2025年10月神经内科专科复习题及答案

2025年10月神经内科专科复习题及答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.以下不是一线抗结核药物的是（）。A、链霉素B、乙胺丁醇C、异烟肼D、利福平正确答案：A2.椎-基底动脉系统TIA发作最常见的症状是A、晕厥B、头痛C、眩晕D、复视正确答案：C答案解析：椎-基底动脉系统TIA发作最常见的症状是眩晕。椎-基底动脉主要供应脑部后循环区域，当该系统出现短暂性脑缺血发作时，影响到内耳等部位的供血，容易导致眩晕症状。晕厥不是其最常见症状；头痛也不是椎-基底动脉系统TIA发作典型的最常见表现；复视相对来说也不是最常见的。3.重症肌无力患者眼症状中不包括()A、眼睑下垂B、外展麻痹C、眼球固定D、复视E、瞳孔散大，对光反射丧失正确答案：E答案解析：重症肌无力患者眼症状主要包括上睑下垂、复视、眼球活动受限（如眼球固定、外展麻痹等），一般不会出现瞳孔散大及对光反射丧失，这多与动眼神经等其他病变有关。4.无尿是指（）。A、病人无尿液B、尿量<50~100ml/24hC、尿量<100~200ml/24hD、尿量<200~300ml/24h正确答案：B答案解析：无尿是指24小时尿量少于100ml，或12小时内完全无尿。该题中尿量<50～100ml/24h符合无尿的定义范围。5.患者，女，78岁，肢体无力进行性加重，四肢休息时出现震颤，生活自理能力下降。3.晚期该类疾病多死于A、高血压B、感染C、脑血管意外D、肿瘤E、血液系统疾病正确答案：B答案解析：帕金森病晚期患者由于长期卧床，吞咽功能障碍等，容易并发肺部感染等，多死于感染。帕金森病晚期患者身体机能严重下降，抵抗力减弱，肺部等部位易受病原体侵袭引发感染，而高血压、脑血管意外不是帕金森病晚期的主要致死原因，肿瘤与帕金森病无直接关联，血液系统疾病也不是其常见致死因素。6.小舞蹈病三联征是指（）A、舞蹈样动作、偏瘫、共济失调B、舞蹈样动作、肌张力减低、共济失调C、舞蹈样动作、肌强直、共济失调D、舞蹈样动作、吞咽困难、共济失调E、舞蹈样动作、痴呆、共济失调正确答案：B答案解析：小舞蹈病三联征是指舞蹈样动作、肌张力减低、共济失调。舞蹈样动作是不自主的、无目的、快速多变、突发突止的动作；肌张力减低表现为肌肉松弛，肢体被动活动时阻力降低；共济失调可出现姿势及运动协调障碍等表现。7.脑血管疾病最重要的危险因素是A、高血压B、高盐饮食C、肥胖D、吸烟正确答案：A答案解析：高血压是脑血管疾病最重要的危险因素。长期高血压可导致脑动脉粥样硬化，使血管壁弹性降低、管腔狭窄，增加脑血管破裂出血或形成血栓的风险，进而引发各种脑血管疾病。肥胖、吸烟、高盐饮食等也与脑血管疾病有关，但不是最重要的危险因素。8.男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年，体检：记忆力稍差，双手震颤，“铅管样强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时越写越小，慌张步态。4.治疗此病最有效的药物是A、D-青霉胺B、复方左旋多巴C、普萘洛尔D、抗胆碱酯酶药E、抗胆碱能药正确答案：B答案解析：帕金森病最有效的药物是复方左旋多巴，可补充脑内多巴胺的不足，改善帕金森病的症状。该患者有双手抖动、动作缓慢、铅管样强直等帕金森病表现，所以治疗此病最有效的药物是复方左旋多巴。D-青霉胺主要用于肝豆状核变性等疾病；普萘洛尔可用于治疗特发性震颤等；抗胆碱酯酶药一般不用于帕金森病治疗；抗胆碱能药可用于早期帕金森病，但不是最有效的药物。9.患者，男性，55岁，1年前出现动作不灵活，动作困难和缓慢，左上肢震颤，静止时明显，动作时减轻，入睡后消失。1.根据病人情况，患者可能的病因是A、乙酰胆碱的兴奋性减弱B、多巴胺受体减少C、遗传D、农业毒素E、迷走神经的兴奋正确答案：B答案解析：帕金森病的主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺递质减少，相对乙酰胆碱能功能亢进，从而出现一系列症状。该患者表现符合帕金森病，所以病因是多巴胺受体减少。10.关于DBS术后指导说法错误的是A、DBS术后不再需要服药B、DBS术后需2-4周再开机C、术后前6周需每2周调控一次D、密切观察胸前皮肤有无红肿、破溃，如发生异常及时复诊正确答案：A答案解析：DBS术后患者仍可能需要服用一些药物来辅助治疗，比如可能仍需服用抗帕金森病的药物等，不能简单地说不再需要服药，该项说法错误。术后一般需2-4周再开机，术后前6周需每2周调控一次，同时要密切观察胸前皮肤有无红肿、破溃，如发生异常及时复诊，B、C、D选项说法正确。11.下列哪项不是血氧饱和度监测结果的影响因素是（）。A、患者体温过低B、更换传感器位置C、监测手指涂抹指甲油D、房间光照太强正确答案：B答案解析：更换传感器位置一般不会直接影响血氧饱和度监测结果的准确性。而患者体温过低可能会影响相关生理指标从而间接影响监测结果；房间光照太强可能干扰光电信号的接收导致结果不准确；监测手指涂抹指甲油会阻碍光线透过，影响光信号检测进而影响血氧饱和度监测结果。12.腰椎穿刺的禁忌症，不包括A、穿刺部位皮肤感染B、合并糖尿病C、颅内压明显增高D、病情危重、躁动不安正确答案：B答案解析：腰椎穿刺的禁忌症包括颅内压明显增高、穿刺部位皮肤感染、病情危重躁动不安等。合并糖尿病一般不是腰椎穿刺的绝对禁忌症。13.抢救心跳、呼吸骤停的病人时，胸外按压的部位为（）。A、胸骨下1/3处B、胸骨柄C、胸骨中下1/3处D、胸骨上1/3处正确答案：C答案解析：胸外按压的部位为胸骨中下1/3处。这是因为该部位能够有效地按压心脏，促进血液循环，为重要脏器提供血液灌注，从而提高抢救成功率。按压胸骨上1/3处、胸骨下1/3处及胸骨柄等部位均不能准确有效地进行心脏按压，无法达到理想的抢救效果。14.接受溶栓治疗的患者，从静脉溶栓结束后3-8h，血压监测频次为A、15min一次B、30min一次C、60min一次D、120min一次正确答案：B答案解析：接受溶栓治疗的患者，从静脉溶栓结束后3-8h，血压监测频次应>30min一次，主要是为了密切观察血压变化，及时发现可能出现的血压波动等异常情况，以便采取相应措施保障患者安全。15.重症肌无力的主要病理生理机制是()A、乙酰胆碱释放量增多B、乙酰胆碱抗体数目减少C、乙酰胆碱释放量减少D、乙酰胆碱受体数目增多E、乙酰胆碱受体数目减少正确答案：E答案解析：重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，主要病理生理机制是乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的及补体参与的神经肌肉接头处传递障碍，导致乙酰胆碱受体数目减少，从而出现肌无力等症状。16.偏瘫患者康复训练运动时应遵循的原则错误的是A、由健侧到患侧B、从小关节开始过渡到大关节C、由近及远D、由上到下正确答案：C17.快速识别脑卒中的“FAST”原则，“T”代表A、面瘫/口角歪斜B、言语不清C、肢体无力D、迅速求助正确答案：D答案解析：“FAST”原则中，“T”代表Timetocall120，即迅速求助。“F”代表Face，指面瘫/口角歪斜；“A”代表Arm，指肢体无力；“S”代表Speech，指言语不清。18.帕金森病以下的哪项表述是不正确的A、多在中老年期发病B、常规辅助检查无特殊发现C、早期发现、早期治疗可治愈D、抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者正确答案：C答案解析：帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病，多在中老年期发病，A选项正确。帕金森病患者的常规辅助检查一般无特殊发现，B选项正确。帕金森病目前不能被治愈，早期发现、早期治疗可以改善症状、延缓疾病进展，C选项错误。抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者，D选项正确。19.25岁女患双睑下垂2年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。1、最可能的诊断是：（）A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、重症肌无力C、动眼神经麻痹D、多发性硬化E、重症肌无力危象正确答案：E答案解析：该患者有双睑下垂、晨轻暮重等重症肌无力表现，此次因感冒发热后出现呼吸困难，符合重症肌无力危象的特点。动眼神经麻痹一般无晨轻暮重表现；急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病多有肢体对称性无力等表现，与本题不符；多发性硬化有其典型的症状特点，与本题表现不符；单纯重症肌无力无此次呼吸困难等危象表现。所以最可能诊断是重症肌无力危象。20.以下关于癫痫发作时的护理措施错误的是（）。A、及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅B、取下活动的义齿C、用力按压患者肢体、以防撞伤D、头偏向一侧，解开衣领及腰带E、陪伴在患者身侧，不可离开正确答案：C答案解析：癫痫发作时不能用力按压患者肢体，以免造成骨折、脱臼等损伤。头偏向一侧，解开衣领及腰带可防止呕吐物误吸；及时清理口腔分泌物能保持呼吸道通畅；取下活动义齿可避免误咽；陪伴在患者身侧密切观察病情是正确的护理措施。21.某病人，因右下肢无力2天平车入院，身体评估：病人右下肢能在床上做平移运动，但不能抬离床面，该病人右下肢肌力为A、3级B、0级C、1级D、2级正确答案：D答案解析：右下肢能在床上做平移运动但不能抬离床面，提示右下肢肌力为2级，肌力分级中2级是肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。1级是仅测到肌肉收缩，但不能产生动作；0级是完全瘫痪，测不到肌肉收缩；3级是肢体能抬离床面，但不能抗阻力。所以该病人右下肢肌力为>2级。22.新型隐球菌脑膜炎首选（）治疗。A、制霉菌素B、两性霉素BC、氟康唑D、伏立康唑正确答案：B答案解析：新型隐球菌脑膜炎的治疗首选两性霉素B。两性霉素B能选择性地与真菌细胞膜中的麦角固醇结合，形成孔道，使细胞膜通透性改变，导致细胞内重要物质外漏而致死，对新型隐球菌有较强的抗菌活性。制霉菌素主要用于治疗皮肤黏膜念珠菌病；氟康唑可用于隐球菌病的治疗，但不是首选；伏立康唑主要用于治疗侵袭性曲霉病等。23.关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确()A、我国少见B、本病发作与甲亢的严重程度无关C、发作多在早晨醒来、运动或饱餐后D、心律失常多见E、男性多见正确答案：B24.多发性神经病即是指（）A、末梢神经病B、末梢神经炎C、周围神经炎D、以上都对E、以上都不对正确答案：D答案解析：多发性神经病主要累及四肢远端的感觉、运动和自主神经功能障碍，末梢神经病、末梢神经炎、周围神经炎等都可涵盖在多发性神经病范畴内，所以以上选项都对。25.对偏瘫患者，良肢位摆放错误的是A、患侧卧位时，患侧上肢伸展，下肢微屈B、健侧卧位时，患侧上肢自然伸展，患侧下肢屈曲C、仰卧时，患侧上肢屈曲，下肢伸展，头转向健侧D、坐位时，患侧后背、肩部、手臂、下肢用枕头支撑，患侧下肢微屈。正确答案：C26.脑血栓形成常发生于A、饱餐B、受到寒冷刺激时C、情绪激动D、静息状态下正确答案：D答案解析：脑血栓形成常在静息或睡眠中发病，部分病例有前驱症状，如肢体麻木、无力等。而受到寒冷刺激、情绪激动、饱餐等一般不是脑血栓形成的常见诱发因素。27.以下不属于周期性瘫痪的是()A、低钾型瘫痪B、痉挛性瘫痪C、高钾型瘫痪D、正常钾型瘫痪正确答案：B答案解析：周期性瘫痪分为低钾型瘫痪、高钾型瘫痪和正常钾型瘫痪，痉挛性瘫痪不属于周期性瘫痪。28.患者，男，50岁。因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，查脑脊液外观微混浊，细胞数12×106/L，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。1、该患者最有可能的诊断是（）。A、隐球菌性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、中毒性脑病E、化脓性脑膜炎正确答案：E29.关于脑出血病人降压措施叙述正确的时A、脑出血急性期要立即用降压药物降血压B、血压降低速度要快C、血压过低者，应进行升压治疗以维持足够的脑灌注D、即使血压≥200/100mmHg也不必采取降压措施正确答案：C答案解析：脑出血急性期一般不急于降血压，应先处理颅内压增高和控制脑水肿等。血压降低速度不宜过快，以免影响脑灌注。当血压≥200/100mmHg时，在降颅压的同时可慎重平稳降血压。血压过低者，应进行升压治疗以维持足够的脑灌注。30.三叉神经痛的哪支发生率最高（）A、第1、2支B、第2、3支C、第1、3支D、第2支E、第3支正确答案：B答案解析：三叉神经痛以第2、3支发生率最高，第2支主要累及上颌支分布区域，第3支主要累及下颌支分布区域，所以综合来看第2、3支发生率相对最高。二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.脑膜刺激征常见于A、蛛网膜下腔出血B、脑膜炎C、脑炎D、椎基底动脉供血不足E、帕金森正确答案：ABC2.阿尔茨海默病的大体病理改变包括（）A、脑回变窄B、弥漫性的脑萎缩C、脑沟变窄D、脑沟加深正确答案：ABD答案解析：阿尔茨海默病的大体病理改变主要为弥漫性脑萎缩，表现为脑回变窄，脑沟加深。而脑沟变窄不符合其病理改变特点。3.属于惊厥性癫痫持续状态的是（）。A、全面性惊厥性持续状态B、局灶性发作转变为双侧惊厥持续状态C、不能确定为全面性或部分性惊厥持续状态D、强直持续状态正确答案：ABC4.属于癫痫治疗一线药物的有（）。A、地西泮B、丙戊酸钠C、劳拉西泮D、咪达唑仑（非静脉应用）正确答案：ACD5.脑血栓形成的临床特点包括A、精神激动状态下发病B、起病缓慢C、以偏瘫、失语、偏身感觉障碍等局灶性定位症状为主D、常发生脑疝E、起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰正确答案：BC答案解析：脑血栓形成通常起病缓慢，B正确，A、E错误；多在安静或睡眠中发病；一般无意识障碍，以偏瘫、失语、偏身感觉障碍等局灶性定位症状为主，C正确；脑疝少见，D错误。6.患者男性，70岁，主因“右侧肢体活动不灵伴言语不能210分钟”急诊以“脑血管病”收入NCU。患者CT未见明显异常高密度影。神志嗜睡，GCS评分12分。患者处在静脉溶栓时间窗内，符合静脉溶栓的适应证，予急诊rt-PA静脉治疗。2、溶栓后，患者出现（）要立刻报告医生。A、头痛B、意识状态加重C、瞳孔不等大D、恶心呕吐正确答案：ABCD答案解析：溶栓后需密切观察患者病情变化，头痛、意识状态加重、瞳孔不等大、恶心呕吐等情况都可能提示病情恶化，如出现这些情况要立刻报告医生。头痛可能与颅内压变化等有关；意识状态加重可能是溶栓后出现了脑出血等并发症影响了脑功能；瞳孔不等大可能提示有脑疝形成等严重情况；恶心呕吐也可能是颅内病变进展的表现。7.脑血栓形成根据起病形式和病程可分为A、完全型B、进展型C、缓慢进展型D、可逆性缺血性神经功能缺失E.急进性E、急进性正确答案：ABCD答案解析：完全型：通常指发病后病情迅速达到高峰，多在数小时或数天内病情达到最严重程度。进展型：起病后病情呈渐进性加重。缓慢进展型：病情进展相对缓慢。可逆性缺血性神经功能缺失：发病后神经功能缺失症状在一定时间内可逐渐恢复。急进性一般不是脑血栓形成按起病形式和病程的典型分类表述。8.腰穿后可能发生的并发症为（）A、脊髓压迫症B、脑疝C、颅内高压D、休克E、头痛正确答案：ABE9.VAP预防与控制措施正确的是()。A、严格掌握气管插管或气管切开的适应症B、吸痰时严格无菌操作，医务人员为病人吸痰前后应做手卫生C、呼吸机螺纹管和湿化器每天更换D、每天停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数正确答案：ABD答案解析：选项A，严格掌握气管插管或气管切开的适应症可减少不必要的侵入性操作，降低VAP发生风险，A正确。选项B，吸痰时严格无菌操作及医务人员吸痰前后做手卫生能防止病原体传播，减少感染，B正确。选项C，呼吸机螺纹管和湿化器应每周更换，而不是每天，C错误。选项D，每天停用镇静剂并评估是否撤机和拔管，可减少插管天数，降低VAP发生率，D正确。10.以下属于周期性瘫痪的是()。A、低钾型瘫痪B、高钾型瘫痪C、痉挛性瘫痪D、四肢瘫E、正常钾型瘫痪正确答案：ABE答案解析：周期性瘫痪是以反复发作的突发的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病，按血清钾的水平可分为低钾型、高钾型和正常钾型周期性瘫痪。痉挛性瘫痪多由上运动神经元病变引起，不属于周期性瘫痪范畴。四肢瘫可见于多种疾病，不是周期性瘫痪的特异性表现。11.血浆置换时应（）。A、密切观察患者生命体征及病情变化，有无过敏反应发生B、保持管路通畅，注意观察穿刺点有无渗血和出血C、每次血浆置换后用生理盐水冲管，再用肝素盐水封管D、引血和流量改变后及时测量血压及观察心率的变化正确答案：ABCD答案解析：血浆置换时密切观察患者生命体征及病情变化、有无过敏反应发生是非常重要的，能及时发现并处理可能出现的问题；保持管路通畅，观察穿刺点情况可防止出现渗血、出血等影响治疗；每次血浆置换后用生理盐水冲管再用肝素盐水封管有助于维持管路的正常状态；引血和流量改变后及时测量血压及观察心率变化能及时了解患者对治疗操作的反应，保障患者安全。所以ABCD选项均正确。12.患者女性，49岁，蛛网膜下腔出血为诊断收入院，入院后吞咽障碍予以插鼻饲管营养评估后立即启动肠内营养治疗，肠内营养治疗2天后患者出现了胃潴留，2、改用鼻空肠后出现了鼻空肠管堵塞，原因有（）。A、滴注的速度太慢造成营养液黏附管腔B、药物与营养液配伍不当形成凝块C、注入的食物颗粒太大，堵塞管道D、营养液浓度过高或匀浆未打碎所致正确答案：ABCD13.自身免疫性脑炎治疗措施有（）A、免疫治疗B、抗肿瘤治疗C、控制癫痫D、控制精神症状正确答案：ABCD答案解析：自身免疫性脑炎的治疗措施包括免疫治疗，以调节自身免疫反应；对于合并肿瘤相关的自身免疫性脑炎，需要进行抗肿瘤治疗；控制癫痫发作也是重要的治疗环节；同时患者常伴有精神症状，需要控制精神症状以提高患者的生活质量和治疗依从性等。所以ABCD选项均正确。14.蛛网膜下腔出血的常见并发症有A、抽搐B、脑血管痉挛C、脑积水D、水、电解质紊乱E、再出血正确答案：ABCDE答案解析：1.再出血：是蛛网膜下腔出血最常见的急性并发症，多在首次出血后1个月内发生，尤其是2周内发生率最高。主要原因是病变部位的血管壁在破裂后尚未修复，血压波动等因素导致再次破裂出血。2.脑血管痉挛：是蛛网膜下腔出血后常见的并发症之一，多在出血后3-5天开始，5-14天为高峰期。其发生机制与血液中多种血管活性物质释放有关，可引起脑动脉狭窄，导致脑缺血，严重时可出现神经功能障碍。3.脑积水：蛛网膜下腔出血后，血液可阻塞脑脊液循环通路，引起脑脊液吸收障碍，导致脑积水。可在发病后数周或数月出现，表现为颅内压增高症状等。4.抽搐：部分患者在蛛网膜下腔出血后可出现抽搐发作，可能与出血刺激大脑皮质、脑血管痉挛导致局部脑缺血缺氧等因素有关。5.水、电解质紊乱：蛛网膜下腔出血患者常因意识障碍、呕吐、进食减少等原因，导致水、电解质摄入不足或丢失过多，容易出现水、电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等，进而影响患者的病情和预后。15.关于气管插管意外滑脱说法正确的是（）A、立即通知医生B、给氧，必要时简易呼吸球囊辅助通气C、配合抢救，必要时重新插管D、不必上报不良事件正确答案：ABC答案解析：气管插管意外滑脱是严重的护理不良事件，需要及时上报，D选项错误。当发生气管插管意外滑脱时，应立即通知医生，给予患者吸氧，必要时用简易呼吸球囊辅助通气，并配合医生进行抢救，必要时重新插管，所以A、B、C选项正确。16.脑血栓形成的治疗包括A、脑保护治疗B、抗凝治疗C、降纤治疗D、抗血小板聚集治疗E、超早期溶栓治疗正确答案：ABCDE答案解析：脑血栓形成的治疗包括：超早期溶栓治疗可使血管再通，挽救缺血半暗带；抗凝治疗能防止血栓继续扩展；抗血小板聚集治疗可抑制血小板聚集，减少血栓形成；脑保护治疗可减轻脑组织损伤；降纤治疗能降低纤维蛋白原水平，改善血液流变学，这些都是常用的治疗方法。17.患者，女性，45岁，突然出现头痛、呕吐、轻度精神障碍，左下肢偏瘫，引出病理反射。4.对该患者的护理措施正确的是A、密切注意生命体征变化B、立即做腰穿放出适量脑脊液以降低颅内压C、侧卧位或侧俯卧位D、限制水钠入量E、做好紧急手术准备正确答案：ACDE答案解析：患者突然出现头痛、呕吐、轻度精神障碍、左下肢偏瘫、引出病理反射，考虑颅内病变。护理时应密切注意生命体征变化，A正确；侧卧位或侧俯卧位，防止误吸，C正确；限制水钠入量，防止加重脑水肿，D正确；做好紧急手术准备，E正确。而颅内压增高时不能立即做腰穿放出适量脑脊液，以免诱发脑疝，B错误。18.预期下列哪些病人的动脉血气检查报告为：PaO2:46mmHg，PaCO2：70mmHg，pH7.2，该病人应考虑的诊断包括（）。A、重症肌无力B、癔症发作C、安眠、麻醉药过量D、急性左心功能不全正确答案：AC答案解析：该患者动脉血气显示低氧血症伴高碳酸血症及酸中毒，提示存在通气功能障碍。重症肌无力可导致呼吸肌无力，引起通气不足，出现类似表现，A正确；癔症发作一般不会导致这样典型的血气改变，B错误；安眠、麻醉药过量可抑制呼吸中枢，导致通气功能障碍，C正确；急性左心功能不全主要表现为肺淤血等，一般以低氧血症为主，二氧化碳潴留相对不明显，D错误。19.心肺复苏成功的标志（）。A、自主呼吸恢复B、瞳孔缩小C、心跳恢复D、颈动脉搏动恢复E、肢体末端温暖正确答案：ABCDE20.结核性脑膜炎的以下哪项表述是正确的（）。A、急性或亚急性起病B、颈强、Kernig征等脑膜刺激征明显C、脑脊液细胞数、蛋白升高,糖和氯下降D、脑脊液离心沉淀涂片墨汁染色(+)E、常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等三种一线药物治正确答案：ABCE答案解析：结核性脑膜炎多起病较缓慢，也可急性或亚急性起病，A选项正确；脑膜刺激征如颈强、Kernig征等明显，B选项正确；脑脊液检查表现为细胞数、蛋白升高，糖和氯下降，C选项正确；脑脊液离心沉淀涂片抗酸染色可发现结核菌，而墨汁染色是用于检测新型隐球菌的，D选项错误；治疗常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等三种一线药物，E选项正确。21.运动神经元病的特点是（）A、病因未明B、皮质椎体细胞及锥束受累C、脊髓丘脑束也受累D、为慢性进行性变性疾病正确答案：ABD答案解析：运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病，主要表现为上、下运动神经元损害的不同组合，脊髓丘脑束一般不受累。故答案为ABD。22.下列哪些情况应更换输液接头（）。A、接头连接的血管通路装置更换时B、按照生产厂商的使用指南C、抽血培养标本前D、接头被污染E、接头中有血液/药物残留正确答案：ABCDE23.患者女，27岁,双眼睑下垂，复试3个月就诊。经检查诊断为重症肌无力。3、针对以上症状下列处理正确的是（）A、肌注或静脉注射阿托品B、加大抗胆碱脂酶药物的剂量C、立即停止应用抗胆碱能药物D、有呼吸肌麻痹，呼吸困难的情况的话得给予辅助呼吸的措施E、肌注新斯的明1mg正确答案：ACD24.坐骨神经痛患者疼痛是可采取哪些特殊的减痛姿势（）A、站立时身体重心移在健侧B、脊柱侧弯，多弯向患侧C、睡时卧向健侧，患侧膝部微屈D、坐下时健侧臀部先着椅E、仰卧起坐时患侧膝关节屈曲正确答案：ABCDE25.路易体痴呆应与下列哪些疾病鉴别（）A、帕金森病B、进行性核上性麻痹C、皮质纹状体脊髓变性D、阿尔茨海默病正确答案：ABCD答案解析：路易体痴呆需与多种疾病进行鉴别：与阿尔茨海默病鉴别，路易体痴呆的认知功能障碍波动明显，且较早出现视幻觉等精神症状，而