中医院安全生产检查制度

PAGE中医院安全生产检查制度一、总则（一）目的为加强中医院安全生产管理，确保医疗工作的正常开展，保障患者、医护人员及医院财产的安全，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，特制定本安全生产检查制度。（二）适用范围本制度适用于中医院各科室、部门及全体工作人员。（三）基本原则安全生产检查工作应遵循“预防为主、综合治理”的方针，坚持定期检查与不定期检查相结合、全面检查与专项检查相结合、自查与互查相结合的原则，及时发现和消除安全隐患，防范各类安全事故的发生。二、检查组织与职责（一）安全生产管理委员会1.组成：由医院领导班子成员、各职能科室负责人、临床科室主任等组成。2.职责全面领导医院安全生产检查工作，制定安全生产检查计划和目标。定期召开安全生产会议，研究解决安全生产工作中的重大问题。对安全生产检查结果进行审议，做出决策和部署。（二）安全生产管理部门1.组成：设立专门的安全生产管理科室，配备专业的安全管理人员。2.职责负责制定和完善安全生产检查制度、流程和标准。组织实施日常安全生产检查工作，对检查情况进行记录、汇总和分析。督促各科室、部门落实安全生产整改措施，跟踪整改情况。建立安全生产检查档案，保存相关资料。（三）科室安全生产责任人1.组成：各科室主任为本科室安全生产第一责任人，护士长为本科室安全生产直接责任人。2.职责负责组织本科室的安全生产自查工作，确保本科室的医疗设备、设施、药品、物资等符合安全要求。对本科室工作人员进行安全生产教育和培训，提高安全意识和操作技能。及时报告本科室发现的安全隐患，并配合医院进行整改。三、检查内容与标准（一）医疗安全1.医疗质量检查医疗核心制度的执行情况，如首诊负责制度、三级查房制度会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等。查看病历书写质量，包括病史采集、体格检查、诊断依据、治疗方案、医嘱执行等方面。检查医疗技术操作规范的遵守情况，如手术操作、护理操作、检验检查操作等。2.医疗设备检查医疗设备的运行状况，包括设备的定期维护、保养、校准记录。查看设备的安全防护装置是否完好，如漏电保护、接地保护、辐射防护等。核实设备操作人员是否经过专业培训，持证上岗。3.药品管理检查药品的采购、储存、保管、发放等环节是否符合规定。查看药品的质量验收记录，是否存在过期、变质、失效药品。核实特殊药品的管理是否严格，如麻醉药品、精神药品、毒性药品等。（二）消防安全1.消防设施检查消防器材的配备是否齐全、完好有效，如灭火器、消火栓、灭火器具等。查看消防设施的标识是否清晰，疏散通道、安全出口是否畅通无阻。核实消防设施的定期检查、维护记录。2.电气安全检查电气设备的安装、使用是否符合安全要求，有无私拉乱接电线、违规使用大功率电器等现象。查看电气线路是否老化、破损，有无过载、短路情况。核实电气设备的接地、接零保护是否良好。（三）后勤安全1.水、电、气供应检查供水、供电、供气设备及管道的运行状况，有无漏水、漏电、漏气现象。查看相关设备的维护记录和应急预案。核实水、电、气的供应是否正常，是否满足医院的工作需求。2.食堂安全检查食堂的食品卫生状况，包括食品采购、加工、储存、销售等环节。查看食堂工作人员的健康证是否齐全，食品卫生许可证是否有效。核实食堂的环境卫生、餐具消毒等情况。3.污水处理检查污水处理设施的运行情况，确保污水达标排放。查看污水处理记录和监测报告。核实污水处理设备的维护保养情况。（四）信息安全1.网络安全检查医院信息系统的网络安全防护措施，如防火墙、入侵检测系统、防病毒软件等。查看网络设备的运行状况，有无网络故障、数据泄露等风险。核实信息系统的用户权限管理是否严格，数据备份是否及时、完整。2.数据安全检查医院重要数据的存储、传输、使用等环节的安全情况。查看数据加密、访问控制等技术措施的落实情况。核实数据备份与恢复方案的有效性，并进行定期演练。四、检查方式与频率（一）日常检查1.科室自查：各科室每天进行安全生产自查，由科室安全生产责任人负责组织，对本科室的医疗安全、消防安全、后勤安全等方面进行全面检查，并做好记录。2.职能部门巡查：医院安全生产管理部门及各职能科室每天对各自负责的区域进行巡查，及时发现和处理安全问题。（二）定期检查1.月度检查：每月由医院安全生产管理部门组织一次全面的安全生产检查，检查内容涵盖医疗安全、消防安全、后勤安全、信息安全等各个方面。检查组成员包括安全生产管理部门人员、各职能科室负责人及相关专业技术人员。2.季度检查：每季度由医院安全生产管理委员会组织一次综合性安全生产检查，对医院整体安全生产工作进行评估和总结。检查组成员包括医院领导班子成员、各职能科室负责人、临床科室主任等。（三）专项检查1.根据医院安全生产工作的实际情况，针对重点部位、关键环节、特殊时期等开展专项安全生产检查。如节假日期间的安全检查、新设备投入使用前的安全检查、重大活动期间的安全检查等。2.专项检查由医院安全生产管理部门或相关职能科室牵头组织，相关科室和部门配合参与。（四）季节性检查1.针对不同季节的特点，开展季节性安全生产检查。如夏季的防暑降温、防汛检查，冬季的防寒保暖、防火检查等。2.季节性检查由医院安全生产管理部门根据季节特点制定检查方案，组织实施。五、检查程序与方法（一）检查准备1.制定检查计划：根据检查方式和频率，提前制定详细的检查计划，明确检查内容、人员分工、时间安排等。2.组建检查小组：根据检查任务，挑选具备相应专业知识和经验的人员组成检查小组，并进行培训，使其熟悉检查标准和方法。3.准备检查工具和资料：准备好必要的检查工具，如检查表、检测仪器等，并收集相关的法律法规、行业标准、规章制度、操作规程等资料。（二）现场检查1.听取汇报：检查小组首先听取被检查科室或部门的安全生产工作汇报，了解其安全生产管理情况、自查自纠情况及存在的问题。2.查阅资料：查阅被检查科室或部门的安全生产管理制度、操作规程、检查记录、培训记录、应急预案等相关资料，核实其执行情况和有效性。3.实地查看：对被检查科室或部门的工作场所、设备设施、物资材料等进行实地查看，检查其是否符合安全生产要求，有无安全隐患。4.人员访谈：与被检查科室或部门的工作人员进行交流，了解他们对安全生产知识的掌握程度、安全意识和操作技能情况，以及对安全生产工作中存在问题的看法和建议。（三）问题记录与反馈1.记录问题：检查人员对检查过程中发现的问题进行详细记录，包括问题的描述、发现地点、责任人等信息。2.现场反馈：检查小组在检查结束后，及时向被检查科室或部门反馈检查情况，指出存在的问题，并提出整改要求和建议。3.下达整改通知书：对于较为严重的安全隐患，由医院安全生产管理部门下达整改通知书，明确整改责任、整改期限和整改要求。（四）整改跟踪与复查1.整改跟踪：被检查科室或部门接到整改通知书后，应立即制定整改措施，组织实施整改。医院安全生产管理部门负责对整改情况进行跟踪检查，及时掌握整改进度。2.整改复查：整改期限届满后，医院安全生产管理部门组织对整改情况进行复查。复查合格后，整改工作结束；复查不合格的，责令继续整改，直至达到安全要求。六、隐患排查与治理（一）隐患排查1.建立隐患排查机制：医院应建立健全隐患排查治理长效机制，定期组织开展隐患排查工作，做到及时发现、及时报告、及时治理。2.明确隐患排查责任：各科室、部门及工作人员是隐患排查的直接责任人，应按照各自的职责和分工，认真开展隐患排查工作。医院安全生产管理部门负责对隐患排查工作进行指导、监督和汇总分析。3.拓宽隐患排查渠道：通过日常检查、定期检查、专项检查、季节性检查等多种方式，以及鼓励全体工作人员积极参与隐患排查，拓宽隐患排查渠道，确保隐患排查工作全面、深入、细致。（二）隐患治理1.制定隐患治理方案：对于排查出的安全隐患，应根据隐患的性质、严重程度、影响范围等因素，制定针对性的隐患治理方案。治理方案应包括治理目标、治理措施、责任部门、责任人、治理期限等内容。2.落实隐患治理措施：隐患治理责任部门应按照治理方案的要求，认真组织实施隐患治理措施，确保隐患得到有效治理。在隐患治理过程中，应采取必要的安全防范措施，防止事故发生。3.隐患治理资金保障：医院应设立安全生产专项资金，用于隐患排查、治理、整改等工作。对于重大安全隐患的治理，应确保资金足额到位，保障隐患治理工作顺利进行。（三）隐患排查治理记录1.建立隐患排查治理台账：医院安全生产管理部门应建立健全隐患排查治理台账，对隐患排查的时间、地点、内容、发现人、整改情况等进行详细记录。2.档案管理：隐患排查治理台账应妥善保存，作为医院安全生产管理工作的重要档案资料。同时，应定期对隐患排查治理情况进行统计分析，总结经验教训，不断完善安全生产管理工作。七、奖励与处罚（一）奖励1.对在安全生产检查工作中表现突出、及时发现并消除重大安全隐患、避免安全事故发生的科室或个人，医院给予表彰和奖励。2.奖励方式包括荣誉奖励（如颁发荣誉证书、通报表扬等）和物质奖励（如奖金、奖品等）。（二）处罚1.对于违反安全生产检查制度、存在安全隐患拒不整改或整改不力的科室或个人，医院将视情节轻重给予相应的处罚。2.处罚方式包括警告、罚款、扣发绩效奖金、责令停产停业整顿、解除劳动合同等。对于因违反安全生产规定导致安全事故发生的，将依法追究相关责任人的法律责任。八、培训与教育（一）安全生产培训1.培训计划：医院安全生产管理部门应制定年度安全生产培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间、培训方式等。2.培训内容：安全生产培训内容包括国家安全生产法律法规、医疗卫生行业安全生产标准、医院安全生产管理制度、安全操作规程、应急救援知识等。3.培训方式：采用集中培训、现场培训、网络培训、专题讲座等多种方式相结合，确保培训效果。（二）安全生产教育1.新员工入职教育：新员工入职时，必须接受医院组织的安全生产入职教育，使其了解医院的安全生产规章制度和工作环境，掌握必要的安全知识和技能。2.定期安全教育：医院定期组织全体工作人员进行安全生产教育，增强安全意识，提高安全素质。3.专项安全教育：针对特殊岗位、特殊作业、新设备投入使用等情况，开展专项安全教育，确保工作人员熟悉相关安全要求和操作规程。九、应急管理（一）应急预案制定1.医院应根据国家相关法律法规和行业标准，结合医院实际情况，制定完善各类安全生产应急预案，包括火灾应急预案、地震应急预案、医疗安全突发事件应急预案、后勤保障应急预案等。2.应急预案应明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施、应急物资保障等内容，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行应对。（二）应急演练1.医院应定期组织开展应急演练，检验应急预案的可行性和有效性，提高工作人员的应急处置能力。2.应急演练包括桌面演练、实战演练等多种形式。演练结束后，应及时对应急演练进行总结评估，针对演练中发现的问题，及时对应急预案进行修订和完善。（三）应急物资储备1