住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题与答案

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.一位46岁女性，溃疡性结肠炎7年，曾出现广泛性结肠受累和严重症状，目前处于缓解状态，请问以下问题不属于预后研究范畴的有（）。A、该病人不手术是否会发生癌变B、出现癌变或其他结局的可能性有多大C、什么时候会出现癌变或其他结局D、进行药物治疗的同时应该注意些什么E、吸烟和喝酒是否是她发生溃疡性结肠炎的因素正确答案：E2.雀斑与雀斑样痣的鉴别中符合雀斑的是A、颜色较深B、日晒后增多C、任何部位均可发病D、病理为黑素细胞数目增多E、与日晒无关正确答案：B3.女性，56岁，慢性肺心病患者，经抗炎平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，应考虑使用哪项治疗A、控制入水量B、提高吸氧浓度C、加用呼吸兴奋剂D、大剂量强心剂E、小剂量强心剂正确答案：E4.下列有关肾上腺髓质的描述，错误的是A、髓质细胞又称嗜铬细胞B、髓质细胞分泌活动受副交感神经节前纤维支配C、电镜显示髓质细胞胞质含分泌颗粒D、分泌肾上腺素和去甲肾上腺素E、位于肾上腺中央正确答案：B答案解析：肾上腺髓质细胞分泌活动受交感神经节前纤维支配。5.乳腺最常见的良性肿瘤是A、脂肪瘤B、纤维瘤C、乳头状瘤D、腺瘤E、纤维腺瘤正确答案：E6.男性患者，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖(++++)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为A、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、感染性休克E、乳酸性酸中毒正确答案：C7.睑板腺囊肿属于（）。A、急性化脓性炎症B、慢性肉芽肿性炎症C、肿瘤D、寄生虫病E、慢性化脓性炎症正确答案：B答案解析：睑板腺囊肿是一种睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上形成的。病灶中央为脂质空泡，围以上皮样细胞团、异物巨细胞、淋巴细胞和浆细胞。因此答案选B。8.SPA用于PAP法时，下列试剂不需要的是（）。A、PAP复合物B、第二抗体C、第一抗体D、SPAE、DAB正确答案：B答案解析：SPA用于PAP法的试剂：80%甲醇（含0.3%H2O2）、第一抗体、SPA（1μg/ml）、PAP复合物、DAB（0.6mg/ml），因此答案选B。9.下列关于CIN的描述错误的是A、发生CIN的风险与性伙伴的数目和HPV感染情况密切相关B、属于癌前病变C、宫颈液基细胞检查可发现其早期病变D、CINⅢ级不包括原位癌E、CINI／R可自然消退正确答案：D答案解析：CINⅢ级为明显异型的鳞状上皮细胞超过上皮层的下2／3，鳞状上皮细胞层次消失。表层尚可见一些成熟的扁平细胞相当于重度非典型增生，或异型细胞占据上皮全层相当于原位癌。10.S-D小体常见于（）。A、颗粒细胞瘤B、支持-间质细胞瘤C、无性细胞瘤D、内胚窦瘤E、胚胎性癌正确答案：D答案解析：内胚窦瘤（卵黄囊瘤）可见内胚窦小体（S-D小体），中心为小血管，外有疏松纤维组织环绕，再外围为扁平至柱状瘤细胞。可突入由单层扁平细胞或立方状细胞被覆的小囊腔中，形成肾小球样结构。因此答案选D。11.Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症A、原发于肾上腺本身的肿瘤B、垂体分泌ACTH过多C、垂体外癌瘤产生ACTHD、不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生E、大剂量应用糖皮质激素正确答案：B答案解析：由垂体分泌ACTH过多引起的皮质醇增多症称Cushing病。12.原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是A、α2、β升高B、γ升高C、白蛋白升高D、α1、β升高E、α1升高正确答案：A13.主动脉右移，骑跨于室间隔上方的先天性心脏病见于A、非纠正型大血管移位B、FaUot四联症C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、室间隔缺损正确答案：B答案解析：Fallot四联症是一种先天性心脏血管畸形，包括肺动脉狭窄、高位室间隔缺损、主动脉骑跨于室间隔之上和右心室肥大。其中主动脉右移骑跨于室间隔之上仅见于Fallot四联症。故应选C。14.对精囊腺癌的描述，错误的是（）。A、肿物可阻塞输尿管下段和尿道B、可见于年轻人，也可见于老人C、肿物位于前列腺后上方、膀胱底部D、大多数患者由于不能彻底外科切除而预后不良E、所有的精囊腺癌与前列腺癌的组织学形态容易区分正确答案：E答案解析：精囊腺癌是来源于精囊被覆上皮的恶性肿瘤，有的被覆高柱状上皮伴微乳头，形态似前列腺导管腺癌，两者不易鉴别。因此答案选E。15.红癣属于下列哪种皮肤病A、病毒感染性皮肤病B、球菌感染性皮肤病C、杆菌感染性皮肤病D、非感染性皮肤病E、真菌感染性皮肤病正确答案：C16.关于基底细胞上皮瘤，错误的是A、大多数病例多发于面部B、可接受X线放疗C、常发生转移D、常发生溃疡E、可外科手术切除正确答案：C17.不符合骨母细胞瘤特点的是A、多见于中青年男性B、肿瘤大小多为2～10cmC、伴发骨痛D、好发于下肢骨、椎骨及颌骨E、瘤组织富含成骨细胞，细胞异型性明显，核分裂象多见正确答案：E答案解析：骨母细胞瘤由成骨细胞并形成骨样组织和不成熟骨小梁构成，小梁间为疏松纤维血管性间质；成骨细胞形态规则，异型性不明显，密集排列，核分裂象罕见。18.45岁女性，乳晕下发现一小硬结，乳头偶尔有少量溢液，超声示囊性管腔内见一突出新生物，该病最可能的诊断为A、导管内原位癌B、中央型导管内乳头状瘤C、外周型导管内乳头状瘤D、纤维囊性病E、积乳囊肿正确答案：B19.微小病变的发病机制可能是A、抗基膜抗体形成B、免疫复合物沉积C、抑制型T细胞功能紊乱D、C3型肾炎E、肾小球微血栓形成正确答案：C20.导致交叉性感觉障碍的病变部位在A、脊髓后根B、脊髓后角C、脑干D、内囊E、丘脑正确答案：C21.引起脑梗死最常见的原因是A、脑动脉粥样硬化B、脑细小动脉硬化C、肿瘤D、脑出血E、脑动脉栓塞正确答案：A22.中性黏多糖染色阳性的细胞不包括（）。A、支气管上皮杯状细胞B、胃黏膜表面上皮细胞C、甲状腺滤泡上皮细胞D、结肠的杯状细胞E、前列腺上皮细胞正确答案：A答案解析：中性黏多糖染色阳性的细胞有甲状腺滤泡上皮细胞、胃黏膜表面上皮细胞、结肠黏膜上皮细胞、十二指肠腺、颌下腺、前列腺上皮等。因此答案选A。23.幽门螺杆菌对下列哪种药物不敏感A、庆大霉素B、四环素C、甲硝唑D、氯霉素E、红霉素正确答案：D24.肺心病发病的主要环节是：A、肺血管床减少B、慢性支气管炎C、慢性阻塞性肺气肿D、肺纤维化E、肺循环阻力增加和肺动脉高压正确答案：E25.下列Cushing综合征的临床表现，不包括（）。A、性功能紊乱B、高血压、高血糖C、肥胖、满月脸D、智力低下E、骨质疏松、肌肉乏力正确答案：D答案解析：Cushing综合征由于长期分泌过多的糖皮质激素，促进蛋白质异化、脂肪沉积，表现为满月脸、向心性肥胖、高血压、皮肤紫纹、多毛、糖耐量降低、月经失调、性欲减退、骨质疏松、肌肉乏力等。本症成人多于儿童，常见于20～40岁，女性多于男性。因此答案选D。26.正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜（）A、血浆中所有成分B、除多肽、尿素等以外的血浆成分C、少量红细胞和血浆成分D、除大分子蛋白质以外的血浆成分E、除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分正确答案：D27.一个60岁的男性患者伴呼吸困难，肺功能试验检查结果剩余容量为正常的130％，总容量为正常的120％，这个患者可能有下列哪种疾病A、肺不张B、支气管扩张C、肺心病D、肺气肿E、肺纤维化正确答案：D28.医务人员“彼此独立、互相支持和帮助”这一道德原则的根据是（）。A、医务人员分工不同，但工作目标一致B、医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责C、医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致D、医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖E、医务人员分工不同，但人格平等正确答案：C答案解析：医务人员之间不同的专业岗位，使其工作都有相对独立性，因此工作中，应尽力为对方提供方便、支持和帮助，这样才能建立良好的医际关系，才有利于共同目标的实现。29.瘙痒症与慢性湿疹的主要区别是A、瘙痒明显B、苔藓样变C、无原发性皮损D、病程长E、抗组胺治疗有效正确答案：C30.皮质盲时瞳孔对光反射存在的原因是A、视觉通路未受损害B、瞳孔对光反射传入纤维在到达外侧膝状体前离开视觉通路C、瞳孔对光反射传出纤维未受损D、视觉传入通路黄斑纤维未受损E、视放射纤维分散，小的病变不至于引起全部受损正确答案：B答案解析：瞳孔的光反射传导经路通过视网膜、视神经、视交叉、视束到中脑顶盖前区，再经EW核、动眼神经到达睫状神经节，支配瞳孔括约肌，引起瞳孔收缩，不经过枕叶中枢。因此，皮质盲时瞳孔的对光反射正常。ADE提到的视觉通路还包括视力、视野等神经纤维和枕叶中枢，超出本题范围。C只是答对了其中一部分。31.关于骨髓的分布和结构，错误的是A、红骨髓内有丰富的血窦B、抽取红骨髓后可很快再生恢复C、胎儿和婴幼儿的骨髓都是红骨髓D、黄骨髓内无幼稚血细胞，不能再转变为红骨髓E、红骨髓主要由造血组织构成正确答案：D答案解析：黄骨髓内仅有少量幼稚的造血干细胞，仍保持造血潜能，当机体需要时可转变为红骨髓，进行造血。32.关于月经周期第5～14天的子宫内膜的描述，不正确的是（）。A、内膜增厚至2～4mmB、又称卵泡期C、子宫腺增长弯曲D、也称子宫内膜增生期E、子宫腺的分泌达最高峰正确答案：E答案解析：子宫内膜分泌期，即月经周期第15～28天的子宫内膜，此期腺的分泌达最高峰。而不是月经周期第5～14天的卵泡期。33.拾物试验阳性提示下列哪个部位结核A、膝关节B、腰椎C、髋关节D、肘关节E、踝关节正确答案：B34.关于C3转化酶，正确的是A、经典途径：C3bBbB、经典途径：C4b2bC、经典途径：C4b2b3bD、替代途径：C4b2bE、以上都不是正确答案：B35.关于乳房外湿疹样癌的组织病理变化叙述正确的是A、特征性的改变为表皮内Paget细胞，不侵犯表皮附属器B、癌细胞对流涎黏蛋白染色为阴性C、癌细胞对PAS、阿辛蓝、胶性铁与黏液卡红染色可能均为阳性D、继发性乳房外湿疹样癌PAS和阿辛蓝染色常为阴性E、继发性乳房外湿疹样癌耐淀粉酶和透明质酸酶正确答案：E答案解析：乳房外湿疹样癌病理见表皮内不等量的Paget细胞，在表皮附属器，特别是毛囊或小汗腺导管的上皮内也能见到，并能侵犯真皮。癌细胞对流涎黏蛋白染色均为阳性，而对PAS、阿辛蓝、胶性铁与黏液卡红染色可能均为阴性。继发性乳房外湿疹样癌PAS染色阳性，耐淀粉酶，对阿辛蓝染色呈阳性，并耐透明质酸酶。36.急性心肌梗死患者最常见的血细胞异常为A、淋巴细胞增多B、中性粒细胞减少C、中性粒细胞缺乏D、红细胞增多E、中性粒细胞增多正确答案：E37.引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是A、大肠杆菌B、葡萄球菌C、淋球菌D、分枝杆菌E、链球菌正确答案：E38.可刺激肥大细胞脱颗粒释放生物活性介质的补体成分是A、C1qB、C3bC、C5aD、C4bE、C2a正确答案：C答案解析：C3a、C4a、C5a作为配体与肥大细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、单核巨噬细胞和内皮细胞表面相应受体结合，激发细胞脱颗粒，释放组胺之类的血管活性介质，从而增加血管通透性并刺激内脏平滑肌收缩，称过敏毒素。C5a还是一种趋化因子。39.下列细胞不是由巨噬细胞转变而来的是A、泡状核细胞B、心衰细胞C、泡沫细胞D、类上皮细胞E、朗格汉斯巨细胞正确答案：A40.急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种A、十三顺式维甲酸B、全反式维甲酸C、罗钙全α-D3D、DA方案E、小剂量阿糖胞苷正确答案：B41.下列哪项是错误的A、化脓性肉芽肿易出血B、系统性红斑狼疮血小板减少C、过敏性紫癜出血时间延长D、血栓性静脉炎多合并于白塞病E、银屑病的鳞屑剥去后，出现点状出血正确答案：C42.一般来说，人体对付外毒素并使之失去毒性的是A、相应的抗体B、相应的抗原C、效应B细胞D、效应T细胞E、肥大细胞正确答案：C43.男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是A、狼疮性肾炎B、IgA肾病C、乙肝病毒相关性肾炎D、慢性肾小球肾炎E、原发性小血管炎肾损害正确答案：C44.哪些人比健康人更容易受到结核分枝杆菌感染A、老年人B、婴幼儿C、生活贫困、居住拥挤D、慢性疾病患者E、HIV感染者及免疫功能受损者正确答案：E45.下列关于胰的描述正确的是A、分头、体、颈3部分B、是人体第二大的消化腺C、胰头是胰的左侧部，较膨大D、胰管和肝总管汇合成肝胰壶腹E、胰体约位于第2腰椎体的前方正确答案：B46.有关补体的叙述，错误的是A、两条激活途径均有C3参与B、补体含量相对稳定，不因免疫接种而有所升高C、重症肝病患者血清补体含量降低D、对某些病毒具有溶解作用E、烧伤患者血清补体含量升高正确答案：E47.下列病毒的检测对诊断肝癌有意义的是A、HTLVB、HBVC、HPVD、HSVE、EBV正确答案：B48.急性肾炎与急进性肾炎的相同点为A、肾功能急剧恶化B、急性肾炎综合征C、慢性进展D、使用肾毒性药物为诱因E、早期出现少尿、无尿正确答案：B49.下列不属于腺癌的是A、印戒细胞癌B、髓样癌C、硬癌D、单纯癌E、基底细胞癌正确答案：E答案解析：备选答案A、B、D、E均属于腺癌中的特殊类型，基底细胞癌是一类由基底细胞样的癌细胞构成的低度恶性肿瘤，多见于老年人