11月妇产科学模拟试题（含答案解析）

11月妇产科学模拟试题（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于卵巢形态学特征,说法正确的是()A、卵巢白膜是平滑肌组织B、成年妇女卵巢重约15gC、卵巢表面无腹膜D、髓质内含许多始基卵泡E、皮质内含血管、神经、淋巴管正确答案：C答案解析：卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮；白膜是一层致密纤维组织，而非平滑肌组织，A选项错误。成年妇女卵巢大小约4cm×3cm×1cm，重5～6g，B选项错误。髓质由疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管及少量平滑肌纤维构成；皮质内含有数以万计的始基卵泡及致密结缔组织，D、E选项错误。2.38岁,初产妇。在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊。为明确诊断,需追问对本病有价值的病史是()A、高龄初产妇B、贫血C、新生儿体重3200gD、滞产E、臀先露经阴道分娩正确答案：D答案解析：滞产容易导致子宫收缩乏力，从而引起产后出血，对于该患者产后出现阴道持续流血的情况，追问滞产病史对明确诊断有重要价值。而贫血是产后出血可能导致的结果；高龄初产妇不一定直接导致产后出血；臀先露经阴道分娩不是产后出血的直接相关病史；新生儿体重与产后出血关系不大。3.32岁,女性。妊娠31周,少量阴道流血,3次早产史。主要处理应是()A、抑制宫缩,促进胎儿肺成熟B、左侧卧位C、注意体息,给予镇静剂D、任其自然E、氧气吸入,给予止血剂正确答案：A答案解析：对于有早产史且出现少量阴道流血的妊娠31周孕妇，主要处理是抑制宫缩，同时促进胎儿肺成熟，以降低早产风险及提高早产儿的生存能力。左侧卧位主要是改善胎盘血供等，不是主要处理；单纯注意休息、给予镇静剂不够全面；任其自然显然不对；氧气吸入、给予止血剂不能从根本上解决早产问题，所以主要处理应是抑制宫缩，促进胎儿肺成熟。4.计算预产期的方法是从末次月经()A、第1天算起B、第3天算起C、第5天算起D、第2天算起E、第4天算起正确答案：A答案解析：计算预产期是从末次月经第1天算起。末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。例如，末次月经是2023年5月10日，月份5+9=14，也就是2024年2月；日期10+7=17，预产期就是2024年2月17日。5.细菌性阴道病最常见的病原体是()A、加德纳菌B、大肠埃希菌C、溶血性链球菌D、沙眼衣原体E、金黄色葡萄球菌正确答案：A答案解析：细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，其中以加德纳菌等厌氧菌居多，加德纳菌是最常见的病原体之一。金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌通常不是细菌性阴道病最常见的病原体。沙眼衣原体主要引起沙眼、泌尿生殖道感染等，不是细菌性阴道病的常见病原体。6.造成宫颈黏液涂片干燥后镜下见羊齿状结晶的激素是()A、雌激素B、甲状腺激素C、孕激素D、催乳素E、雄激素正确答案：A答案解析：雌激素可使宫颈黏液分泌增多，稀薄，拉丝度延长，涂片检查可见羊齿状结晶。孕激素使宫颈黏液分泌减少，质地黏稠，涂片检查结晶模糊或无结晶。催乳素主要促进乳腺发育和乳汁分泌，与宫颈黏液变化无关。雄激素对宫颈黏液影响较小。甲状腺激素主要调节机体代谢等，与宫颈黏液变化无关。所以造成宫颈黏液涂片干燥后镜下见羊齿状结晶的激素是雌激素。7.女性,35岁。发现右附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥离右卵巢子宫内膜异位囊肿,术后不宜使用的药物为()A、孕激素B、GnRH-αC、达那唑D、孕烯三酮E、雌激素正确答案：E答案解析：术后不宜使用雌激素，因为子宫内膜异位症的发生与雌激素有关，使用雌激素可能会导致病情复发或加重。而孕激素、GnRH-α、达那唑、孕烯三酮等药物可以通过抑制雌激素的分泌或作用，来缓解子宫内膜异位症的症状和预防复发。8.女,28岁。既往月经规律,现停经45天,发现阴道流出少量咖啡色物2天,腹痛,尿hCG(+)。对确诊最有帮助的检查是()A、血B-hCGB、血常规C、B超检查D、妇科检查E、测定基础体温正确答案：C答案解析：超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法，对于判断宫内妊娠还是异位妊娠等情况有重要价值，能明确妊娠部位及胚胎发育情况，对该病例确诊最有帮助。血β-hCG可协助诊断妊娠，但不能明确妊娠位置等情况。血常规对该病例诊断意义不大。妇科检查对妊娠确诊不是最关键检查。基础体温测定主要用于监测排卵等，对当前该病例确诊帮助不大。9.下列属于青春期女性生理特点的是()A、自18岁至48岁B、卵巢功能减退C、卵泡无雌激素分泌D、开始出现女性特征E、月经初潮正确答案：E答案解析：青春期女性生理特点包括开始出现女性特征，如乳房发育等，卵巢功能逐渐成熟，开始排卵并有雌激素分泌，月经初潮是青春期的重要标志之一。选项A描述的年龄范围错误；选项B卵巢功能减退是更年期女性的特点；选项C卵泡有雌激素分泌；选项D开始出现女性特征在青春期前就已开始逐渐出现，不是青春期特有的生理特点，且题干强调的是青春期女性特有的生理特点，月经初潮是青春期较为突出且具有代表性的生理特点。10.卵子由卵巢排出后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的()A、9-10天B、13~14天C、11-12天D、10天E、5~7天正确答案：A答案解析：排卵后，若卵子未受精，黄体在排卵后9-10天开始萎缩，黄体功能限于14天，其退化后形成白体。11.在雌、孕激素作用下,出现周期性变化最显著的是()A、宫颈上皮B、阴道黏膜C、卵巢表面上皮D、输卵管黏膜E、子宫内膜正确答案：E答案解析：子宫内膜在雌、孕激素作用下会发生周期性变化，包括增殖期、分泌期和月经期等，变化最为显著。宫颈上皮、输卵管黏膜、阴道黏膜等也会有一定变化，但不如子宫内膜明显。卵巢表面上皮无明显的雌、孕激素周期性变化。12.有关绒毛膜促性腺激素的阐述,正确的是()A、其分泌受垂体促性腺激素的影响B、由子宫蜕膜细胞产生C、是甾体激素D、尿中浓度随妊娠月份而增加E、与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵正确答案：E答案解析：绒毛膜促性腺激素（hCG）是由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素。其分泌不受垂体促性腺激素的影响，A选项错误；由合体滋养细胞产生，不是子宫蜕膜细胞，B选项错误；它不是甾体激素，C选项错误；尿中浓度在妊娠8～10周达高峰后逐渐下降，D选项错误；hCG与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵，E选项正确。13.下列关于子宫肌瘤的叙述,错误的是()A、多无明显症状B、月经改变为最常见的症状C、腹部可有包块D、可有继发性贫血E、有症状的不需要手术正确答案：E答案解析：子宫肌瘤多无明显症状，最常见的症状为月经改变。当肌瘤较大时腹部可触及包块。长期月经过多可导致继发性贫血。对于有症状的子宫肌瘤，如出现压迫症状、腹痛、月经过多致贫血等，或肌瘤短期内迅速增大怀疑恶变等情况，通常需要手术治疗，E选项说有症状的不需要手术是错误的。14.关于子宫韧带的解剖,正确的是()A、子宫动静脉从阔韧带上B、圆韧带起于子宫角,止于腹股沟C、阔韧带富于肌纤维,与子宫体肌纤维相连D、主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间E、卵巢固有韧带使子官倾向后方正确答案：D答案解析：主韧带又称子宫颈横韧带。在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。为一对坚韧的平滑肌和结缔组织纤维束，是固定宫颈位置、防止子宫脱垂的主要结构。圆韧带起于子宫角的前面、输卵管近端的稍下方，向前下方弯行，穿经腹股沟管止于大阴唇前端；阔韧带是位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，内2/3包围输卵管（伞端无腹膜遮盖），外1/3移行为骨盆漏斗韧带或卵巢悬韧带。卵巢固有韧带是连接卵巢与子宫角之间的韧带，维持卵巢在盆腔中的位置；子宫动静脉从阔韧带基底部穿过。15.女,26岁。妊娠33周,妊娠期糖尿病,通过调整饮食血糖水平控制良好,胎儿大小发育正常下一步的处理是()A、加用胰岛素治疗B、口服二甲双胍C、每日监测血糖妊娠剧吐(执业需掌握)D、给予地塞米松E、继续控制饮食正确答案：E答案解析：继续控制饮食是因为目前通过调整饮食血糖控制良好，胎儿大小发育正常，所以继续当前的饮食控制方案即可。地塞米松一般用于促胎肺成熟等情况，该患者目前不需要；口服二甲双胍在妊娠期糖尿病一般不首选；当前饮食控制良好不需要加用胰岛素治疗；每日监测血糖是日常需要做的，但重点还是继续控制饮食方案。16.女,65岁。不规则阴道流血1年余。有高血压、糖尿病病史3年,BMI28。B超发现宫腔内2.0cm×2.5cm占位性病变,有丰富血液,血流阻力指数为0.36。如宫腔内膜活检确诊后,首选的治疗措施是()A、手术治疗B、化学药物治疗C、生物治疗D、激素治疗E、放射治疗正确答案：A答案解析：根据题干，患者宫腔内有占位性病变，且有丰富血流，血流阻力指数低，高度怀疑子宫内膜癌。对于子宫内膜癌，手术治疗是主要的治疗方法，能切除病灶、明确分期，故首选手术治疗。化学药物治疗一般用于晚期或复发患者；生物治疗目前应用较少；激素治疗适用于特定类型；放射治疗可作为术后辅助治疗等，均不是首选。17.女,26岁。停经50天,左下腹胀痛不适2天,肛门坠胀1天。平素月经规律。BP90/60mmHg。与诊断无关的体征是()A、后穹隆饱满B、宫颈光滑C、宫颈举痛D、宫颈软并着色E、子宫稍大变软正确答案：B答案解析：题目分析：本题给出了一位停经50天女性的临床表现及血压情况，需要判断与诊断无关的体征。主要考查对宫外孕等相关疾病体征的理解。主要思路：根据宫外孕破裂等情况可能出现的体征来分析各个选项。后穹隆饱满、宫颈举痛、宫颈软并着色、子宫稍大变软等都可能与宫外孕相关，而宫颈光滑与宫外孕的诊断并无直接关联。各选项分析：-选项A：后穹隆饱满提示可能有盆腔内出血等情况，与宫外孕破裂等有关，不符合题意。-选项B：宫颈光滑对宫外孕的诊断没有直接帮助，符合题意。-选项C：宫颈举痛是宫外孕的常见体征之一，不符合题意。-选项D：宫颈软并着色是早期妊娠的表现之一，与本题情况相关，不符合题意。-选项E：子宫稍大变软也符合早期妊娠的表现，与本题情况相关，不符合题意。18.经产妇,临产16小时,破膜18小时。宫缩强,下腹压痛,枕左前位,先露高,胎心150次/分,宫口开大2cm,胎头双顶径9.6cm,导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是()A、子宫破裂B、先兆子宫破裂C、胎盘早剥D、忽略性肩先露E、脐带脱垂正确答案：B答案解析：先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。该产妇临产16小时，有破膜史，宫缩强，下腹压痛，先露高，宫口开大2cm，导尿见肉眼血尿，符合先兆子宫破裂的表现。子宫破裂多有剧烈腹痛、休克等表现；胎盘早剥常有腹痛、阴道流血等；忽略性肩先露主要是胎位异常表现；脐带脱垂多有胎心率异常等。所以最可能的诊断是先兆子宫破裂。19.妊娠6-8周出现的黑加征是指子宫()A、峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连B、双合诊感觉子宫半侧较另半侧隆起C、前后径变宽,略饱满呈球形D、双合诊呈前屈或后屈位E、增大变软正确答案：A答案解析：妊娠6-8周时，双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。20.我国诊断巨大胎儿的最低体重标准是()A、3000gB、3500gC、4000gD、4500gE、5000g正确答案：C答案解析：巨大胎儿是指胎儿体重达到或超过4000g者。所以我国诊断巨大胎儿的最低体重标准是>4000g。21.胎盘的组成为()A、羊膜、叶状绒毛膜和包蜕B、羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜C、羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜D、羊膜叶状绒毛膜和底蜕膜E、羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜正确答案：D答案解析：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成。羊膜是胎盘的最内层；叶状绒毛膜是胎盘的主要部分；底蜕膜构成胎盘的母体部分。包蜕膜在妊娠14～16周时与真蜕膜贴近融合，逐渐消失；平滑绒毛膜与包蜕膜接触；真蜕膜是除底蜕膜、包蜕膜外的子宫蜕膜。22.国际上对围生期的规定有四种,我国采用的是()A、从妊娠满20周(胎儿体重≥500g,身长≥25cm)至产后28天B、从妊娠满28周(胎儿体重≥1000g,身长≥35cm)至产后1周C、从妊娠满28周至产后28天D、从胚胎形成至产后1周E、受精卵形成至产后28天正确答案：B答案解析：我国采用的围生期是从妊娠满28周（胎儿体重≥1000g，身长≥35cm）至产后1周。该时间段涵盖了胎儿生长发育较为关键的时期以及产后新生儿较易出现问题的阶段，对降低孕产妇和围生儿死亡率等具有重要意义。23.检查2h内胎动次数小于多少,提示为胎儿窘迫应小于()A、10次B、20次C、6次D、30次E、25次正确答案：B24.妊娠早期合并心力衰竭()A、治疗心力衰竭好转后终止妊娠B、继续妊娠C、立即终止妊娠D、静注西地兰E、治疗心力衰竭的同时终止妊娠正确答案：A25.女,30岁,初产妇。妊娠41周,规律宫缩10小时,已破膜。产科检查:LOT,羊水黄绿色,胎心率100次/分,宫口9cm,胎头S=0该患者正确的处理措施是()A、尽快剖宫产B、旋转胎头后自然娩出C、催产素促进产程D、尽快胎头吸引E、尽快产钳助娩正确答案：E26.子宫内膜癌最多见的病理类型是()A、鳞癌B、鳞腺癌C、腺角化癌D、透明细胞癌E、腺癌正确答案：E答案解析：子宫内膜癌的病理类型主要有腺癌、腺角化癌、鳞腺癌、透明细胞癌等，其中腺癌最为多见，约占子宫内膜癌的80%～90%。27.18岁,女学生。骑自行车与三轮车相撞,自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点,可能发生的是()A、大阴唇血肿B、处女膜破裂C、阴道前庭损伤D、前庭大腺肿大伴出血E、小阴唇裂伤正确答案：A答案解析：大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。该患者骑自行车与三轮车相撞后自觉外阴疼痛难忍并肿胀，符合大阴唇血肿的表现。小阴唇位置较深，一般不易裂伤；处女膜破裂多有性交等情况；阴道前庭损伤相对少见；前庭大腺肿大伴出血多因腺管口堵塞等原因，一般不是这种外伤直接导致。28.不属于双胎妊娠常见并发症的是()A、胎儿畸形B、过期妊娠C、羊水过多D、胎盘早剥E、产后出血正确答案：B答案解析：双胎妊娠常见的并发症包括羊水过多、产后出血、胎盘早剥、胎儿畸形等。过期妊娠不是双胎妊娠常见的并发症。29.女,28岁。平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇检子宫如孕3月大小,双附件区均扪及肿物。葡萄胎清宫后随访时间至少为()A、半年B、1.5年C、1年D、2年E、3年正确答案：C答案解析：葡萄胎清宫后必须定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。随访内容包括血β-hCG测定、妇科检查、B超等。随访时间至少为1年，所以答案选C。30.子宫颈癌的主要播散方式为()A、血行转移B、血行转移和淋巴转移C、直接蔓延和淋巴转移D、直接蔓延和种植E、淋巴转移和种植正确答案：C答案解析：子宫颈癌主要的播散方式是直接蔓延和淋巴转移。直接蔓延是癌组织局部浸润，并向邻近器官及组织扩散。淋巴转移是子宫颈癌最重要的转移途径，癌组织局部浸润后侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液引流到达局部淋巴结，在淋巴管内扩散。血行转移较少见，晚期可转移至肺、肝、骨等。种植转移多见于体腔器官的肿瘤，子宫颈癌种植转移相对少见。31.产褥病率的主要原因是()A、泌尿系感染B、乳腺炎C、风湿热D、产褥感染E、上呼吸道感染正确答案：D答案解析：产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38℃。产褥感染是引起产褥病率的主要原因，但也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉炎等。32.临床最常见的子宫肌瘤是()A、黏膜下肌瘤B、浆膜下肌瘤C、宫颈肌瘤D、肌壁间肌瘤E、阔韧带肌瘤正确答案：D答案解析：肌壁间肌瘤最常见，占60%～70%。阔韧带肌瘤较少见；宫颈肌瘤占比相对不高；黏膜下肌瘤约占10%～15%；浆膜下肌瘤约占20%。33.属于孕激素的生理作用是()A、使宫颈黏液变稀薄B、使血循环中胆固醇水平降低C、使子宫内膜增生D、使子宫肌层增厚E、使阴道上皮细胞脱落加快正确答案：E答案解析：孕激素可使阴道上皮细胞脱落加快。雌激素使宫颈黏液变稀薄、使子宫肌层增厚、使子宫内膜增生、使血循环中胆固醇水平降低。34.临产后子宫收缩的特征,错误的是()A、具有对称性B、子宫肌纤维在宫缩时变宽变短,间歇时恢复如旧C、子宫底部最强烈,下段最弱D、子宫收缩间歇越来越短,持续时间越来越长E、不自主的节律性收缩正确答案：B答案解析：子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时肌纤维松弛，但不能完全恢复到原来的长度，而是较前略短，称为肌纤维缩复作用。子宫收缩具有对称性，以子宫底部为最强烈，下段最弱；是不自主的节律性收缩；随着产程进展，子宫收缩间歇越来越短，持续时间越来越长。35.30岁女性,既往月经不规律,因停经4个月来诊。查体:可于耻骨联合上3指触及子宫。推测其现在()A、妊娠12周B、妊娠8周C、妊娠16周D、妊娠10周E、妊娠14周正确答案：A答案解析：首先明确妊娠周数与子宫大小的关系，妊娠12周末时，子宫底约于耻骨联合上2-3横指。该患者可于耻骨联合上3指触及子宫，所以推测妊娠周数>妊娠12周。36.经产妇,26岁,妊娠37周。晨起发现阴道流血,无明显腹痛。查体有宫缩,子宫大小大于孕周数,胎心存在.最可能诊断()A、前置胎盘B、胎膜早破C、胎盘早剥D、难免流产E、先兆流产正确答案：A答案解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。该患者晨起发现阴道流血，无明显腹痛，符合前置胎盘表现。先兆流产有腹痛及阴道流血；胎盘早剥有腹痛，且常有妊娠期高血压等病史；难免流产阴道流血增多，腹痛加剧；胎膜早破表现为阴道流液。所以最可能诊断是前置胎盘。37.初孕妇,24岁,妊娠38周,血压160/104MmhG,尿蛋白(+),突然抽搐,后昏迷。首选的治疗方法是()A、积极治疗、24小时内行测宫产B、控制抽、稳定病情,至自然分婉C、引产D、静脉推注硫酸镁E、积极控制抽搐,病情控制2小时后终止妊娠正确答案：E答案解析：该患者为子痫，应首先积极控制抽搐，病情控制2小时后终止妊娠，以降低母婴的死亡率及严重并发症的发生风险。静脉推注硫酸镁是子痫治疗的重要药物，但不是首选的整体治疗方法；引产不适用于此时紧急情况；24小时内行测宫产一般不是首选，要先控制病情；自然分娩风险极大，不是最佳选择。38.初产妇,28岁。10天前在家中经阴道分娩,产后血性恶露持续时间长,无异味。突然出血增多1天,无寒战、高热。查体:子宫如妊娠3个月大,质软,压痛不明显,宫口松,能容2指。其阴道流血最可能的原因是()A、子宫颈裂伤B、蜕膜残留C、子宫脱垂D、子宫内膜炎E、胎盘、胎膜残留正确答案：E答案解析：产后血性恶露持续时间长，突然出血增多，子宫大且软，宫口松，最可能的原因是胎盘、胎膜残留。胎盘、胎膜残留可影响子宫收缩导致出血。子宫颈裂伤多在分娩时发生，当时就会有出血。蜕膜残留一般不会导致子宫如此大且软。子宫脱垂不会出现这种突然出血增多的情况。子宫内膜炎多有发热、恶露有异味等表现。所以答案是E。39.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出。处理首选的是()A、剖腹探查B、立即清宫C、输血D、立即抗感染E、按摩子宫正确答案：B答案解析：该患者停经后出现阵发腹痛伴多量阴道流血，妇科检查宫口开且有血液不断流出，考虑难免流产，一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，所以首选立即清宫。立即抗感染应在清宫后进行；按摩子宫主要用于产后子宫收缩乏力等情况；输血是在有失血导致贫血等情况时进行；剖腹探查一般不用于该情况。40.女,70岁。外阴、阴道灼热感4天。妇科检查:阴道黏膜有散在出血点,阴道内少许分泌物,淡黄色.其最可能的病因是()A、雌激素水平低下B、淋菌感染C、阴道菌群失调D、念珠菌感染E、滴虫感染正确答案：A答案解析：雌激素水平低下时，阴道黏膜变薄、皱襞消失，上皮细胞内糖原减少，阴道pH值升高，局部抵抗力降低，易发生炎症，出现灼热感、阴道黏膜散在出血点等表现，该患者70岁，卵巢功能减退，雌激素水平低下，符合这一病因。淋菌感染多有尿频、尿急、尿痛等尿道炎及宫颈炎表现，阴道黏膜充血但一般不是散在出血点这种表现。阴道菌群失调多表现为白带增多、性状改变等。念珠菌感染主要表现为白带增多呈豆腐渣样等。滴虫感染主要表现为白带增多呈黄绿色、泡沫样等。41.26岁,经产妇。停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血,超过月经量。检查官口开大近2cm。本例最正确的处置应是()A、静脉滴注止血药物B、口服硫酸舒喘灵C、肌注硫酸镁D、肌注黄体酮E、行负压吸宫术正确答案：E答案解析：患者停经8周，下腹阵发性剧痛伴多量阴道流血，宫口开大近2cm，考虑难免流产，应行负压吸宫术以清除宫腔内妊娠物，防止出血及感染等并发症。静脉滴注止血药物不能解决根本问题；口服硫酸舒喘灵主要用于抑制宫缩等，此时并非主要治疗措施；肌注硫酸镁多用于抑制宫缩等情况，但此患者主要是流产的处理，不是单纯抑制宫缩；肌注黄体酮适用于先兆流产等，此患者不符合。42.诊断宫领癌时有关碘试验,不正确的是(不染区为危险区)()A、若不染色为阳性B、本试验对癌有特异性C、提高诊断率D、主要识别宫颈病变危险区E、鳞状上皮含糖原丰富正确答案：B答案解析：碘试验是将碘溶液涂于宫颈和阴道黏膜上，观察其着色情况，主要识别宫颈病变危险区，提高诊断率。正常宫颈阴道部和阴道鳞状上皮含糖原丰富，被碘溶液染为棕色或深赤褐色。不着色区为危险区，怀疑有病变时，在此区取材活检可提高诊断率。但碘试验对癌无特异性，不能单纯依靠碘试验诊断宫颈癌。43.已婚妇女,25岁。患二尖狭窄,主动脉瓣关闭不全。现妊娠10周,需终止妊娠的依据是()A、心功能1级、急性气管炎B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能1级、漏斗骨盆E、心功能1级、缺铁性贫血正确答案：C答案解析：心功能Ⅲ级及以上的孕妇，继续妊娠会增加心脏负担，易发生心力衰竭等严重并发症，危及母儿生命，故需终止妊娠。心功能Ⅰ级、Ⅱ级患者可在严密监护下继续妊娠。缺铁性贫血、急性气管炎、漏斗骨盆等不是终止妊娠的直接依据。44.女,60岁。绝经8年后阴道不规则流血1个月。糖尿病病史4年。查体:体重87kg,子宫如孕2个月大小,稍软。B超示子宫内膜1.8cm,其内探及1.2cm×0.8cm不均质回声光团,有丰富血流信号。最可能的诊断是()A、子宫内膜炎B、黏膜下子宫肌瘤C、子宫内膜息肉D、子宫内膜癌E、子宫肉瘤正确答案：D答案解析：该患者为老年女性，绝经后阴道不规则流血，子宫内膜增厚并探及不均质回声光团且有丰富血流信号，结合患者有糖尿病病史，最可能的诊断是子宫内膜癌。子宫内膜炎一般不会出现这样的影像学表现；黏膜下子宫肌瘤多表现为子宫黏膜下的肿块，与该病例表现不符；子宫内膜息肉多为较小的、边界较清晰的回声区；子宫肉瘤相对少见，且该表现更符合子宫内膜癌。45.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系()A、胎方位B、胎先露C、骨盆轴D、胎姿势E、胎产式正确答案：A答案解析：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分；骨盆轴是连接骨盆各平面中点的假想曲线；胎姿势是胎儿在子宫内的姿势；胎产式是胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系。所以答案选A。46.初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查枕左前位,胎心率正常,无头不称,决定经阴道分娩。其产程处理,下列哪项正确?()A、产妇争取平卧位休息B、出现心衰征象时吸氧C、第二产程鼓励产妇屏气用力D、产后常规注射麦角新碱E、胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定正确答案：E答案解析：产妇应采取左侧卧位休息