幼儿园健康保健日常管理工作手册

幼儿园健康保健日常管理工作手册一、总则为规范幼儿园健康保健管理工作，保障幼儿身心健康发展，依据《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》《3-6岁儿童学习与发展指南》等法规及行业标准，结合本园实际制定本手册。本手册适用于本园及分园的健康保健日常管理，明确“预防为主、科学管理、全员参与”的工作原则，规范保健医、教师、保育员、后勤人员等岗位的职责与协作机制，为幼儿营造安全、健康、适宜的成长环境。二、组织管理（一）管理架构设立以园长为组长的健康保健管理小组，成员包含保健医生、后勤主任、年级组长、家长代表。职责分工如下：园长：统筹健康保健工作全局，审批计划与预算，协调资源保障。保健医生：负责专业指导、健康检查、疾病防控、营养分析等核心工作。后勤主任：保障物资（防疫、消毒、膳食材料）供应，维护设施设备卫生安全。教师/保育员：落实班级日常保健（观察、护理、卫生消毒），配合专业指导。家长代表：参与监督、家园共育，反馈家长需求与建议。（二）岗位责任清单岗位核心职责--------------------------------------------------------------------------------------保健医生制定保健计划、晨检午检、健康档案管理、传染病防控、营养膳食分析、急救培训等。教师/保育员配合晨检、全日观察幼儿身心状态、执行班级卫生消毒、组织健康主题活动等。后勤人员保障膳食安全（采购、加工、留样）、维护设施卫生、提供防疫物资与应急保障。三、日常保健工作（一）入园晨检：“一摸二看三问四查”流程一摸：触摸幼儿额头，判断体温是否正常（≥37.3℃需复测或隔离）。二看：观察精神状态、面色、咽喉、皮肤（有无皮疹、黄疸、外伤）。三问：询问家长幼儿饮食、睡眠、健康史（如服药、过敏史、传染病接触史）。四查：检查书包、口袋有无危险物品（如尖锐玩具、药品）或违规食品。晨检后处置：健康幼儿：发放“绿牌”进班。带药/不适幼儿：保健医评估后，填写《带药委托书》（家长签字），指导班级护理。疑似传染病/重症不适：送观察室隔离，通知家长就医，同步报告园长与疾控部门。（二）全日观察：“定时+动态”双维度监测教师、保育员需定时观察（进餐、午睡、户外活动后）+动态关注（情绪、行为异常）：进餐：观察食欲、进食量、呕吐/呛咳等。午睡：关注呼吸频率、睡姿、面色（如苍白、潮红）。活动：观察活动量、步态、有无磕碰/抽搐等。发现异常立即报告保健医，填写《幼儿全日观察记录表》（含时间、症状、处理措施、跟踪结果），每日下班前提交保健室归档。（三）午间/离园护理午睡前：检查床铺卫生（无异物、被褥干燥），提醒幼儿如厕、脱衣规范（不穿外套午睡）。起床后：协助整理衣物，观察精神状态（如嗜睡、烦躁），及时补水。离园前：向家长反馈当日健康情况（如服药、排便、情绪波动），特殊情况（如就医、受伤）需书面沟通并签字确认。四、健康检查（一）入园体检：“三必查一审核”新生入园需提供县级以上医院出具的《儿童入园健康检查表》，必查项目：体格检查（身高、体重、头围、心肺听诊等）。血常规（部分地区要求，排查贫血、感染）。肝功能（视当地政策，排查肝炎等传染病）。保健医审核报告，无传染病、严重躯体/精神疾病方可入园，同步建立《幼儿个人健康档案》（含体检报告、疫苗本、过敏史等）。（二）定期体检：“学期监测+年度筛查”学期监测：每学期测量身高、体重、视力、口腔（龋齿数），绘制生长发育曲线，分析营养不良、肥胖、视力异常等问题。年度筛查：每年开展全面体检（含血常规、听力、骨密度等），生成《幼儿健康分析报告》，针对异常幼儿制定干预计划（如肥胖幼儿调整膳食+增加运动，视力异常幼儿通知家长复查并调整座位）。（三）教职工体检：“持证上岗+年度筛查”新入职教职工需持健康证（含传染病筛查：结核、肝炎、梅毒等）上岗。在职教职工每年体检1次，体检不合格者（如传染性疾病）调整岗位或暂停工作，康复后复查合格方可返岗。五、疾病预防与管理（一）常见传染病防控：“四早”原则（早发现、早隔离、早报告、早处置）预防措施：晨午检+缺勤追踪：幼儿缺勤需家长说明原因，保健医登记排查（如手足口、流感等高发期，追踪至就医确诊）。通风消毒：教室每日通风3次（每次≥30分钟），传染病期间增加频次；玩具、餐具每周消毒（含氯消毒剂浸泡/紫外线照射）。疫苗查验：新生入园核查疫苗本，漏种者通知家长2周内补种，无法补种需提供医学证明。应急处置：发现疑似传染病（如手足口、诺如病毒感染），立即隔离患儿→报告疾控+教育部门→班级终末消毒（紫外线灯照射1小时、含氯消毒剂擦拭物体表面）→密切接触者医学观察→停课班级开展线上康复指导（如手足口病居家护理要点）。（二）常见病管理：“干预+追踪”双轨制针对龋齿、近视、贫血、佝偻病等，保健医联合教师开展干预：龋齿：督促幼儿使用含氟牙膏刷牙（每日2次），每学期涂氟1次，提醒家长定期口腔检查。近视：减少电子屏使用（单次≤15分钟/日），增加户外活动（每日≥2小时），调整班级座位（每季度轮换）。贫血：膳食中增加红肉、动物肝脏（每周2-3次），每月复查血常规，必要时补充铁剂。（三）心理健康关注：“观察+干预+共育”教师观察幼儿情绪行为（如孤僻、攻击性行为、过度焦虑），及时与家长沟通，必要时转介心理机构。开展心理健康活动：游戏治疗：通过角色扮演、沙盘游戏疏导情绪（如“我的情绪小怪兽”主题游戏）。绘本阅读：分享《我好害怕》《魔法亲亲》等绘本，帮助幼儿建立安全感。六、安全与应急管理（一）安全防护：“设施+活动”双保障设施安全：定期检查玩具（无毛刺、易脱落部件）、电器（漏电保护）、门窗（防夹手）、楼梯（防滑条、扶手高度）；药品、消毒液上锁管理，张贴警示标识。活动安全：户外活动前检查场地（无积水、碎石），活动中教师1:15看护（小班可适当增加）；进餐时提醒幼儿细嚼慢咽，预防异物卡喉（备海姆立克急救图）。（二）应急预案：“演练+实操”常态化制定《突发疾病应急预案》《食物中毒预案》《火灾/地震疏散预案》，每学期演练2次：突发疾病：保健医现场急救（心肺复苏、海姆立克法），同步联系120与家长。食物中毒：立即停餐、留样送检（每餐次125g，留存48小时）、催吐护理，配合疾控调查。（三）安全教育：“游戏+情景”浸润式通过游戏、绘本、情景模拟教幼儿自我保护：防拐骗：“陌生人给的糖不吃”“不跟陌生人走”（每月1次防拐演练）。安全技能：七步洗手法、正确擤鼻涕（用纸巾/肘臂遮挡）、火灾逃生姿势（弯腰捂鼻）。七、营养膳食管理（一）膳食计划：“多样+均衡+个性化”保健医联合厨师、家长代表制定带量食谱（每周更新），遵循：食物多样：谷类（粗细搭配）、蔬果（深色占1/2）、肉蛋（每日50-75g）、奶类（每日300-400ml）。少盐少糖：每日食盐≤2g，避免添加糖（如蛋糕、甜饮料）。个性化配餐：过敏幼儿（如花生、海鲜过敏）单独备餐，标注“过敏餐”标识。（二）膳食制作与配送：“安全+卫生+保温”食堂管理：持证经营，工作人员岗前培训（食品安全、加工规范），食材定点采购（索证索票），加工生熟分开（砧板、刀具专用）。餐食配送：送餐至班级时保温（中心温度≥60℃），教师指导幼儿有序进餐（不挑食、不剩饭），培养自主进食能力。（三）膳食评价：“数据+反馈+优化”每月分析幼儿进食量、体重变化，结合家长反馈调整食谱（如幼儿普遍不爱吃胡萝卜，改为胡萝卜肉水饺）。每学期开展“幼儿最喜欢的餐点”评选，邀请家长参与膳食开放日（观摩餐食制作、试吃新菜品）。八、卫生消毒管理（一）环境消毒：“分区域+分频次”区域消毒方式频次----------------------------------------------------------------------教室桌面含氯消毒剂擦拭（500mg/L）每日2次（早餐后、离园前）玩具含氯消毒剂浸泡（250mg/L）每周1次（浸泡30分钟）被褥暴晒/清洗每月1次图书紫外线消毒（距离≤1米，时间30分钟）每周1次（二）个人卫生：“习惯+监督”养成洗手：督促幼儿饭前便后用七步洗手法洗手（流动水+洗手液，时间≥20秒）。仪容：每周剪指甲（教师可协助小班幼儿），每月检查头发卫生（无虱卵）。礼仪：教会幼儿咳嗽/打喷嚏时用纸巾或肘臂遮挡，避免飞沫传播。（三）消毒记录：“真实+完整+可追溯”保健医指导保育员填写《消毒记录表》，记录消毒时间、区域、方式、执行人，每周检查记录完整性，发现问题（如消毒频次不足）立即整改并追溯原因。九、健康教育（一）幼儿教育：“游戏+生活”融合每月开展1次健康主题活动，内容结合季节与需求：春季：防过敏（“花粉小精灵的秘密”）、预防传染病（“病菌大作战”）。冬季：防流感（“口罩小卫士”）、冬季运动（“不怕冷的小勇士”）。通过儿歌、绘本、角色扮演传递健康知识（如《我爱洗手》儿歌、《牙齿大街的新鲜事》绘本）。（二）家长教育：“讲座+手册+共育”每学期举办健康讲座（如“幼儿营养搭配”“发烧护理误区”），发放《家庭健康育儿手册》。利用家长群分享育儿知识（如“秋季腹泻护理”“儿童睡眠指南”），邀请家长参与亲子运动会、膳食制作等活动。（三）教职工培训：“专业+实操”提升每月组织保健知识培训（如传染病防控、急救技能、幼儿心理），新入职人员岗前培训（考核合格方可上岗），确保全员掌握：急救技能：心肺复苏、海姆立克法、烫伤/骨折应急处理。保健规范：晨检流程、消毒配比、膳食营养分析。十、档案管理（一）健康档案：“一人一档+动态更新”为每名幼儿建立电子+纸质健康档案，包含：入园体检、定期体检报告。疫苗接种记录、疾病诊治记录（如过敏史、惊厥史）。健康干预计划（如肥胖干预、视力矫正）。保健医每年整理归档，家长可申请查阅（需填写《档案借阅表》）。（二）工作档案：“分类+留存+备查”留存晨检记录、全日观察记录、消毒记录、膳食计划、培训资料、应急预案演练记录等，按学期分类装订，便于督导检查与问题追溯。（三）档案安全：“加密+专柜+追责”电子档案：加密存储（设置访问权限），定期备份。纸质档案：专柜存放（防火、防潮、防虫），严格借阅制度，泄露隐私将追责。十一、监督与评价（一）内部监督：“抽查+整改+闭环”园长每周抽查班级保健工作（如晨检流程、消毒记录），发现问题下达《整改通知书》（限期3日内反馈整改结果）。保健医每日巡查班级卫生、幼儿健康状态，填写《保健工作日报》，上报园长。（二）外部评价：“督导+调查+改进”接受疾控、教育部门的卫生保健督导，每年参与托幼机构卫生保健等级评审，根据反馈优化管理（如等级评审为“合格”，目标次年提升为“良好”）。每学期开展家长满意度调查（如膳食、保健服务），评分低于80分的项目制定改进方案（如家长反馈“餐食种类少”，则增加每周食谱多样性）。（三）持续改进：“总结+计划+考核”每学期召开保健工作总结会，分析问题（如幼儿龋齿率上升、