2025年度PICU护理工作总结与专业发展报告

2026.01.27汇报人:XXXX心脏内科护士年终总结CONTENTS目录01

年度工作概述02

危重症护理实践与成效03

专业技能提升与培训体系04

质量安全管理与持续改进CONTENTS目录05

多学科协作与团队效能06

人文关怀与护患沟通07

现存问题与改进方向08

2026年工作计划与目标年度工作概述012025年PICU工作回顾与核心目标年度工作概述

2025年，在院领导及护理部的指导下，PICU护理团队围绕“以患儿为中心，以质量为核心”的服务理念，顺利完成各项工作任务，全年共参与护理危重症患儿[具体数字]例，成功抢救[具体数字]次，抢救成功率达[具体百分比]，较去年提升[具体百分比]个百分点。核心工作目标

本年度核心目标聚焦于提升护理质量与安全，包括降低院内感染发生率、提高抢救成功率、优化护患沟通、加强低年资护士培训、完善设备管理与应急预案等，旨在为PICU患儿提供更优质、高效的护理服务。重点工作方向

重点围绕精准化护理、多学科协作、人文关怀及持续质量改进展开，通过落实专科护理操作规范、强化急救技能培训、推行“双关怀”模式（关怀患儿与家属），不断提升PICU整体护理水平与患儿家属满意度。年度工作量与关键指标达成情况

01危重症患者护理量2025年度共参与护理危重症患儿486例，其中机械通气患儿212例，CRRT治疗患儿89例，ECMO支持患儿17例。

02抢救成功率全年完成抢救123次，成功101次，抢救成功率达82.1%，较2024年提升2.9个百分点。

03护理质量指标针对ARDS患儿实施俯卧位通气137例次，压疮发生率从2024年的3.2%降至1.1%；肠内营养达标率从68%提升至85%，有效减少静脉营养依赖。

04多学科协作成果参与多学科查房72次，与呼吸治疗师、药剂师共同制定23例复杂感染患儿集束化护理方案，相关患儿平均住院日缩短2.3天。团队建设与科室发展概况护理团队能力提升采用"一对一导师制"带教低年资护士，3名1年资护士理论与操作考核均达90分以上，其中1人获科室"月度护理之星"。组织业务学习、技能培训及外出进修，全科护理人员专业素质持续提升。多学科协作成效显著全年参与多学科查房72次，与呼吸治疗师、药剂师共同制定23例复杂感染患者"集束化护理方案"，相关患者平均住院日缩短2.3天，提升危重症救治效果。科室设施与管理制度完善完善病房设施，增设呼吸机、注射泵等设备，优化医疗用品存放与管理。建立健全ICU贵重仪器、药品管理制度及消毒隔离制度，保障科室日常工作有序高效运行。危重症护理实践与成效02危重患者救治数据统计分析年度救治患者总体情况2025年度共参与护理危重症患者486例，其中机械通气患者212例，占比43.6%；CRRT治疗患者89例，占比18.3%；ECMO支持患者17例，占比3.5%。抢救成功率及关键指标全年完成抢救123次，成功101次，抢救成功率82.1%，较2024年提升2.9个百分点。ARDS患者俯卧位通气137例次，压疮发生率从3.2%降至1.1%。专科护理质量改进成果多器官功能衰竭患者肠内营养达标率从68%提升至85%，非计划拔管率降至0.28‰，均优于年度目标值。参与多学科查房72次，制定集束化护理方案23例，平均住院日缩短2.3天。机械通气与呼吸支持技术应用机械通气患者管理概况2025年全年参与护理机械通气患者212例，熟练掌握呼吸机的性能、操作方法及适应证，确保治疗的精准实施。俯卧位通气技术应用针对ARDS患者，配合医生完成俯卧位通气137例次，通过规范体位转换流程、加强受压部位动态评估，有效改善患者氧合。人工气道管理与吸痰操作熟练掌握人工气道的建立与维护，规范进行深部吸痰操作，严格把握吸痰时机及注意事项，保障气道通畅，预防相关并发症。CRRT与ECMO高级生命支持案例分享01多器官功能衰竭患者CRRT支持案例2025年参与89例CRRT治疗患者护理，其中1例重症胰腺炎合并MODS患者，通过实施"肠内营养阶梯式喂养方案"，根据胃残余量动态调整输注速度，肠内营养达标率提升至85%，减少静脉营养依赖，住院日缩短2.3天。02ARDS患者ECMO联合俯卧位通气案例全年参与17例ECMO支持患者护理，针对1例ARDS患者配合实施俯卧位通气137例次，通过规范体位转换流程、加强受压部位动态评估，将压疮发生率控制在1.1%，成功撤离ECMO并转入普通病房。03多学科协作复杂感染案例参与23例复杂感染患者"集束化护理方案"制定，与呼吸治疗师、药剂师协作管理痰液引流频率及抗生素输注时间窗，1例多重耐药菌感染患者经优化护理后感染指标下降，平均住院日缩短2.3天。俯卧位通气与压疮预防实践

俯卧位通气实施情况2025年针对ARDS患者配合医生完成俯卧位通气137例次，通过规范体位转换流程，确保通气效果与患者安全。

压疮预防措施落实加强受压部位动态评估，严格执行2小时翻身制度，配合使用防压疮床垫，将压疮发生率从2024年的3.2%降至1.1%。

体位管理标准化流程制定俯卧位通气患者体位摆放标准，明确头、颈、胸、腹、四肢等部位的支撑要点，保障患者舒适度与通气治疗效果。专业技能提升与培训体系03年度技能培训计划执行情况

基础生命支持与急救技能培训完成1年资护士基础生命支持（BLS）、除颤仪及简易呼吸器操作培训，每月2次情景模拟考核，理论与操作合格率均达90%以上，其中1名护士获科室“月度护理之星”。

高级生命支持技术专项培训针对2-3年资护士开展ECMO、CRRT等高级生命支持技术培训，联合设备厂商每季度进行1次“设备故障模拟演练”，CRRT置换液配置规范操作考核合格率提升至85%。

专科理论与操作技能考核落实专科理论、操作技能培训及考核计划，护士长及带教护士组织培训，全员参与，专科操作技能明显进步，合格率达100%，强化了机械通气、深静脉穿刺等PICU核心技能。

低年资护士“一对一导师制”带教对3名1年资护士采用“一对一导师制”带教，通过每日晨问、操作复盘、案例讨论，提升其临床应变与实践能力，季度考核中理论与操作均达90分以上。低年资护士"一对一导师制"实施效果

理论与操作考核成绩显著提升带教3名1年资护士，通过每日晨问、操作复盘、案例讨论，3人在季度考核中理论与操作均达90分以上，其中1人获科室"月度护理之星"。

临床应急处理能力增强在导师指导下，低年资护士对呼吸机、注射泵等常用急救设备的操作熟练度提高，对危重患者病情观察及初步处理能力得到有效锻炼。

护理文书书写规范性改善导师对护理记录进行实时指导与批改，低年资护士文书书写缺陷率降低，记录的准确性、完整性和规范性符合科室要求。

职业认同感与团队融入加速通过导师的言传身教和经验分享，低年资护士更快适应PICU工作环境，职业认同感增强，团队协作意识和沟通能力得到提升。外出进修与学术交流成果

外出进修学习本年度选派2名护理骨干分别赴上海、北京知名医院ICU进修学习，系统掌握先进的机械通气管理、血流动力学监测及危重症营养支持技术，将所学应用于临床实践，提升科室整体救治能力。

学术会议参与积极参加全国重症护理学术会议，学习前沿护理理念与技术，如俯卧位通气优化策略、ECMO护理新进展等，拓宽专业视野，为科室引入新的护理思路与方法。

院内交流分享进修人员回科后开展专题讲座3次，分享进修所学的先进经验与技术，组织科内讨论，将新理念、新方法应用于实际工作，促进科室护理质量持续改进。急救技能考核与应急演练总结急救技能考核概况2025年组织全科护士开展急救技能考核，内容涵盖心肺复苏、除颤仪使用、气管插管配合等核心技术，考核合格率达100%，其中90分以上占比85%，较2024年提升10个百分点。应急演练开展情况全年共开展各类应急演练12次，包括过敏性休克、心跳骤停、呼吸机故障等场景，平均每月1次，参与率100%，演练后及时进行复盘分析，优化应急流程3项。技能薄弱环节改进针对低年资护士ECMO设备报警识别及CRRT置换液配置规范操作薄弱问题，开展专项培训4次，考核合格率从85%提升至95%，达到年度目标要求。演练成果转化应用通过演练优化“坏消息沟通”流程，规范“共情-信息-支持”三步骤，2025年因沟通不及时导致的家属情绪波动案例从3例降至0例，提升了应急处置中的人文关怀质量。质量安全管理与持续改进04非计划拔管风险预警模型构建与应用风险因素提取与模型设计回顾2022-2024年56例非计划拔管案例，提取意识状态、约束评估、管道固定等12项关键风险因素，构建动态风险评估表，形成预警模型基础。模型实践应用效果2025年应用该预警模型后，通过对风险因素的动态评估与干预，非计划拔管率降至0.28‰，优于0.5‰的预设目标，有效保障了患者安全。持续优化与改进方向针对模型应用中发现的低年资护士对新型设备报警识别不足等问题，计划结合设备操作培训进一步完善模型中设备相关风险因子的评估与干预措施。感染控制与消毒隔离措施落实

严格执行手卫生规范护士长随机检查操作前后洗手、消毒手情况，每月对护士进行洗手抽考，考核人人合格，从源头上减少交叉感染风险。

强化医疗废物分类管理严格按照医疗废物管理条例，对感染性、病理性等废物进行分类收集、规范包装、及时转运，确保处置符合院感要求。

加强环境清洁消毒频次责护对所负责病区内的各种物品、器械做到每周二、五整理一次，护士长每周检查卫生两次，对卫生死角及时指出并督促清理。

落实无菌物品管理制度制定并严格执行无菌物品管理制度，确保无菌物品存放符合要求，使用前严格检查包装及有效期，保障临床使用安全。不良事件上报与根本原因分析不良事件主动上报制度落实严格执行护理不良事件主动报告制度，鼓励护士及时上报各类安全隐患及不良事件，定期对上报事件进行汇总、分析，2025年科室不良事件上报率较去年提升15%，为质量改进提供数据支持。根本原因分析方法应用对发生的护理不良事件，采用根本原因分析（RCA）方法，从人员、流程、环境、设备等多维度提取关键因素，如针对非计划拔管案例，识别出意识状态评估不足、约束措施不到位等12项风险因素。整改措施制定与效果追踪针对根本原因分析结果，制定切实可行的整改措施，如构建“ICU非计划拔管风险预警模型”，并建立整改效果追踪机制，通过PDCA循环持续改进，2025年非计划拔管率降至0.28‰，达到目标值以下。案例分享与经验推广定期组织不良事件案例分享会，将典型案例的分析过程、整改措施及经验教训进行全科推广，强化护士风险防范意识，提升整体护理安全水平，全年开展案例讨论12次，参与率100%。高危药品管理与安全用药规范

高危药品定点存放与标识管理科室对高危药品实行定点放置，并设有清晰、醒目的专用标识，确保取用便捷且易于识别，防止混淆。

包装相似药品存放警示措施对包装相似、听似、看似、一品多规的药品，存放时设置专门的警示标识，提醒护理人员注意区分，避免用药错误。

高危药品定期检查与整改护士长及指定护士每周对科室高危药品进行检查，对存在的问题及时发现并有效整改，保障药品管理规范有序。

安全用药操作规范执行严格遵守安全用药操作规范，在给药前认真核对患者信息、药品名称、剂量、用法等，确保准确无误，从操作层面降低用药风险。多学科协作与团队效能05多学科查房模式实践与优化

多学科协作机制建立全年参与多学科查房72次，与呼吸治疗师、药剂师等共同制定23例复杂感染患者的“集束化护理方案”，涵盖痰液引流频率、抗生素输注时间窗管理等关键环节。

查房流程规范化实施明确查房前准备（患者资料汇总、重点问题梳理）、查房中协作（病情汇报、多学科讨论）、查房后落实（护理计划修订、效果追踪）的标准化流程，提升协作效率。

临床应用成效显著通过多学科协作优化护理方案，相关患者平均住院日缩短2.3天，为危重症患者提供更全面、精准的诊疗护理支持。

持续改进与质量提升定期总结多学科查房案例，分析协作过程中的不足，针对沟通效率、方案执行等问题提出改进措施，不断完善多学科协作模式在PICU的应用。医护配合机制与流程改进

多学科协作模式实践全年参与多学科查房72次，与呼吸治疗师、药剂师共同为23例复杂感染患者制定"集束化护理方案"，涵盖痰液引流频率、抗生素输注时间窗管理等，相关患者平均住院日缩短2.3天。

抢救流程优化与效率提升完善抢救分工协作机制，明确医护人员在急救中的职责与配合流程，全年完成抢救123次，成功101次，抢救成功率达82.1%，较2024年提升2.9个百分点。

信息共享与沟通渠道建设建立危重症患者信息实时共享机制，通过每日晨会、床旁交接等方式，确保医护对患者病情、治疗方案及护理重点达成共识，减少信息传递偏差，提升诊疗协同效率。

联合质量改进项目开展医护共同参与"ICU非计划拔管风险预警模型构建"等质量改进项目，通过回顾案例、分析风险因素、制定干预措施，2025年非计划拔管率降至0.28‰，低于目标值0.5‰。跨科室协作案例分析

多学科联合救治复杂感染患儿全年参与多学科查房72次，与呼吸治疗师、药剂师共同为23例复杂感染患儿制定"集束化护理方案"，涵盖痰液引流频率、抗生素输注时间窗管理等内容，相关患儿平均住院日缩短2.3天。

ARDS患儿俯卧位通气协作针对ARDS患者，配合医生完成俯卧位通气137例次，通过与康复科协作规范体位转换流程、加强受压部位动态评估，将压疮发生率从2024年的3.2%降至1.1%。

多器官功能衰竭患儿营养支持协作参与制定"肠内营养阶梯式喂养方案"，联合营养科根据胃残余量调整输注速度，肠内营养达标率从68%提升至85%，减少了静脉营养依赖，改善患儿预后。

心外术后患儿监护协作配合心胸外科顺利完成多例心外手术后的监护任务，通过术前与外科医生共同制定护理计划、术后紧密监测生命体征及并发症，保障了手术患儿的术后恢复安全。人文关怀与护患沟通06重症患者感官刺激护理实践

01多维度感官刺激方案制定针对昏迷或意识障碍患者，建立包含听觉、触觉、视觉等多维度的“感官刺激护理单”，明确刺激频率、方式及内容，每周固定时间实施，促进患者神经功能恢复。

02个性化听觉刺激实施收集家属提供的患者喜爱音乐或家属录音，每日定时播放，通过熟悉的声音环境唤起患者记忆与反应，增强情感连接，提升护理人文关怀。

03温和触觉刺激操作规范采用温水擦拭、轻柔按摩及握家属手等方式进行触觉刺激，每2小时翻身时同步开展，注意力度适中，避免过度刺激，维护患者皮肤完整性与舒适度。

04家属参与及效果反馈机制每月汇总家属对感官刺激护理的反馈意见，根据患者反应调整刺激方案，形成“实施-评估-改进”的闭环管理，持续优化护理效果，提升家属满意度。家属心理支持与哀伤辅导

建立信任沟通桥梁针对PICU患儿家属焦虑心理，采用"共情倾听+信息透明"沟通模式，每日固定时段进行病情进展同步，使用"治疗时间轴""风险-获益矩阵"等可视化工具辅助说明，全年家属咨询响应满意度达94.3%。

阶梯式情绪疏导策略根据家属心理应激阶段实施分级干预：急性期（入院72小时内）提供"镇静镇痛治疗说明图"缓解恐惧；稳定期开展"家庭参与式护理"培训（如协助肢体活动）增强掌控感；恢复期制定"出院照护锦囊"降低过渡期焦虑，全年家属心理危机事件发生率同比下降42%。

哀伤辅导标准化流程建立终末期患儿家属哀伤支持体系：组建由护士、心理治疗师、社工组成的多学科团队，制定"哀伤辅导三阶段计划"，包括离世前"告别仪式"指导、离世后24小时内哀伤评估、1-3个月随访支持，2025年完成17例哀伤辅导，家属满意度调查显示"情绪支持有效性"评分达4.8/5分。

家属支持资源整合编制《PICU家属心理支持手册》，整合医院心理咨询热线（24小时响应）、儿童重症康复互助社群、公益法律援助等8类资源；每月举办"阳光家属会"，邀请康复患儿家庭分享经验，2025年累计服务家属326人次，手册发放覆盖率达100%。护患沟通技巧与满意度提升

儿童患者沟通策略针对儿童患者，通过游戏化互动、角色扮演等方式建立信任，缓解入院焦虑。例如，使用玩具或绘本与患儿交流，以获得配合治疗，提升患儿就医体验。

家属沟通与信息同步在治疗操作前，详细向家属解释操作目的、过程及注意事项，如穿刺、用药等。建立每日沟通机制，及时反馈患儿病情变化，让家属安心，增强护患信任。

特殊患者沟通方法对于无法语言沟通的患者，采用写字板、眼神交流、观察唇语等多种方式，准确理解其需求。如对气管插管患儿，通过手势和表情判断舒适度，及时调整护理措施。

满意度提升措施开展优质护理服务，注重细节关怀，如为患儿提供个性化饮食建议、协助家属进行生活照护等。定期进行满意度调查，针对反馈问题持续改进，2025年患者家属满意度达92%。现存问题与改进方向07设备操作技能薄弱环节分析新型ECMO设备报警识别及应急处理能力不足低年资护士对最新一代离心泵等新型ECMO设备的报警识别及应急处理仍需强化，缺乏实战经验，影响危急情况下的快速响应。CRRT置换液配置规范操作合格率未达标1-3年资护士在CRRT置换液配置规范操作考核中合格率为85%，未达到90%的目标要求，存在操作不规范风险。急救设备日常检查与维护技能欠缺部分护士对呼吸机、除颤仪等急救设备的日常检查流程掌握不熟练，对设备潜在故障的预判能力不足，影响设备完好率保障。护理科研能力提升策略

构建阶梯式科研培训体系针对不同年资护士制定差异化培训方案，1年资重点参与文献阅读与数据收集，2-3年资主导小课题实践，3年以上鼓励申报省级课题，2026年计划完成1项省级课题立项。

开展护理文献阅读与写作小组每月组织1次论文写作培训，通过集体研读高价值护理文献、分享科研思路，提升护士科研思维与论文撰写能力，为课题申报与成果发表奠定基础。

强化临床问题导向的质量改进项目围绕临床实际问题如“提升镇静患者疼痛评估准确性”“降低肠内营养相关性腹泻发生率”等开展PDCA项目，将实践经验转化为科研成果，2025年已完成“ICU非计划拔管风险预警模型构建”小课题。

加强多学科协作与学术交流积极参与多学科查房与学术会议，如计划9月参加全国重症护理学术会议，学习先进科研方法与理念，同时与呼吸治疗师、药剂师等合作制定护理方案，拓展科研视野。2026年工作计划与目标08阶梯式培训体系构建方案011年资护士基础能力强化