2025年高职医学检验技术（临床生物化学检验）试题及答案

2025年高职医学检验技术（临床生物化学检验）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分)1.临床生物化学检验的主要作用不包括以下哪项？A.疾病诊断B.病情监测C.药物疗效评估D.组织形态学观察2.血清总蛋白测定常用的方法是A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.酚试剂法D.考马斯亮蓝法3.下列哪种物质不是血糖的来源？A.食物中的糖类消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖异生4.血清胆红素测定时，重氮试剂法主要检测的是A.总胆红素B.结合胆红素C.非结合胆红素D.直接胆红素5.血中尿素氮主要是经哪种器官代谢产生的？A.肝脏B.肾脏C.心脏D.脾脏6.血清碱性磷酸酶增高最常见于A.心肌梗死B.急性肝炎C.肝癌D.骨骼疾病7.反映肾小球滤过功能最常用的指标是A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.血尿酸8.血清γ-谷氨酰转移酶主要来自于A.肝脏B.肾脏C.胰腺D.心肌9.血脂不包括以下哪种物质？A.胆固醇B.甘油三酯C.磷脂D.血红蛋白10.高密度脂蛋白胆固醇的主要作用是A.转运内源性胆固醇B.转运外源性胆固醇C.将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢D.促进动脉粥样硬化11.血清淀粉酶主要来自于A.胰腺B.腮腺C.小肠D.肝脏12.下列哪种酶在急性心肌梗死时升高最早？A.肌酸激酶同工酶MBB.乳酸脱氢酶C.天门冬氨酸氨基转移酶D.肌钙蛋白13.血清蛋白电泳时，γ球蛋白主要反映的是A.肝脏合成功能B.免疫球蛋白水平C.肾脏排泄功能D.心肌损伤14.血氨主要来自于A.肠道细菌分解蛋白质B.肝脏合成尿素C.肾脏排泄D.肌肉代谢15.血清铁降低，总铁结合力升高，提示A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.地中海贫血16.下列哪种物质是肝功能损害最敏感的指标？A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.总胆红素D.白蛋白17.血清甲状腺激素测定主要用于评估A.甲状腺功能B.肾上腺功能C.垂体功能D.性腺功能18.血中胰岛素主要由哪种细胞分泌？A.胰岛α细胞B.胰岛β细胞C.胰岛δ细胞D.胰岛PP细胞19.下列哪种物质是反映肾小管重吸收功能的指标？A.尿比重B.尿蛋白C.尿糖D.尿胆红素20.血清C反应蛋白主要由哪种细胞合成？A.肝细胞B.单核细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。(总共5题，每题2分)1.临床生物化学检验的主要任务是运用______、______、______等技术，对人体体液中的各种化学成分进行分析测定。2.血糖的正常参考值为______mmol/L。3.血清总胆红素的正常参考值为______μmol/L。4.内生肌酐清除率的正常参考值为______ml/min。5.血脂包括______、______、______、______和______。（二）名词解释（共15分）答题要求：请解释下列名词。(总共3题，每题5分)1.生物转化2.酶活性中心3.心肌损伤标志物（三）简答题（共20分）答题要求：简要回答下列问题。(总共4题，每题5分)1.简述血清蛋白电泳的临床意义。2.简述血糖的来源和去路。3.简述血清胆红素升高的临床意义。4.简述肾功能检查的主要项目及其临床意义。（四）病例分析题（共10分）答题要求：请根据所给病例，分析回答问题。(总共1题，每题10分)患者，男，45岁。因反复上腹部疼痛10年，加重1周入院。患者10年来反复出现上腹部疼痛，呈间歇性，多在空腹时发作，疼痛性质为钝痛，有时伴有反酸、嗳气。近1周来，疼痛加重，呈持续性，伴有恶心、呕吐。体格检查：体温37.2℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，皮肤巩膜无黄染，心肺未见异常。腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC8.0×10⁹/L，N0.60，L0.40。血生化：ALT120U/L，AST80U/L，总胆红素20μmol/L，直接胆红素10μmol/L，间接胆红素10μmol/L，白蛋白40g/L，球蛋白25g/L，A/G=1.6。血糖5.0mmol/L，尿素氮5.0mmol/L，肌酐80μmol/L。腹部B超：未见明显异常。胃镜检查：十二指肠球部溃疡。请分析：1.该患者肝功能检查结果是否正常？2.该患者血糖、肾功能检查结果有何意义？3.结合患者病史及检查结果，分析其诊断及治疗原则。（五）论述题（共5分）答题要求：请论述临床生物化学检验在临床诊断、治疗及病情监测中的重要作用。答案：第I卷答案1.D2.A3.C4.B5.B6.D7.C8.A9.D10.C11.A12.A13.B14.A15.A16.A17.A18.B19.A20.C第II卷答案1.化学、物理、生物化学2.3.9～6.13.3.4～17.14.80～1205.胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸、载脂蛋白1.生物转化：是指机体将一些内源性或外源性非营养物质进行化学转变，增加其极性（水溶性），使其易随胆汁或尿液排出的过程。2.酶活性中心：是指酶分子中与底物结合并催化底物转化为产物的特定空间区域，它包括结合部位和催化部位。3.心肌损伤标志物：是指在心肌损伤时，血液中某些物质的浓度会发生变化，这些物质可作为心肌损伤的指标，如肌酸激酶同工酶MB、肌钙蛋白等。1.血清蛋白电泳可将血清蛋白分为白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。其临床意义包括：了解肝脏合成功能；辅助诊断某些疾病，如肝硬化时白蛋白降低，γ球蛋白升高；监测病情变化等。2.血糖的来源：食物中的糖类消化吸收；肝糖原分解；糖异生。血糖的去路：氧化分解供能；合成糖原；转化为脂肪、氨基酸等非糖物质；随尿排出。3.血清胆红素升高的临床意义：总胆红素升高伴结合胆红素升高，常见于阻塞性黄疸；总胆红素升高伴非结合胆红素升高，常见于溶血性黄疸；总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素均升高，常见于肝细胞性黄疸。4.肾功能检查的主要项目及其临床意义：血肌酐、血尿素氮反映肾小球滤过功能；内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能最敏感的指标；尿比重、尿渗透压反映肾小管浓缩和稀释功能；尿蛋白、尿微量白蛋白等反映肾小管重吸收功能及早期肾损伤。1.该患者肝功能检查结果基本正常。ALT、AST轻度升高，可能与十二指肠球部溃疡导致的应激反应有关，一般无特异性肝脏病变。总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均在正常范围，白蛋白及球蛋白正常，A/G正常，提示肝脏合成及代谢功能目前无明显异常。2.该患者血糖5.0mmol/L在正常范围内，说明目前血糖代谢正常。肌酐80μmol/L、尿素氮5.0mmol/L均正常，提示肾功能目前正常，未受十二指肠球部溃疡影响。3.诊断：十二指肠球部溃疡。治疗原则：给予抑制胃酸分泌药物，如质子泵抑制剂；保护胃黏膜药物；避免刺激性食物；规律饮食；根除幽门螺杆菌（若有感染）。同时，定期复查胃镜及相关指标，观察病情变化。临床生物化学检验在临床诊断中，可通过检测各种