11月药物学练习题库（含答案解析）

11月药物学练习题库（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.肾上腺素是抢救何种休克的首选药A、过敏性休克B、感染性休克C、神经源性休克D、心源性休克E、出血性休克正确答案：A答案解析：过敏性休克是肾上腺素的首选适应证。肾上腺素能激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救患者的生命，为治疗过敏性休克的首选药。2.张女士，49岁。胸闷、气短反复发作3月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。首选的治疗药物是A、氢氯噻嗪B、硝苯地平C、普奈洛尔D、哌替啶E、吗啡正确答案：B答案解析：变异型心绞痛主要是冠状动脉痉挛所致，硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血，是变异型心绞痛的首选治疗药物。普萘洛尔可用于稳定型心绞痛；氢氯噻嗪主要用于利尿等；吗啡、哌替啶主要用于镇痛等，均不是变异型心绞痛的首选治疗药物。3.具有明显镇静作用的M受体阻断药是A、山莨菪碱B、丙胺太林C、后马托品D、东莨菪碱E、阿托品正确答案：D答案解析：东莨菪碱能通过血脑屏障，小剂量镇静，较大剂量催眠，剂量更大甚至引起意识消失，进入浅麻醉状态，所以具有明显镇静作用，而阿托品、山莨菪碱、后马托品、丙胺太林等主要作用是解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，镇静作用不明显。4.下列关于地西泮不良反应的叙述中错误的是A、长期服用可产生依赖性、耐受性B、治疗量口服可产生心血管抑制C、久用突然停药可产生戒断症状如失眠、焦虑等D、大剂量偶致共济失调E、治疗量可见困倦等中枢抑制作用正确答案：B答案解析：地西泮治疗量口服一般不会产生心血管抑制。地西泮治疗量可见困倦等中枢抑制作用；大剂量偶致共济失调；长期服用可产生依赖性、耐受性；久用突然停药可产生戒断症状如失眠、焦虑等。5.药物作用是指A、药物产生的新的生理作用B、药物的治疗作用C、药物与组织细胞靶位的始初反应D、药物的选择作用E、药物引起机体机能活动的变化正确答案：C6.胡先生，49岁。双眼睑下垂约一周且日渐加重，近一两天四肢活动无力，活动后加重，休息后减轻。诊断为重症肌无力。选用新斯的明治疗。（1）新斯的明用于治疗重症肌无力的作用机制是A、兴奋骨骼肌中的M胆碱受体B、增强运动神经乙酰胆碱合成C、兴奋大脑皮层运动区D、促进骨骼肌细胞钙的内流E、抗胆碱酯酶、兴奋骨骼肌N受体和促进运动神经末梢释放乙酰胆碱正确答案：E答案解析：新斯的明能可逆性抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱水解减少，乙酰胆碱大量堆积而激动骨骼肌运动终板上的N₂受体，同时新斯的明还能直接激动骨骼肌运动终板上的N₂受体，并促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，从而兴奋骨骼肌，发挥治疗重症肌无力的作用。7.同一种药物的固体制剂口服后，吸收最快的是A、注射剂B、丸剂C、油制剂D、胶囊剂E、片剂正确答案：D8.王某，男，35岁。患风湿性关节炎多年，近1周关节痛加剧，口服阿司匹林1周，今晨起出现腹痛，呕吐少许咖啡色液体，晚上排成形黑便2次。引起病人排黑便的原因可能是A、阿司匹林导致的急性胃黏膜病变出血B、食管静脉曲张破裂出血C、十二指肠溃疡D、食管贲门黏膜撕裂症E、胃溃疡正确答案：A答案解析：阿司匹林对胃黏膜有直接刺激作用，可导致急性胃黏膜病变出血，该患者口服阿司匹林1周后出现腹痛、呕吐咖啡色液体及黑便，符合阿司匹林导致急性胃黏膜病变出血的表现。食管静脉曲张破裂出血多有肝硬化等基础病史，常表现为大量呕血；胃溃疡、十二指肠溃疡出血一般有慢性周期性上腹痛病史；食管贲门黏膜撕裂症多有剧烈呕吐等诱因。所以引起该病人排黑便的原因最可能是阿司匹林导致的急性胃黏膜病变出血。9.药物的副作用是A、与遗传因素有关的不良反应B、治疗量时产生的与用药目的无关的作用C、用药时间过长引起的不良反应D、药物剂量过大引起的不良反应E、与药物作用无关的不良反应正确答案：B答案解析：药物的副作用是指在治疗量时产生的与用药目的无关的作用，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。药物剂量过大引起的不良反应是毒性反应；用药时间过长引起的不良反应不一定就是副作用；与药物作用无关的不良反应不符合副作用定义；与遗传因素有关的不良反应多为特异质反应等，而非副作用。10.变异型心绞痛最好选用哪种药物A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、硝酸异山梨酯D、吲哚洛尔E、硝苯地平正确答案：E答案解析：变异型心绞痛主要是冠状动脉痉挛所致，硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血，是变异型心绞痛的首选药物。普萘洛尔等β受体阻滞剂可阻断β受体，使α受体相对占优势，易致冠状动脉收缩，不宜用于变异型心绞痛。硝酸甘油、硝酸异山梨酯主要用于缓解心绞痛发作，对冠状动脉痉挛的作用不如硝苯地平。吲哚洛尔也是β受体阻滞剂，同样不适合变异型心绞痛。11.下列影响口服药物作用的因素，不包括A、用药部位血流量多少B、胃肠道pH值C、微循环障碍D、药物首关消除的强弱E、是否空腹给药正确答案：C12.欲延长局麻药的作用时间，减少吸收中毒常在局麻药中加入何药A、异丙肾上腺素B、阿托品C、麻黄碱D、去甲肾上腺E、肾上腺素正确答案：E答案解析：局麻药中加入肾上腺素可使局部血管收缩，延缓局麻药的吸收，延长局麻药的作用时间，并减少吸收中毒的发生。异丙肾上腺素主要用于治疗心脏骤停、支气管哮喘等；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；去甲肾上腺素主要用于治疗休克等；麻黄碱主要用于治疗支气管哮喘等。13.血管紧张素I转换酶抑制剂降压作用特点错误的是A、降压时伴反射性心率增快B、对脂质和糖代谢无不良影响C、改善血管重构，防止动脉粥样硬化D、降压无耐受性E、对心脏、肾脏有保护作用正确答案：A答案解析：血管紧张素I转换酶抑制剂降压时不伴反射性心率增快，其他选项均正确。它对脂质和糖代谢无不良影响，可改善血管重构防止动脉粥样硬化，降压无耐受性，对心脏、肾脏有保护作用。14.患儿，男，6岁。高热惊厥欲使用水合氯醛治疗，常采用的给药方式是A、灌肠B、饭后服用C、静脉注射D、肌内注射E、皮下注射正确答案：A答案解析：水合氯醛灌肠吸收迅速，适合儿童使用，能有效发挥镇静、抗惊厥作用，避免了口服给药可能引起的胃肠道不适，也避免了静脉注射等方式带来的风险，故常采用灌肠方式给药。15.广谱抗菌药物控制病情后又引起肠道感染，属于A、副作用B、继发反应C、后遗效应D、特异质反应E、变态反应正确答案：B答案解析：继发反应是指在治疗剂量下，药物治疗作用所引发的不良后果，又称治疗矛盾。广谱抗菌药物控制病情后引起的肠道感染就是一种继发反应，是由于长期使用广谱抗菌药物，导致肠道正常菌群失调，从而引发新的感染。16.高血压伴有变异型心绞痛的病人宜选用A、利血平B、普萘洛尔C、卡托普利D、硝苯地平E、氢氯噻嗪正确答案：D答案解析：硝苯地平对变异型心绞痛最有效，它可扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，同时也有一定的降压作用，适合高血压伴有变异型心绞痛的病人。卡托普利主要用于治疗高血压等，但对变异型心绞痛效果不如硝苯地平；普萘洛尔可诱发或加重变异型心绞痛；利血平降压作用较弱，一般不用于这种情况；氢氯噻嗪主要是利尿降压，对变异型心绞痛无治疗作用。17.对毒扁豆碱的叙述正确的是A、为易逆性抗胆碱酯酶药B、能直接激动M受体C、可用于治疗重症肌无力D、对M受体的选择性强E、不引起调节痉挛正确答案：A答案解析：毒扁豆碱为易逆性抗胆碱酯酶药，能抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积，产生M样和N样作用。它不是直接激动M受体，对M、N受体选择性低，可引起调节痉挛，主要用于青光眼等，而不是治疗重症肌无力。18.可以治疗三叉神经痛的抗癫痫药是A、哌替啶B、地西泮C、阿司匹林D、丙戊酸钠E、卡马西平正确答案：E答案解析：三叉神经痛的治疗药物中，卡马西平是常用的抗癫痫药，对三叉神经痛有较好的疗效，能有效缓解疼痛症状。地西泮主要用于抗焦虑、镇静催眠等；哌替啶是镇痛药；丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，但对三叉神经痛不是首选；阿司匹林是解热镇痛药。19.吗啡抑制呼吸的主要原因是A、作用于导水管周围灰质B、作用于蓝斑核C、降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性D、作用于脑干极后区E、作用于迷走神经背核正确答案：C答案解析：吗啡抑制呼吸的主要原因是降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性。呼吸中枢对二氧化碳的敏感性是维持正常呼吸节律的重要因素，吗啡通过作用于呼吸中枢，使其对二氧化碳的敏感性降低，从而导致呼吸频率减慢、潮气量减小，严重时可抑制呼吸。20.药物是A、一种化学物质B、能干扰细胞代谢活动的化学物质C、能影响机体生理功能的物质D、用以防治及诊断疾病的物质E、以上都不是正确答案：D答案解析：药物是用以防治及诊断疾病的物质。选项A，一种化学物质表述不准确，药物不一定只是化学物质；选项B，能干扰细胞代谢活动只是部分药物的作用机制，不全面；选项C，能影响机体生理功能也不能完全涵盖药物的范畴；而选项D准确概括了药物的用途，所以选D。21.药物随胆汁排入十二指肠可经过小肠重吸收称为A、简单扩散B、主动转运C、首关消除D、肝肠循环E、易化扩散正确答案：D答案解析：肝肠循环是指药物随胆汁排入十二指肠可经过小肠重吸收的过程。简单扩散是药物的一种跨膜转运方式；主动转运是逆浓度梯度的转运；首关消除是药物在首次通过肝脏时被代谢而使进入体循环的药量减少；易化扩散是借助载体的顺浓度梯度转运。所以答案是[D]肝肠循环。22.噻嗪类利尿药用于高血压的治疗，下列叙述中错误的是A、长期使用应合用留钾利尿药B、长期使用还能降低冠心病的发生率和病死率C、可降低高血压并发症如心衰、脑卒中的发病率和病死率D、单用时剂量应尽量小E、噻嗪类是最常用的利尿降压药正确答案：C23.对肝功能不良患者，应用药物时，需要慎重考虑患者A、对药物的转运能力B、对药物的转化能力C、对药物的排泄能力D、对药物的吸收能力E、以上都不对正确答案：B答案解析：肝脏是药物代谢的主要器官，肝功能不良时，药物的转化能力下降，容易导致药物在体内蓄积，产生不良反应，所以对肝功能不良患者应用药物时，需要慎重考虑患者对药物的转化能力。24.去甲肾上腺素释放至突触间隙，其作用消失的主要原因是A、神经末梢再摄取B、儿茶酚氧位甲基转移酶代谢C、从单胺氧化酶代谢D、肾排出E、乙酰胆碱酯酶代谢正确答案：A答案解析：去甲肾上腺素作用的消失主要是由于神经末梢的再摄取，摄取进入神经末梢后被囊泡摄取储存或进一步代谢等。从单胺氧化酶代谢、肾排出、乙酰胆碱酯酶代谢、儿茶酚氧位甲基转移酶代谢虽然也是其代谢途径，但不是作用消失的主要原因。25.合成多巴胺和去甲肾上腺素的初始原料是A、谷氨酸B、丝氨酸C、赖氨酸D、酪氨酸E、蛋氨酸正确答案：D答案解析：合成多巴胺和去甲肾上腺素的初始原料是酪氨酸。酪氨酸经酪氨酸羟化酶催化生成多巴，多巴再经多巴脱羧酶催化生成多巴胺，多巴胺经β-羟化酶催化生成去甲肾上腺素。26.大多数药物经代谢转化后A、极性减小B、药理活性基本不变C、毒性减弱或消失D、药理活性减弱或消失E、药理活性增强正确答案：D答案解析：药物经代谢转化后，药理活性一般会减弱或消失。药物代谢是机体对药物进行化学转化，多数药物经代谢后极性增加，水溶性增强，更易排出体外，同时药理活性也会发生改变，通常是减弱或消失，少数情况下可能会增强或产生新的活性等，但总体来说大多数是药理活性减弱或消失。27.高血压合并支气管哮喘者，避免选用A、普萘洛尔B、卡托普利C、硝苯地平D、可乐定E、甲基多巴正确答案：A答案解析：普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，可阻断支气管平滑肌的β₂受体，使支气管平滑肌收缩，从而诱发或加重支气管哮喘，所以高血压合并支气管哮喘者应避免选用普萘洛尔。而可乐定、甲基多巴、卡托普利、硝苯地平一般不会诱发或加重支气管哮喘，可用于高血压合并支气管哮喘患者。28.高血压危象首选A、依那普利B、尼群地平C、硝苯地平D、利血平E、硝普钠正确答案：E答案解析：硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，作用迅速、强效、短效，是高血压危象的首选药物。硝苯地平、尼群地平起效相对较慢，不适用于高血压危象紧急处理；依那普利起效也较慢，不用于危象急救；利血平不良反应较多，一般不做高血压危象首选。29.治疗类风湿性关节炎的首选药的是A、水杨酸钠B、对乙酰氨基酚C、阿司匹林D、吲哚美辛E、保泰松正确答案：C答案解析：阿司匹林是治疗类风湿性关节炎的首选药，它具有解热、镇痛、抗炎抗风湿作用，能有效缓解类风湿性关节炎的症状，且不良反应相对较常见和可耐受，故为治疗类风湿性关节炎的常用且首选药物。而水杨酸钠目前较少单独用于类风湿治疗；保泰松不良反应较多；吲哚美辛对胃肠道刺激较大；对乙酰氨基酚主要是解热镇痛，抗炎作用弱，均不是类风湿性关节炎的首选药。30.癌症不同阶段，疼痛程度不同,所用镇痛药也不同。李先生，72岁，患有肝癌,晚期可以选用的镇痛药物是A、可待因B、吲哚美辛C、芬必得D、阿司匹林E、哌替啶正确答案：E答案解析：对于肝癌晚期患者，疼痛较为剧烈，需要使用强效镇痛药。哌替啶是强效镇痛药，适用于晚期癌症疼痛等剧痛情况。芬必得、阿司匹林、吲哚美辛属于非甾体类抗炎药，主要用于轻至中度疼痛；可待因属于弱阿片类镇痛药，镇痛效果相对较弱，均不适合肝癌晚期的剧痛。31.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括哪一项A、迟发性运动障碍B、急性肌张力障碍C、肌张力降低D、静坐不能E、帕金森综合征正确答案：C答案解析：氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍等，不包括肌张力降低。肌张力降低不是氯丙嗪典型的锥体外系反应表现。32.药物代谢动力学是研究A、药物浓度的动态变化B、药物作用的动态规律C、药物在体内的变化D、药物作用时间随剂量变化的规律E、药物在体内转运、代谢及血药浓度随时间的变化规律正确答案：E答案解析：药物代谢动力学主要研究药物在体内转运、代谢及血药浓度随时间的变化规律。A选项只提及药物浓度动态变化不全面；B选项药物作用动态规律不是药物代谢动力学主要研究内容；C选项表述不准确，重点是转运、代谢及血药浓度变化；D选项表述也不准确，主要不是研究药物作用时间随剂量变化规律，而是整个体内过程及血药浓度变化规律。33.药物的剂量是指A、每次用药的分量或多少B、药物产生的疗效C、药物产生的ADRD、药物的剂量单位E、药物的给药途径正确答案：A答案解析：剂量是指每次用药的分量或多少。药物剂量与疗效、不良反应等相关，但剂量本身就是指用药的量的多少，而不是疗效、不良反应等。剂量单位是对剂量的度量方式，给药途径与剂量是不同方面的概念。34.孙先生，38岁。因呼吸困难入院，诊断为重症肌无力，应选用A、乙酰胆碱B、新斯的明C、地美溴铵D、毛果芸香碱E、毒扁豆碱正确答案：B答案解析：新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，可抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，兴奋骨骼肌作用强，主要用于重症肌无力。乙酰胆碱作用广泛，无临床实用价值；毒扁豆碱主要用于青光眼；地美溴铵主要用于治疗青光眼；毛果芸香碱主要用于青光眼和虹膜炎等。35.具有舒张肾血管、增加肾血流量作用的药物是A、肾上腺素B、间羟胺C、麻黄碱D、去甲肾上腺素E、多巴胺正确答案：E答案解析：多巴胺能激动肾血管多巴胺受体，舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加。间羟胺主要作用是收缩血管；去甲肾上腺素主要收缩血管；肾上腺素对血管作用复杂；麻黄碱主要收缩血管，它们一般不具有舒张肾血管增加肾血流量的作用。36.毛果芸香碱滴眼后瞳孔缩小的原因是A、使睫状肌收缩B、抑制胆碱酯酶C、使虹膜开大肌松弛D、使睫状肌松弛E、使虹膜括约肌收缩正确答案：E答案解析：毛果芸香碱能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。其缩瞳的机制是激动虹膜括约肌上的M受体，使虹膜括约肌收缩，瞳孔缩小。37.李某，冠心病病人，长期服用小剂量阿司匹林，近日因胆囊炎发作入院，需择期手术，请问该病人术前停用阿司匹林的正确时间是A、术前2周B、术前1个月C、术前1天D、术前2个月E、术前1周正确答案：E38.患者女性，30岁，极度消瘦,就诊时昏迷,查体发现呼吸高度抑制，针尖样缩瞳，四肢及臂部多处注射针痕，诊断为药物过量中毒。为解救该患者的呼吸抑制，宜选用A、纳洛酮B、苯巴比妥C、尼可刹米D、哌替啶E、阿托品正确答案：A答案解析：纳洛酮为阿片受体拮抗剂，能竞争性拮抗各类阿片受体，对μ受体有很强的亲和力，能迅速对抗阿片类药物过量引起的呼吸抑制、针尖样瞳孔、昏迷等毒性作用。该患者有药物过量中毒且呼吸高度抑制、针尖样缩瞳等表现，符合阿片类药物中毒特点，故宜选用纳洛酮解救呼吸抑制。阿托品主要用于有机磷中毒等解救；尼可刹米主要用于各种原因引起的呼吸抑制，但对阿片类药物中毒解救效果不如纳洛酮；哌替啶即杜冷丁，本身是阿片类镇痛药，不能用于解救自身中毒；苯巴比妥是镇静催眠药，对该患者的呼吸抑制解救无效。39.张女士，38岁。严重腹泻伴有高热，入院诊断为中毒性痢疾伴感染性休克，对该病人除抗感染治疗外，必须选用的抗休克药物是A、地美溴铵B、新斯的明C、吡啶斯的明D、山莨菪碱E、丙胺太林正确答案：D答案解析：山莨菪碱为抗胆碱能药物，能解除微血管痉挛，改善微循环，且有兴奋呼吸中枢的作用，在感染性休克的治疗中是常用药物。该患者诊断为中毒性痢疾伴感染性休克，除抗感染治疗外，选用山莨菪碱有助于纠正休克症状。丙胺太林主要用于胃肠痉挛等；新斯的明用于重症肌无力等；地美溴铵用于青光眼；吡啶斯的明用于重症肌无力等，均不符合该患者抗休克治疗需求。40.心源性哮喘宜选用A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、去甲肾上腺素D、吗啡E、哌替啶正确答案：D答案解析：心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。吗啡可用于心源性哮喘，其作用机制如下：①吗啡能扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前后负荷，有利于肺水肿的消除；②其镇静作用有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪，减少耗氧量；③可降低呼吸中枢对CO₂的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，使急促浅表的呼吸得以缓解。肾上腺素、异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘的治疗；去甲肾上腺素主要用于抗休克；哌替啶虽也有一定镇静等作用，但对于心源性哮喘的针对性不如吗啡。41.下列药物中几无抗炎、抗风湿作用的是A、乙酰水杨酸B、吲哚美辛C、布洛芬D、萘普生E、对乙酰氨基酚正确答案：E答案解析：对乙酰氨基酚主要用于解热、镇痛，几无抗炎、抗风湿作用。乙酰水杨酸（阿司匹林）、吲哚美辛、布洛芬、萘普生均有较强的抗炎、抗风湿作用。42.李女士，62岁。因头痛、恶心、视力模糊而入院，诊断为青光眼，治疗应选择的药是A、乙酰胆碱B、毛果芸香碱C、新斯的明D、吡啶斯的明E、烟碱正确答案：B答案解析：毛果芸香碱能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用，可用于治疗青光眼。乙酰胆碱作用广泛且复杂，无临床实用价值；新斯的明、吡啶斯的明主要用于重症肌无力等；烟碱对N受体有作用，与青光眼治疗无关。43.吗啡急性中毒致死的主要原因是A、血压过低B、延髓过度兴奋后功能紊乱C、心跳骤停D、呼吸麻痹E、大脑皮层深度抑制正确答案：D答案解析：吗啡急性中毒时，可引起呼吸抑制，这是其致死的主要原因。呼吸麻痹会导致机体无法进行有效的气体交换，进而引起全身缺氧等一系列严重后果，最终导致死亡。而大脑皮层深度抑制、延髓过度兴奋后功能紊乱、血压过低、心跳骤停等虽然也可能是中毒后的表现，但不是致死的主要原因。44.不属于一线抗高血压药的是A、普萘洛尔B、硝普钠C、尼群地平D、依那普利E、氢氯噻嗪正确答案：B答案解析：硝普钠一般作为高血压急症的首选药物进行静脉滴注，不常规用于一线抗高血压治疗。一线抗高血压药主要包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、钙通道阻滞剂（如尼群地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。45.“封闭疗法”最常用的局麻药是A、利多卡因B、丁卡因C、丁哌卡因D、普鲁卡因E、布比卡因正确答案：D答案解析：封闭疗法最常用的局麻药是普鲁卡因。普鲁卡因毒性较小，价格便宜，是常用的局部麻醉药，常用于封闭疗法。丁卡因毒性大，一般不用于封闭疗法；利多卡因、丁哌卡因、布比卡因也较少作为封闭疗法最常用的局麻药。46.下面有关临床护士用药护理的叙述，错误的是A、用药前检查药物制剂的批号、有效期B、发现医嘱错误，应及时调整用药方案C、注意观察药物的疗效和不良反应D、用药时必须严格执行“三查、七对、一注意”原则E、用药前了解患者的身体状况正确答案：B答案解析：护士发现医嘱错误，应及时与医生沟通，由医生进行更改，护士不能擅自调整用药方案。护士用药护理时要注意观察药物的疗效和不良反应；用药前检查药物制剂的批号、有效期；用药时严格执行“三查、七对、一注意”原则；用药前了解患者的身体状况。47.李女士，20岁。因失恋服用了大量苯巴比妥自杀。（2）抢救措施不包括A、血液透析B、保持呼吸道通畅C、洗胃D、催吐E、利尿正确答案：D答案解析：催吐是在患者意识清楚且能配合的情况下进行的抢救措施，该患者服用大量苯巴比妥自杀，可能已处于昏迷状态，不适合催吐，应立即采取洗胃、利尿、保持呼吸道通畅、血液透析等措施促进毒物排出及对症支持治疗。48.如何配伍可使氯丙嗪降温作用最强A、氯丙嗪+异丙嗪B、氯丙嗪+物理降温C、氯丙嗪+哌替啶D、氯丙嗪+苯巴比妥E、氯丙嗪+阿司匹林正确答案：B答案解析：氯丙嗪配合物理降温可使患者体温降至正常体温以下，产生最强的降温作用，这是因为物理降温能进一步降低体温，与氯丙嗪的降温作用协同，而其他组合降温效果均不如氯丙嗪与物理降温联合。49.钙拮抗药对下列哪项疗效最好A、心绞痛伴心衰B、稳定型心绞痛C、变异型心绞痛D、混合型心绞痛E、不稳定型心绞痛正确答案：C答案解析：钙拮抗药对变异型心绞痛疗效最好。变异型心绞痛主要是由于冠状动脉痉挛所致，钙拮抗药可通过阻断钙通道，抑制钙离子内流，解除冠状动脉痉挛，从而有效缓解心绞痛症状。而稳定型心绞痛主要与冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄有关；不稳定型心绞痛发病机制较为复杂；混合型心绞痛包含多种情况；心绞痛伴心衰时使用钙拮抗药需谨慎评估。相比之下，钙拮抗药对变异型心绞痛针对性更强，疗效更佳。50.后遗效应发生于A、治疗量B、极量C、最低有效浓度以上D、最小中毒浓度以下E、阈浓度以下正确答案：E51.巴比妥类中毒时，导致病人死亡的主要原因是A、呼吸抑制B、血压下降C、深度昏迷D、肝损害E、吸入性肺炎正确答案：A答案解析：巴比妥类药物对中枢神经系统有抑制作用，其中呼吸抑制是导致巴比妥类中毒病人死亡的主要原因。严重中毒时可抑制呼吸中枢，引起呼吸衰竭，进而危及生命。血压下降、深度昏迷、吸入性肺炎、肝损害等虽也是巴比妥类中毒可能出现的表现，但一般不是直接导致病人死亡的主要原因。52.癌症不同阶段，疼痛程度不同,所用镇痛药也不同。李先生，72岁，患有肝癌，早期可以选用的镇痛药物是A、芬必得B、阿司匹林C、哌替啶D、可待因E、吲哚美辛正确答案：B答案解析：癌症早期疼痛较轻，可选用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等。芬必得主要成分是布洛芬，阿司匹林属于非甾体类抗炎药，可用于癌症早期镇痛。哌替啶是人工合成镇痛药，主要用于中度至重度疼痛，不用于早期。可待因是弱阿片类药物，用于中度疼痛。吲哚美辛也是非甾体类抗炎药，但一般不作为癌症早期镇痛的首选。所以早期可以选用的镇痛药物是阿司匹林，答案选B。53.下列给药方式，可避免首关效应的是A、舌下含服B、静脉注射C、口服D、皮下注射E、肌内注射正确答案：A答案解析：首关效应是指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血液循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢，而使进入血液循环的原形药量减少的现象。舌下含服药物可直接通过舌下静脉吸收，不经过胃肠道和肝脏，从而避免首关效应。口服药物需经过胃肠道吸收，会有首关效应。静脉注射药物直接进入血液循环，不存在吸收过程，也就没有首关效应。肌内注射和皮下注射药物也是先吸收进入血液循环，存在首关效应。54.高先生，50岁。因胸痛就诊,诊断为心绞痛。下列可引起心绞痛的主要病因是A、主动脉狭窄B、主动脉关闭不全C、冠脉管腔狭窄和痉挛D、心动过速E、心动过缓正确答案：C答案解析：心绞痛的主要病因是冠状动脉