4月住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题（附参考答案）

4月住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.正常产妇产后4天，双侧乳房胀痛，没有明显的红肿，体温略高，乳汁量少，首先应该考虑的措施是A、少进食B、应给予回奶处理C、产妇乳房畸形D、用吸奶器吸乳E、让新生儿多吸吮双乳正确答案：E答案解析：此患者考虑轻度积奶，应让新生儿多吸吮双乳，吸吮动作能反射性引起神经垂体释放缩宫素，使乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩，增加乳腺管中的压力喷出乳汁，有利于乳汁的分泌和排出。2.诊断为卵巢肿瘤蒂扭转的处理原则是A、剖腹探查切除附件B、观察是否能自行缓解C、腹腔镜复位蒂后切除附件D、变动体位促进蒂复位E、妇科检查手法蒂复位正确答案：A3.18岁，女，既往超重，月经规律，读大学后节食，体重骤降25%，出现闭经属于哪种类型A、原发性闭经B、下丘脑性闭经C、卵巢性闭经D、子宫性闭经E、垂体性闭经正确答案：B4.下述哪项与正常月经周期相符（28天周期）？（）A、月经第7天，血E2较低水平，卵巢中卵泡发育成熟，子宫内膜增殖期，宫颈黏液见羊齿状结晶B、月经第14天，血E2、P均有高峰，卵巢排卵，子宫内膜增殖期，宫颈黏液见羊齿状结晶，BBT出现高温相C、月经第14天，血E2、FSH、LH均有高峰，卵巢排卵，子宫内膜分泌晚期，宫颈黏液见椭圆体，BBT最低D、月经第21天，血E2、P均有高峰，卵巢黄体形成，子宫内膜分泌期，宫颈黏液见椭圆体，BBT出现高温相E、月经第25天，血E2、P低水平，卵巢白体形成，子宫内膜分泌晚期，宫颈黏液见椭圆体，BBT出现高温相正确答案：D答案解析：增殖期是指月经周期第5～14日。与卵巢周期中的卵泡期相对应。在雌激素作用下，内膜表面上皮、腺体、间质、血管均呈增殖性变化，称增殖期。该期子宫内膜厚度自0.5mm增生至3～5mm。增殖期又可分早、中、晚3期。分泌期是指月经周期第15～28日，与卵巢周期中的黄体期相对应。黄体分泌的孕激素、雌激素使增殖期内膜继续增厚，腺体更增长弯曲，出现分泌现象；血管迅速增加，更加弯曲；间质疏松并水肿。此时内膜厚且松软，含有丰富的营养物质，有利于受精卵着床发育。整个分泌期亦分为早中晚3期。月经期是指月经周期第1～4日，为子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。经前24小时，内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张，继而出现逐渐加强的血管痉挛性收缩，导致远端血管壁及组织缺血坏死、剥脱，脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出，即月经来潮。结合正常月经周期生理变化，D项最符合。5.良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项A、指导避孕B、指导进一步妊娠C、了解盆腔恢复情况D、及早发现妊娠E、及早发现恶变正确答案：E6.口服避孕药的禁忌证不包括A、甲状腺功能亢进B、急性宫颈炎C、哺乳期妇女D、严重心血管疾病E、急、慢性肝炎或肾炎正确答案：B7.关于功血患者给予药物性刮宫，适合以下情况但不包括A、青春期功血B、血红蛋白在90g/L以上者C、血红蛋白在70g/L以下者D、围绝经期功血E、体内有一定雌激素水平者正确答案：C8.妊娠合并心脏病孕妇的高危时期是（）A、妊娠35～38周B、妊娠32～34周C、妊娠24～27周D、产褥期7天以后E、妊娠28～31周正确答案：B9.受精卵形成后的细胞分裂为A、有丝分裂B、减数分裂C、无丝分裂D、以上都不是E、成熟分裂正确答案：A10.羊水栓塞确诊需要A、患者胸片提示双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大B、腔静脉取血查羊水有形物质并DIC各项试验阳性C、患者产后血液不凝，符合DICD、患者心电图提示右侧房室增大E、患者有典型临床表现正确答案：B答案解析：羊水栓塞确诊需自腔静脉取血查出羊水中的有形物质，并有DIC各项血液检查阳性；或尸检证实在肺小动脉有羊水成分栓塞。11.卵巢内类固醇(甾体)激素合成的途径为A、胆固醇--雄激素--雌激素--孕激素B、胆固醇--孕激素--雌激素--雄激素C、胆固醇--孕激素--雄激素--雌激素D、胆固醇--雄激素--孕激素--雌激素E、胆固醇--雌激素--雄激素--孕激素正确答案：C12.淋菌治愈的标准是治疗结束后2周内（）。A、无临床症状及体征，治疗结束4～7天宫颈分泌物涂片和细菌培养连续3次阴性B、无临床症状C、分泌物涂片阴性D、无传染性E、宫颈管分泌物3次培养均为阴性正确答案：A答案解析：淋菌感染首选药物应为第三代头孢菌素，因耐药菌株增多，多合并衣原体感染，应加用治疗衣原体的药物，用药必须足量、及时，治愈必须宫颈管分泌物经3次培养阴性，孕期禁用喹诺酮类药物。13.孕妇临产后宫缩乏力，以下哪种方法不能用于加强宫缩A、肥皂水灌肠B、人工破膜C、针刺穴位D、肌注缩宫素E、地西泮静注正确答案：D14.尖锐湿疣是由哪种病毒引起的A、带状疱疹病毒B、单纯疱疹病毒C、巨细胞病毒D、人类免疫缺陷病毒E、人乳头状瘤病毒正确答案：E15.卵巢癌的治疗原则是（）。A、手术B、化疗C、手术为主的综合治疗D、放疗E、手术＋放疗正确答案：C答案解析：卵巢癌初次治疗原则是手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗，早期行分期手术；晚期则行肿瘤细胞减灭术，术后给予以铂类为基础的联合化疗。16.妊娠期母体内分泌系统的变化恰当的是A、甲状腺功能低下B、垂体催乳激素增多C、腺垂体不增大D、腺垂体分泌促黑素细胞激素减少E、皮质醇轻度减少正确答案：B答案解析：腺垂体增生肥大明显；促黑素细胞激素增加；甲状腺功能不低下；妊娠期雌激素大量增加，使由肾上腺中层束状带分泌皮质醇增多3倍。17.0g，若眼底检查发现小动脉痉挛且有视网膜渗出，首选药物应是A、呋塞米B、硝苯地平C、肼屈嗪D、硫酸镁E、拉贝洛尔正确答案：D答案解析：硫酸镁为解痉药，可解除小动脉痉挛，是治疗妊娠期高血压疾病的首选药物。18.功能性子宫出血时，使用性激素止血，下列说法错误的是A、雌激素可用于黄体萎缩不全B、无排卵型功能性子宫出血萎缩型内膜，可采用雌激素C、内膜增生过长，可采用孕激素D、无排卵型功能性子宫出血者可采用孕激素E、更年期止血可用雄激素正确答案：A19.妊娠28周前臀位处理最好的是A、艾灸至阴穴B、等待自动转为头位C、膝卧位D、激光照射穴位E、外倒转术正确答案：B20.在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算（）。A、RRB、RR－1C、ORD、OR－1E、p1－p0正确答案：C答案解析：病例对照研究采用比值比（OR，也称优势比或交叉乘积比）来估计暴露与疾病之间的关联强度。21.子宫内膜异位症引起不孕的原因，错误的是A、多见于输卵管壁发生结节性病灶而卵管腔阻塞者B、盆腔的广泛粘连，致使输卵管蠕动减弱C、自身免疫反应干扰受精和着床D、子宫活动度差E、卵巢功能失调正确答案：D22.无防护性交，欲采取紧急避孕措施，采用药物避孕应在A、72小时内B、48小时内C、56小时内D、120小时内E、6小时内正确答案：A23.关于卵巢性闭经，下列说法错误的是A、伴有更年期症状B、卵巢内虽有原始卵泡，但对促性腺激素不敏感C、雌激素试验(-)D、孕激素试验(-)E、FSH、LH测定增高正确答案：C24.子宫内膜癌的生长特点哪项恰当A、生长迅速，易早期淋巴转移B、生长迅速，部分易血行转移C、生长缓慢，大部分为早期癌D、生长迅速，易直接蔓延E、生长缓慢，大部分为晚期癌正确答案：C25.对于放置子宫托，不恰当的是（）。A、子宫托放置不合适，可导致尿瘘或粪瘘B、放置子宫托后应定期复查C、子宫托大小因人而异D、子宫托使用安全，可长期佩带不取E、在每日晨起时放入，晚间取出，清洁备用正确答案：D答案解析：子宫托也可能造成阴道刺激和溃疡。子宫托应间断性地取出、清洗并重新放置，否则会出现包括瘘的形成、嵌顿、出血和感染等严重后果。26.妊娠期母体血液的变化，正确的是（）。A、血容量减少，血液浓缩B、血浆纤维蛋白原含量比非孕期增加50%C、纤溶活性增加D、血浆蛋白增加E、白细胞减少正确答案：B答案解析：A项，妊娠期血容量及心排出量均明显增加。C项，妊娠时凝血因子增加，纤维蛋白原增加，纤溶活性降低，血液呈高凝状态。D项，由于血液稀释，血浆蛋白自妊娠早期开始降低，至妊娠中期达60～65g/L，主要是白蛋白减少，约为35g/L，以后持续此水平直至分娩。E项，妊娠期白细胞计数轻度增加99，一般（5～12）×10/L，有时可达15×10/L。临产和产褥期白细胞计数也显著增加，一般（14～16）×1099/L，有时可达25×10/L。27.滴虫性阴道炎的典型临床表现是A、血性白带，外阴瘙痒B、白色豆渣样白带，奇痒C、灰黄色泡沫状白带伴外阴瘙痒D、脓性白带，阴道酸痛E、黄色白带，不痒正确答案：C28.对于妊娠期母体的变化，哪项是恰当的A、因受孕激素影响，输尿管增粗，蠕动减弱，尿流缓慢，加上子宫压迫，易发生肾盂肾炎B、孕妇心搏量随妊娠的进展而不断增加，到妊娠末期达峰值C、妊娠后肺活量减小，动脉血PO2降低D、垂体前叶增多，故促性腺激素分泌增多E、妊娠初期动脉血压增加，脉压减小正确答案：A29.与生殖道瘘的发生无关的是（）。A、胎盘滞留B、妇科手术组织粘连分离造成损伤C、会阴Ⅲ度裂伤修补术D、分娩时胎头长时间停滞在阴道内，以致局部长时间受压缺血、坏死E、生殖道晚期癌肿破溃正确答案：A答案解析：常见生殖道瘘为产伤和盆腔手术损伤所致的膀胱阴道瘘和输尿管阴道瘘。尿道阴道瘘通常是尿道憩室、阴道前壁膨出或压力性尿失禁的手术并发症，与胎盘滞留关系不大。30.女性盆腔淋巴分组不包括（）。A、腰淋巴组B、骶前淋巴组C、闭孔淋巴组D、腹股沟淋巴组E、髂内淋巴结正确答案：D答案解析：女性盆腔淋巴分为3组：①髂淋巴组（由闭孔、髂内、髂外、髂总淋巴结组成）；②骶前淋巴组（位于骶骨前面）；③腰淋巴组（也称腹主动脉旁淋巴组，位于腹主动脉旁）。31.下面关于胎心率早期减速的描述不恰当的是（）。A、是胎头受压的表现B、时间短C、子宫收缩后迅即恢复正常D、下降幅度＜60次/分E、它的发生与子宫收缩同时进行正确答案：D答案解析：早期减速是指妊娠期间随宫缩出现的暂时性胎心率减慢，胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时开始，曲线最低点与宫缩曲线高峰相一致，下降幅度小于50次/分，持续时间短，恢复快，宫缩后迅速恢复正常。32.描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平用（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、平均数E、众数正确答案：A答案解析：集中趋势指标整理如下表所示。描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平，应该用算术均数。33.28岁经产妇，人工流产术后8个月，术后不断有阴道流血，量不多，阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为（）。A、先兆流产B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、葡萄胎E、吸宫不全正确答案：C答案解析：绒毛膜癌易继发于非葡萄胎妊娠如足月产、流产后。常见临床表现为阴道不规则流血，子宫复旧不全或不均匀性增大，尿妊娠试验阳性，易出现肺转移。结合患者症状及辅助检查结果，考虑诊断为绒毛膜癌。34.以下哪种药物不能在妊娠合并淋菌感染时使用？（）A、青霉素B、喹诺酮类C、β-内酰胺类D、头孢曲松钠E、红霉素正确答案：B答案解析：妊娠合并淋菌感染首选药物应为第三代头孢菌素，因耐药菌株增多，多合并衣原体感染，应加用治疗衣原体的药物，用药必须足量、及时，治愈必须宫颈管分泌物经3次培养阴性，孕期禁用喹诺酮类药物。35.25岁，因停经50天感心慌、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕，来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次／分，律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音粗。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医师的解答中正确的是A、等待至孕中期行引产术B、不宜继续妊娠，入院行人工流产术C、严密监护心功能，出现心衰立即终止妊娠D、维持妊娠至足月E、入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠正确答案：B36.25岁，停经50天，阵发性下腹痛伴阴道流血3天，加重2h就诊。妇科检查：宫颈口扩张，无组织堵塞，子宫如50天妊娠大小。最可能的诊断是（）A、完全流产B、过期流产C、先兆流产D、习惯性流产E、难免流产正确答案：E37.子宫内膜异位症的药物治疗，下列哪项叙述是错误的A、少量甲睾酮舌下含服，可缓解病情，但不能抑制排卵，对生育年龄妇女仍需采取避孕措施B、药物治疗使异位内膜萎缩需一定时间，故一般主张连续应用6个月C、高效孕激素疗法停药后妊娠率较假孕法高，未孕病人宜选用D、药物对肝有一定影响，故治疗同时必须系列观察肝功能变化E、达那唑有致畸作用，故要求生育的患者最好不用正确答案：E38.外阴硬化性苔癣型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是A、口服脱敏药物B、激光治疗C、手术治疗D、局部用药E、禁用刺激性药物擦洗正确答案：C答案解析：外阴硬化苔癣型营养不良的手术治疗：对病情严重或药物治疗无效者，可行表浅外阴切除术或激光切除，但激光切除仅能切除表皮病变，而表皮下的真皮病变无效；手术切除复发率高，不仅在切除边缘，甚至移植也可复发。此外，本病恶变机会极少，故目前很少采用手术治疗。39.下列哪项不是胎盘早剥的典型表现A、血性羊水B、全身症状与