感染有关；清理呼吸道无效与咳嗽、咳痰有关；知识缺乏：缺乏肺炎相关知识。体温过高护理措施：密切观察体温变化；遵医嘱给予抗生素治疗；采取有效的降温措施，如物理降温（温水擦浴等）；鼓励患者多饮水，补充水分；保持室内空气流通，适宜温度、湿