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医院护理三基考试试题及答案一、单项选择题(每题1分,共50分)1.下列哪项不属于护理程序的步骤()A.评估B.诊断C.治疗D.计划E.评价答案:C解析:护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤,治疗不属于护理程序步骤。2.测量血压时,袖带过窄将使测得的血压()A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案:B解析:袖带过窄,需较高的充气压力才能阻断动脉血流,会使测得的血压值偏高。3.下列哪种病人临床上不出现发绀()A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭答案:D解析:发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。严重贫血时,血红蛋白含量过低,即使氧合血红蛋白减少,还原血红蛋白也不会明显增多,所以临床上不出现发绀。4.护理咯血窒息病人的第一步骤是()A.解除呼吸道阻塞B.加压给氧C.使用呼吸兴奋剂D.输血E.口对口人工呼吸答案:A解析:咯血窒息主要是由于血液阻塞呼吸道导致,所以解除呼吸道阻塞是首要步骤。5.某病人呼吸由浅慢逐渐加快加深,后又逐渐变浅变慢,然后暂停数秒,如此周而复始,这种呼吸称为()A.间断呼吸B.浮浅性呼吸C.深大呼吸D.潮式呼吸E.吸气性呼吸困难答案:D解析:潮式呼吸的特点就是呼吸由浅慢逐渐加快加深,后又逐渐变浅变慢,然后暂停数秒,周而复始。6.患者,男性,60岁,因急性心肌梗死入院,医嘱绝对卧床休息,几小时后患者主诉两侧肩胛骨处麻木无知觉,护理的关键措施是()A.舒适体位B.协助翻身C.局部按摩D.功能锻炼E.两肩胛骨处垫软枕答案:B解析:患者长期卧床,局部组织受压,容易发生压疮,协助翻身可以改变受压部位,预防压疮发生,是关键措施。7.输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是()A.呼吸困难,发绀B.胸闷气促,烦躁不安C.心悸,恶心,呕吐D.呼吸困难,咳嗽,胸闷,咳粉红色泡沫痰E.寒战,高热,呼吸困难答案:D解析:急性肺水肿时,肺泡和支气管内有大量液体渗出,导致呼吸困难,咳嗽,胸闷,咳粉红色泡沫痰,这是其特殊症状。8.输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为()A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B.寒战、高热C.少尿D.瘙痒、皮疹E.呼吸急促、血压下降答案:A解析:输血引起溶血反应时,最早出现的症状通常是头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛,这是由于红细胞溶解,血红蛋白释放导致的。9.无菌持物钳的正确使用方法是()A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时,钳端应闭合C.门诊换药室的无菌钳,每周消毒一次D.到远处取物时应速去速回E.使用时持物钳钳端向上,不可跨越无菌区答案:B解析:取放无菌持物钳时,钳端应闭合,以防止污染。无菌持物钳不能夹取油纱布等;门诊换药室的无菌钳应每天消毒;到远处取物时应将持物钳和容器一起移至操作处;使用时持物钳钳端应向下。10.为昏迷病人进行口腔护理时,不需准备的用物是()A.棉球B.血管钳C.开口器D.吸水管E.弯盘答案:D解析:昏迷病人吞咽反射减弱或消失,不能使用吸水管,以免引起误吸。11.下列哪项不属于医院感染()A.无明显潜伏期的感染,在入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.有明确潜伏期的感染,自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染D.新生儿经产道时获得的感染E.肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹答案:C解析:有明确潜伏期的感染,自入院时算起超过其平均潜伏期后发生的感染才属于医院感染,C选项不符合。12.下列关于煮沸消毒法的叙述,不正确的是()A.煮沸消毒前应将物品刷洗干净B.物品不宜放置过多,要保证各部分与水相接触C.从水沸开始计时,若中途加入物品,则应重新计时D.加入1%~2%碳酸氢钠,可提高沸点到105℃E.消毒后,待使用时再取出物品答案:E解析:消毒后,应及时取出物品,放在无菌容器内保存,而不是待使用时再取出。13.护士在执行医嘱时,下列做法不妥的是()A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑E.医嘱正确无误时及时执行答案:B解析:护士不能自行调整医嘱,应严格按照医嘱执行,如有疑问或发现医嘱有误等情况,应及时与医生沟通。14.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃()A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药E.1059农药答案:A解析:敌百虫在碱性环境下会变成毒性更强的敌敌畏,所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。15.患者,女性,36岁,因风湿性关节炎引起关节疼痛,在服用阿司匹林时,护士嘱其饭后服用的目的是()A.减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝的损害E.避免尿少时析出结晶答案:A解析:阿司匹林对胃肠道有刺激作用,饭后服用可以减少对消化道的刺激。16.下列哪项不属于热疗的目的()A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.减慢炎症扩散或化脓E.保暖答案:D解析:热疗可使局部血管扩张,血流速度加快,促进炎症的消散和局限,加快炎症扩散或化脓,而不是减慢。17.测量腋温时,应将体温计紧夹的时间为()A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟E.20分钟答案:C解析:测量腋温时,应将体温计紧夹10分钟,以保证测量结果的准确性。18.下列哪种溶液具有改善微循环的作用()A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化钠C.50%葡萄糖D.复方氯化钠E.浓缩白蛋白答案:A解析:低分子右旋糖酐可以降低血液黏稠度,改善微循环。19.下列有关皮内注射的描述,错误的是()A.进针角度为5°B.不可用碘酊消毒皮肤C.必须回抽无回血D.注射部位可在前臂掌侧下段E.拔针后不按压答案:C解析:皮内注射药量少,且是将药液注入表皮与真皮之间,不需要回抽回血。20.患者,男性,50岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。此时患者可能处于肝性脑病的()A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期答案:C解析:昏睡期患者以昏睡和精神错乱为主,大部分时间呈昏睡状态,但可唤醒,醒时可应答问话,但常有神志不清和幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。21.下列关于导尿术的叙述,错误的是()A.严格遵守无菌操作原则B.操作前应做好解释和沟通C.导尿管插入深度为4~6cmD.如误入阴道,应更换导尿管重新插入E.集尿袋应高于膀胱位置答案:E解析:集尿袋应低于膀胱位置,以防止尿液逆流,引起感染。22.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠()A.高热病人降温B.心肌梗死病人C.急腹症D.消化道出血E.妊娠早期答案:A解析:高热病人降温可采用大量不保留灌肠,利用低温液体灌肠,带走热量,达到降温目的。心肌梗死病人、急腹症、消化道出血、妊娠早期等情况禁忌大量不保留灌肠。23.患者,女性,28岁,产后4周体温升高,左侧乳房疼痛,局部红肿,有波动感,最主要的处理措施是()A.全身应用抗生素B.托起患侧乳房C.33%硫酸镁湿敷D.局部物理疗法E.及时切开引流答案:E解析:乳房局部有波动感,提示有脓肿形成,应及时切开引流。24.下列关于静脉输液的叙述,错误的是()A.长期输液者一般从远端小静脉开始B.需大量输液时,一般选用较大静脉C.输入多巴胺时应调节较慢的速度D.连续24小时输液时,应每12小时更换输液器E.颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟,避免空气进入答案:D解析:连续24小时输液时,应每24小时更换输液器,而不是每12小时。25.下列哪项不属于特级护理的适用对象()A.严重创伤B.复杂大手术后C.器官移植D.大面积烧伤E.生活不能自理者答案:E解析:特级护理适用于病情危重,需要随时观察进行抢救的病人,如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤等。生活不能自理者不属于特级护理适用对象。26.患者,男性,65岁,因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗,现病情缓解准备出院。在进行出院指导时,告知患者缩唇呼吸的意义是()A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案:D解析:缩唇呼吸可以增加呼气时的阻力,防止小气道过早塌陷,有利于肺泡内气体的排出。27.下列关于鼻饲法的叙述,错误的是()A.每次鼻饲量不超过200mlB.两次鼻饲间隔时间不少于2小时C.鼻饲前应先检查胃管是否在胃内D.鼻饲液温度应保持在38~40℃E.长期鼻饲者应每天进行口腔护理一次答案:E解析:长期鼻饲者应每天进行口腔护理2~3次,以保持口腔清洁,预防口腔感染。28.患者,女性,32岁,因车祸致脾破裂大出血入院。输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、呼吸急促等症状。该患者可能发生了()A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.急性肺水肿答案:C解析:根据患者输血过程中出现的头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、呼吸急促等症状,符合溶血反应的表现。29.下列关于氧气雾化吸入的叙述,正确的是()A.氧气流量一般为6~8L/minB.药液应稀释至10~15mlC.先吸气后开雾化开关D.雾化时间一般为15~20分钟E.雾化毕,先关氧气开关,再取雾化器答案:A解析:氧气雾化吸入时,氧气流量一般为6~8L/min;药液应稀释至5ml以内;应先开雾化开关,再吸气;雾化时间一般为10~15分钟;雾化毕,先取雾化器,再关氧气开关。30.下列哪种药物不是脱水利尿剂()A.20%甘露醇B.利尿酸钠C.速尿D.11.2%乳酸钠E.50%葡萄糖答案:D解析:11.2%乳酸钠是纠正酸中毒的药物,不是脱水利尿剂。20%甘露醇、利尿酸钠、速尿、50%葡萄糖都有脱水利尿作用。31.患者,男性,45岁,因胃溃疡大出血入院,医嘱输血200ml,当输血15ml左右时,患者诉说头痛、四肢麻木、腰背部剧痛,护士应立即采取的措施是()A.停止输血,保留余血B.减慢输血速度C.给予热水袋热敷腰部D.碱化尿液E.通知医生答案:A解析:患者出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛等症状,提示可能发生了溶血反应,应立即停止输血,保留余血,以便查明原因。32.下列关于冷疗的叙述,错误的是()A.冷疗时间越长,效果越好B.通常冷疗的时间为15~30分钟C.冷疗可减轻局部充血或出血D.冷疗可控制炎症扩散E.冷疗可减轻疼痛答案:A解析:冷疗时间过长会引起不良反应,如冻伤等,并不是时间越长效果越好,一般冷疗时间为15~30分钟。33.下列关于护理诊断的叙述,正确的是()A.护理诊断是对疾病所引起的生理问题的判断B.护理诊断的预期目标是由医生负责制定的C.护理诊断是护士为达到预期目标选择的护理措施D.护理诊断数目一般较少,一个患者只有1~2个E.护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断答案:E解析:护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。它不同于医疗诊断,不是对疾病所引起的生理问题的判断;预期目标是由护士和患者共同制定的;护理措施是为达到预期目标而采取的行动;一个患者可能有多个护理诊断。34.患者,女性,56岁,患风湿性心脏病、心力衰竭,用地高辛、双氢克尿噻治疗过程中出现恶心、呕吐,心电图示室性早搏二联律。下列处理错误的是()A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用呋塞米E.停用双氢克尿噻答案:D解析:患者使用地高辛和双氢克尿噻过程中出现恶心、呕吐、室性早搏二联律,提示可能发生了洋地黄中毒。此时应停用地高辛和双氢克尿噻,补钾,加用利多卡因等抗心律失常药物。呋塞米也是排钾利尿剂,会加重低钾血症,加重洋地黄中毒,所以不能加用。35.下列关于痰标本采集的叙述,错误的是()A.一般痰标本应在清晨起床后收集B.留取24小时痰标本时,应加入防腐剂C.痰培养标本应先用朵贝尔液漱口,再用清水漱口D.采集痰标本时应避免混入唾液、鼻咽分泌物E.查找癌细胞的痰标本应立即送检答案:B解析:留取24小时痰标本时,不需要加入防腐剂,只需将痰液收集在清洁的容器中即可。36.患者,男性,70岁,因脑出血昏迷入院,目前患者生命体征稳定,颅内压持续升高。下列护理措施不妥的是()A.抬高床头15°~30°B.吸痰时动作轻柔C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.保持病室安静E.输液速度不宜过快答案:C解析:患者昏迷,不能经口进食,应给予鼻饲饮食,而不是直接给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。37.下列关于临终关怀的叙述,错误的是()A.临终关怀的主要对象为临终患者B.临终关怀以治疗疾病为主C.临终关怀注重患者的尊严与价值D.临终关怀提供全面的身心照顾E.临终关怀目的是提高患者的生命质量答案:B解析:临终关怀不以治疗疾病为主,而是以缓解患者的痛苦、提高生命质量、给予全面的身心照顾、维护患者的尊严与价值为主要目的。38.患者,女性,30岁,因失恋后服大量安眠药自杀,入院时呼吸浅慢,不规则。下列处理措施错误的是()A.立即催吐B.立即洗胃C.保持呼吸道通畅D.给氧E.应用呼吸兴奋剂答案:A解析:患者服大量安眠药自杀,且呼吸浅慢、不规则,此时催吐可能会导致误吸,加重病情,所以不能催吐,应立即洗胃、保持呼吸道通畅、给氧、应用呼吸兴奋剂等。39.下列关于输血的叙述,错误的是()A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应密切观察患者的反应D.两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血完毕后应将血袋立即丢弃答案:E解析:输血完毕后,血袋应保留24小时,以备必要时进行化验检查。40.患者,男性,68岁,因冠心病入院治疗,护士在为其测量脉搏时,发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动,此脉搏称为()A.二联律B.三联律C.绌脉D.间歇脉E.洪脉答案:A解析:每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动,称为二联律。41.下列关于灌肠的叙述,正确的是()A.大量不保留灌肠成人每次用量为500~1000mlB.小量不保留灌肠成人每次用量为200~500mlC.保留灌肠液量不超过200mlD.降温灌肠时,液体温度为28~32℃E.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠答案:E解析:肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠,因为肥皂水呈碱性,会使肠道内氨的吸收增加,加重肝昏迷。大量不保留灌肠成人每次用量为500~1000ml;小量不保留灌肠成人每次用量为120~200ml;保留灌肠液量不超过200ml;降温灌肠时,液体温度为4℃。42.下列关于隔离技术的叙述,错误的是()A.隔离衣应每天更换B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.隔离室的门必须随时保持关闭D.隔离患者的物品应专人专用E.接触隔离患者后应立即洗手答案:A解析:隔离衣如有污染或潮湿应立即更换,若未污染,可每天更换一次,但不是绝对的每天更换。43.患者,女性,55岁,因患乳腺癌住院,情绪低落,护士在与其沟通时,下列做法错误的是()A.鼓励患者表达内心感受B.耐心倾听患者的诉说C.当患者哭泣时,应劝其停止哭泣D.陪伴在患者身边E.运用触摸给予安慰答案:C解析:当患者哭泣时,应允许其宣泄情绪,而不是劝其停止哭泣,护士可以陪伴在患者身边,耐心倾听,运用触摸等方式给予安慰。44.下列关于药物保管的叙述,错误的是()A.药柜应放在光线明亮处B.药品应分类放置C.麻醉药和剧毒药应加锁保管D.内服药和外用药应分开存放E.易挥发、潮解的药物应装瓶并盖紧答案:A解析:药柜应放在光线明亮处,但避免阳光直射,因为有些药物见光易分解变质。45.患者,男性,42岁,因急性阑尾炎入院,术后医嘱给予青霉素治疗,但皮试结果阳性,下列处理措施错误的是()A.在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、门诊卡上醒目注明青霉素阳性标记B.告知患者及家属今后禁用青霉素C.用生理盐水代替青霉素治疗D.报告医生,选用其他抗生素E.记录在交班报告中答案:C解析:青霉素皮试阳性不能用生理盐水代替青霉素治疗,应报告医生,选用其他抗生素,并在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、门诊卡上醒目注明青霉素阳性标记,告知患者及家属今后禁用青霉素,记录在交班报告中。46.下列关于压疮的叙述,错误的是()A.压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死B.压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处C.压疮分为四期,一期为淤血红润期D.避免局部组织长期受压是预防压疮的关键E.压疮一旦发生,应立即按摩受压部位,促进血液循环答案:E解析:压疮发生后,在淤血红润期禁止按摩,因为此时皮肤已经受损,按摩会加重损伤。47.患者,女性,32岁,因肺炎入院治疗,医嘱给予静脉滴注青霉素800万U,护士在进行青霉素皮试时,皮内注射的剂量是()A.5UB.10UC.50UD.100UE.200U答案:C解析:青霉素皮内注射的剂量是50U。48.下列关于呼吸的叙述,错误的是()A.呼吸是指机体与外界环境之间的气体交换过程B.呼吸由外呼吸、气体在血液中的运输和内呼吸三个环节组成C.正常人安静状态下呼吸频率为16~20次/分D.呼吸频率超过24次/分称为呼吸过速E.呼吸频率低于10次/分称为呼吸过缓答案:E解析:呼吸频率低于12次/分称为呼吸过缓。49.患者,男性,72岁,因脑梗死昏迷入院,护士为其进行口腔护理时,下列操作错误的是()A.协助患者头偏向一侧B.用弯止血钳夹取棉球,每次1个C.从门齿处放入开口器D.棉球不可过湿E.操作前后清点棉球数量答案:C解析:为昏迷患者进行口腔护理时,应从臼齿处放入开口器,而不是门齿处。50.下列关于静脉注射的叙述,错误的是()A.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉B.消毒皮肤范围直径在5cm以上C.进针角度为15°~30°D.见回血后再平行进针少许E.推注药物过程中应密切观察患者反应答案:B解析:静脉注射消毒皮肤范围直径应在8cm以上。二、多项选择题(每题2分,共20分)1.下列属于医院感染的有()A.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染D.原有感染基础上出现其他部位新的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案:ABDE解析:新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染不属于医院感染,其余选项均符合医院感染的定义。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述,正确的有()A.操作前应洗手、戴口罩B.操作时环境应清洁、宽敞C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期E.一份无菌物品未用完,可供他人使用答案:ABCD解析:一份无菌物品只能供一位患者使用,未用完也不能供他人使用,以防止交叉感染。3.下列关于输血反应的叙述,正确的有()A.发热反应是最常见的输血反应B.过敏反应可出现皮肤瘙痒、荨麻疹等症状C.溶血反应可分为血管内溶血和血管外溶血D.枸橼酸钠中毒反应可出现手足抽搐、出血倾向等症状E.大量输血后可出现高钾血症答案:ABCD解析:大量输血后可出现低钾血症,而不是高钾血症,因为库存血中钾离子随时间延长会逸出到血浆中,但输入人体后,随着细胞代谢的恢复,钾离子会进入细胞内,导致血钾降低。4.下列关于吸氧的叙述,正确的有()A.吸氧前应先清除鼻腔分泌物B.氧流量一般为2~4L/minC.持续吸氧者应每天更换鼻导管D.氧气筒内氧气不可用尽,压力表指针降至0.5MPa时即不可再用E.吸氧过程中应观察患者的缺氧症状有无改善答案:ACDE解析:氧流量应根据患者的病情和缺氧程度来调节,不是固定为2~4L/min。5.下列关于导尿术的注意事项,正确的有()A.严格遵守无菌操作原则B.操作前应向患者解释目的和注意事项C.导尿管插入深度要适宜D.若膀胱高度膨胀,第一次放尿不应超过1000mlE.女患者导尿时,如误入阴道,应更换导尿管重新插入答案:ABCDE解析:以上选项均是导尿术的注意事项。6.下列关于护理记录的叙述,正确的有()A.护理记录应及时、准确、完整B.护理记录应使用医学术语C.护理记录可由实习护士单独完成D.护理记录应体现护理措施的落实情况E.护理记录应客观反映患者的病情变化答案:ABDE解析:护理记录应由注册护士完成,实习护士不能单独完成护理记录。7.下列关于药物不良反应的叙述,正确的有()A.副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用B.毒性反应是药物剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应C.变态反应是机体受药物刺激后发生的异常免疫反应D.后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应E.特异质反应是少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感,反应性质也可能与常人不同答案:ABCDE解析:以上对药物不良反应的描述均正确。8.下列关于热疗的禁忌证,正确的有()A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区的感染C.各种脏器内出血D.软组织损伤或扭伤早期(48小时内)E.恶性肿瘤答案:ABCDE解析:以上情况均属于热疗的禁忌证。未明确诊断的急性腹痛热疗可能会掩盖病情;面部危险三角区的感染热疗可能会导致炎症扩散;各种脏器内出血热疗会使血管扩张,加重出血;软组织损伤或扭伤早期(48小时内)热疗会加重局部充血、肿胀;恶性肿瘤热疗可能会促进肿瘤细胞生长和扩散。9.下列关于静脉输液的注意事项,正确的有()A.严格执行无菌操作原则B.注意药物配伍禁忌C.根据患者年龄、病情、药物性质调节输液速度D.输液过程中应加强巡视,观察有无输液反应E.连续输液24小时以上者,应每天更换输液器答案:ABCDE解析:以上均是静脉输液的注意事项。10.下列关于临终患者的心理反应,正确的有()A.否认期患者不承认自己患有绝症,认为是医生误诊B.愤怒期患者常表现为生气与激怒,对身边的人发脾气C.协议期患者开始接受自己患绝症的现实,希望能延长生命D.忧郁期患者表现为悲伤、情绪低落、沉默寡言E.接受期患者对死亡已有所准备,平静地等待死亡的来临答案:ABCDE解析:以上对临终患者心理反应的描述均正确。三、简答题(每题10分,共20分)1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答:(1)用药前详细询问用药史、过敏史和家族史,对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。(2)做过敏试验前必须配制皮试液,皮试液要现用现配,浓度与剂量必须准确。(3)过敏试验前备好急救药物,如盐酸肾上腺素等,注射后应观察20~30分钟,防止迟缓性过敏反应的发生。(4)试验结果阳性者禁用青霉素,并在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、门诊卡上醒目注明青霉素阳性标记,同时告知患者及家属。(5)如对皮试结果有怀疑,应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml作对照试验,确认试验结果为阴性方可用药。(6)用药过程中更换青霉素批号应重新做过敏试验。(7)注射前要做好解释工作,以取得患者的配合。2.简述压疮的预防措施。答:(1)避免局部组织长期受压定时翻身,一般每2小时翻身一次,必要时每30分钟翻身一次。保护骨隆突处和支持身体空隙处,可使用软枕、气垫等。使用石膏、夹板、牵引等固定的患
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