2025年大学大三（中西医临床医学）中西医结合内科学综合测试试题及答案

2025年大学大三（中西医临床医学）中西医结合内科学综合测试试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分)1.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状？（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.胸痛2.支气管哮喘的本质是（）A.气道慢性炎症B.气道高反应性C.可逆性气流受限D.以上都是3.肺炎链球菌肺炎的典型临床表现不包括（）A.寒战、高热B.咳嗽、咳铁锈色痰C.胸痛D.大量脓臭痰4.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（）A.过劳B.大量利尿C.使用镇静剂D.呼吸道感染5.下列哪种心律失常属于冲动起源异常？（）A.心房颤动B.室性早搏C.房室传导阻滞D.窦性心动过速6.冠心病最常见的类型是（）A.无症状性心肌缺血B.心绞痛C.心肌梗死D.缺血性心肌病7.高血压患者，血压持续在16~17.3/10.7~11.3kPa（120~130/80~85mmHg），眼底检查视网膜动脉变细，动脉交叉压迫征，尿蛋白微量，属于（）A.高血压病1级B.高血压病2级C.高血压病3级D.急进型高血压8.消化性溃疡最主要的症状是（）A.恶心、呕吐B.反酸、嗳气C.节律性上腹痛D.呕血、黑便9.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣10.下列哪种药物不属于质子泵抑制剂？（）A.奥美拉唑B.兰索拉唑C.雷尼替丁D.泮托拉唑11.急性胰腺炎最常见的病因是（）A.胆道疾病B.大量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症12.糖尿病最常见的神经病变是（）A.周围神经病变B.自主神经病变C.神经根病变D.脊髓病变13.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血？（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血14.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）A.骨髓造血功能衰竭B.血小板功能异常C.血小板破坏过多D.血小板生成减少15.类风湿关节炎最常累及的关节是（）A.双手近端指间关节、掌指关节B.膝关节C.踝关节D.肘关节16.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.环形红斑D.瘀点、瘀斑17.脑出血最常见的病因是（）A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.血液病D.脑淀粉样血管病18.短暂性脑缺血发作（TIA）的特点不包括（）A.发作突然B.持续时间短暂C.恢复完全D.常遗留神经功能缺损症状19.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态？（）A.苯妥英钠B.卡马西平C.地西泮D.丙戊酸钠20.抑郁症的核心症状不包括（）A.情绪低落B.兴趣缺乏C.快感缺失D.自责自罪第II卷（非选择题，共60分）答题要求：请根据题目要求作答，答案写在相应的位置。(总共5题，每题12分)21.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准及治疗原则。22.试述冠心病心绞痛与心肌梗死的鉴别要点。23.消化性溃疡的治疗目的是什么？常用的治疗药物有哪些？24.材料：患者，男，55岁。反复上腹部疼痛10年，近2个月疼痛加重，疼痛无规律，伴食欲减退、体重减轻。胃镜检查发现胃窦部溃疡，病理检查提示为胃腺癌。问题：请分析该患者的诊断及治疗原则。25.材料：患者，女，32岁。面部红斑伴关节疼痛3个月，口腔溃疡1个月。实验室检查：抗核抗体（ANA）阳性，抗双链DNA抗体阳性，补体C3降低。诊断为系统性红斑狼疮。问题：请简述系统性红斑狼疮的治疗措施。答案：1.D2.A3.D4.D5.D6.B7.B8.C9.A10.C11.A12.A13.B14.C15.A16.A17.A18.D19.C20.D21.诊断标准：根据慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他心肺疾病，可作出诊断。如能进行肺功能检查，符合不完全可逆的气流受限，则诊断更明确。治疗原则：（1）稳定期治疗：①教育和劝导患者戒烟；②支气管舒张剂；③糖皮质激素；④祛痰药。（2）急性加重期治疗：①确定急性加重期的原因及病情严重程度；②根据病情严重程度决定门诊或住院治疗；③支气管舒张剂；④低流量吸氧；⑤抗生素；⑥糖皮质激素。22.鉴别要点：（1）疼痛部位：心绞痛主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等；心肌梗死疼痛部位与心绞痛相似，但范围可更广泛。（2）疼痛性质：心绞痛为压榨性、闷痛或紧缩感；心肌梗死疼痛更剧烈，呈持续性压榨样剧痛。（3）疼痛持续时间：心绞痛一般持续3~5分钟，很少超过15分钟；心肌梗死疼痛持续时间多在30分钟以上，甚至数小时或数天。（4）缓解因素：心绞痛含服硝酸甘油可缓解；心肌梗死含服硝酸甘油多不能缓解。（5）心电图表现：心绞痛发作时可出现ST段压低或T波倒置，缓解后恢复正常；心肌梗死发作时ST段呈弓背向上抬高，并有病理性Q波。23.治疗目的：消除病因、控制症状、促进溃疡愈合、预防复发和防治并发症。常用药物：（1）抑制胃酸分泌药：如质子泵抑制剂（奥美拉唑等）、H2受体拮抗剂（雷尼替丁等）。（2）保护胃黏膜药：如铝碳酸镁等。（3）根除幽门螺杆菌药：如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑等联合使用。24.诊断：胃腺癌。治疗原则：（1）手术治疗：是主要的治疗方法，根据肿瘤分期选择根治性手术或姑息性手术。（2）化疗：可在术前、术后进行辅助化疗，也可用于晚期患者的姑息治疗。（3）放疗：可用于局部晚期患者的综合治疗。（4）支持治疗：包括营养支持、对症治疗等，以提高患者的生活质量。25.治疗措施：（1）一般治疗：避免阳光直射，外出穿长袖衣裤、戴