6月住院医师规范化培训《核医学科》模拟试题+答案（附解析）

6月住院医师规范化培训《核医学科》模拟试题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.全身骨显像时，前位像第4～5腰椎水平可见规则的放射性分布减低区，后位像相应部位放射性分布均匀，最有可能的原因是（）。A、骨膜撕裂B、多发性骨髓瘤C、畸形性骨炎D、金属异物所致E、骨囊肿正确答案：D答案解析：外来物品引起的放射性衰减，如硬币、钥匙、皮带金属扣环、耳环、项链、纪念章和金属移植物（起搏器，导管、关节假肢等），移动放射性缺损伪影和消化道钡造影剂滞留有关。2.I治疗Graves病后的早期反应中最严重的反应是A、恶心、呕吐B、甲亢危象C、甲状腺肿胀、疼痛D、皮肤过敏E、心律失常正确答案：B3.下列症状和体征与葡萄胎有关的是哪项？①妊娠高血压综合征；②妊娠剧吐；③子宫大于妊娠月份；④血清β-HCG升高；⑤阴道流血；⑥肺转移A、④⑤⑥B、②③④⑤C、③④⑤⑥D、①③④⑤E、以上各项均是正确答案：B答案解析：葡萄胎临床表现为停经后不规则阴道流血；妊娠反应重，子宫大于相应妊娠月份，血和尿中HCG异常升高。绒毛膜癌早期可发生远处转移，最常见的转移部位是肺。4.Tc-MIBI不可用于检查的是（）。A、甲状旁腺显像B、心肌显像C、甲状腺癌显像D、肺癌显像E、甲状腺显像正确答案：E答案解析：Tc-MIBI可用于亲肿瘤显像，甲状腺静态显像常不用此显像剂。5.患者，男性，左侧腰部胀痛，B超提示左肾脏体积增大，皮质变薄，实质内大小不等液性暗区，血Cr80μ,mol/L，以下首选的检查是A、肾静态显像B、肾动态显像C、FDG肾脏显像D、肾动脉造影E、MRI正确答案：B6.为提高局部脑血流显像诊断TIA的灵敏度，可使用什么有效方法（）。A、增加显像剂用量B、增加检查次数C、延长检查时间D、负荷试验等介入实验E、换用不同显像剂正确答案：D答案解析：为提高诊断TIA的灵敏度，可使用负荷试验等介入方法。7.图像融合主要是为了（）。A、提高病灶的分辨率B、判断病灶大小和形态C、病灶区解剖形态的变化D、病灶区解剖密度的变化E、帮助病灶的定位正确答案：E答案解析：将核医学的代谢或血流影像与CT、MRI的解剖学形态影像进行融合，借以判断病变组织的代谢或血流变化，有助于鉴别病灶的性质，称为“图像融合”。目前所采用的CT、MRI设备主要用于帮助病灶的定位。8.假设CT图像用2000个灰度来表示2000个分度，人眼能够分辨的相邻两个灰阶间的CT值差是（）。A、100HuB、200HuC、225HuD、125HuE、75Hu正确答案：D答案解析：人眼只能却分16个灰阶，则2000/16=125Hu，因此为了使CT值差别小的两种组织能被分辨，必须采用不同的窗宽和窗位。9.空腹时，心肌细胞的主要能源物质，是下列哪种物质？（）A、脂肪酸B、葡萄糖C、多肽D、氨基酸E、以上均不对正确答案：A答案解析：空腹时，血浆胰岛素水平下降，心肌细胞摄取葡萄糖减少，脂肪酸利用增多，周围脂质分解增加，脂肪酸成为心肌细胞能量代谢的主要来源。10.目前临床上常用的治疗用核素多为A、β射线发射体B、正电子发射体C、中子发射体D、γ射线发射体E、α射线发射体正确答案：B11.肺灌注显像目前临床最常用的显像方式为A、呼吸门控肺显像+肺断层显像B、肺平面显像，常规6～8个体位C、呼吸门控肺显像D、肺断层显像+肺平面前后位像E、肺断层显像正确答案：B12.下列不是前列腺增生的间接声像图表现的为A、膀胱残余尿量增多或尿潴留B、前列腺外腺增厚，内外腺比例为1：2.5C、双侧输尿管扩张积水D、膀胱结石E、双肾盂积水征象正确答案：B答案解析：前列腺增生内外腺比例异常，内腺增大，外腺受压变薄，内外腺比例为2.5：1直到7：1或以上。13.少量放射性固体洒落后做法错误的是（）。A、立即用干棉纱布擦拭B、应自外而内擦拭C、再用温水仔细清洗污染处D、用过的棉纱布应视为放射性废物E、经用探测器探测后方可结束正确答案：A答案解析：对于洒落的放射性固体应用湿的棉纱布擦拭。14.下列核医学工作场所不属于非限制区的是A、核医学工作人员办公室B、工作人员洗手间C、核医学工作人员休息室D、核医学临床诊断室E、工作人员电梯正确答案：D15.胃的形态可分为A、牛角型B、钩型C、瀑布型D、长钩型E、以上都是正确答案：E16.与发生前置胎盘有关的主要危险因素，错误的是A、多产史B、先天子宫畸形C、高龄产妇D、子宫手术史E、剖宫产史正确答案：B答案解析：发生前置胎盘的主要危险因素有剖宫产史、子宫手术史、高龄和多产史。与先天子宫畸形关系不太大。17.患者程某，男，67岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影，进一步CT检查，结果示肺左下叶右段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生以肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制订下一步治疗方案，患者也告知医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作，自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术，术前医生怎样做在道德上最佳？（）A、在与患者本人商量后，由医生决定如何告诉患者家属B、让患者自己决定如何告知家属C、对患者家属保密D、医生不必参与此事，让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系E、为了让家属配合治疗，医生应告知家属实情正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重。而患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动。如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等均是患者自主性的体现。医方应当尊重患者的人格以及自主性。18.有关脑脊液间隙显像描述错误的是（）。99mA、脑池显像时脑室系统可显影B、可分别进行脑池显像，脑室显像和脊髓蛛网膜下腔显像C、常用的显像剂为Tc-DTPAD、放射性显像剂引入脊髓蛛网膜下腔E、脑池显像目前仍是唯一直接确诊交通性脑积水的方法正确答案：A答案解析：脑池显像时脑室系统始终不显影。19.乳腺X线摄影中，对相当大的一部分患者而言，最常见下列的影像学征象是（）。A、局部结构扭曲B、乳腺肿块C、局部乳头和皮肤的改变D、微小钙化E、局限致密浸润正确答案：D答案解析：乳腺X线摄影中，上述5项均可为乳腺癌在X线摄影中的表现，而微小钙化在乳腺癌诊断中占据特别重要的地位，以导管内癌、浸润性导管癌为多见。作为乳腺癌的一个主要征象，微小钙化不仅可以帮助诊断乳腺癌，而且在相当一部分早期病例中，可能其他四个征象不可见，而钙化是诊断乳腺癌的唯一阳性依据。20.通过国家执业医师资格考试的医师，可以申请注册，受理机构是（）。A、县级以上人民政府B、县级以上人民政府卫生行政部门C、省、自治区以上人民政府D、省、自治区以上人民政府卫生行政部门E、省医师协会正确答案：B21.关于放射源的运输与保管下列做法错误的是（）。A、实验室内转运少量放射性物质应将容器置于瓷盘中B、设置专门的放射源贮存场所C、严禁单位或个人随身携带放射源乘坐公共交通工具D、选用合适的运输工具及专门容器E、将放射性标志贴在明显位置正确答案：A答案解析：实验室内转运少量放射性物质应将容器置于铺有吸水纸的瓷盘中。22.肝胆动态显像肝内占位性病变显像早期表现为低摄取，2～4小时后可见放射性充填，主要见于A、肝血管瘤B、肝脏局灶性结节增生C、肝脓肿D、肝癌E、肝腺瘤正确答案：D23.Barrett食管显像应用哪种体位采集A、前后位B、左侧位C、左前斜D、右前斜E、直立位正确答案：E24.属于压电材料的是A、氧化镓B、硫酸钡C、高分子聚合物PVDFD、氟碳化物E、二氧化硅正确答案：C答案解析：高分子聚合物PVDF为有机压电材料。25.核医学射线探测的依据除外（）。A、荧光现象B、感光效应C、电离作用D、光电效应E、康普顿散射正确答案：E答案解析：核医学射线探测依据有：电离作用、荧光现象、感光效应。26.药物负荷心肌灌注显像中，下列哪项是双嘧达莫的作用机制？（）A、双嘧达莫能使小静脉扩张B、使所有冠状动脉扩张C、双嘧达莫能提高冠脉血液中及组织中的腺苷浓度D、血管扩张是由于双嘧达莫直接作用引起的E、能使心肌耗氧量增加正确答案：C答案解析：双嘧达莫是一种强有力的血管扩张剂，其主要作用是抑制细胞对腺苷的重吸收，并抑制腺苷脱氨酶对腺苷的灭活作用，从而使腺苷在组织间及血中含量增高，当其与平滑肌细胞上的腺苷受体结合，可使血管壁的平滑肌松弛和血管扩张。因此双嘧达莫是间接的通过内源性腺苷产生作用的。27.关于心肌放射免疫显像，下列错误的是（）。20199mA、显示病变范围与Tl显像所示的缺损范围一致B、用于新发心梗的诊断C、显像剂为放射性核素标记的抗肌凝蛋白重链D、显示病变范围较Tc-PYP显示的大E、显像剂的摄取与发病时间成反比正确答案：D答案解析：显示病变范围较Tc-PYP显示一致。28.肾上腺皮质显像的临床应用包括（）。A、对异位肾上腺的定位诊断及肾上腺皮质癌的辅助诊断有意义B、主要用于皮质醇增多症和原发性醛固酮增多症的诊断C、而增生所致多为双侧性显像增强，可被抑制D、如为腺瘤所致，则多为单侧性显影增强，显影时间提前，不被地塞米松所抑制E、以上都对正确答案：E29.对于Tc标记红细胞下列论述正确的是（）。后将其锡化。当高锝酸根离子注射入血液中，被动扩散到红细胞，在红细胞内被亚锡离子还原，而标记红细胞99mA、一体内法标记的优点是简单易行，标记率高B、体内法标记红细胞的原理是将焦膦酸盐通过静脉注射进入血液后，焦膦酸盐中含有的亚锡离子进入红细胞C、目前临床中最常用的标记方法是体外法D、体内法标记红细胞容易造成污染，所以标记过程中需要无菌操作E、将Tc标记到RBC上所有方法需要将高锝酸根离子还原成＋7价正确答案：B答案解析：体外法标记容易造成污染。临床中最常用的标记方法是体内法。体内法优点是简单易行，但是99m99m标记率不高Tc标记到RBC上所有方法需要将高锝酸根离子进入并存在RBC中的＋7价氧化态的Tc还原成低价态（＋4或者＋5）锝。30.下列属于光镜下区分癌和肉瘤主要依据的是（）。A、细胞异型性的大小B、实质与间质分界是否明显C、病理性核分裂象的多少D、细胞膜是否清楚E、细胞核大小不一正确答案：B答案解析：癌细胞形成巢片结构，与间质分界清楚；肉瘤细胞弥散，与间质混杂。31.下列伪影是由致密结构或金属引起的是（）。A、环状伪影B、条纹状伪影C、放射状伪影D、图像杂乱伪影E、以上都不是正确答案：C32.哪些器官的检查应首选超声检查（USG）？（）A、肝脏弥散性病变B、脑出血C、骨折后愈合情况D、胃炎E、肺炎性假瘤正确答案：A答案解析：目前，超声诊断几乎覆盖了人体全身各部位，只是有些部位和器官超声是首选的影像检查方法，适应证多，如涎腺、甲状腺、心脏、肝脏（肝脏弥散性病变）、胆囊、产科、乳腺、浅表淋巴结、外周血管等；而有些部位和器官超声检查的适应证较少，如骨骼（骨折后愈合情况）、肺（肺炎性假瘤）、胃肠道（胃炎）、成人颅脑（脑出血）等。33.正常肾脏的MRI表现包括（）。A、T1加权像肾髓质信号低于肾皮质B、T1加权像肾实质比肝脏信号低C、T1加权像肾皮质比肌肉信号低D、常规MRI容易显示正常输尿管E、T1加权像肾皮质信号低于肾髓质正确答案：A答案解析：由于肾髓质内含自由水较皮质多，故T1加权像肾髓质信号低于肾皮质。34.患者男，15岁。胸闷胸痛2个月，伴低热1个月余，患者行MR扫描图像如下，最有可能的诊断是A、淋巴瘤B、纵隔脓肿C、中央型肺癌D、纵隔畸胎瘤E、神经纤维瘤正确答案：A答案解析：前中纵隔淋巴结肿块融合成片，T1WI相低信号，T2WI高信号，淋巴瘤。纵隔脓肿可见高热和脓腔。中央型肺癌伴肺不张，纵隔畸胎瘤可见脂肪和其他的不均匀信号，而神经纤维瘤是位于后纵隔的结块。20035.为提高局部脑血流显像诊断TIA的灵敏度，可使用什么有效方法A、增加检查次数B、负荷试验等介入实验C、延长检查时间D、增加显像剂用量E、换用不同显像剂正确答案：B答案解析：为提高诊断TIA的灵敏度，可使用负荷试验等介入方法。36.64排螺旋CT，探测器宽度0.5mm，螺距为1时准直器的宽度应是多少（）。A、0.5mmB、1.0mmC、32mmD、64mmE、128mm正确答案：C答案解析：考的是准直螺距的概念和应用。准直螺距（或称螺距因子、射线束螺距）的定义是：不管是单层还是多层螺旋CT（与每次旋转产生的层数无关），螺距的计算方法是扫描时准直器打开的宽度除以所使用探测器阵列的总宽度。如16层螺旋CT每排探测器的宽度为0.75mm，当准直器宽度打开为12mm时，16排探测器全部使用，则此时多层螺旋扫描的螺距为1(16×0.75mm＝12mm，12／12=1)。37.延迟显像一般是指显像剂引入人体内（）以后的显像。A、2小时B、1小时C、8小时D、4小时E、6小时正确答案：A38.关于阴囊解剖的描述，以下哪一项不正确A、正中由阴囊隔分成左、右两囊B、阴囊为一囊袋状结构C、内有睾丸、附睾等组成D、阴囊壁由皮肤、肉膜及肌肉组成E、鞘膜腔内无液体正确答案：E答案解析：睾丸鞘膜腔内有少量浆液，起润滑的作用。39.关于颈动脉解剖，下列错误的是A、左颈总动脉起自主动脉弓B、右颈总动脉起自无名动脉C、颈内动脉颅外段无明显分支D、椎动