伤口包扎与止血操作技能试题

伤口包扎与止血操作技能试题一、试题适用范围与目的本试题适用于医护人员、应急救援人员、公众急救技能培训考核，旨在检验对伤口包扎（包扎材料选择、包扎方法应用、特殊伤口处理）与止血操作（止血方法判断、操作规范、并发症预防）的理论认知与实操能力，为临床急救、灾害救援及日常应急处置提供技能评估依据。二、理论试题（选择题+判断题）（一）选择题（每题5分，共30分）1.现场急救中，针对四肢表浅伤口的活动性出血，首选止血方法是：A.止血带止血法B.加压包扎止血法C.指压动脉止血法D.冷敷止血法参考答案：B解析：加压包扎止血法操作简便、适用范围广，通过敷料压迫+绷带缠绕封闭伤口、压迫血管，能有效控制多数表浅或小动脉出血；止血带仅用于四肢大血管出血且加压无效时（需严格控制时间）；指压法为临时急救（仅能压迫近心端动脉，持续时间短）；冷敷为辅助止血（通过收缩血管减少渗出，非主要手段）。2.以下哪种包扎材料适用于眼部开放性伤口的包扎？A.普通纱布绷带B.三角巾（做成眼罩状）C.弹性绷带D.无菌凡士林纱布参考答案：B解析：眼部伤口需避免直接压迫眼球，三角巾折叠成眼罩状（覆盖单眼或双眼，留呼吸空间）可保护伤口、减少污染，同时避免纱布纤维残留；凡士林纱布用于湿性创面（如烧伤）；弹性绷带适用于四肢加压（非眼部）；普通纱布绷带直接包扎易压迫眼球，加重损伤。3.止血带止血时，需记录开始时间，其主要目的是：A.方便交接工作B.避免肢体缺血坏死C.统计止血时长D.评估出血速度参考答案：B解析：止血带阻断肢体血液循环后，若持续时间过长（通常≤1小时，需每隔1小时放松1~2分钟），会导致肢体组织缺血缺氧、坏死，记录时间可提醒操作者定时放松，预防并发症。（二）判断题（每题4分，共20分）1.伤口包扎前，若现场无无菌敷料，可用干净的毛巾、衣物替代。（）参考答案：√解析：急救原则中“先止血、后包扎”，若缺乏无菌敷料，优先选择清洁、柔软、不脱毛的织物（如干净毛巾、棉质衣物）覆盖伤口，可减少污染风险；但后续需尽快更换无菌敷料。2.加压包扎止血时，绷带缠绕越紧越好，以确保止血效果。（）参考答案：×解析：绷带缠绕需适度（以能插入1指为宜），过紧会阻断肢体远端血液循环（如出现肢体苍白、麻木、冰冷），过松则无法有效止血；需根据出血情况调整压力，同时观察肢端循环。3.对于头皮裂伤伴大量出血，可直接用三角巾加压包扎，无需暴露伤口。（）参考答案：×解析：头皮裂伤需先暴露伤口（去除伤口周围污染物），再用无菌敷料覆盖，最后加压包扎；直接包扎会将污染物封入伤口，增加感染风险，且无法判断伤口深度（若合并颅骨损伤，加压可能加重损伤）。三、实操试题（50分）（一）考核场景模拟“地震现场，一名伤员左小腿被重物砸伤，伤口长约8cm，伴喷射性出血（提示动脉出血），现场有急救包（含无菌纱布、绷带、止血带、碘伏棉球）、三角巾、剪刀、记号笔。”（二）操作要求1.完成止血操作（选择合适方法，规范操作）；2.完成伤口包扎（保护伤口、固定敷料、确保舒适牢固）；3.全程体现“急救安全原则”（环境评估、伤员沟通、自身防护）。（三）评分标准（总分50分）考核项目操作要点分值扣分点（示例）---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------环境与自身防护评估现场安全（远离二次伤害源），戴手套/垫敷料接触伤口（避免直接接触血液）5分未评估环境（如站在危险区域操作）；未防护直接接触伤口止血方法选择识别动脉出血（喷射性），优先尝试加压包扎；若加压无效，使用止血带10分误判出血类型（当成静脉出血仅用加压）；直接用止血带（未先尝试加压）止血带操作1.止血带扎在伤口近心端**上1/3**（避开关节）；

2.衬垫（如纱布、衣物）保护皮肤；

3.标记时间（记号笔写在止血带旁）；

4.松紧适度（能插入1指，远端动脉搏动消失）15分止血带扎在关节处；无衬垫直接扎皮肤；未标记时间；过松/过紧伤口包扎1.碘伏棉球消毒伤口周围（由内向外）；

2.无菌纱布覆盖伤口（超过边缘3cm）；

3.绷带螺旋/8字包扎，压力适度（止血+不影响循环）；

4.三角巾悬吊/固定（若需制动）15分消毒顺序错误（由外向内）；敷料未覆盖伤口边缘；包扎过松（出血未止）/过紧（肢端青紫）终末评估观察止血效果（出血停止）、肢端循环（温暖、红润、可触及脉搏）5分未检查止血效果；未观察肢端循环（如包扎后未触摸足背动脉）四、试题应用与拓展本试题可用于：医疗机构“急救技能考核”：检验医护人员应急处置规范性；应急培训“结业测评”：评估学员对止血包扎核心技能的掌握；公众急救科普：通过“理论+实操”