11月内科护理消化泌尿模考试题含答案（附解析）

11月内科护理消化泌尿模考试题含答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.提示少尿、无尿病人有高血钾的表现是A、表情淡漠B、肌肉痉挛C、心率减慢D、感觉迟钝E、恶心正确答案：C答案解析：高血钾时可导致心肌应激性减低和出现各种心律失常，严重时可出现心室颤动或心脏骤停，表现为心率减慢等。恶心、表情淡漠、感觉迟钝等也可能是高血钾的表现，但不是最具提示性的。肌肉痉挛常见于低钙血症等情况，而非高血钾典型表现。2.患者腹痛剧烈，体检腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，硬如木板，全腹有压痛、反跳痛，应考虑A、急性弥漫性腹膜炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡D、急性阑尾炎E、急性肝炎正确答案：A答案解析：该患者出现腹痛剧烈，腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张呈木板样，全腹压痛、反跳痛等典型表现，符合急性弥漫性腹膜炎的特征。消化性溃疡主要表现为慢性、周期性、节律性上腹痛；急性阑尾炎主要是转移性右下腹痛；急性胰腺炎多有上腹部疼痛并向腰背部放射等表现；急性肝炎主要表现为肝区不适、肝功能异常等，均不符合该患者目前症状特点。3.真性菌尿是指中段尿细菌培养菌落计数A、≥106/mlB、≥104/mlC、≥105/mlD、≥10³/mlE、≥107/ml正确答案：C4.男，50岁，因肝硬化腹水入院治疗，放腹水后出现意识不清，呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情，患者可能处于肝昏迷的哪一期A、深昏迷期B、前驱期C、浅昏迷期D、昏迷前期E、昏睡期正确答案：C答案解析：该患者放腹水后出现意识不清，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，符合浅昏迷的表现，即意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。前驱期主要是轻度性格改变和行为失常；昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主；昏睡期患者大部分时间呈昏睡状态，但可以唤醒；深昏迷期对各种刺激均无反应，深浅反射均消失。5.溃疡性结肠炎应用氨基水杨酸制剂治疗首选A、巴柳氮B、柳氮磺吡啶C、美沙拉嗪D、奥沙拉嗪E、5-氨基水杨酸正确答案：B答案解析：柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，对轻、中型患者有效，是氨基水杨酸制剂治疗的首选药物。美沙拉嗪、奥沙拉嗪、巴柳氮等也是氨基水杨酸制剂，但不是首选。5-氨基水杨酸一般指美沙拉嗪等的有效成分，单独使用较少，多制成各种剂型应用。6.谭先生，32岁。2个月前诊断为结核性腹膜炎，在家接受治疗，近日病情突然加重，临床拟诊结核性腹膜炎并发肠穿孔。最有价值的诊断依据是A、腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张B、结核菌素强阳性反应C、结核毒血症状加重D、血细胞增多E、持续性腹痛正确答案：A答案解析：结核性腹膜炎并发肠穿孔时，会出现明显的腹膜炎体征，即腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，这是最有价值的诊断依据。血细胞增多一般不是肠穿孔的典型表现；持续性腹痛在很多腹部疾病都可能出现，特异性不强；结核毒血症状加重不能直接提示肠穿孔；结核菌素强阳性反应只能说明感染过结核，不能确诊肠穿孔。7.急性胰腺炎属于A、自身消化性疾病B、免疫性疾病C、遗传性疾病D、感染性疾病E、内分泌疾病正确答案：A答案解析：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，属于自身消化性疾病。8.消化系统疾病的护理措施，下列哪项不妥A、消化道出血后不宜立即灌肠B、腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食C、腹胀时可用肛管排气D、呕吐后应漱口E、便秘时可多吃蔬菜水果正确答案：B答案解析：腹泻时肠道功能较弱，消化吸收能力下降，应给予清淡、易消化的饮食，避免食用高蛋白、高脂饮食，以免加重肠道负担。呕吐后漱口可保持口腔清洁；便秘时多吃蔬菜水果有助于促进排便；腹胀时可用肛管排气缓解症状；消化道出血后立即灌肠可能会刺激肠道，加重出血，所以不宜立即灌肠，这些措施都是正确的。9.腹膜透析术前不正确的护理措施是A、普鲁卡因和青霉素皮试B、下腹部和会阴部备皮C、胃肠减压和灌肠D、备齐腹透物品E、术前禁食并排空小便正确答案：C答案解析：胃肠减压和灌肠不是腹膜透析术前必须的护理措施，一般不需要进行胃肠减压，灌肠也不是常规操作。备齐腹透物品、下腹部和会阴部备皮、术前禁食并排空小便、普鲁卡因和青霉素皮试都是腹膜透析术前正确的护理措施。10.肝性脑病病人每日入液总量一般不应超过A、500mlB、2500mlC、1500mlD、1000mlE、2000ml正确答案：B11.肝硬化腹水病人的腹水性质为A、血性B、漏出液C、乳糜液D、界于漏出液与渗出液之间E、渗出液正确答案：B答案解析：肝硬化腹水病人的腹水性质多为漏出液，这主要是由于门静脉高压、低蛋白血症等原因导致血管内液体渗出到腹腔形成腹水。12.关于慢性肾衰竭病人的饮食护理，不正确的一项是A、低热量饮食B、高生物效价的适量蛋白质饮食C、主食以麦淀粉为宜D、给予足够维生素E、限制含磷高的食物正确答案：A答案解析：慢性肾衰竭病人应给予高热量饮食，以减少蛋白质的消耗，避免负氮平衡，而不是低热量饮食。高生物效价的适量蛋白质饮食可满足机体需要又不加重肾脏负担；主食以麦淀粉为宜，可减少植物蛋白摄入；给予足够维生素；限制含磷高的食物，以防止高磷血症等，故[B]、[C]、[D]、[E]选项正确。13.消化性溃疡最主要的症状是A、腹胀B、呕吐C、返酸D、慢性周期性上腹疼痛E、嗳气正确答案：D答案解析：消化性溃疡的主要症状为慢性、周期性、节律性上腹部疼痛，其他症状如返酸、嗳气、呕吐、腹胀等也可出现，但不是最主要的症状。14.在我国肝硬化的主要病因是A、酒精中毒B、营养失调C、中毒性肝炎D、病毒性肝炎E、慢性肠道感染正确答案：D答案解析：肝硬化的病因有多种，在我国病毒性肝炎是导致肝硬化的主要病因，尤其是乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染。酒精中毒是西方国家肝硬化的常见病因；中毒性肝炎、营养失调、慢性肠道感染等也可引起肝硬化，但不是我国肝硬化的主要病因。15.王女士，28岁。上腹胀痛、食欲减退6月余就诊。纤维胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主、粘液较多，活检可见黏膜浅层炎症细胞浸润。诊断应为A、慢性萎缩性胃炎B、早期胃癌C、急性单纯性胃炎D、慢性浅表性胃炎E、急性糜烂出血性胃炎正确答案：D答案解析：纤维胃镜检查显示胃窦部黏膜红白相间，以红为主、粘液较多，活检见黏膜浅层炎症细胞浸润，符合慢性浅表性胃炎的表现。慢性萎缩性胃炎黏膜色泽变淡，呈苍白或灰白色，可透见紫蓝色血管纹；早期胃癌胃镜下可见隆起型、浅表型、凹陷型等表现；急性糜烂出血性胃炎多有急性应激等诱因，胃黏膜可见多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡；急性单纯性胃炎起病急，常表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等，胃镜下可见胃黏膜充血、水肿等。所以诊断为慢性浅表性胃炎。16.黄先生，50岁。肝性脑病，2日来言语不清，不能完成简单的计算，昼睡夜醒。属于肝性脑病A、前驱期B、昏迷期(浅昏迷)C、昏睡期D、昏迷前期E、昏迷期(深昏迷)正确答案：D17.慢性腹泻指病程至少超过A、2周B、1个月C、2个月D、6个月E、1年正确答案：C答案解析：慢性腹泻是指病程至少超过2个月的腹泻，故答案选C。18.双气囊三腔管压迫止血，气囊需多长时间放气一次A、6～8小时B、12～24小时C、36小时D、48～72小时E、72小时以上正确答案：B答案解析：双气囊三腔管压迫止血时，气囊需每12～24小时放气一次，以免食管和胃底黏膜因长时间压迫而缺血坏死。放气15～30分钟后可再注气加压。19.男性，50岁。肝硬化腹水,3日来畏寒、发热、腹痛，腹水量增加。腹水检查：黄色稍浑，比重1.017，粘蛋白定性试验阳性，细胞总数600×106/L，白细胞500×106/L，其最可能的诊断是A、结核性腹膜炎B、门静脉血栓形成C、自发性腹膜炎D、功能性肾衰竭E、原发性肝癌正确答案：C答案解析：自发性腹膜炎是有腹水症的肝硬化患者的常见并发症，患者出现畏寒、发热、腹痛等症状，腹水检查提示比重、粘蛋白定性试验、细胞总数及白细胞数等变化，符合自发性腹膜炎表现。结核性腹膜炎常有低热、盗汗等结核中毒症状，该患者未提示相关表现故不选A；门静脉血栓形成主要表现为腹痛、腹胀、便血、呕血等，与本题不符不选B；功能性肾衰竭主要是少尿或无尿等肾功能异常表现，该患者未提及不选D；原发性肝癌主要表现为肝区疼痛、肝脏肿块等，与本题症状不符不选E。20.赵先生，26岁。反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血，2天前出现解柏油样稀便，并感口渴，呼吸困难，2h前出现昏迷，儿童时患过急性肝炎并治愈，为尽快确诊，应首选下列哪项检查A、血尿素氮测定B、血糖及尿酮检查C、肝功能检查D、血肌酐测定E、血常规检查正确答案：D答案解析：患者有反复水肿、高血压病史，近半年反复牙龈出血，此次出现柏油样便、昏迷等，考虑为慢性肾衰竭尿毒症期，血肌酐测定对于诊断肾衰竭及评估病情严重程度有重要意义，故应首选血肌酐测定。血尿素氮受多种因素影响，不如血肌酐特异性强；肝功能检查与当前病情关联性不大；血糖及尿酮检查主要用于排查糖尿病酮症酸中毒等，与该患者表现不符；血常规检查不能直接确诊肾衰竭等，所以首选血肌酐测定。21.消化性溃疡病人查粪便隐血试验，检查前3日可进食的是A、动物肝类B、绿色蔬菜C、动物血D、瘦肉E、豆腐正确答案：E答案解析：消化性溃疡病人查粪便隐血试验前3日应禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可进食牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。豆腐属于豆制品，所以答案选E。22.患者男性，28岁，上腹痛1年伴反酸，最近出现夜间痛醒及黑便，X线钡餐检查末发现异常，下列辅助检查应首选A、大便潜血B、胃液分析C、胃泌素测定D、复查X线钡餐E、胃镜检查正确答案：E答案解析：胃镜检查对于上消化道疾病的诊断具有重要价值，尤其是在X线钡餐检查未发现异常时，胃镜可以直接观察食管、胃和十二指肠黏膜的情况，对于发现早期病变、明确出血原因等有很大帮助，能更准确地诊断是否存在溃疡、肿瘤等病变，故应首选胃镜检查。23.肝性脑病最具有特征性的体征是A、腱反射亢进B、巴宾斯基征阳性C、肌张力增加D、扑翼样震颤E、踝阵挛正确答案：D答案解析：肝性脑病患者典型的体征是扑翼样震颤，这是其较为特征性的表现。腱反射亢进、肌张力增加、踝阵挛、巴宾斯基征阳性等在肝性脑病时也可能出现，但不是最具特征性的。24.孙先生，50岁。某晚宴后，次晨发现猝死床上，右侧腹部发现大片淤斑。病人的死因最可能是A、消化性溃疡急性穿孔B、脑出血C、糖尿病酮症酸中毒D、急性出血坏死型胰腺炎E、急性心肌梗死正确答案：D答案解析：急性出血坏死型胰腺炎病情凶险，可在短时间内出现严重并发症导致死亡，且部分患者可出现腹部大片淤斑等表现，符合该患者情况。急性心肌梗死多有胸痛等典型症状；脑出血多有高血压等病史及头痛、呕吐等表现；消化性溃疡急性穿孔多有突发剧烈腹痛等；糖尿病酮症酸中毒多有糖尿病病史及相关酮症表现等，均与该患者表现不符。25.下列各因素除了哪项，均是消化道粘膜的损害因素A、过度精神紧张B、非甾体类药物C、刺激性饮食D、吸烟E、前列腺素正确答案：E答案解析：前列腺素对胃肠道黏膜具有保护作用，而非损害作用。非甾体类药物、吸烟、过度精神紧张、刺激性饮食均是消化道粘膜的损害因素。26.下列疾病中，需要常规禁食的疾病是A、慢性胃炎B、急性胰腺炎C、溃疡性结肠炎D、急性胃炎E、溃疡病出血正确答案：B答案解析：急性胰腺炎患者需要常规禁食，以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺负担，防止病情加重。急性胃炎、慢性胃炎一般不需要常规禁食。溃疡病出血若出血量少，可进流食等，不一定常规禁食。溃疡性结肠炎一般也不需要常规禁食。27.确诊慢性胃炎的主要依据是A、纤维胃镜检查B、胃肠钡餐检查C、幽门螺杆菌检查D、血清学检查E、胃液分析正确答案：A答案解析：纤维胃镜检查可以直接观察胃黏膜的形态、色泽、有无溃疡、出血等病变，并可取组织进行病理检查，是确诊慢性胃炎的主要依据。胃肠钡餐检查对胃炎的诊断价值不如胃镜；幽门螺杆菌检查主要用于了解是否有幽门螺杆菌感染；胃液分析可辅助了解胃酸分泌情况；血清学检查对胃炎诊断意义不大。28.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A、胆道疾病B、十二指肠及周围疾病C、酗酒和暴饮暴食D、腹部手术E、胰管阻塞正确答案：A答案解析：急性胰腺炎的病因很多，常见的有胆道疾病、胰管阻塞、酗酒和暴饮暴食、十二指肠及周围疾病、腹部手术等。其中胆道疾病是我国引起急性胰腺炎最常见的病因，约占50%以上，如胆石症、胆道感染等，炎症可波及胰管，导致胰液引流不畅，引起胰腺炎症。29.刘先生，31岁。消化性溃疡病史8年，近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重，频繁呕吐，呕吐物有酸性宿食。首先考虑的病情是A、消化性溃疡并发癌变B、胃溃疡活动期C、慢性胃炎D、十二指肠溃疡活动期E、消化性溃疡并发幽门梗阻正确答案：E答案解析：幽门梗阻主要表现为腹痛、腹胀，呕吐大量宿食，该患者有消化性溃疡病史，现出现这些症状，首先考虑消化性溃疡并发幽门梗阻。慢性胃炎一般无呕吐宿食表现；胃溃疡活动期和十二指肠溃疡活动期主要以腹痛等溃疡症状为主，较少出现频繁呕吐宿食；消化性溃疡并发癌变多无呕吐宿食特点，且题干未提示相关癌变证据。30.患者女，27岁。反复发作尿频、尿急、尿痛3年，右肾区叩击痛。保健指导不合适的是A、保持大便通畅B、多饮水C、经常预防性服用抗菌药物D、禁用盆浴E、保持外阴清洁正确答案：C答案解析：预防性服用抗菌药物并不能预防泌尿系统感染，反而可能导致细菌耐药等不良后果。而多饮水可增加尿量，起到冲刷尿道的作用，能减少细菌在尿路停留繁殖的机会；保持大便通畅可减少腹压对泌尿系统的影响；保持外阴清洁能降低尿道口周围细菌滋生的几率；禁用盆浴可避免污水进入尿道引发感染，这些保健指导都是合适的。31.以下哪项不是溃疡病的常见并发症A、感染B、出血C、幽门梗阻D、穿孔E、癌变正确答案：A答案解析：溃疡病的常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等，感染不是其常见并发症。32.尿液呈酱油色见于A、肝细胞性黄疸B、晚期丝虫病C、肾脏肿瘤D、急性溶血E、阻塞性黄疸正确答案：D答案解析：尿液呈酱油色是由于血红蛋白尿导致，常见于急性溶血时红细胞大量破坏，血红蛋白释放入血，经肾小球滤过形成血红蛋白尿，使尿液呈酱油色。阻塞性黄疸尿液呈深黄色；肝细胞性黄疸尿液颜色加深；肾脏肿瘤一般不会出现酱油色尿；晚期丝虫病可出现乳糜尿。33.引起恶心呕吐最常见的病因是A、循环系统疾病B、药物作用、代谢障碍C、消化系统疾病D、前庭功能障碍性疾病E、中枢神经系统疾病正确答案：C答案解析：消化系统疾病是引起恶心呕吐最常见的病因，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石、肝炎、胰腺炎等多种消化系统疾病都可能导致恶心呕吐。中枢神经系统疾病、药物作用、代谢障碍、前庭功能障碍性疾病、循环系统疾病等也可引起恶心呕吐，但不如消化系统疾病常见。34.腹泻严重的患者，应予A、软食B、流食C、半流食D、清淡的普食E、暂时禁食正确答案：E答案解析：对于腹泻严重的患者，肠道处于应激状态，消化吸收功能明显下降，此时进食可能会加重肠道负担，不利于病情恢复，所以应暂时禁食，待病情缓解后再逐渐恢复饮食。35.肝性脑病昏迷期病人饮食护理，正确的是A、给予低蛋白饮食B、保证总热量和糖类摄人C、补充大量维生素B6D、给予富含粗纤维饮食E、限制含钾食物的摄人正确答案：B36.下列哪项辅助检查对肝性脑病的诊断最有意义A、脑CTB、肝功能C、血氨D、心电图E、脑电图正确答案：E37.朱先生，40岁。患慢性肾衰3年，内生肌酐清除率15ml/min，该病人优质蛋白供给量应控制在A、0.5g/（kg•d）B、0.7g/（kg•d）C、0.6g/（kg•d）D、0.8g/（kg•d）E、0.9g/（kg•d）正确答案：C38.秦女士，35岁。突然寒战、高热，伴尿频、尿急、尿痛，右肾区叩击痛2日。尿常规白细胞(+++)，红细胞(++)。最可能的临床诊断是A、肾结核B、慢性肾炎C、肾肿瘤D、急性肾盂肾炎E、急性肾炎正确答案：D答案解析：急性肾盂肾炎主要表现为发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征及肾区叩击痛，尿常规可见白细胞、红细胞等。该患者突然寒战、高热，伴尿频、尿急、尿痛，右肾区叩击痛，尿常规白细胞(+++)，红细胞(++)，符合急性肾盂肾炎的表现。急性肾炎多有前驱感染史，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。慢性肾炎病程较长，有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现。肾肿瘤多表现为无痛性血尿等。肾结核有低热、盗汗、乏力等全身症状及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，一般无高热。39.减少肝性脑病肠道毒物生成和吸收的方法是A、灌肠和导泻B、应用降氨药C、BZ受体拮抗剂D、肝移植E、输新鲜血正确答案：A答案解析：减少肝性脑病肠道毒物生成和吸收可采用灌肠和导泻的方法，以清除肠内积食、积血或其他含氮物质，减少氨的产生和吸收。应用降氨药主要是降低血氨水平；BZ受体拮抗剂用于改善肝性脑病的意识障碍等；肝移植是针对终末期肝病的治疗手段；输新鲜血主要用于补充凝血因子等，均不是减少肠道毒物生成和吸收的方法。40.有关肝硬化病人的饮食原则，不正确的一项是A、高热量B、高维生素C、高蛋白D、易消化E、高脂肪正确答案：E答案解析：肝硬化病人的饮食原则是高热量、高蛋白、高维生素、易消化，应避免食用高脂肪食物，因为高脂肪饮食可能会加重肝脏负担，不利于病情恢复。41.下列哪项是治疗肾病综合征病人蛋白尿的主要药物A、呋塞米B、卡托普利C、清蛋白D、环磷酰胺E、糖皮质激素正确答案：B42.肝硬化病人肝功能检查不包括A、肝炎病毒标记物测定B、血清总蛋白测定C、血清胆红素测定D、凝血酶原时间测定E、转氨酶测定正确答案：A答案解析：肝硬化病人肝功能检查包括转氨酶测定、血清总蛋白测定、血清胆红素测定、凝血酶原时间测定等，而肝炎病毒标记物测定不属于肝功能检查范畴，主要用于检测是否感染肝炎病毒等情况。43.男性患者，47岁。中午饱餐后1h突然出现中上腹痛，剧烈刀割样，且向腰背放射，继而出现呕出胆汁，伴高热，面色苍白，腹肌强直，首选的治疗是A、解痉止痛B、静脉输液C、禁食、胃肠减压D、抗生素E、手术治疗正确答案：C答案解析：该患者考虑为急性重症胰腺炎，首先应禁食、胃肠减压，减少胰液分泌，防止病情进一步加重。解痉止痛、静脉输液、抗生素应用等都是综合治疗的一部分，但不是首要治疗措施。手术治疗一般在病情严重且保守治疗无效等特定情况下才考虑，不是首选。44.尿毒症病人最常见的心血管系统表现是A、高血压B、心律失常C、尿毒症性心包炎D、尿毒症性心肌炎E、心力衰竭正确答案：A答案解析：尿毒症病人最常见的心血管系统表现是高血压。尿毒症时肾脏排水、钠功能减退，导致水钠潴留，血容量增加，进而引起高血压。心力衰竭、心律失常、尿毒症性心包炎、尿毒症性心肌炎等也可出现，但不如高血压常见。45.男，25岁，反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，幽门螺杆菌阳性，治疗方案首选质子泵抑制剂加A、一种有效抗生素B、两种有效抗生素C、胃粘膜保护剂D、促胃动力剂E、解痉剂正确答案：B答案解析：对于幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者，治疗方案首选质子泵抑制剂加两种有效抗生素，以根除幽门螺杆菌，从而促进溃疡愈合、减少复发，故答案为B。46.患者女，52岁,慢性肾功能衰竭尿毒症期。错误的护理措施是A、每天用复方硼砂溶液漱口B、高生物效价低蛋白饮食C、用肥皂水擦洗皮肤D、卧床休息，避免劳累E、口腔糜烂可用龙胆紫涂抹正确答案：C答案解析：用肥皂水擦洗皮肤可导致皮肤表面碱性增加，促进氨的吸收，会加重患者氨中毒，引发肝性脑病等并发症，所以该护理措施错误。而慢性肾功能衰竭尿毒症期患者应给予高生物效价低蛋白饮食；每天用复方硼砂溶液漱口可保持口腔清洁；口腔糜烂可用龙胆紫涂抹促进愈合；患者需卧床休息，避免劳累，以减少身体消耗，减轻肾脏负担。47.患者女，25岁。反复发作尿频、尿急、尿痛1个月，无发热，肾区无叩击痛。尿液检查白细胞（+），尿培养发现大肠埃希菌计数＞105/ml。诊断应考虑为A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急性下尿路感染D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案：C答案解析：患者有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，无发热及肾区叩击痛，尿白细胞阳性，尿培养大肠埃希菌计数＞105/ml，符合急性下尿路感染的表现。急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等；慢性肾小球肾炎急性发作多有慢性肾炎病史；急性肾盂肾炎常有发热、肾区叩击痛等；慢性肾盂肾炎多有反复发作的泌尿系统感染病史及影像学等改变，故均不符合该患者表现。48.消化性溃疡进食不宜过饱的原因是A、胃窦扩张刺激胃酸增多B、饮食刺激溃疡出血C、刺激胃黏膜充血D、不易消化E、阻塞幽门正确答案：A答案解析：进食过饱会使胃窦扩张，胃窦扩张可通过胃泌素释放增加等机制刺激胃酸增多，胃酸分泌过多会加重对溃疡面的刺激，不利于溃疡愈合，所以消化性溃疡进食不宜过饱。而进食过饱一般不会阻塞幽门、直接刺激溃疡出血、不易消化不是主要原因，也不会单纯因为过饱就刺激胃黏膜充血。49.紧急胃镜检查应在上消化道出血后：A、＜24hB、48～72hC、出血停止D、＞72hE、24～48h正确答案：E50.质子泵抑制剂（PPI）治疗消化性溃疡的作用机制是A、抑制组胺H2受体B、抗胆碱能神经C、保护胃粘膜D、拮抗胃泌素受体E、抑制H+-K+-ATP酶的活性正确答案：E答案解析：质子泵抑制剂（PPI）作用于胃黏膜壁细胞，抑制H⁺-K⁺-ATP酶（质子泵）的活性，从而抑制胃酸分泌，发挥治疗消化性溃疡的作用。选项A中抑制组胺H2受体的是H2受体拮抗剂；选项B抗胆碱能神经药物主要是通过阻断胆碱能神经传递来减少胃酸分泌等；选项C保护胃黏膜的药物如铝碳酸镁等，作用机制并非抑制胃酸分泌；选项D拮抗胃泌素受体的药物可减少胃泌素刺激胃酸分泌，但不是PPI的作用机制。51.发达国家慢性肾衰竭最常见的病因是A、狼疮性肾炎B、糖尿病肾病C、梗阻性肾病D、慢性肾小球肾炎E、高血压肾病正确答案：B答案解析：糖尿病肾病是发达国家慢性肾衰竭最常见的病因。随着生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年升高，糖尿病肾病的发生率也相应增加，成为导致慢性肾衰竭的重要原因。慢性肾小球肾炎在发展中国家相对更常见。狼疮性肾炎、高血压肾病、梗阻性肾病虽也可导致慢性肾衰竭，但不是发达国家最常见病因。52.不属于急性肾盂肾炎病人的护理目标是A、获得有关的防治和保健知识B、体温正常C、情绪稳定D、疼痛减轻或消失E、维持水、电解质和酸碱平衡正确答案：E53.急性腹痛诊断未明的病人饮食宜A、流质饮食B、半流质饮食C、软食D、禁食E、普通饮食正确答案：D答案解析：急性腹痛诊断未明时，为避免进食后加重病情或掩盖症状，需要禁食，防止食物刺激胃肠道导致疼痛加剧、病情变化等，所以应选择禁食，其他流质饮食、半流质饮食、软食、普通饮食均不适合在诊断未明时食用。54.慢性胃炎最主要的病因是A、Hp感染B、理化因素C、自身免疫D、老年胃黏膜退行性变E、胃黏膜营养因子缺乏正确答案：A答案解析：慢性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌（Hp）感染。幽门螺杆菌凭借其螺旋形结构容易钻透胃黏膜，损伤胃黏膜屏障，引发炎症反应，是导致慢性胃炎的重要因素。理化因素、自身免疫、老年胃黏膜退行性变、胃黏膜营养因子缺乏等也与慢性胃炎的发生有关，但不是最主要病因。55.下列不属于胃黏膜保护剂的药物是A、前列腺素B、丙谷胺C、硫糖铝D、罗沙替丁E、胶体铋正确答案：D答案解析：胃黏膜保护剂是指预防和治疗胃黏膜损伤，保护胃黏膜，促进组织修复和溃疡愈合的药物。前列腺素可抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液及碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流，是胃黏膜保护剂；丙谷胺可抑制胃酸分泌，对胃黏膜有保护和促进愈合作用，属于胃黏膜保护剂；硫糖铝在酸性环境下，可解离出硫酸蔗糖复合离子，复合离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体，能与溃疡或炎症处带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜，促进溃疡的愈合，属于胃黏膜保护剂；胶体铋在酸性环境中，可与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一