急诊科基础技能理论与实践习题

急诊科基础技能理论与实践习题急诊科基础技能是医护人员应对急危重症的核心能力，涵盖理论评估、操作实践等多维度。通过习题巩固知识、辨析误区，能有效提升急救决策与操作准确性，适用于临床医护、医学生及急救爱好者学习。第一部分理论习题（含解析）一、急诊分诊与评估1.急诊分诊的核心原则不包括以下哪项？A.快速识别急危重症B.按挂号顺序接诊C.优先处理生命体征不稳定者D.结合症状与病史综合判断解析：急诊分诊以病情严重程度为核心，需打破常规挂号顺序，优先识别并处理生命体征不稳定、潜在危重症患者；同时结合症状、病史、体征综合判断病情分级。因此B选项违背分诊原则，为错误选项。2.成人休克指数（脉率/收缩压）提示严重休克的数值是？A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0解析：休克指数反映血容量丢失程度：指数0.5提示血容量正常；1.0提示轻度休克（丢失20%-30%）；1.5提示严重休克（丢失30%-50%）；2.0提示极重度休克（丢失＞50%）。因此答案为C。二、心肺复苏理论3.2025版心肺复苏指南中，成人基础生命支持（BLS）的操作步骤顺序为？A.胸外按压-开放气道-人工呼吸（C-A-B）B.开放气道-胸外按压-人工呼吸（A-C-B）C.胸外按压-人工呼吸-开放气道（C-B-A）D.评估环境-检查反应-呼救（流程启动环节）解析：基础生命支持流程分为“评估启动”和“操作实施”两个阶段：评估启动：确认现场安全→检查患者反应（轻拍、呼喊）→无反应则立即呼救（启动急救系统、取AED）；操作实施：判断呼吸/脉搏（≤10秒）→若循环呼吸骤停，立即进行胸外按压（C）→开放气道（A）→人工呼吸（B）的循环。题目问“操作步骤顺序”（即循环骤停后的操作阶段），故答案为A；D选项为流程启动环节，非操作步骤顺序。4.患者突发胸痛，伴大汗、心电图ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？A.急性心肌梗死B.急性肺栓塞C.主动脉夹层D.气胸解析：ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的特征性心电图表现；肺栓塞多为非特异性ST-T改变，常伴低氧血症；主动脉夹层胸痛为“撕裂样”，多伴双侧血压差；气胸以呼吸困难、肺部叩诊鼓音为核心表现。因此答案为A。第二部分实践技能习题（含解析）一、心肺复苏操作5.成人胸外按压的深度和频率要求为？A.3-5cm，80-100次/分B.5-6cm，100-120次/分C.4-6cm，90-110次/分D.至少5cm，至少100次/分（旧版指南标准）解析：2025版（或最新）心肺复苏指南明确：成人胸外按压深度为5-6cm（避免过深损伤脏器，过浅无效），频率为100-120次/分（保证有效循环灌注）。D为旧版标准，现已更新，故答案为B。6.进行气管插管时，喉镜暴露声门的最佳角度是？A.直角（90°）B.锐角（45°-60°）C.钝角（120°）D.平角（180°）解析：喉镜手柄与镜片呈90°直角时，可通过“上提喉镜”（而非撬动牙齿）充分暴露舌体、会厌，清晰显示声门结构，避免牙齿损伤。因此答案为A。二、创伤急救操作7.四肢动脉喷射性出血时，首选的止血方法是？A.加压包扎B.止血带止血C.指压动脉D.填塞止血解析：动脉喷射性出血量大、速度快，加压包扎（A）常难以控制；指压动脉（C）为临时急救措施（持续时间短）；填塞止血（D）适用于深部、难以加压的伤口；止血带可快速阻断大血管血流，是四肢动脉喷射性出血的首选有效方法（需标记时间，每小时放松1-2分钟，避免肢体坏死）。因此答案为B。8.脊柱损伤患者搬运时，错误的做法是？A.保持脊柱中立位B.用硬板担架搬运C.一人抬头、一人抬脚D.多人协同滚动搬运解析：脊柱损伤搬运需绝对避免脊柱弯曲、扭转，否则会加重脊髓损伤。“一人抬头、一人抬脚”（C）会使脊柱受力不均、形成折角，导致二次损伤；正确方法为：多人协同将患者整体滚动至硬板担架（D），或用铲式担架平移，全程保持脊柱中立位（A）。因此答案为C。三、急诊穿刺操作9.胸腔穿刺抽气的穿刺点通常选择？A.锁骨中线第2肋间B.腋中线第5肋间C.肩胛线第7肋间D.腋后线第9肋间解析：气胸时，气体因密度低积聚在胸腔上部，故穿刺抽气选锁骨中线第2肋间（A）；胸腔积液因液体重力积聚在下部，抽液点多选腋中线/腋后线第6-8肋间（B、C、D为积液穿刺点）。因此答案为A。10.腹腔穿刺抽出不凝血，提示可能存在？A.消化道穿孔B.肝脾破裂C.胰腺炎D.肠梗阻解析：腹腔内实质性脏器（肝、脾）破裂出血时，血液进入腹腔后，因腹膜的“脱纤维作用”（激活纤溶系统）使血液不凝固；消化道穿孔抽出胃肠内容物；胰腺炎无腹腔内出血；肠梗阻无腹腔积血。因此答案为B。结语急诊科基