护理三基试题试卷含答案

护理三基试题试卷含答案一、选择题（共50题，每题1分）1.下列哪种溶液属于等渗溶液（）A.10%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖氯化钠溶液C.20%甘露醇D.0.9%氯化钠溶液答案：D解析：等渗溶液是指渗透压与血浆相等的溶液，0.9%氯化钠溶液（生理盐水）和5%葡萄糖溶液为等渗溶液。10%葡萄糖、20%甘露醇为高渗溶液，5%葡萄糖氯化钠为等张溶液但渗透压略高于血浆。2.高血压患者的饮食指导中，错误的是（）A.低钠饮食B.高脂饮食C.适量蛋白质D.多吃蔬菜水果答案：B解析：高血压患者应限制钠盐摄入（每日＜5g），低脂饮食（减少饱和脂肪酸和胆固醇），适量摄入优质蛋白，增加膳食纤维（蔬菜水果）。高脂饮食会加重动脉粥样硬化，升高血压，故错误。3.静脉输液时发生空气栓塞，患者应采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位，头低足高C.右侧卧位，头高足低D.半坐卧位答案：B解析：空气栓塞时，立即让患者取左侧卧位并头低足高，可使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏收缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。4.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（）A.呼吸深快，呼气有烂苹果味B.呼吸浅慢，呼气有大蒜味C.呼吸困难，口唇发绀D.呼吸急促，伴有哮鸣音答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒时，由于酮体（β-羟丁酸、乙酰乙酸）生成过多，刺激呼吸中枢，出现深大呼吸（库斯莫呼吸），呼气中带有丙酮味（烂苹果味）。大蒜味见于有机磷中毒，口唇发绀提示缺氧，哮鸣音多见于哮喘。5.急性心肌梗死患者最早出现的症状是（）A.发热B.恶心呕吐C.胸痛D.呼吸困难答案：C解析：急性心肌梗死最早、最突出的症状是胸骨后或心前区剧烈疼痛，多无明显诱因，持续时间长（＞30分钟），休息或含服硝酸甘油无效。发热、恶心呕吐多在疼痛后出现，呼吸困难见于心力衰竭并发症。6.护理脑出血患者时，错误的措施是（）A.绝对卧床休息B.头部抬高15°～30°C.保持呼吸道通畅D.快速静脉滴注甘露醇答案：D解析：脑出血患者需控制脑水肿，常用甘露醇快速静脉滴注（15～30分钟内滴完），但“快速”需根据患者心功能调整，并非越快越好。绝对卧床、头部抬高（减少颅内压）、保持呼吸道通畅均为正确措施。7.导尿术的目的不包括（）A.留取尿标本B.测定膀胱容量C.解除尿潴留D.膀胱冲洗答案：D解析：导尿术目的包括：解除尿潴留、留取无菌尿标本、测定膀胱容量/压力/残余尿量、膀胱内药物灌注或术前准备。膀胱冲洗需在导尿后连接冲洗装置，属于导尿后的操作，而非导尿术本身的目的。8.某患者心电图显示“P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，QRS波群形态正常，R-R间期绝对不规则”，该患者的心律失常类型是（）A.窦性心动过速B.心房颤动C.室性期前收缩D.心室颤动答案：B解析：心房颤动的典型心电图表现为：P波消失，代之以大小不等、形态各异、间距不等的f波（频率350～600次/分），QRS波群形态正常，R-R间期绝对不规则。窦性心动过速有正常P波；室性期前收缩有宽大畸形QRS波；心室颤动QRS-T波消失，呈不规则颤动波。9.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁干燥B.间歇性解除局部压力C.加强营养D.按摩受压部位答案：B解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧。因此，间歇性解除局部压力（每2小时翻身一次，使用气垫床等）是预防压疮最关键的措施。其他措施均为辅助手段。10.青霉素过敏性休克的急救首选药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.苯海拉明答案：B解析：青霉素过敏性休克属Ⅰ型超敏反应，肾上腺素是首选抢救药物，可兴奋α受体（收缩外周血管，升高血压）和β受体（扩张支气管，缓解呼吸困难，加快心率），迅速缓解休克症状。地塞米松为糖皮质激素，辅助抗过敏；苯海拉明为抗组胺药；多巴胺用于抗休克，但非首选。11.大量不保留灌肠的禁忌症不包括（）A.急腹症B.妊娠早期C.消化道出血D.高热降温答案：D解析：大量不保留灌肠禁忌症：急腹症（易诱发肠穿孔）、妊娠早期（刺激子宫收缩）、消化道出血（加重出血）、严重心血管疾病等。高热降温是灌肠的适应症（用28～32℃生理盐水或4℃冷盐水）。12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的吸氧方式是（）A.高流量吸氧（4～6L/min）B.低流量持续吸氧（1～2L/min）C.高流量间歇吸氧D.面罩吸氧答案：B解析：COPD患者长期缺氧伴二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳敏感性降低，主要靠缺氧刺激外周化学感受器维持呼吸。若高流量吸氧，迅速纠正缺氧，会抑制呼吸中枢，导致呼吸衰竭加重。因此需低流量（1～2L/min）持续吸氧，维持PaO2在60mmHg左右。13.护理白血病患者时，最重要的措施是预防（）A.出血B.感染C.贫血D.高尿酸血症答案：B解析：白血病患者由于白血病细胞浸润骨髓，正常造血功能受抑，中性粒细胞减少或缺乏，免疫力极度低下，易发生感染（如口腔、皮肤、肺部感染等），是导致患者死亡的主要原因之一。因此，预防感染是护理的重中之重（如保护性隔离、严格无菌操作、口腔护理等）。14.上消化道大出血患者的粪便颜色为（）A.陶土色B.柏油样便C.鲜红色便D.果酱样便答案：B解析：上消化道出血（食管、胃、十二指肠）时，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，质软而富有光泽，称为柏油样便（黑便）。出血量＞50ml即可出现黑便。陶土色便见于胆道梗阻；鲜红色便见于下消化道出血（如痔疮、肛裂）；果酱样便见于阿米巴痢疾。15.脑疝患者的瞳孔变化特点是（）A.双侧瞳孔缩小B.双侧瞳孔散大C.一侧瞳孔散大，对光反射消失D.瞳孔大小多变答案：C解析：脑疝（如小脑幕切迹疝）时，患侧动眼神经受压，出现患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射迟钝或消失，伴对侧肢体瘫痪。双侧瞳孔缩小见于有机磷中毒、吗啡中毒；双侧瞳孔散大见于临终状态、阿托品中毒；瞳孔大小多变见于脑干损伤。16.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A解析：产后出血的四大原因：子宫收缩乏力（占70%～80%）、胎盘因素（残留、粘连、植入）、软产道损伤、凝血功能障碍。子宫收缩乏力是最常见原因，多因产程延长、多胎妊娠、子宫过度膨胀等导致。17.小儿高热惊厥的紧急处理措施，错误的是（）A.立即止惊（地西泮静脉注射）B.保持呼吸道通畅C.物理降温D.立即喂水，防止脱水答案：D解析：小儿高热惊厥时，应立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅；用压舌板防止舌咬伤；立即止惊（地西泮0.3～0.5mg/kg静脉注射，或苯巴比妥钠肌内注射）；物理降温（温水擦浴、退热贴）。惊厥发作时禁食禁水，以免误吸窒息，故“立即喂水”错误。18.肝硬化腹水患者的护理措施，错误的是（）A.取半坐卧位B.限制水钠摄入（水＜1000ml/d，钠＜2g/d）C.定期测量腹围和体重D.大量放腹水治疗答案：D解析：肝硬化腹水患者护理：半坐卧位（减轻呼吸困难）；限制水钠（低盐或无盐饮食，水＜1000ml/d，钠＜2g/d）；监测腹围、体重（判断腹水消长）；利尿剂治疗（螺内酯联合呋塞米）；少量放腹水（每次＜3000ml，避免过快过多导致电解质紊乱、肝性脑病）。大量放腹水可诱发肝性脑病和肝肾综合征，故错误。19.胸腔闭式引流瓶的位置应低于（）A.胸部B.腰部C.引流口平面60～100cmD.床面答案：C解析：胸腔闭式引流时，引流瓶应低于引流口平面60～100cm，利用重力引流，防止瓶内液体反流进入胸腔引起感染。若位置过高，液体易反流；过低可能导致引流过度，引起纵隔摆动。20.急性肾盂肾炎的主要临床表现是（）A.尿频、尿急、尿痛，伴发热B.蛋白尿、水肿、高血压C.少尿、无尿、血尿D.无痛性肉眼血尿答案：A解析：急性肾盂肾炎属上尿路感染，主要由大肠埃希菌感染引起，典型表现为膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）、全身感染症状（寒战高热、腰痛、恶心呕吐），可有肾区叩击痛。蛋白尿、水肿、高血压为肾炎综合征表现；少尿无尿见于肾衰竭；无痛性肉眼血尿见于膀胱癌等。21.护士在执行医嘱时，发现医嘱有误，正确的做法是（）A.自行修改医嘱B.拒绝执行C.继续执行，事后报告D.及时向医生提出，核实无误后执行答案：D解析：护士执行医嘱时，若发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范，应及时向开具医嘱的医生提出；必要时，向该医生所在科室负责人或医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。不得擅自修改或盲目执行，也不能简单拒绝而不沟通。22.正常成人24小时尿量为（）A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml答案：B解析：正常成人24小时尿量为1000～2000ml。少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿。23.急性左心衰竭患者的典型痰液性质是（）A.白色泡沫痰B.粉红色泡沫样痰C.铁锈色痰D.脓痰答案：B解析：急性左心衰竭时，肺循环淤血，肺泡毛细血管压力升高，液体渗入肺泡，红细胞漏出，与肺泡内气体混合，形成粉红色泡沫样痰，是其特征性表现。白色泡沫痰见于慢性支气管炎；铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎；脓痰见于肺脓肿、支气管扩张。24.破伤风患者的首要护理问题是（）A.有窒息的危险B.营养失调C.皮肤完整性受损D.焦虑答案：A解析：破伤风患者因破伤风杆菌产生的痉挛毒素，导致全身肌肉强直性痉挛，尤其是呼吸肌痉挛（喉头痉挛、膈肌痉挛），可引起窒息，是患者死亡的主要原因。因此，首要护理问题是“有窒息的危险”，需保持呼吸道通畅，必要时气管切开。25.小儿年龄分期中，新生儿期是指（）A.从出生后脐带结扎到生后28天B.从出生后到满1周岁C.1周岁到3周岁D.3周岁到6～7周岁答案：A解析：新生儿期指自胎儿娩出脐带结扎至生后28天；婴儿期指出生后到满1周岁；幼儿期指1周岁到3周岁；学龄前期指3周岁到6～7周岁。26.无菌技术操作中，错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包打开后未用完，可保留24小时C.取无菌溶液时，标签朝向掌心D.戴手套的手可接触另一手套的内面答案：D解析：无菌技术操作原则：无菌物品与非无菌物品分开放置；无菌包打开后，注明开包日期，24小时内有效；取无菌溶液时，标签朝向掌心，防止污染标签；戴手套时，已戴手套的手不可接触另一手套的内面（非无菌面），未戴手套的手不可接触手套外面（无菌面）。27.慢性肾衰竭患者贫血的主要原因是（）A.铁摄入不足B.促红细胞生成素减少C.叶酸缺乏D.红细胞寿命缩短答案：B解析：慢性肾衰竭时，肾脏实质破坏，促红细胞生成素（EPO）合成减少，导致骨髓造血功能低下，是贫血的最主要原因（肾性贫血）。此外，还与铁摄入不足、叶酸缺乏、毒素抑制红细胞生成、红细胞寿命缩短等有关，但EPO减少是核心因素。28.腰椎穿刺术后患者应采取的体位是（）A.去枕平卧位4～6小时B.侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位答案：A解析：腰椎穿刺术后，患者去枕平卧位4～6小时，可避免颅内压降低，预防头痛（因穿刺后脑脊液外漏，颅内压下降，颅内血管扩张刺激所致）。29.护士收集患者资料的主要来源是（）A.患者本人B.病历C.家属D.其他医护人员答案：A解析：护士收集资料的来源包括患者本人（直接、最主要来源，提供主观资料）、家属及重要关系人、病历、实验室检查报告、其他医护人员等。其中，患者本人是最主要来源。30.糖尿病患者进行运动疗法时，最佳运动时间是（）A.空腹时B.餐前1小时C.餐后1～2小时D.睡前答案：C解析：糖尿病患者运动应在餐后1～2小时进行，此时血糖较高，运动可降低血糖，避免空腹运动（易发生低血糖）或餐后立即运动（影响消化）。运动强度以轻度至中度（如快走、慢跑）为宜，持续20～30分钟，每周至少5次。31.急性阑尾炎的典型腹痛特点是（）A.持续性腹痛，阵发性加剧B.转移性右下腹痛C.腹痛向腰背部放射D.腹痛伴呕吐答案：B解析：急性阑尾炎典型腹痛为转移性右下腹痛：初始为上腹部或脐周疼痛（内脏神经反射痛），数小时（6～8小时）后转移并固定于右下腹（麦氏点，脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处），呈持续性疼痛，阵发性加剧。32.护理昏迷患者时，错误的措施是（）A.平卧位，头偏向一侧B.定时翻身，预防压疮C.口腔护理每日2次D.给予高蛋白饮食，促进恢复答案：D解析：昏迷患者意识丧失，吞咽反射减弱或消失，易发生误吸，应禁食，给予鼻饲饮食（需评估吞咽功能，确认无呛咳后进行）。平卧位头偏向一侧（防止呕吐物误吸）、定时翻身、口腔护理均为正确措施。33.肺结核患者的隔离种类是（）A.严密隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.接触隔离答案：B解析：肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，应采取呼吸道隔离（如戴口罩、单间隔离、保持通风，痰液需用20%漂白粉消毒后弃去）。严密隔离用于霍乱、鼠疫等；消化道隔离用于伤寒、细菌性痢疾等；接触隔离用于破伤风、狂犬病等。34.静脉补钾的原则中，错误的是（）A.见尿补钾（尿量＞40ml/h）B.浓度不宜过高（＜0.3%）C.速度不宜过快（＜20mmol/h）D.可静脉推注补钾答案：D解析：静脉补钾四原则：见尿补钾（尿量≥40ml/h或500ml/d）；浓度≤0.3%（每500ml液体中加氯化钾≤1.5g）；速度≤20mmol/h（成人每分钟30～40滴）；严禁静脉推注（钾离子迅速进入血液，可导致高钾血症，引起心脏骤停）。35.正常胎心音的范围是（）A.60～100次/分B.100～120次/分C.110～160次/分D.160～180次/分答案：C解析：正常胎心音为110～160次/分；＜110次/分或＞160次/分，持续10分钟以上，提示胎儿窘迫可能。36.脑梗死患者溶栓治疗的最佳时间窗是（）A.发病6小时内B.发病12小时内C.发病24小时内D.发病48小时内答案：A解析：脑梗死溶栓治疗的最佳时间窗为发病6小时内（重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA），发病4.5小时内为rt-PA溶栓的黄金时间；尿激酶可在发病6小时内使用。超过时间窗，脑组织已发生不可逆损伤，溶栓风险（出血）大于获益。37.护理高热患者时，体温超过多少应给予物理降温（）A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃答案：C解析：一般体温＜38.5℃时，给予物理降温（温水擦浴、退热贴等）；体温≥38.5℃时，遵医嘱给予药物降温（如布洛芬、对乙酰氨基酚），同时配合物理降温。38.胃癌最常见的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移答案：B解析：胃癌转移途径包括：淋巴转移（最常见，早期即可发生，先转移至胃周淋巴结，再至远处淋巴结）、血行转移（晚期，转移至肝、肺、骨等）、直接蔓延（侵犯邻近器官如胰腺、肝脏）、种植转移（癌细胞脱落种植于腹腔、盆腔，如Krukenberg瘤）。39.新生儿黄疸采用蓝光治疗时，保护眼睛的措施是（）A.戴有色眼镜B.用纱布遮盖C.用眼罩遮盖D.不用特殊处理答案：C解析：蓝光治疗新生儿黄疸时，蓝光可损伤视网膜，需用专用眼罩保护双眼，避免光线直射；同时遮盖会阴部，防止生殖器黏膜损伤。40.急性有机磷农药中毒患者的瞳孔变化是（）A.双侧瞳孔扩大B.双侧瞳孔缩小C.一侧瞳孔扩大，一侧缩小D.瞳孔大小多变答案：B解析：有机磷农药中毒抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，兴奋M胆碱受体，引起毒蕈碱样症状，表现为瞳孔缩小（针尖样瞳孔）、腺体分泌增加（流涎、多汗）、平滑肌痉挛（腹痛、腹泻、呼吸困难）等。阿托品中毒表现为瞳孔扩大。41.护理下肢深静脉血栓形成患者时，错误的措施是（）A.绝对卧床休息B.抬高患肢20°～30°C.热敷患肢D.观察有无肺栓塞表现答案：C解析：下肢深静脉血栓形成患者护理：绝对卧床休息1～2周（避免血栓脱落导致肺栓塞）；抬高患肢20°～30°（促进静脉回流，减轻水肿）；严禁热敷、按摩患肢（防止血栓脱落）；观察有无胸痛、呼吸困难、咯血等肺栓塞症状。42.慢性支气管炎的临床特征是（）A.反复咳嗽、咳痰，每年持续3个月，连续2年以上B.反复咯血C.喘息、呼吸困难D.发热、胸痛答案：A解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床特征为“咳、痰、喘”，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他心肺疾病。43.子宫收缩乏力导致产后出血，首选的处理措施是（）A.按摩子宫B.应用宫缩剂（缩宫素）C.宫腔填塞D.结扎盆腔血管答案：B解析：产后出血因子宫收缩乏力所致时，首选缩宫素（oxytocin）静脉滴注或肌内注射，促进子宫收缩；同时配合按摩子宫（双手按摩子宫底，刺激宫缩）。若效果不佳，可用前列腺素类药物（卡前列素氨丁三醇），或宫腔填塞、动脉结扎等手术治疗。44.骨折患者现场急救的首要步骤是（）A.止血B.固定C.止痛D.迅速转运答案：A解析：骨折现场急救原则：抢救生命（首要）、止血、包扎、固定、转运。若有大出血，应立即止血（压迫止血、止血带等）；开放性骨折需加压包扎伤口，避免进一步污染；妥善固定骨折部位（就地取材，如木板、树枝），避免搬运时加重损伤；然后迅速转运至医院。45.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水（碱性溶液）D.乳果糖溶液答案：C解析：肝性脑病患者灌肠应使用生理盐水或弱酸性溶液（如稀醋酸），以减少氨的吸收。肥皂水为碱性溶液，可增加肠道氨的产生和吸收，加重肝性脑病，故禁用。乳果糖口服可降低肠道pH，减少氨吸收，用于肝性脑病治疗。46.预防小儿佝偻病的关键措施是（）A.多晒太阳B.补充钙剂C.补充维生素DD.合理喂养答案：C解析：小儿佝偻病主要因维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，骨骼发育异常。预防关键是补充维生素D：足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d，早产儿、低出生体重儿生后1周开始补充800IU/d，均补充至2岁。多晒太阳可促进皮肤合成维生素D，但冬季或北方地区光照不足，仍需药物补充。钙剂为辅助，仅在维生素D缺乏同时伴有低钙血症时补充。47.急性胰腺炎患者禁食禁饮的目的是（）A.减少胃酸分泌B.避免食物刺激胰腺分泌C.防止呕吐D.减轻腹痛答案：B解析：急性胰腺炎患者禁食禁饮是为了避免食物和胃酸刺激胰腺分泌胰液，加重胰腺自身消化和炎症反应。待腹痛、呕吐缓解，血尿淀粉酶降至正常后，可逐渐恢复流质饮食。48.护士执业注册有效期为（）A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C解析：根据《护士条例》，护士执业注册有效期为5年。有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日，向原注册部门申请延续注册。49.慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿的主要表现是（）A.反复咳嗽B.逐渐加重的呼吸困难C.咳痰D.喘息答案：B解析：慢性支气管炎反复发作，炎症累及细支气管壁及周围组织，导致气道狭窄、阻塞，终末细支气管远端气腔弹性减退，过度膨胀、充气，肺容积增大，形成阻塞性肺气肿。其主要表现为逐渐加重的呼吸困难（早期仅在体力劳动时出现，后期静息时也感呼吸困难）。50.心脏骤停首选的复苏药物是（）A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氢钠答案：A解析：心脏骤停时，基础生命支持（BLS）包括胸外按压、开放气道、人工呼吸；高级生命支持（ACLS）中，肾上腺素是首选复苏药物，每3～5分钟静脉推注1mg，可兴奋α受体，升高血压，增加冠状动脉灌注和脑血流量，促进自主心律恢复。阿托品用于心动过缓；利多卡因用于室性心律失常；碳酸氢钠用于严重酸中毒。二、填空题（共20题，每题1分）1.护理程序包括评估、______、计划、实施、评价五个步骤。答案：诊断2.世界卫生组织（WHO）规定的高血压诊断标准是收缩压≥______mmHg和（或）舒张压≥______mmHg。答案：140；903.输液过程中，发现溶液不滴，若挤压近针头端输液管，感觉有阻力，无回血，提示______。答案：针头阻塞4.压疮的分期包括：淤血红润期、______、浅度溃疡期、坏死溃疡期。答案：炎性浸润期5.正常成人的脉率为______次/分，呼吸频率为______次/分。答案：60～100；12～206.糖尿病患者空腹血糖的正常范围是______mmol/L，餐后2小时血糖应＜______mmol/L。答案：3.9～6.1；7.87.青霉素皮试结果判断：局部皮丘红肿，直径＞______mm，或伴有伪足、瘙痒，为阳性。答案：108.无菌包外应注明______、______，无菌包的有效期一般为______天。答案：物品名称；灭菌日期；7～14（干燥环境下7天，潮湿环境下14天，此处按常见7天填写）9.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过______ml。答案：50010.急性心肌梗死患者最典型的心电图改变是出现______波、______段抬高。答案：病理性Q；ST11.鼻饲管插入的长度一般为前额发际至剑突的距离，成人约______cm。答案：45～5512.新生儿生理性黄疸一般在生后______天出现，______天消退。答案：2～3；7～1013.上消化道出血的特征性表现是______和______。答案：呕血；黑便（柏油样便）14.护士的基本职责包括______、______、协助康复、促进健康。答案：预防疾病；减轻痛苦（或“护理患者”、“恢复健康”，答案合理即可）15.慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是______。答案：心血管并发症（或“心力衰竭”）16.手术室的无菌区域是指______、______以及无菌台内区域。答案：手术人员腰部以上；肩以下；（或“手术台面以上”）17.肺结核最重要的传染源是______患者。答案：开放性肺结核（或“排菌肺结核”）18.静脉输液补钾时，浓度不宜超过______%，速度不宜超过______滴/分。答案：0.3；60（或“20mmol/h”）19.脑疝的急救措施包括快速静脉滴注______、______、必要时手术治疗。答案：甘露醇；糖皮质激素（或“地塞米松”）20.护理伦理的基本原则包括尊重原则、______、______、不伤害原则。答案：有利原则；公正原则三、判断题（共30题，每题1分）1.测量血压时，袖带过松会导致测量值偏低。（）答案：×解析：袖带过松，充气后呈气球状，有效测量面积变窄，血压测量值偏高；袖带过紧，未充气时已压迫动脉，测量值偏低。2.冷疗可用于急性损伤早期（48小时内），减轻疼痛和肿胀。（）答案：√解析：急性损伤早期（48小时内），局部冷疗可使血管收缩，减少出血和渗出，减轻肿胀和疼痛。48小时后改为热疗，促进血液循环，加速消肿。3.为预防压疮，对长期卧床患者应每4小时翻身一次。（）答案：×解析：预防压疮应每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，避免局部组织长期受压。4.糖尿病患者应严格限制碳水化合物的摄入，完全不能吃主食。（）答案：×解析：糖尿病患者饮食控制需均衡营养，碳水化合物应占总热量的50%～60%，选择低升糖指数食物（如杂粮、全麦面包），控制总热量，而非完全禁止主食。5.输血前后及两袋血之间应输入少量生理盐水，避免血液凝固。（）答案：√解析：输血前后及两袋血之间输入生理盐水，可冲洗输血器管道，避免不同血液成分混合产生沉淀或凝血，同时防止血液浪费。6.孕妇妊娠晚期出现下肢水肿，应严格限制水分摄入。（）答案：×解析：妊娠晚期下肢水肿多为生理性（子宫压迫下腔静脉，静脉回流受阻），若无其他异常（如高血压、蛋白尿），无需严格限水，可适当抬高下肢，避免长时间站立，低盐饮食即可。7.护理记录应做到客观、真实、准确、及时、完整。（）答案：√解析：护理记录是医疗文件的重要组成部分，必须遵循客观（记录所见所闻）、真实（不虚构）、准确（数据无误）、及时（抢救后6小时内补记）、完整（不遗漏）的原则。8.青霉素过敏试验阳性者，应在病历、床头卡、腕带等处注明，并告知患者及家属。（）答案：√解析：青霉素过敏试验阳性者，需严格执行“三查七对”，在病历、床头卡、腕带醒目处注明“青霉素过敏”，并告知患者及家属终身禁用青霉素类药物，避免再次使用导致过敏反应。9.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入70%～95%乙醇，可降低肺泡内泡沫表面张力。（）答案：×解析：急性肺水肿吸氧时，湿化瓶内加入20%～30%乙醇，而非70%～95%。乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂，改善通气。浓度过高易刺激呼吸道黏膜。10.导尿时，第一次放尿不应超过1000ml，防止膀胱内压突然降低引起血尿或虚脱。（）答案：√解析：大量放尿（＞1000ml）可导致膀胱内压力骤降，膀胱黏膜血管扩张充血，引起血尿；同时腹腔内压力骤降，血液回流腹腔，导致血压下降，发生虚脱。11.小儿前囟一般在1～1.5岁闭合，后囟在出生后6～8周闭合。（）答案：√解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，出生时1.5～2.0cm，1～1.5岁闭合；后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时已很小或闭合，最迟6～8周闭合。12.护士发现医嘱违反法律法规或诊疗规范，应立即拒绝执行，并向科室主任报告。（）答案：√解析：根据《护士条例》，护士发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范，应及时向开具医嘱的医生提出；必要时向科室负责人或医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。13.高热患者体温骤降至正常以下，提示病情好转。（）答案：×解析：高热患者体温骤降（如大量出汗后体温＜36℃）可能是病情恶化的表现（如休克、严重感染），需密切观察生命体征，保暖，补充液体。14.慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸困难时，应给予高流量吸氧以缓解症状。（）答案：×解析：COPD患者需低流量持续吸氧（1～2L/min），高流量吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，导致肺性脑病。15.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口，以免误吸。（）答案：√解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口时易发生误吸，导致吸入性肺炎或窒息，故禁忌漱口，可使用张口器协助清洁口腔。16.静脉炎的处理措施包括停止在此部位输液，抬高患肢，局部冷敷。（）答案：×解析：静脉炎早期（48小时内）可局部冷敷，减轻疼痛和炎症；48小时后改为热敷，促进血液循环，缓解症状。同时停止在此部位输液，抬高患肢。17.新生儿出生后24小时内出现黄疸，应考虑病理性黄疸。（）答案：√解析：生理性黄疸生后2～3天出现，7～10天消退；病理性黄疸出现早（生后24小时内）、程度重、持续时间长或退而复现，需及时治疗。18.心肌梗死患者胸痛时，应立即给予吗啡止痛，无需观察血压。（）答案：×解析：吗啡可缓解心肌梗死患者胸痛，但有抑制呼吸、降低血压的副作用，用药后需密切观察呼吸、血压、心率变化，避免发生低血压或呼吸抑制。19.护理白血病患者时，静脉注射化疗药物后，应立即拔针，无需冲管。（）答案：×解析：化疗药物刺激性强，静脉注射后需用生理盐水冲管，避免药物残留于血管内，引起静脉炎或组织坏死。20.正常成人女性血红蛋白值为120～160g/L。（）答案：×解析：正常成人女性血红蛋白值为110～150g/L；男性为120～160g/L。21.破伤风患者应安置在单人隔离病房，避免声光刺激。（）答案：√解析：破伤风患者因肌肉痉挛，对声光、触碰等刺激敏感，易诱发抽搐，需安置在安静、避光的单人隔离病房，减少外界刺激。22.测量脉搏时，若发现绌脉，应由两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，计时1分钟。（）答案：√解析：绌脉（脉搏短绌）指脉率小于心率，常见于心房颤动。测量时两人同时进行，一人用听诊器听心率，另一人测脉率，同时计时1分钟，记录方式为“心率/脉率次/分”。23.肝性脑病患者应给予高蛋白饮食，以补充营养。（）答案：×解析：肝性脑病患者应限制蛋白质摄入（开始数日内禁食蛋白质，神志清楚后逐渐增加至20～40g/d），减少氨的产生；给予高热量、高维生素饮食，以碳水化合物为主。24.胸腔闭式引流管水柱波动范围正常为4～6cm，若水柱无波动，提示引流管堵塞或肺已复张。（）答案：√解析：胸腔闭式引流管水柱波动反映胸膜腔内压力变化，正常波动4～6cm。若水柱无波动，可能为引流管堵塞、受压、扭曲，或肺已完全复张，需检查确认。25.护士在执行口头医嘱时，应先复述一遍，确认无误后再执行，并及时补写医嘱。（）答案：√解析：抢救时医生下达口头医嘱，护士需复述一遍，经医生确认无误后执行；抢救结束后，应在6小时内据实补写医嘱及护理记录。26.小儿腹泻时，应立即使用止泻药，防止脱水。（）答案：×解析：小儿腹泻多为病毒感染或饮食不当引起，腹泻是机体排出毒素的一种保护机制。过早使用止泻药会导致毒素滞留体内，加重病情。治疗重点是预防和纠正脱水，合理饮食，必要时使用肠黏膜保护剂（如蒙脱石散）。27.无菌操作前30分钟应停止清扫，减少人员走动，避免尘埃飞扬。（）答案：√解析：无菌操作环境需清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫和更换床单，减少人员走动，防止空气中尘埃微粒污染无菌物品。28.急性左心衰竭患者应取端坐位，双腿下垂，以减轻心脏负担。（）答案：√解析：急性左心衰竭患者取端坐位，双腿下垂，可减少回心血量（减少前负荷），减轻肺淤血，缓解呼吸困难。29.预防接种后，若局部出现红肿、疼痛，应立即热敷，促进吸收。（）答案：×解析：预防接种后局部红肿、疼痛为正常反应，早期（24小时内）冷敷，减轻肿胀和疼痛；24小时后热敷，促进吸收。30.所有医疗废物均应投入黄色垃圾袋，进行集中处理。（）答案：√解析：医疗废物包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物等，均需放入黄色专用垃圾袋或容器，由专业机构集中无害化处理，防止交叉感染。四、解答题（共4题，每题5分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人）。答案：心肺复苏操作步骤（成人）：（1）判断意识和呼吸：拍打并呼叫患者，观察有无呼吸或叹息样呼吸（5～10秒内完成）。（1分）（2）立即呼救并启动急救系统：呼叫他人帮忙，拨打急救电话（120），取AED（自动体外除颤器）。（1分）（3）胸外按压（C）：患者仰卧于硬质平面，解开衣领，暴露胸部。按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下段1/3处）；按压手法：双手掌根重叠，手指交叉抬起，双臂伸直，身体前倾，垂直向下用力按压；按压深度：5～6cm；按压频率：100～120次/分；按压与放松