11月妇产科学模拟题（含答案）

11月妇产科学模拟题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.初产妇,29岁,妊娠40周。自然临产,宫缩强。胎膜破裂后产妇突然出现呛咳、烦躁不安,继而出现呼吸困难,昏迷。该患者最可能的诊断是A、子宫破裂B、子痫C、子痫前期D、胎盘早剥E、羊水栓塞正确答案：E答案解析：羊水栓塞多发生在分娩过程中，尤其是破膜瞬间，产妇突然出现呛咳、烦躁不安、呼吸困难、发绀、昏迷等症状，符合该患者表现，故最可能诊断为羊水栓塞。胎盘早剥主要表现为阴道流血、腹痛等；子痫前期主要表现为高血压、蛋白尿等；子痫为子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐；子宫破裂多有剧烈腹痛等表现，均与该患者症状不符。2.骨盆测量数值为正常的是A、髂棘间径20cmB、髂嵴间径22cmC、骶耻外径17cmD、坐骨棘间径8.5cmE、坐骨结节间径9cm正确答案：E答案解析：骨盆测量中，髂棘间径正常范围是23～26cm，A选项错误；髂嵴间径正常范围是25～28cm，B选项错误；骶耻外径正常范围是18～20cm，C选项错误；坐骨棘间径正常范围约为10cm，D选项错误；坐骨结节间径正常范围是8.5～9.5cm，E选项正确。3.不属于短效口服避孕药禁忌证的是A、乙型病毒性肝炎B、乳癌根治术后C、慢性宫颈炎D、哺乳期E、血栓性静脉炎正确答案：C答案解析：短效口服避孕药禁忌证包括：严重心血管疾病、急慢性肝炎或肾炎、血液病或血栓性疾病、内分泌疾病（如糖尿病需胰岛素治疗者、甲状腺功能亢进）、恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者、哺乳期等。慢性宫颈炎不属于其禁忌证。4.经阴道分娩时,为预防产后出血,静注麦角新碱应在A、胎头娩出时B、胎头已着冠时C、胎肩娩出时D、胎头拨露阴唇后联合紧张时E、胎盘娩出时正确答案：E5.月经规则,末次月经第一天是2018年11月25日,计算其预产期应是A、2019年9月5日B、2019年9月1日C、2019年9月6日D、2019年9月4日E、2019年9月2日正确答案：B6.以下各项可行人工流产吸宫术的是A、妊娠11周B、急性生殖道炎症C、各种慢性疾病的急性期D、手术当天体温两次超过37.5℃E、妊娠8周正确答案：E答案解析：人工流产吸宫术适用于妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者。妊娠11周已超过此范围，A选项不可行；急性生殖道炎症、各种慢性疾病的急性期、手术当天体温两次超过37.5℃都不符合手术条件，B、C、D选项不可行；妊娠8周在适用范围内，E选项可行。7.关于正常分娩第一产程的临床经过,下列哪项是正确的?A、自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口时B、生理缩复环有时可以达到脐上两横指C、初产妇应是子宫颈管消失后,子宫颈口才扩张D、嘱产妇无宫缩时加用腹压E、每隔3小时听胎心一次正确答案：C答案解析：初产妇宫颈管先消失，宫口后扩张，经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行。选项A自然破膜多发生在宫口近开全时；选项B生理缩复环一般不超过脐平；选项D应在宫缩时加用腹压；选项E应每隔1～2小时听胎心一次。8.急产是指A、经产妇总产程不足2小时B、分娩总产程不足3小时C、第一、第二产程不足6小时D、初产妇总产程不足5小时E、第二产程不足1小时正确答案：B答案解析：急产是指分娩总产程不足3小时。急产会使产妇及胎儿面临诸多风险，如软产道裂伤、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等。需要准确识别并及时处理。9.胎盘早剥的主要病理变化是A、底蜕膜出血B、真蜕膜出血C、包蜕膜出血D、胎盘边缘血窦破裂出血E、以上都不是正确答案：A答案解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离。真蜕膜是孕卵着床后，子宫内膜覆盖在孕卵上的蜕膜，与胎盘早剥无关；包蜕膜是覆盖在胚泡表面的蜕膜，随着胚胎发育逐渐与壁蜕膜融合，不是胎盘早剥的主要病理部位；胎盘边缘血窦破裂出血一般是边缘性前置胎盘的表现，而非胎盘早剥的主要病理变化。10.有关人绒毛膜促性腺激素的阐述,正确的是A、其分泌受垂体促性腺激素的影响B、由子宫蜕膜细胞产生C、是甾体激素D、尿中浓度随妊娠月份而增加E、与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵正确答案：E答案解析：人绒毛膜促性腺激素（hCG）是由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素。其分泌不受垂体促性腺激素的影响，A选项错误。hCG由滋养层细胞产生，不是子宫蜕膜细胞，B选项错误。hCG不是甾体激素，C选项错误。在妊娠早期分泌量增加很快，约1.7～2天即增长一倍，至妊娠8～10周血清浓度达高峰，持续1～2周后迅速下降，妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，并持续至分娩，产后2周内消失，所以尿中浓度不是随妊娠月份一直增加的，D选项错误。hCG与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵，E选项正确。11.妊娠59天时终止妊娠,最常用的方法是A、利凡诺羊膜腔内注射B、钳刮术C、静脉滴注催产素D、负压吸宫术E、药物流产正确答案：D答案解析：妊娠59天属于妊娠10周内，终止妊娠最常用的方法是负压吸宫术。药物流产适用于妊娠≤49日，静脉滴注催产素用于引产，利凡诺羊膜腔内注射引产适用于中期妊娠，钳刮术适用于妊娠10～14周。12.初产妇,30岁。孕37周,规律宫缩3小时。产科检查:宫口开大2cm,臀先露。2分钟前胎膜自然破裂,胎心监护显示胎心率90次/分,阴道内诊触及搏动条索状物。最恰当的处理措施是A、采取头低臀高位,立即行剖宫产术B、吸氧,胎心恢复后立即行剖宫产术C、行外转胎位术后待自然分娩D、静脉滴注缩宫素,宫口开全行臀牵引E、行内转胎位术后待自然分娩正确答案：A答案解析：胎膜破裂后胎心90次/分且触及搏动条索状物，考虑为脐带脱垂，应立即采取头低臀高位，尽快行剖宫产术，以挽救胎儿生命。B选项先吸氧再剖宫产会耽误时间；C选项外转胎位术不适用于此时情况；D选项静脉滴注缩宫素及臀牵引会加重脐带受压，危及胎儿；E选项内转胎位术也不合适，均会增加胎儿风险。13.治疗重度妊娠高血压疾病首选的药物是A、20%的甘露醇B、硫酸镁C、白蛋白D、氯丙嗪E、双氢克尿噻正确答案：B答案解析：硫酸镁能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导，使骨骼肌松弛，从而预防和控制子痫发作，且对宫缩和胎儿无不良影响，是治疗重度妊娠高血压疾病的首选药物。氯丙嗪主要用于精神疾病等；双氢克尿噻是利尿剂，一般不作为首选；20%甘露醇主要用于降低颅内压等；白蛋白主要用于补充蛋白等，均不是治疗重度妊娠高血压疾病的首选。14.属于骨盆狭窄的径线是A、骨盆入口前后径10cmB、坐骨棘间径10cmC、坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径8cmD、骶耻外径19cmE、髂棘间径24cm正确答案：A15.关于妊娠期生殖系统的变化,正确的是A、子宫各部均匀增大B、卵泡发育及排卵活跃,可见多个卵细胞形成C、阴道皱襞增多,伸展性增加D、子宫峡部在妊娠晚期开始变软并延长E、宫颈管内的腺体肥大增生、黏液减少正确答案：C答案解析：妊娠期子宫增大，主要是子宫体部肌纤维增生、肥大，子宫底部增长最快，子宫下段次之，宫颈最少，A选项错误；妊娠期卵巢略增大，停止排卵，B选项错误；妊娠期阴道黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色，皱襞增多，伸展性增加，C选项正确；子宫峡部在妊娠后逐渐变软，妊娠12周左右开始逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，D选项错误；妊娠期宫颈管内腺体肥大增生，黏液分泌增多，形成黏稠的黏液栓，E选项错误。16.女,33岁,阴道接触性出血,初步诊断为“宫颈癌”。宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为A、CTB、MRIC、碘试验D、宫颈锥切术E、不做任何处理,1个月后再次活检正确答案：D答案解析：宫颈刮片多次阳性而活检阴性，可能是活检取材部位不准确等原因导致。宫颈锥切术可以切除宫颈病变组织进行病理检查，能更准确地明确诊断，对于确诊宫颈癌有重要意义。CT、MRI主要用于了解肿瘤的分期等情况，对确诊宫颈癌本身价值不大；碘试验可辅助观察宫颈病变情况，但确诊意义不如宫颈锥切术；不做任何处理1个月后再次活检可能会延误病情，也不是最佳的进一步确诊方法。17.妊娠期高血压疾病的基本病变为A、水钠严重潴留B、慢性弥漫性血管内凝血C、全身小血管痉挛D、肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调E、血液高度浓缩正确答案：C答案解析：妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小血管痉挛，导致全身各系统各脏器灌流减少，对母儿造成危害。其他选项虽然也是妊娠期高血压疾病可能出现的病理生理变化，但不是基本病变。18.前置胎盘的常见致病因素不包括A、子宫内膜炎B、多次刮宫史C、初孕妇D、双胎妊娠E、受精卵滋养层发育迟缓正确答案：C答案解析：前置胎盘的常见致病因素包括：受精卵滋养层发育迟缓，使受精卵到达子宫腔时，滋养层尚未发育到能着床的阶段，继续下移，着床于子宫下段而形成前置胎盘；子宫内膜炎可引起子宫内膜损伤及瘢痕形成，使子宫蜕膜血管生长不良，胎盘血供不足，为摄取足够营养而扩大胎盘面积，下缘延伸到子宫下段；双胎妊娠时胎盘面积过大，延伸至子宫下段；多次刮宫史可损伤子宫内膜，引起子宫内膜炎或萎缩性病变，再次受孕时子宫蜕膜血管形成不良，胎盘血供不足，胎盘为摄取足够营养而扩大面积，下缘可延伸到子宫下段。而初孕妇不是前置胎盘的常见致病因素。19.细菌性阴道病的诊断标准不包括A、线索细胞阳性B、阴道血性分泌物C、胺臭味试验阳性D、阴道分泌物pH值>4.5E、匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物正确答案：B答案解析：细菌性阴道病的诊断标准为：①匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，常黏附于阴道壁；②线索细胞阳性；③阴道分泌物pH值＞4.5；④胺臭味试验阳性。不包括阴道血性分泌物。20.先兆临产比较可靠的征象是A、假临产B、见红C、胎儿下降感D、胎动活跃E、尿中HCG明显增多正确答案：B答案解析：见红是先兆临产比较可靠的征象。假临产特点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，强度不增加，常在夜间出现、清晨消失，给予强镇静药物能抑制宫缩，故不是可靠征象；胎儿下降感多在临产前1-2周出现，也不是最可靠的先兆临产征象；胎动活跃在临产前变化不典型，不是先兆临产可靠征象；尿中HCG明显增多与先兆临产无关，在孕期其变化有其自身规律，主要用于早期妊娠诊断等，与临产与否无关。21.女,29岁。妊娠7个月,每日进主食量300g。口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6.9mmol/L,2小时血糖13.1mmol/L。既往无糖尿病病史。应采取的措施是A、口服降糖药物B、无需治疗C、加强运动D、控制饮食E、胰岛素治疗正确答案：E答案解析：该患者妊娠7个月，空腹及2小时血糖均明显高于正常，且既往无糖尿病病史，考虑为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病患者单纯饮食控制和运动治疗效果不佳时，应及时给予胰岛素治疗，以控制血糖水平，确保母婴安全，故答案为E。口服降糖药物可能对胎儿有不良影响，不适合该患者；无需治疗不能有效控制高血糖；加强运动对血糖控制效果有限；控制饮食虽重要，但目前仅靠控制饮食不能使血糖达标，均不是最恰当的措施。22.初孕妇,26岁。妊娠38周,阴道流液4小时,无阵发性腹痛。体温36.8℃,腹部无压痛,胎心率140次/分,胎儿大小与实际孕周相符。血白细胞10×109/分。该患者最恰当的处理措施是A、不予处理,等待自然分娩B、立即行剖宫产术C、观察12小时,如仍未临产给予引产D、观察12小时,如仍未临产行剖宫产E、期待疗法正确答案：C答案解析：该患者妊娠38周，阴道流液4小时，考虑胎膜早破。目前胎儿状况良好，无感染征象。胎膜早破12小时内未临产者，可给予引产，故应观察12小时，如仍未临产给予引产。期待疗法适用于孕周小、胎儿存活、胎膜早破不伴感染、羊水量足够者，该患者已38周，不太适合期待疗法；观察12小时，如仍未临产行剖宫产没有必要，此时引产是更合适的选择；立即行剖宫产术无指征；不予处理等待自然分娩不符合处理原则。23.青春期无排卵性异常子宫出血的治疗原则A、减少出血,促使卵巢排卵B、止血,调整周期,促进排卵C、止血,调整周期D、促进黄体功能,促进排卵E、促进内膜剥落,调整月经周期正确答案：B答案解析：青春期无排卵性异常子宫出血的治疗原则是止血、调整周期、促进排卵。止血可防止大量出血导致贫血等并发症；调整周期建立规律的月经周期，维持正常的内分泌环境；促进排卵使卵巢功能恢复正常，建立正常的排卵功能，以维持正常的生殖生理过程。选项A只强调减少出血和促使排卵，未提及调整周期；选项C只提及止血和调整周期，未提及促进排卵；选项D只强调促进黄体功能和排卵，未提及止血和调整周期；选项E促进内膜剥落不是主要治疗原则，关键是止血、调整周期和促进排卵。24.孕1产0,孕40周,枕左前位,临产16小时入院。胎心好,宫口开全,先露S=-1。骨盆外测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6cm,胎儿估计3000g,应选择A、静滴缩宫素加强宫缩B、胎吸术C、产钳术D、自然分娩E、剖宫产正确答案：E答案解析：骨盆外测量坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm，提示骨盆出口狭窄，胎儿估计3000g可经阴道试产，但宫口开全，先露S=-1，胎头下降停滞，应行剖宫产。25.人工流产术的近期并发症不包括A、宫腔粘连B、出血C、羊水栓塞D、子宫穿孔E、人工流产综合反应正确答案：A答案解析：人工流产术的近期并发症包括子宫穿孔、出血、人工流产综合反应、羊水栓塞等。宫腔粘连属于远期并发症。26.女,26岁。自然流产后2个月,阴道不规则出血10天。妇科检查:阴道右侧壁紫蓝结节,直径约0.5cm,子宫增大,质软。血hCG为380000U/L。最可能的诊断是A、葡萄胎B、不全流产C、胎盘部位滋养细胞肿瘤D、侵蚀性葡萄胎E、绒毛膜癌正确答案：E答案解析：自然流产后阴道不规则出血，阴道壁紫蓝结节，血hCG显著升高，考虑绒毛膜癌。侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后，该患者为自然流产后，故首先考虑绒毛膜癌。葡萄胎一般不会有阴道紫蓝结节表现；不全流产主要以排出不全组织及出血为主要表现，一般不会有hCG如此高值及阴道结节；胎盘部位滋养细胞肿瘤较少见，多表现为阴道流血或月经过多，血hCG一般不会这么高。27.为防止心脏病患者分娩时发生心衰,下列哪项处理是不正确的?A、手术缩短第二程B、为预防产后出血可用麦角新碱C、胎儿娩出后腹部放置沙袋D、给氧E、适当使用镇静剂正确答案：B答案解析：麦角新碱可使静脉压升高，增加心脏负担，不利于防止心脏病患者分娩时发生心衰，故该项处理不正确。而适当使用镇静剂可减少患者紧张焦虑，降低心脏耗氧量；给氧能改善患者缺氧状态；手术缩短第二产程可减少产妇用力，减轻心脏负担；胎儿娩出后腹部放置沙袋可防止腹压骤降，减少回心血量的急剧变化，这些措施均有助于防止心衰发生。28.27岁,经产妇。妊娠39周,双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩,第二胎儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是A、副胎盘残留B、胎盘残留C、子宫收缩乏力D、宫颈裂伤E、凝血功能障碍正确答案：C答案解析：双胎妊娠产后子宫肌纤维缩复不良，再加上第二胎儿娩出后腹压骤降，容易导致子宫收缩乏力，引起产后出血。该产妇阴道流血量达600ml，最可能是子宫收缩乏力所致。副胎盘残留、胎盘残留一般不会在胎盘娩出后这么快出现大量出血；宫颈裂伤主要是胎儿娩出过程中宫颈裂伤导致出血，多在胎儿娩出后立即出现；凝血功能障碍较少见，且题干未提示相关信息。29.子宫内膜异位症根治手术适用于A、45岁以上重度患者B、45岁以下轻度患者C、45岁以上轻度患者D、45岁以下重度患者E、45岁以下中度患者正确答案：A答案解析：子宫内膜异位症根治手术适用于45岁以上重症患者，该年龄段患者手术切除子宫及双侧附件后，基本可去除异位内膜组织，避免复发，且手术风险相对可接受。而45岁以下患者，尤其是还有生育需求的，一般不建议行根治性手术。30.女,45岁。性交后出血半年。妇科检查:宫颈Ⅰ度糜烂状。宫颈细胞学检查结果为低度鳞状上皮内病变(LSIL)。为明确诊断,下一步应首选的处理是A、宫颈电热圈切除术B、宫颈冷刀锥切C、宫颈管搔刮D、HPV-DNA检测E、阴道镜下活检正确答案：E答案解析：LSIL为低度鳞状上皮内病变，属于宫颈癌前病变，阴道镜下活检可直接观察宫颈病变情况，并取组织进行病理检查，是明确诊断的金标准，所以下一步应首选阴道镜下活检。宫颈电热圈切除术、宫颈冷刀锥切主要用于确诊为高级别病变后的治疗；宫颈管搔刮用于辅助诊断宫颈管病变；HPV-DNA检测主要用于评估HPV感染情况，对明确病变性质不是最关键的检查。31.女性,65岁。绝经16年,少量阴道流血2周。妇科检查:宫颈正常,子宫如妊娠6周大,稍软,双附件正常。本例确诊方法是A、B超B、宫颈刮片C、腹腔镜D、分段诊刮E、血清肿瘤标志物检查正确答案：D答案解析：分段诊刮是确诊子宫内膜癌的常用方法。该患者绝经后阴道流血，子宫增大，高度怀疑子宫内膜病变，分段诊刮可以分别刮取子宫内膜和宫颈管组织进行病理检查，明确病变部位及性质，对诊断具有重要意义。B超可初步了解子宫及附件情况，但不能确诊；宫颈刮片主要用于筛查宫颈癌；腹腔镜一般不用于此情况的诊断；血清肿瘤标志物检查可作为辅助参考，但不能确诊。32.促进排卵的药物不包括A、尿促性素B、孕激素C、氯米芬D、卵泡刺激素E、绒促性素正确答案：B答案解析：孕激素的主要作用是使子宫内膜转化为分泌期，为受精卵着床做准备，抑制子宫收缩等，一般不用于促进排卵。尿促性素可促进卵泡发育；氯米芬是常用的促排卵药物；绒促性素可促进卵泡成熟和排卵；卵泡刺激素可刺激卵泡生长发育，这些都可用于促进排卵。33.34岁经产妇。妇科检查,宫颈口松弛,双附件未扪及异常,宜选择的避孕方法是A、阴茎套B、体外排精C、安全期避孕D、口服短期避孕药E、宫内节育器正确答案：D34.产褥期乳汁淤积,下述处置中哪项是不适当的?A、乳房热敷B、勤吸吮C、借助吸乳器吸引D、乳房按摩E、乳房切开正确答案：E答案解析：产褥期乳汁淤积时，乳房按摩、借助吸乳器吸引、勤吸吮、乳房热敷等都是常用且有效的促进乳汁排出、缓解淤积的方法。而乳房切开是非常严重且不必要的措施，只有在形成乳腺脓肿等极其特殊的情况下才会考虑，一般乳汁淤积不需要进行乳房切开。35.子宫收缩力最强的部位是A、子宫角部B、子宫颈部C、子宫底部D、子宫下段E、子宫体部正确答案：C答案解析：子宫底部的肌层较厚，收缩力最强，是子宫收缩的主要部位。子宫角部、子宫体部肌层相对较薄，收缩力不如子宫底部。子宫下段在妊娠晚期拉长形成，肌层不发达，收缩力较弱。子宫颈部主要是结缔组织，收缩力很弱。36.计算预产期的方法是从未次月经A、第5天算起B、第2天算起C、第1天算起D、第3天算起E、第4天算起正确答案：C答案解析：预产期的计算方法是从未次月经第1天算起。月份减3或加9，日期加7（农历日期加14）。37.维持子宫在盆腔内正常位置是由:A、盆底肌肉及其上下筋膜支配B、膀胱和直肠的支撑C、子宫四对韧带及盆底肌肉.筋膜的支托作用D、腹腔压力的作用E、子宫四对韧带的作用正确答案：C答案解析：子宫的正常位置主要依靠子宫四对韧带及盆底肌肉、筋膜的支托作用来维持。子宫阔韧带可限制子宫向两侧倾斜；子宫圆韧带维持子宫前倾位；子宫主韧带防止子宫脱垂；骶子宫韧带向后上牵引子宫颈，协同子宫圆韧带维持子宫的前倾前屈位。盆底肌肉和筋膜也对子宫起到重要的支撑作用，共同保持子宫在盆腔内的正常位置。而膀胱和直肠的支撑、腹腔压力的作用对子宫位置的维持有一定影响，但不是主要的；子宫四对韧带不全面，还需要盆底肌肉和筋膜的协同作用。所以答案选[C、]38.初产妇,25岁。因第二产程延长行产钳助产,产后阴道流血约800ml,诊断为子宫收缩乏力所致,其主要临床表现应是A、胎盘剥离延缓而出血B、胎儿娩出后立即流血不止C、胎盘娩出后出血无血块D、胎盘未娩出时出血不止E、胎盘娩出后阵发性出血时多时少正确答案：E答案解析：子宫收缩乏力性产后出血的特点是胎盘娩出后阵发性出血时多时少，为子宫收缩时出血量减少，子宫松弛时出血量增多。而胎盘剥离延缓而出血是胎盘因素导致出血的表现；胎盘娩出后出血无血块提示凝血功能异常；胎盘未娩出时出血不止多为胎盘因素或软产道裂伤等；胎儿娩出后立即流血不止多考虑软产道裂伤。39.关于女性生殖道防御机制的描述,正确的是A、阴道黏膜为柱状上皮,抗感染能力强B、正常阴道菌群以乳杆菌和大肠杆菌为主C、两侧大阴唇自然合拢,防止外界污染D、妇女正常月经可增加宫腔感染机会E、阴道正常为碱性环境,可抑制病原体生长正确答案：C答案解析：阴道黏膜为复层鳞状上皮，抗感染能力强，A选项错误；正常阴道菌群以乳杆菌为主，B选项错误；两侧大阴唇自然合拢，可防止外界污染，C选项正确；妇女正常月经可将宫腔内的病原体带出，减少宫腔感染机会，D选项错误；阴道正常为酸性环境，可抑制病原体生长，E选项错误。阴道黏膜是复层鳞状上皮，非柱状上皮。正常阴道菌群以乳杆菌占优势，不是以乳杆菌和大肠杆菌为主。两侧大阴唇自然合拢可起到保护作用防止外界污染。正常月经有自净作用，可减少宫腔感染机会。阴道正常为酸性环境，不是碱性环境。40.卵巢肿瘤患者盆腔X线平片显示牙齿及骨骼提示A、内胚窦瘤B、卵泡膜细胞瘤C、纤维瘤D、颗粒细胞瘤E、畸胎瘤正确答案：E答案解析：卵巢畸胎瘤可含有外胚层、中胚层及内胚层组织，X线平片可显示牙齿及骨骼等结构，所以卵巢肿瘤患者盆腔X线平片显示牙齿及骨骼提示畸胎瘤。41.子痫前期孕妇,硫酸镁治疗。查体:R14次/分,膝反射消失。此时应立即采取的措施是A、肌注哌替啶B、肌注冬眠合剂C、静脉注射钙剂D、静脉注射地西泮E、吸氧,左侧卧位正确答案：C答案解析：硫酸镁治疗时出现膝反射消失等毒性反应，应立即静脉注射钙剂对抗。吸氧、左侧卧位主要用于改善胎儿宫内情况等；肌注冬眠合剂、肌注哌替啶与硫酸镁中毒处理无关；静脉注射地西泮一般不用于硫酸镁中毒解救。42.早孕的临床表现不包括A、尿频B、黑加征C、嗜睡、乏力、食欲不振D、腹部有妊娠纹E、乳房增大、乳晕着色加深正确答案：D答案解析：早孕的临床表现包括停经、早孕反应（如嗜睡、乏力、食欲不振等）、尿频、乳房变化（乳房增大、乳晕着色加深）、妇科检查可见黑加征等。而腹部有妊娠纹一般出现在妊娠中晚期，不是早孕的临床表现。43.发生子痫前期的高危因素不包括A、羊水过多B、糖尿病C、双胎妊娠D、营养不良E、前置胎盘正确答案：E答案解析：前置胎盘不是子痫前期的高危因素。子痫前期的高危因素包括孕妇年龄≥40岁、子痫前期病史、抗磷脂抗体综合征、高血压、慢性肾炎、糖尿病、肥胖、营养不良、低社会经济状况等，双胎妊娠、羊水过多也增加子痫前期的发病风险。而前置胎盘主要导致妊娠晚期出血等并发症，与子痫前期的发生关系不大。44.早期发现宫颈癌的简便、可靠的初筛方法是A、阴道镜B、宫颈锥形切除术C、宫颈活检D、碘试验E、宫颈刮片细胞学检查正确答案：E答案解析：宫颈刮片细胞学检查是早期发现宫颈癌简便、可靠的初筛方法，通过刮取宫颈表面细胞进行涂片，可初步筛查宫颈细胞是否存在异常，操作简单，成本低，能在早期发现病变细胞，为后续进一步检查提供依据。阴道镜主要用于观察宫颈表面形态，确定可疑病变部位并指导活检；宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准，但不是初筛方法；碘试验可辅助判断宫颈病变，但也不是初筛的首选；宫颈锥形切除术一般用于进一步诊断和治疗，不作为初筛手段。45.产褥感染是指A、产后24小时至10天内,有2次体温达到或超过38度B、分娩后由生殖道感染引起的疾病C、分娩后体温超过38度,2次D、分娩时体温有2次超过38度E、分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部、全身的感染正确答案：E答案解析：产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身的炎性变化。A选项时间范围表述不准确；B选项没有突出分娩时这个关键时间段；C选项只强调体温次数，没有提及感染部位及时间等关键要素；D选项只提及分娩时体温情况，不全面。所以正确答案是E。46.人工流产术后12天,仍有较多阴道流血,应首先考虑的是A、子宫复旧不良B、吸宫不全C、子宫穿孔D、子宫内膜炎E、子宫绒毛膜癌正确答案：B答案解析：人工流产术后若有较多阴道流血，吸宫不全是常见