10月健康评估模考试题（附答案解析）

10月健康评估模考试题（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.为准确观察，护士应A、两人同时一起测，一人测心率，一人侧脉率B、一人同时测心率和脉率C、先侧脉率，后测心率D、两人同时分别测心率和脉率E、先测心率，后侧脉率正确答案：A2.午后两颊潮红见于：A、肺结核B、柯兴综合症C、慢性肝病D、风湿性心脏病E、红细胞增多症正确答案：A答案解析：午后两颊潮红常见于肺结核，这是由于结核杆菌感染导致机体出现的一种中毒症状表现。柯兴综合症主要表现为满月脸、水牛背等；红细胞增多症主要是红细胞数量异常增多相关表现；慢性肝病一般不会有午后两颊潮红典型表现；风湿性心脏病主要以心脏瓣膜病变相关症状为主，较少出现午后两颊潮红。3.关于角膜反射错误的是A、触角膜中心B、反应为双眼睑迅速闭合C、深昏迷者角膜反射消失D、以棉纤维进行检查E、浅昏迷者角膜反射存在正确答案：A4.易向左锁骨上淋巴结转移的癌肿是：A、乳腺癌B、肺癌C、胃癌D、食管癌E、结肠癌正确答案：C答案解析：锁骨上淋巴结群左侧多收集食管、胃等器官的淋巴液，胃癌易向左锁骨上淋巴结转移，即Virchow淋巴结。乳腺癌多转移至腋窝淋巴结；肺癌多转移至肺门淋巴结等；食管癌多转移至纵隔及锁骨上淋巴结（但题干强调易向左锁骨上转移的癌肿，胃癌更符合）；结肠癌多转移至肠系膜根部淋巴结等。5.下列各项中提示急性弥漫性腹膜炎的是A、剑突下压痛B、全腹压痛C、右下腹压痛D、右上腹压痛E、左上腹压痛正确答案：B答案解析：急性弥漫性腹膜炎时炎症累及整个腹腔，会出现全腹压痛。而右下腹压痛常见于阑尾炎等；右上腹压痛常见于胆囊炎等；剑突下压痛常见于胃部疾病等；左上腹压痛常见于胃部、脾脏等疾病，均不符合急性弥漫性腹膜炎的典型表现。6.某病人处于持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题和做出各种反应，但刺激停止后又很快入睡，该患者的意识障碍程度为A、昏睡B、谵妄C、嗜睡D、意识模糊E、昏迷正确答案：C答案解析：嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题和做出各种反应，但刺激停止后又很快入睡。该患者表现符合嗜睡特点。意识模糊是意识水平轻度下降，较嗜睡程度深；昏睡需较强刺激才能唤醒；昏迷是最严重的意识障碍，患者不能被唤醒；谵妄主要表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中等。7.阻塞性肺气肿病人，训练腹式呼吸的方法以下哪项不妥：A、吸与呼之比为1:2或1:3B、取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动C、呼气时腹内陷，尽量将气呼出D、用口吸气，用鼻呼气要求缓呼深吸，不可用力E、每日锻炼二次，每次10～20分钟，每分钟7～8次正确答案：D答案解析：该选项不妥，应是用鼻吸气，用口呼气，这样能使空气在进入鼻腔时得到过滤、湿润和温暖，减少对呼吸道的刺激，且吸气时要深而缓，呼气时要慢而匀，以达到更好的呼吸训练效果。其他选项关于腹式呼吸训练的方法描述均正确。8.患者12岁，突然呼气性呼吸困难，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈过清音，两肺满布哮鸣音，诊断A、胸腔积液B、气胸C、支气管异物D、支气管哮喘E、肺炎正确答案：D答案解析：1.支气管哮喘：典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，查体双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。该患者12岁，突然呼气性呼吸困难，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈过清音，两肺满布哮鸣音，符合支气管哮喘表现。2.气胸：多起病急骤，患者突然一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间较短，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。体征为患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，语音震颤减弱或消失，叩诊鼓音，心或肝浊音界缩小或消失，听诊呼吸音减弱或消失。该患者以呼气性呼吸困难及哮鸣音为主，不符合气胸表现。3.胸腔积液：主要症状为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等，查体患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失。该患者表现不符。4.肺炎：主要症状为发热、咳嗽、咳痰等，肺部可闻及湿啰音等，与该患者呼气性呼吸困难及哮鸣音表现不同。5.支气管异物：多有异物吸入史，表现为突然呛咳、吸气性呼吸困难等，与该患者呼气性呼吸困难不符。9.患儿，8岁，女，发热半个月，牙龈出血1周，胸骨明显压痛及叩击痛，应考虑为：A、流行性出血热B、肺炎C、骨髓炎D、牙周炎E、急性白血病正确答案：E答案解析：急性白血病起病急缓不一，急者可以是突然高热，类似“感冒”，也可以是严重的出血。缓慢者常为面色苍白、皮肤紫癜，月经过多或拔牙后出血难止而就医时被发现。白血病细胞浸润可致骨和关节疼痛，常有胸骨下段局部压痛，还可出现牙龈增生、肿胀；儿童及青少年患者常有肝、脾、淋巴结肿大。该患儿发热半个月，牙龈出血1周，胸骨明显压痛及叩击痛，符合急性白血病表现。肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等；骨髓炎多有局部红肿热痛等表现；流行性出血热有发热、出血、肾损害等表现；牙周炎主要是牙龈局部病变，一般无胸骨压痛等表现。10.关于视诊下列说法错误的是A、最好在自然观线下进行B、分为全身视诊和局部视诊两种C、特殊部位的视诊可借助某些特殊工具D、视诊心前区隆起时视线从上向下E、局部征象要与全身表现相联系正确答案：D答案解析：视诊心前区隆起时，被检查者应充分暴露胸部，检查者视线应与胸廓同高，自上向下视诊，而不是从上向下，选项D说法错误。选项A，视诊最好在自然光线充足的地方进行，说法正确；选项B，视诊分为全身视诊和局部视诊，正确；选项C，特殊部位视诊可借助特殊工具，如检查鼓膜用耳镜等，正确；选项E，局部征象要与全身表现相联系，有助于全面准确判断病情，正确。11.胸廓饱满，前后径与左右径相等，肋间隙加宽是A、扁平胸B、桶状胸C、正常胸D、鸡胸E、漏斗胸正确答案：B答案解析：桶状胸的胸廓形态特点为胸廓饱满，前后径与左右径相等，肋间隙加宽。鸡胸表现为胸骨向前隆起；扁平胸胸廓呈扁平状，前后径不及左右径的一半；漏斗胸是胸骨中下部明显向内凹陷；正常胸胸廓左右径略大于前后径，肋间隙等正常。12.进食过多胡萝卜、橘汁时可是皮肤发黄，其黄染部位多在A、手掌、足底、前额B、四肢皮肤C、巩膜D、口唇E、口腔黏膜正确答案：A答案解析：进食过多胡萝卜、橘汁等富含胡萝卜素的食物时，皮肤黄染首先出现于手掌、足底、前额等部位，一般不出现于巩膜及口腔黏膜、口唇等部位。四肢皮肤黄染情况相对手掌、足底、前额等部位出现较晚且不典型。13.肝肋下2.5厘米，质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性，最大可能是：A、肝硬化B、急性肝炎C、慢性肝炎D、肝癌E、充血性肝肿大正确答案：E答案解析：该患者肝肋下可触及且质软有压痛，同时肝颈静脉回流征阳性，符合充血性肝肿大的表现。慢性肝炎一般无肝颈静脉回流征阳性；急性肝炎多有肝功能异常相关表现，但不一定有肝颈静脉回流征阳性；肝硬化肝脏质地多硬，且早期一般无肝颈静脉回流征阳性；肝癌肝脏多有质硬、肿块等表现，也较少出现肝颈静脉回流征阳性。14.触及腹部反跳痛提示A、胃肠道炎症B、胃肠收缩C、腹内肿瘤D、炎症侵及腹膜E、溃疡病正确答案：D答案解析：反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象，当突然抬手时腹膜被激惹所致，是腹内脏器病变累及邻近腹膜的标志。常见于腹膜炎。溃疡病主要表现为上腹部疼痛等症状；腹内肿瘤一般不会有典型的反跳痛表现；胃肠收缩通常不会引起反跳痛；胃肠道炎症一般也较少出现反跳痛，除非炎症严重累及腹膜。所以触及腹部反跳痛提示炎症侵及腹膜。15.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液，该患者多采用何种体位A、强迫坐位B、被动体位C、左侧卧位D、右侧卧位E、自主体位正确答案：D答案解析：右侧大量胸腔积液时，患者多采取患侧卧位，即右侧卧位，目的是减轻对健侧肺的压迫，缓解气促症状。16.肺炎的叩诊音为A、过清音B、实音C、鼓音D、浊音E、清音正确答案：D17.单纯主动脉瓣关闭不全，不应出现的体征是A、心界扩大呈靴形B、股动脉枪击声C、水冲脉D、毛细血管搏动征E、主动脉瓣区收缩期杂音正确答案：E答案解析：主动脉瓣关闭不全时，主动脉瓣区会出现舒张期杂音，而非收缩期杂音。水冲脉、毛细血管搏动征、心界扩大呈靴形、股动脉枪击声均可见于主动脉瓣关闭不全。18.下列哪种情况属心律不规整?A、听到第三心音B、窦性心动过速C、窦性心动过缓D、听到第二心音分裂E、过早搏动正确答案：E答案解析：过早搏动时会出现心跳提前，打破原本规则的心跳节律，导致心律不规整。而窦性心动过速、窦性心动过缓只是心率快慢的改变，第三心音、第二心音分裂一般不直接导致心律不规整。19.患者意识大部分丧失，无自主运动，对声光刺激无反应，对疼痛刺激有痛苦表情或肢体退缩反应，各种反射存在，该患者的意识障碍程度为A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、谵妄正确答案：D答案解析：意识障碍程度的判断：嗜睡是最轻的意识障碍，患者可被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应；意识模糊能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍；昏睡不易唤醒，强刺激可被唤醒，醒时答非所问；浅昏迷意识大部分丧失，无自主运动，对声光刺激无反应，对疼痛刺激有痛苦表情或肢体退缩等防御反应，各种反射存在；深昏迷意识完全丧失，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失。该患者符合浅昏迷的表现，所以答案是D。20.该患者属于哪种步态A、共济失调步态B、慌张步态C、蹒跚步态D、偏瘫步态E、跨阈步态正确答案：C21.胸廓前后径增加约与左右径相等，肋间隙增宽见于A、肺气肿B、佝偻病C、气胸D、胸腔积液E、肺脓肿正确答案：A答案解析：肺气肿时，胸廓呈桶状，胸廓前后径增加约与左右径相等，肋间隙增宽。肺脓肿主要表现为肺部的化脓性炎症等相关症状，一般不会有胸廓这种典型改变；气胸主要是胸腔内积气导致胸腔压力变化等表现，胸廓改变不典型；胸腔积液主要是胸腔内液体增多，可导致胸廓饱满等，但不是这种前后径与左右径相等的桶状胸改变；佝偻病主要影响骨骼发育，多见于儿童，胸廓改变多为鸡胸、漏斗胸等，与题干表现不符。22.濒死状态的瞳孔表现为：A、双侧散大伴对光反射消失B、双侧散大伴对光反射迟钝C、缩小D、大小不等E、扩大正确答案：A答案解析：濒死状态时瞳孔双侧散大且对光反射消失。这是由于濒死时神经系统功能严重受损，导致瞳孔括约肌和支配瞳孔对光反射的神经功能障碍，从而出现双侧散大伴对光反射消失的表现。23.第一心音增强见于A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全正确答案：A答案解析：第一心音增强常见于二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，左心房肥厚，心室舒张期时二尖瓣位置较低，关闭时振动幅度大，导致第一心音增强。二尖瓣关闭不全时第一心音减弱；主动脉瓣关闭不全主要影响第二心音；主动脉瓣狭窄主要导致收缩期杂音及相关心音改变；肺动脉瓣狭窄主要影响肺动脉瓣相关心音及杂音，一般不会使第一心音增强。24.患者，何某，以发烧待查入院，体温39℃左右，有时高低不一日差在2℃左右，持续五天不退，脉搏96次/分，呼吸23次/分，查体口腔粘膜干燥，左颊粘膜有一2cm×0.2cm溃汤面，基底潮红：患者清洁口腔的最佳方法是：A、早晚刷牙B、特殊口腔护理C、用棉签擦拭口腔D、用生理盐水漱口E、进食后漱口正确答案：B答案解析：患者口腔粘膜干燥且有溃疡面，早晚刷牙可能刺激溃疡，进食后漱口清洁不彻底，用棉签擦拭不能全面清洁，生理盐水漱口效果不如特殊口腔护理，对于该患者最佳的清洁口腔方法是特殊口腔护理，可保持口腔清洁、湿润，预防感染等并发症。25.破伤风患者常取A、上身前倾坐位B、被动体位C、仰卧位D、角弓反张位E、强迫蹲位正确答案：D答案解析：破伤风患者典型的姿势是角弓反张位，这是由于破伤风杆菌产生的痉挛毒素引起全身肌肉强直性收缩导致的特殊体位表现。26.胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为：A、有无肺脏疾病史B、有无心脏病史C、咳嗽时摩擦感是否消失D、屏气时摩擦感是否消失E、变动体位摩擦感是否消失正确答案：D答案解析：胸膜摩擦感与呼吸运动有关，屏气时即随呼吸暂停而消失；心包摩擦感与心跳有关，屏气时由于心脏仍跳动，故摩擦感不消失，借此可进行鉴别。有无心脏病史、肺脏疾病史对两者鉴别意义不大。咳嗽时两者摩擦感一般均无明显变化。变动体位对两者摩擦感的影响不是鉴别的关键要点。27.舟状腹常见于A、腹膜炎B、肠梗阻C、严重脱水D、肝硬化E、癌症后期正确答案：C答案解析：舟状腹多见于严重脱水、极度消瘦等情况。肝硬化一般不会出现舟状腹；癌症后期若未出现严重消瘦等情况也不一定是舟状腹；腹膜炎主要表现为腹膜刺激征等，一般不会是舟状腹；肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等，一般也不是舟状腹。而严重脱水时，患者身体极度消瘦，腹部凹陷呈舟状。28.有助于确定有器质性心血管疾病的是A、心尖搏动减弱B、触及心脏震颤C、心尖搏动增强D、心率过快E、心律不齐正确答案：B答案解析：心脏震颤是指用手触诊时感觉到的一种微细的震动感，其发生机制与杂音相同，系血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。触及心脏震颤多提示有器质性心血管疾病，是器质性心血管疾病的重要体征之一。而心尖搏动增强或减弱可见于多种情况，不一定就是器质性心血管疾病；心律不齐可见于生理性及多种病理性情况；心率过快也可见于多种原因，这些都不能直接确定有器质性心血管疾病。29.对于昏睡与昏迷的鉴别，最有价值的是：A、患者能否被唤醒B、膝腱反射是否消失C、瞳孔对光反射是否正常D、角膜反射存在与否E、能否看到吞咽动作正确答案：A答案解析：昏睡患者可被唤醒，但醒后答非所问，停止刺激后又进入昏睡状态；昏迷患者意识完全丧失，任何刺激均不能使其觉醒。所以对于昏睡与昏迷的鉴别，最有价值的是患者能否被唤醒。瞳孔对光反射、角膜反射、膝腱反射在昏睡和昏迷时都可能出现异常，不能单纯依靠这些反射来鉴别。能否看到吞咽动作也不是鉴别昏睡与昏迷的关键要点。30.患者男性，因感冒使原有支气管哮喘发作，呼吸困难，有轻微紫绀，神志清醒,上述病人合适的吸氧浓度为A、45%-49%B、37-41%C、37-45%D、29-37%E、25%-29%正确答案：E答案解析：患者有支气管哮喘发作且呼吸困难伴轻微紫绀，神志清醒，对于此类患者，应给予低流量吸氧，吸氧浓度一般不超过30%，即>25%-29%。31.除哪种情况外，均有语颤减弱或消失A、胸腔积液B、肺实变C、肺气肿D、气胸E、阻塞性肺不张正确答案：B答案解析：语颤减弱或消失主要见于：①肺泡含气过多，如肺气肿；②气道阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。而肺实变时，语颤是增强的。32.临床上常见的病态发育与下列哪一因素关系最密切：A、遗传B、营养代谢C、环境D、体育锻炼E、内分泌正确答案：E答案解析：临床上常见的病态发育与内分泌的关系最为密切。如在婴幼儿时期，甲状腺功能减退可导致呆小症，患者身体矮小、智力发育障碍等，这充分显示了内分泌对发育的关键作用。遗传主要影响个体的基本特征和某些潜在的易感性，但并非直接决定病态发育的常见情况。营养代谢不良会影响发育，但不如内分泌直接和关键。环境因素可对发育产生影响，但不是最密切相关因素。体育锻炼主要影响身体的功能和素质等，对病态发育的直接关联不大。33.黎先生，病人因呼吸系统疾病急性呼吸困难入急诊室，护士应特别注意的护理措施是：A、保持液路通畅B、人工呼吸器的应用C、保持呼吸道通畅D、纠正酸中毒E、氧疗正确答案：C答案解析：保持呼吸道通畅是呼吸系统疾病急性呼吸困难患者急救的关键措施。若呼吸道不通畅，氧气无法有效进入体内，其他治疗也难以发挥作用，所以护士应特别注意保持呼吸道通畅。氧疗是后续重要措施，但前提是呼吸道通畅；保持液路通畅主要针对循环方面，并非首要；纠正酸中毒需根据具体情况，不是此时最关键的；人工呼吸器应用是在必要时才使用，不是最首要注意的护理措施。34.下列各项中，提示有肺实变的体征最可靠是A、气管居中B、胸廓对称C、病区听得支气管呼吸音D、叩音浊E、病侧呼吸活动减弱正确答案：C答案解析：实变时可闻及支气管呼吸音为肺实变的典型体征，是提示有肺实变最可靠的体征。胸廓对称、病侧呼吸活动减弱、气管居中可见于多种肺部疾病及正常情况，缺乏特异性。叩音浊可见于肺部多种病变，并非肺实变所特有。所以最可靠的是病区听得支气管呼吸音。35.二尖瓣狭窄的主要体征是A、心尖区收缩期杂音B、右心室肥大C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、心尖区舒张期杂音E、二尖瓣面容正确答案：D答案解析：二尖瓣狭窄时，舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使得左心房压力异常升高，左心房与左心室之间的压差增大，从而产生心尖区舒张期隆隆样杂音，这是二尖瓣狭窄的主要体征。二尖瓣面容是其可能出现的表现而非主要体征；心尖区收缩期杂音一般不是二尖瓣狭窄的主要表现；肺动脉瓣区第二心音亢进可见于多种情况，并非二尖瓣狭窄的特征性主要体征；右心室肥大是二尖瓣狭窄长期发展后的结果，也不是主要体征。36.大水泡音主要发生在：A、细支气管B、主支气管C、小支气管D、终末支气管E、肺泡正确答案：B答案解析：大水泡音又称粗湿啰音，发生于气管、主支气管或空洞部位，多在吸气早期出现。中水泡音发生于中等大小支气管，多在吸气中期出现。小水泡音发生于小支气管，多在吸气后期出现。细湿啰音又称捻发音，发生于终末细支气管，多在吸气终末期出现。所以大水泡音主要发生在主支气管，答案选B。37.胸膜摩擦音的听诊特点是:A、常在肺移动度小的部位易听到B、只有在呼气时才可听到C、只有在吸气时才可听到D、不受呼吸深浅的影响E、屏住呼吸时摩擦音消失正确答案：E答案解析：胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到，且一般以吸气末或呼气开始时较为明显，屏气时即消失。其可随体位的变动而消失或复现，可借此与心包摩擦音相鉴别。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁，此处胸廓动度较大，脏层胸膜与壁层胸膜之间的摩擦较易产生。所以常在肺移动度大的部位易听到，A选项错误；呼吸两相均可听到，B、C选项错误；呼吸深浅不同，声音强度可有所不同，D选项错误。38.产生股动脉枪击音的主要机理是A、血压增高B、动脉硬化C、心脏收缩力增加D、脉压增大E、心输出量增加正确答案：D答案解析：股动脉枪击音主要是由于脉压增大导致。当脉压增大时，血流速度加快，在股动脉处可闻及与心跳一致的短促如射枪的声音，称为枪击音。心脏收缩力增加、心输出量增加不一定直接导致枪击音，动脉硬化和血压增高不是产生枪击音的主要机理。39.关于肠鸣音不正确的是A、急性肠炎可见肠鸣音消失B、正常4～5次／分C、＞10次／分，为增多D、5～10分钟听不到肠鸣音为消失E、肠梗阻时肠鸣音亢进正确答案：A答案解析：正常情况下，肠鸣音4～5次/分，>10次/分为增多，5～10分钟听不到肠鸣音为消失。急性肠炎时肠鸣音活跃，而非消失；肠梗阻时肠鸣音亢进。40.下列不符合癌性肿块特点的是A、形状不规则B、质地多柔软C、活动度差D、可有压痛E、表面不光滑正确答案：B答案解析：癌性肿块质地坚硬，而非柔软。癌性肿块一般形状不规则、表面不光滑、活动度差，通常无压痛。41.第一心音与哪一处的动脉搏动几乎同时出现A、足背动脉B、颈动脉C、肘窝动脉D、桡动脉E、股动脉正确答案：B答案解析：第一心音标志着心室收缩的开始，由于心室收缩时压力升高，首先引起主动脉根部压力升高，进而导致颈动脉搏动，所以第一心音与颈动脉搏动几乎同时出现。而桡动脉、肘窝动脉、股动脉、足背动脉搏动出现时间相对较晚。42.关于皮下出血，下列说法正确的是A、直径小于2mm为瘀斑B、直径5mm以上为瘀斑C、直径3~5mm为瘀点D、直径5mm以上为紫癜E、直径小于2mm为紫癜正确答案：B答案解析：皮下出血根据其直径大小及伴随情况分为以下几种：直径小于2mm称为瘀点；直径3～5mm称为紫癜；直径5mm以上称为瘀斑；片状出血并伴有皮肤显著隆起称为血肿。所以A选项中直径小于2mm应为瘀点；C选项直径3～5mm应为紫癜；D选项直径5mm以上应为瘀斑；E选项直径小于2mm应为瘀点，只有B选项正确。43.下列哪项不符合中度水肿的叙述：A、全身软组织均可发生B、局部指压有较深的凹陷C、水肿部位指压后平复缓慢D、可伴发胸腔或腹腔积液E、可见于急性肾炎或右心衰正确答案：D44.左心室扩大时心尖搏动移位向A、左B、左上C、左下D、右E、剑突下正确答案：C答案解析：左心室扩大时，心尖搏动向左下移位。这是因为左心室占据了心尖部的位置，当左心室扩大时，心尖搏动的位置就会相应地向左下移动。45.慢性阻塞性肺气肿病人呼吸困难表现为A、吸气性呼吸困难B、出现“三凹征”C、呼气与吸气均困难D、潮式呼吸E、呼气性呼吸困难正确答案：E答案解析：慢性阻塞性肺气肿病人的呼吸困难主要表现为呼气性呼吸困难。这是因为肺气肿导致肺泡弹性回缩力下降，小气道塌陷，呼气时气体排出受阻，而吸气时气道相对较通畅，所以主要表现为呼气困难。吸气性呼吸困难多见于喉部、气管等大气道梗阻；“三凹征”是吸气性呼吸困难的典型表现；呼气与吸气均困难较少见；潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病等，与肺气肿导致的呼吸困难类型不同。46.与功能性杂音不相符的是A、仅在肺动脉瓣区与心尖区存在B、短，不遮盖第一心音C、3级以上D、柔和，吹风样E、比较局限正确答案：C答案解析：功能性杂音一般多为2级以下，3级以上的杂音多提示器质性病变，所以与功能性杂音不相符。功能性杂音可在肺动脉瓣区、心尖区等存在，短且不遮盖第一心音，多柔和、吹风样，比较局限。47.患侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向健侧，应判断下列哪项A、胸腔积液B、气胸C、肺气肿D、胸膜增厚E、肺炎正确答案：B答案解析：气胸时气体进入胸腔，患侧胸腔内压力升高，可导致患侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱或消失，气管移向健侧。胸腔积液叩诊为实音；肺气肿叩诊呈过清音；肺炎叩诊可呈浊音或实音；胸膜增厚叩诊一般无上述典型表现。48.触诊时护士应位于病人的：A、右侧B、任何地方C、头部D、脚部E、左侧正确答案：A49.用手电筒光线检查瞳孔时，测得其直径为5mm，可能为：A、巴比妥类B、有机磷农药中毒C、毒蕈中毒D、吗啡中毒E、深昏迷正确答案：E答案解析：正常瞳孔直径为3～4mm，当瞳孔直径大于5mm时，称为瞳孔散大，常见于深昏迷患者。巴比妥类、吗啡中毒时瞳孔缩小；有机磷农药中毒、毒蕈中毒时瞳孔也会出现相应改变，但一般不是单纯的瞳孔散大至5mm这么典型表现。50.患者男性，46岁。头部被重物击伤后意识不清。护士体检发现其瞳孔散大。判断瞳孔散大的标准是瞳孔直径A、<2mmB、2~3mmC、3~4mmD、4~5mmE、>5mm正确答案：E答案解析：正常瞳孔直径为2～5mm，当瞳孔直径大于5mm时称为瞳孔散大。51.体表自然标志不包括A、肩胛线B、肩胛下角C、胸骨上窝D、胸骨角E、锁骨上窝正确答案：A答案解析：体表自然标志包括骨度分寸定位法中的一些标志如胸骨角、肩胛下角等，以及一些特定的体表凹陷如锁骨上窝、胸骨上窝等。肩胛线不属于体表自然标志，它是为了描述部位而人为设定的一种线。52.心源性水肿首先发生的部位是：A、眼睑B、颜面C、双下肢D、身体下垂部位E、腹部正确答案：D答案解析：心源性水肿是由于心功能不全引起体循环静脉淤血，使机体组织间隙有过多的液体积聚。身体下垂部位因重力作用，静脉回流相对缓慢，毛细血管静水压升高，更容易发生水肿，所以心源性水肿首先发生在身体下垂部位。眼睑和颜面水肿多见于肾性水肿；腹部水肿不是心源性水肿首先出现的部位；双下肢水肿虽然也是心源性水肿常见部位，但不是首先发生的部位，首先发生部位是身体下垂部位范围更广，包括下肢等。53.瘀点与充血性皮疹最主要的区别是A、直径大小B、是否高出皮肤表