冬季户外运动防冻伤知培训

贝防冻伤知培训汇报人:XXXX2026.01.25冬季户外运动CONTENTS目录01

冻伤的基础知识02

科学预防策略03

冻伤的识别与分级04

冻伤急救处理CONTENTS目录05

特殊场景防护指南06

案例分析与常见误区07

总结与应急准备冻伤的基础知识01什么是冻伤：定义与分类冻伤的定义冻伤是人体在寒冷环境下，因低温寒冷侵袭所引起的局部或全身性组织损伤，其损伤程度与寒冷强度、风速、潮湿、受冻时间及人体状态直接相关。按致伤环境温度分类分为非冻结性冻伤（10℃以下至冰点以上低温+潮湿，如冻疮、战壕足）和冻结性冻伤（冰点以下低温，分局部冻伤和全身冻僵）。冻结性冻伤的四度分级Ⅰ度伤及表皮层，表现为红肿充血、灼痛痒；Ⅱ度伤及真皮浅层，出现水疱、剧痛；Ⅲ度伤及皮下组织，皮肤呈黑褐或紫褐色，愈合留瘢痕；Ⅳ度伤及肌肉骨骼，可致肢体坏死甚至猝死。冻伤的成因与病理机制

01冻伤的定义与分类冻伤是人体在寒冷环境下发生的局部或全身温度下降而导致的损伤，分为非冻结性冻伤（10℃以下至冰点以上低温潮湿引起，如冻疮）和冻结性冻伤（冰点以下低温导致，分局部冻伤和全身冻僵）。

02核心致伤因素寒冷强度、风速（风寒效应加速散热）、潮湿环境（增加热量流失）、受冻时间及人体局部和全身状态（如末梢循环、营养状况）是影响冻伤程度的关键因素。

03非冻结性冻伤病理机制10℃以下低温潮湿环境中，手足、耳鼻等部位血管长时间收缩痉挛后持续扩张，血液瘀滞形成血栓，引发局部渗血、淤血、水肿，严重者出现水疱、皮肤坏死。

04冻结性冻伤病理机制冰点以下低温使细胞内外形成冰晶，导致细胞脱水、蛋白变形、酶失活及机械结构破坏；冻融后局部血管扩张充血、渗出形成血栓，进一步引发组织坏死及炎症反应。高发人群与风险因素分析重点高发人群类别冬季户外运动爱好者（滑雪者冻伤发生率20%，登山者达36.6%）、户外工作者、儿童、老年人、糖尿病患者、外周血管疾病患者及服用β受体阻滞剂等影响血管收缩功能药物的人群是冻伤高发群体。环境风险因素低温（尤其是-5℃以下）、大风（风寒效应加速热量流失）、潮湿环境（湿冷使体内热量散失更快）是导致冻伤的主要环境因素，短时间暴露（30分钟内）即可引发冻伤。个体行为风险因素衣着不当（过紧、潮湿或保暖性不足）、长时间静止不动、赤手接触寒冷金属、疲劳、饥饿、醉酒、营养不良及缺乏耐寒训练等行为因素会显著增加冻伤风险。冬季户外冻伤现状与数据01冻伤发生率呈上升趋势近年来，随着冬季户外运动的兴起，冻伤患者数量逐年增加。数据显示，冬季滑雪者和登山者的冻伤发生率分别高达20%和36.6%。02职业与运动场景风险突出冻伤常发生于农村、北部气候地区以及在低温作业的职业中，发生率约占7%到11%。户外滑雪、登山等运动在极寒环境下若保暖不到位，身体暴露部位极易在短时间内受伤。03冻伤发生的快速性与隐蔽性冻伤可能在30分钟甚至更短时间内发生，尤其是在-10℃以下、风速较大的环境中。初期表现为皮肤发白、发麻，易被忽视，严重时可出现红肿、水泡甚至组织坏死。科学预防策略02保暖装备选择：头部与面部防护

头部保暖核心装备优先选择能覆盖耳朵的毛线帽或滑雪头盔+耳罩，有效减少头部30%的体热散失，确保在寒冷环境下维持核心体温。

面部防风防寒措施使用围巾、面罩或专业滑雪面罩遮挡面部，减少皮肤直接暴露。在-10℃以下大风环境中，可有效避免脸颊、鼻尖等部位在短时间内冻伤。

眼部防护关键装备佩戴标注UV400的专业防紫外线雪镜，尤其在雪地反光环境下，能预防雪盲症（角膜上皮损伤），建议选择带侧边防护的款式以全面阻挡光线。保暖装备选择：手足防护要点

手部保暖：防风防水是关键选择加绒、防风、防水的专业滑雪手套或防寒手套，避免棉质手套（湿后不保温）。户外活动时可佩戴分层手套，内层吸汗，外层防风，确保手部干燥温暖。

足部保暖：干燥透气是核心优先选择保暖、透气、干燥的羊毛袜或专业保暖袜，搭配防水防滑的防寒鞋或雪地靴。鞋袜不宜过紧，以免影响血液循环，及时更换被汗水浸湿的鞋袜以防失温。

特殊装备：强化末梢防护可使用暖宝宝贴于手套、鞋内（避免直接接触皮肤），滑雪等高强度运动时选择带防滑掌心的手套，徒步时配备冰爪防滑，保护手足免受低温和意外伤害。分层着装法：三层保暖系统构建

内层：吸湿排汗，保持干爽选择吸湿排汗的合成材料或羊毛材质，避免棉质（湿了不保温），及时带走运动中产生的汗液，防止体表温度快速下降。

中层：锁住热量，核心保暖采用保暖的羊毛、抓绒或羽绒材质，形成空气隔热层，有效锁住身体散发的热量，是保暖的关键层。

外层：防风防水，抵御环境选用防风、防水、透气的外套，如冲锋衣，能够阻挡寒风、冰雪侵入，保护内层衣物不被浸湿，维持保暖效果。保持干燥：衣物鞋袜管理技巧

优先选择速干材质内层衣物选择透气排汗的合成材料或羊毛，避免棉质，因其湿后不易干且导热性强，会加速热量流失。

及时更换潮湿衣物运动出汗或衣物被冰雪浸湿后，应立即更换干燥衣物，防止失温。可携带备用内衣裤、袜子等贴身衣物。

鞋袜选择与维护选择防水、防风的保暖鞋和厚羊毛袜，确保鞋袜干爽。脚汗多者，可在鞋内垫滑石粉或硼酸粉保持干燥，湿鞋可放置在温暖处晾干。饮食与能量补充：御寒营养方案

高热量饮食：提升机体产热冬季户外活动需增加10-20%热量摄入，建议选择坚果、巧克力、羊肉等高热量食物，快速为身体提供能量，维持核心体温。

温热饮品：促进血液循环饮用姜茶、热汤等温热饮品，可扩张血管、加速血液循环，同时补充水分，避免脱水导致的耐寒能力下降。

营养素补充：增强抗寒能力每日补充200mg维生素E增强血管弹性，适量摄入富含蛋白质、脂肪的食物（如鸡蛋、乳制品），提升身体御寒屏障。

饮食禁忌：避免影响体温调节寒冷环境中应避免饮酒，酒精会加速热量流失；减少咖啡因摄入，防止利尿作用导致脱水，降低冻伤风险。适度运动：促进血液循环的方法

避免长时间静止在寒冷环境中，应避免长时间站立或静止不动，每隔30-60分钟进行适当活动，防止血液循环不畅导致冻伤。

主动活动末梢部位适时通过按摩、揉搓暴露部位（如手指、脚趾、耳廓）促进血液循环，可做握拳、张手、踮脚尖等动作，增强局部供血。

避免接触寒冷金属不要赤手接触寒冷金属，以防低温快速传导导致局部组织冻伤，如需接触应佩戴手套。

耐寒训练增强适应力日常可通过冷水洗脸洗手、秋冬户外体育锻炼等方式，逐步增强身体对低温的耐受能力，提升血液循环效率。冻伤的识别与分级03非冻结性冻伤：冻疮与战壕足

非冻结性冻伤的定义与成因非冻结性冻伤是由10℃以下至冰点以上的低温加上潮湿条件所造成的损伤，常见类型包括冻疮、战壕足、水浸足、水浸手等。在低温（1℃到10℃）潮湿环境下，手足、耳鼻等部位血管长时间处于收缩或痉挛状态，继而持续扩张、血液瘀滞，甚至形成血栓，局部发生渗血、淤血、水肿等。

冻疮的临床表现与易发人群冻疮是一种局部的慢性冻伤，好发于寒冷季节，尤其是冷暖急剧变化的初冬和晚冬时节。多见于妇女、老人、儿童及初次登山者等缺氧适应性较差的人群，常发生在手、面颊和耳等暴露部位，多呈对称性，皮肤发凉呈苍白色，受冻时间较长可出现水疱、破溃、糜烂、溃疡。

战壕足的特点与危害战壕足属于非冻结性冷损伤，在湿冷环境中长时间暴露可发生，可能引起肌肉、神经、骨组织的损害。若冻伤后未及时进行清创处理，还可能引发继发感染，造成新的损伤。

非冻结性冷损伤的分级与处理原则非冻结性冷损伤可分为A级、B级和C级3级。A级、B级属于轻度冻伤，患处可恢复正常；C级属于重度损伤，可能会遗留永久性残疾。A级可缓慢自行复暖，避免机械损伤和快速复温；B级可抬高患肢，大水疱低位剪口引流；C级应及时就医，用干敷料包扎破溃创面。冻结性冻伤：局部与全身性表现局部冻结性冻伤：四度分级特征

Ⅰ度冻伤伤及表皮层，表现为皮肤红肿充血、灼痛刺痒；Ⅱ度冻伤达真皮浅层，出现红肿水疱、剧痛且感觉迟钝；Ⅲ度冻伤累及皮下组织，皮肤呈黑褐或紫褐色，愈合后留瘢痕；Ⅳ度冻伤深达肌肉骨骼，可致肢体坏死甚至猝死。全身性冻结性冻伤：冻僵与进展风险

全身性冻伤即冻僵，由冰点以下低温导致。轻度冻僵直肠温度34-36℃，中度31-33℃，重度低于30℃。严重时可引发意识丧失、器官衰竭，甚至心脏骤停，需紧急复温与医疗干预。关键识别要点：颜色、感觉与硬度

局部冻伤早期可见皮肤苍白、麻木，复温后依分度呈现红肿、水疱、血性疱或坏死；全身冻僵伴随寒战、言语模糊、步态不稳等。皮肤出现蜡状、感觉丧失或硬度增加为危险信号，需立即脱离低温环境。一度冻伤：表皮层损伤特征损伤深度与典型表现一度冻伤仅伤及表皮层，受冻部位皮肤红肿充血，自觉热、痒、灼痛感，类似晒伤。常见发病部位多发于手指、脚趾、鼻尖、耳廓等血液循环较差的末梢部位，冬季户外暴露时易发生。自愈能力与预后一般可在几天内自行恢复，预后良好，通常不会留下瘢痕或永久性损伤。二度冻伤：真皮层损伤与水疱处理损伤深度与典型症状二度冻伤伤及真皮浅层，表现为皮肤红肿，出现大小不等水疱，疱内可为血性液，深部可出现水肿，伴剧痛及皮肤感觉迟钝。水疱处理原则较小水疱可保留，让其自行吸收；大水疱仅作低位剪口引流，尽量保留疱皮完整性以保护创面；污染破溃的疱皮需剪除，避免继发感染。复温后护理要点复温完成后，用无菌纱布轻柔包裹患处，指（趾）间需涂敷冻伤外用药膏并分隔包裹，包扎不宜过紧以防肢体缺血，同时保持干燥保暖。就医提示若水疱破裂、出现严重肿胀或感染迹象（如红肿加剧、化脓），或疼痛剧烈影响活动，应及时前往烧伤科就诊，避免延误治疗。三度与四度冻伤：深层组织损伤识别

三度冻伤：皮下组织损伤特征皮肤颜色从苍白变为黑褐色或紫褐色，伤及皮下组织。伤后不易愈合，除留有瘢痕外，还会长期感觉过敏或疼痛。水疱液为血性，皮肤表面感觉消失。

四度冻伤：肌肉骨骼坏死风险最为严重，可能冻到肌肉、骨骼，导致肢体坏死，甚至全身性冻伤，严重时可造成心脏骤停、猝死。皮肤呈死灰色或黑色，无水疱，感觉完全丧失。

自我判断关键指标若冻伤部位皮肤变色（苍白、黑褐、紫褐）、感觉麻木或丧失，出现血性水疱或组织僵硬，可能为三度或四度冻伤，需立即就医。冻伤急救处理04现场急救第一步：脱离寒冷环境

立即转移至安全区域迅速将患者移至温暖、避风的室内环境，避免继续暴露于低温、大风或潮湿条件下，防止冻伤进一步加重。

轻柔移除湿冷衣物若衣物潮湿或与皮肤冻结在一起，切勿强行剥离，应连同衣物一起浸入温水中解冻后小心脱去，必要时可剪开衣物，避免摩擦损伤冻伤部位皮肤。

初步保暖与环境评估用干燥毛毯或衣物包裹患者身体，重点保护头颈、胸腹等核心区域。同时评估现场环境安全性，确保无二次伤害风险，为后续复温处理创造条件。科学复温：37-40℃温水浸泡法复温核心温度标准复温时水温需严格控制在37-40℃（手感微温不烫），避免高温导致二次损伤或低温复温无效。浸泡操作规范将冻伤部位置于恒温水浴中持续20-30分钟，直至皮肤转红润、触之柔软，期间避免揉搓或挤压患处。特殊部位处理方式耳、鼻等不易浸泡部位，可用42℃湿毛巾热敷；若衣物与皮肤冻结，需连同衣物一同浸入温水融化，不可强行剥离。复温后护理要点复温完成后立即用无菌纱布包裹，保持干燥保暖，避免再次暴露于寒冷环境，同时可饮用温热糖盐水促进循环恢复。冻伤处理"三要"原则详解要尽快进入温暖环境立即将患者转移至15℃以上避风处，去除潮湿或紧缩的衣物鞋袜，使用毛毯包裹保温，避免继续暴露于寒冷环境。要用温水浸泡患处复温将冻伤部位置于37-40℃恒温水浸泡20-30分钟，水量要充足，使温度在15-30分钟内迅速提高至接近正常，直至肢端转红润、皮温达36℃左右。要用体温温暖冻伤部位若无法进行温水浸泡，可将冻僵部位置于腋下、大腿夹缝等温暖部位，利用体温缓慢复温，如用腋下温暖冻伤的手指。冻伤处理"三不要"禁忌行为

不要用雪擦或揉冻伤部位用雪擦或揉冻伤部位会加重组织损伤，可能导致细胞破裂和二次伤害，应避免此类机械刺激。

不要使用高温热源直接烘烤冻伤部位因麻木对温度不敏感，使用电热毯、烤灯、火炉等高温热源易引发烫伤，加重组织破坏。

不要让冻伤的脚行走或负重冻伤后的脚部组织脆弱，行走或负重会增加损伤风险，应保持冻伤部位静止并尽快转移至温暖环境。紧急就医指征与创面护理必须立即就医的冻伤情况当出现三度及以上冻伤，即皮肤呈蓝灰色或黑褐色、感觉丧失、有血性水疱甚至组织坏死时；冻伤面积较大（如整个手掌或脚掌）；冻伤部位出现发热、红肿加剧、化脓等感染迹象；或冻伤部位感觉完全丧失时，需立即就医。冻伤创面的初步处理原则复温后，用无菌纱布轻轻包裹患处，避免摩擦。对于较小的水疱，可保留让其自行吸收；若水疱较大，应在局部消毒后用无菌注射器抽出疱液或在低位剪小口引流，尽量保留疱皮。已破溃的创面需用无菌纱布包扎，避免二次污染。就医科室选择与后续治疗冻伤与烧伤致伤机制类似，应前往烧伤科就诊。后续治疗可能包括清创、抗感染、改善局部循环等，重度冻伤可能需要手术处理坏死组织，且需住院观察，以降低致残风险。特殊场景防护指南05滑雪运动防冻伤专项措施专业保暖装备选择头部需戴能覆盖耳朵的毛线帽或滑雪头盔+耳罩；手脚选择防水、防风、加厚的滑雪手套和保暖袜，避免棉质（湿了不保温）；面部用围巾、面罩或专业滑雪面罩遮挡，减少皮肤直接暴露。避免潮湿与金属接触出汗后及时擦干，湿衣服会加速散热；切勿用舌头舔金属杆、扶手，唾液瞬间结冰会撕裂皮肤；湿手不要直接触摸冰冷的雪杖、缆车把手，可戴手套操作。控制户外时间与及时取暖每30–60分钟进入室内或避风处休息，活动手脚促进血液循环；感到麻木、刺痛、皮肤变白，立即停止活动，转移到温暖环境。特殊人群格外防护儿童、老年人、糖尿病患者、外周血管疾病患者对寒冷更敏感，应缩短户外时间；服用某些药物（如β受体阻滞剂）可能影响血管收缩功能，需提前咨询医生。高海拔登山冻伤风险防控

高海拔冻伤的特殊性与风险高海拔登山冻伤发生率高达36.6%，寒冷、强风、低氧环境加速热量流失，且冻伤可能在-10℃以下或强风导致的风寒效应下30分钟内发生，严重者可致肢体坏死甚至危及生命。

高海拔冻伤的主要诱因包括长时间暴露于冰点以下低温、疲劳、脱水、低氧、营养不良，以及接触潮湿衣物或金属物品，其中风速引起的冷却作用是重要诱因，即使温度高于-10℃也可能发生。

高海拔冻伤的分级与表现分为四度：Ⅰ度伤及表皮，红肿灼痛；Ⅱ度伤及真皮，出现水疱；Ⅲ度伤及皮下组织，皮肤呈黑褐色或紫褐色；Ⅳ度伤及肌肉骨骼，可致肢体坏死和全身冻僵。

高海拔冻伤预防核心措施穿戴分层保暖、防风防水衣物，保持干燥；每30分钟活动肢体促进循环；避免赤手接触金属；携带备用干燥衣物和睡袋；摄入高热量食物和充足水分，禁止饮酒。

高海拔冻伤现场应急处理立即转移至避风处，避免继续暴露；用40-42℃温水浸泡冻伤部位20-30分钟复温，禁止雪搓、火烤或揉搓；复温后用无菌纱布包裹，避免二次损伤，严重者及时下撤就医。冬季徒步与冰雪旅游防护要点

01分层着装，科学保暖采用“三层穿衣法”：内层选择透气排汗的合成材料或羊毛，中层用抓绒或羽绒保暖，外层配备防风防水外套。重点保护头、颈、手、脚、耳朵等易冻伤部位，佩戴防风口罩、加绒手套、厚袜与防水鞋。

02冰雪路面，防滑前行选择摩擦力强的越野鞋、徒步鞋或登山鞋，必要时配备橡胶套式冰爪或12齿绑缚式冰爪。使用配雪托的登山杖保持平衡、节省体力、防止滑倒，陡坡路段可配合冰镐上行和制动。

03合理规划，及时取暖避免在零下10摄氏度以下大风环境长时间运动，每30-60分钟进入温暖区域休息。控制户外时间，感到麻木、刺痛、皮肤变白时，立即停止活动，转移到温暖环境。

04饮食补给，保持体能摄入充足热量，可携带坚果、巧克力等高热量食物，及时补充温水或热饮。避免空腹或酒后运动，寒冷环境中每30分钟活动末梢肢体，促进血液循环。

05应急准备，有备无患携带应急保温毯、化学暖包、冻伤膏等物品。结伴而行，互相检查暴露部位状态。出汗后及时擦干并更换内层湿衣，防止热量流失。案例分析与常见误区06典型冻伤案例解析：原因与教训

滑雪半小时耳朵冻伤案例一位女网友在滑雪时仅半小时，耳朵就出现红肿、刺痛，后被确诊为轻度冻伤。该案例表明极寒环境下若保暖不到位，身体暴露部位极易在短时间内受伤，尤其在高海拔、雪场等寒冷环境中更需警惕。

零下18℃户外训练手冻伤案例吉林通化一女孩在零下18℃的户外训练时未戴手套跑步，手被冻伤，险些截肢。此案例警示在严寒环境中，暴露部位若缺乏有效防护，即使是运动状态下也易发生严重冻伤。

松花江游玩耳朵冻化脓案例一外地小伙在松花江上游玩了两个小时，耳朵被冻得化脓肿如鸡蛋。该案例说明在低温环境下长时间停留，且未对耳廓等易冻伤部位采取防护措施，会导致冻伤程度加深，引发感染等严重后果。常见防冻伤误区纠正

误区一：用火烤或热水烫冻伤部位直接用火烤或热水烫冻伤部位，会导致血管快速扩张，加重组织损伤，正确做法是用37-40℃温水缓慢复温。

误区二：用雪搓揉冻伤部位用雪搓揉冻伤部位会增加组织机械损伤，加剧细胞破坏，应避免此类行为，立即转移至温暖环境。

误区三：冻伤后立即摩擦或按摩摩擦或按摩冻伤部位会导致已受损组织二次伤害，复温过程中应保持冻伤部