医院安全生产总监制度

PAGE医院安全生产总监制度一、总则（一）目的为加强医院安全生产管理，建立健全安全生产管理体系，有效防范和遏制各类安全事故的发生，保障医院医疗工作的正常开展，维护患者、医护人员及医院的财产安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院各科室、部门及全体员工。（三）基本原则1.安全第一原则：始终将安全生产放在首位，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，确保医院各项工作安全有序进行。2.全员参与原则：安全生产是医院全体员工的共同责任，鼓励全体员工积极参与安全生产管理工作，形成全员抓安全的良好氛围。3.依法依规原则：严格遵守国家有关安全生产的法律法规、行业标准及医院的各项规章制度，依法开展安全生产管理工作。4.持续改进原则：不断完善安全生产管理体系，持续改进安全生产工作，提高医院安全生产管理水平。二、安全生产总监职责（一）全面负责医院安全生产管理工作1.贯彻执行国家安全生产方针、政策、法规和标准，组织制定医院安全生产管理制度、操作规程和应急预案，并监督实施。2.定期组织召开医院安全生产工作会议，分析安全生产形势，研究解决安全生产工作中的重大问题。3.组织制定医院安全生产目标和计划，并分解到各科室、部门，督促各部门落实安全生产责任。（二）安全监督检查1.定期组织开展医院安全生产检查，对医院的医疗设施、设备、药品、物资、消防设施、电气设备等进行全面检查，及时发现和消除安全隐患。2.对检查中发现的安全问题，及时下达整改通知书，责令相关部门限期整改，并跟踪整改情况，确保整改到位。3.对重大安全隐患，实行挂牌督办，亲自组织制定整改方案，协调各方力量进行整改，确保隐患得到及时消除。（三）安全教育培训1.组织制定医院安全生产教育培训计划，定期开展安全生产教育培训活动，提高全体员工的安全意识和安全技能。2.对新入职员工、转岗员工、特殊工种员工等进行专门的安全教育培训，经考试合格后方可上岗作业。3.督促各科室、部门定期开展内部安全教育培训活动，确保员工熟悉本岗位的安全操作规程和应急处置措施。（四）安全事故应急管理1.组织制定医院安全生产事故应急预案，定期组织演练，提高医院应对安全事故的能力。2.发生安全事故时，立即启动应急预案，组织救援工作，及时向上级主管部门报告事故情况，并配合有关部门进行事故调查处理。3.对安全事故进行分析总结，提出改进措施，防止类似事故再次发生。（五）安全文化建设1.组织开展医院安全文化建设活动，营造良好的安全生产氛围。2.鼓励员工积极参与安全生产管理工作，对在安全生产工作中表现突出的个人和部门进行表彰奖励。3.加强与患者、家属及社会各界的沟通交流，宣传医院安全生产工作，提高社会对医院安全生产的关注度和支持度。三、安全生产管理机构及人员配置（一）安全生产管理委员会医院成立安全生产管理委员会，由医院主要领导担任主任，各科室、部门负责人为成员。安全生产管理委员会负责审议医院安全生产管理制度、操作规程、应急预案等重大事项，研究解决安全生产工作中的重大问题。（二）安全生产管理部门医院设立安全生产管理部门，配备专职安全生产管理人员。安全生产管理部门负责具体组织实施医院安全生产管理工作，包括安全监督检查、安全教育培训、安全事故应急管理等。（三）科室安全生产管理员各科室设立安全生产管理员，负责本科室的安全生产管理工作。科室安全生产管理员应定期对本科室的医疗设施、设备、药品、物资等进行安全检查，及时发现和消除安全隐患，并向医院安全生产管理部门报告本科室的安全生产情况。四、安全生产管理制度（一）安全生产责任制1.明确医院各级领导、各科室、部门及全体员工的安全生产职责，签订安全生产责任书，将安全生产责任落实到每个岗位、每个人。2.建立安全生产责任考核制度，对各科室、部门及员工的安全生产工作进行考核评价，考核结果与绩效挂钩。（二）安全检查制度1.制定医院安全检查计划，定期组织开展全面检查、专项检查和季节性检查等。2.安全检查应做到有计划、有记录、有整改措施、有复查验收，确保检查工作取得实效。3.对检查中发现的安全隐患，应及时下达整改通知书，明确整改责任人、整改期限和整改要求，跟踪整改情况，直至隐患消除。（三）安全教育培训制度1.制定医院安全教育培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。2.安全教育培训应包括安全生产法律法规、安全操作规程、安全事故案例分析、应急处置技能等内容。3.建立员工安全教育培训档案，记录员工的培训情况和考核结果。（四）安全事故应急预案制度1.制定医院安全生产事故应急预案，包括综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案等。2.应急预案应明确应急组织机构、应急救援程序、应急救援物资和设备等内容，并定期组织演练。3.发生安全事故时，应立即启动应急预案，迅速开展救援工作，并及时向上级主管部门报告事故情况。（五）安全设施设备管理制度1.建立医院安全设施设备台账，对安全设施设备进行登记、编号、标识和维护保养。2.安全设施设备应定期进行检查、维护、保养和更新，确保其正常运行。3.对新购置的安全设施设备，应进行验收合格后方可投入使用。（六）危险物品管理制度1.对医院的危险物品，如易燃易爆物品、剧毒化学品、放射性物品等，实行严格的管理制度。2.危险物品的采购、储存、使用、运输和销毁等环节，应严格按照国家有关规定执行，并做好记录。3.定期对危险物品进行检查，确保其储存和使用安全。（七）消防安全管理制度1.制定医院消防安全管理制度，明确消防安全责任，加强消防安全管理。2.按照国家有关规定，配备必要的消防设施和器材，并定期进行检查、维护和保养。3.组织开展消防安全教育培训和演练，提高员工的消防安全意识和应急处置能力。4.加强对医院重点部位的消防安全管理，确保消防安全。（八）电气安全管理制度1.建立医院电气安全管理制度，加强对电气设备的管理。2.电气设备的安装、使用、维护和检修等应符合国家有关标准和规定，并定期进行检查。3.对电气作业人员进行专门的安全教育培训，经考试合格后方可上岗作业。4.严禁私拉乱接电线，严禁使用不合格的电气设备。五、安全生产操作规程（一）医疗设备操作规程1.制定各类医疗设备的操作规程，明确设备的操作步骤、注意事项和维护要求等。2.操作人员应严格按照操作规程进行操作，不得擅自更改操作程序。3.定期对医疗设备进行维护保养，确保设备正常运行。（二）药品储存与使用操作规程1.制定药品储存与使用操作规程，明确药品的储存条件、发放程序和使用要求等。2.药品储存应符合药品说明书的要求，分类存放，并有明显标识。3.药品发放应严格按照医嘱进行，做好记录。4.医护人员应严格按照药品使用说明书进行用药，确保用药安全。（三）手术室操作规程1.制定手术室操作规程，明确手术前准备、手术过程中的操作要求和手术后的护理等内容。2.手术人员应严格遵守无菌操作规程，确保手术安全。3.手术室应配备必要的急救设备和药品，做好应急准备。（四）放射科操作规程1.制定放射科操作规程，明确放射设备的操作步骤、防护要求和患者的检查流程等。2.放射工作人员应严格遵守操作规程，做好自身防护。3.对患者进行放射检查时，应做好患者的防护工作，减少辐射剂量。（五）检验科操作规程1.制定检验科操作规程，明确检验项目的操作步骤、质量控制要求和标本处理等内容。2.检验人员应严格按照操作规程进行操作，确保检验结果准确可靠。3.加强对检验标本的管理，防止交叉感染。六、安全事故应急预案（一）综合应急预案1.总则：简述医院安全生产事故应急预案的编制目的、适用范围、基本原则等。2.应急组织机构及职责：明确应急指挥中心、各应急救援小组的组成人员及职责。3.应急响应：规定事故发生时的报告程序、响应级别、响应程序等。4.应急救援：详细描述应急救援的措施、方法和步骤等。5.后期处置：包括事故调查、损失评估、恢复重建等内容。6.应急保障：明确应急救援所需的物资、设备、人员、资金等保障措施。7.培训与演练：制定培训计划和演练方案，定期组织开展培训和演练。8.附则：包括预案的修订、解释、实施时间等内容。（二）专项应急预案1.火灾事故应急预案：针对医院可能发生的火灾事故，制定应急处置措施，包括火灾报警、灭火、疏散逃生等。2.医疗安全事故应急预案：针对医疗过程中可能发生的安全事故，如手术失误、药品不良反应等，制定应急处置措施，包括事故报告、现场急救、后续处理等。3.特种设备事故应急预案：针对医院使用的特种设备，如电梯、锅炉、压力容器等，制定应急处置措施，包括事故报告、应急救援、事故调查等。（三）现场处置方案1.针对医院各科室、部门可能发生的具体事故，如科室火灾、设备故障等，制定现场处置方案，明确事故发生时的应急处置措施和程序。2.现场处置方案应具有针对性、实用性和可操作性，确保在事故发生时能够迅速、有效地进行处置。七、安全生产监督与考核（一）监督检查1.医院安全生产管理部门定期对各科室、部门的安全生产工作进行监督检查，对发现的问题及时下达整改通知书，责令限期整改。2.医院领导不定期对各科室、部门的安全生产工作进行抽查，对发现的问题及时提出整改意见。3.鼓励员工对安全生产工作中的违规行为进行举报，对举报属实的给予奖励。（二）考核评价1.建立安全生产考