2025年母婴急救试题及答案

2025年母婴急救试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，全身皮肤青紫，无呼吸，心率80次/分，肌张力松弛，对刺激无反应。此时首要的急救措施是：A.正压通气B.胸外按压C.清理呼吸道D.肾上腺素注射2.6月龄婴儿喂养时突然发生呛奶，出现剧烈咳嗽、呼吸急促但有气体交换，此时最适宜的处理方式是：A.立即倒置婴儿拍打背部B.保持直立位用手指抠挖口腔C.让婴儿俯卧于施救者前臂，头低脚高，用掌根叩击两肩胛骨之间5次D.实施婴儿版海姆立克法（胸部冲击）3.产后2小时产妇突然出现阴道大量出血（>500ml），色暗红，子宫软如袋状，按压宫底排出大量血块。最可能的出血原因是：A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍4.3月龄婴儿因发热39.5℃出现惊厥，表现为意识丧失、四肢强直抽搐、口周发绀，持续约2分钟。家长现场急救的首要措施是：A.立即喂服退烧药B.强行按压肢体止抽C.将婴儿侧卧，清理口鼻分泌物，保持气道通畅D.用筷子撬开口腔防止咬舌5.新生儿出生后2小时出现呼吸急促（65次/分）、鼻翼扇动、三凹征阳性，口吐泡沫，无发热。最可能的诊断是：A.新生儿肺炎B.新生儿湿肺C.新生儿气胸D.新生儿肺透明膜病6.哺乳期妈妈突发乳腺炎，体温39.8℃，乳房红肿热痛伴波动感，此时最关键的处理是：A.停止哺乳B.静脉输注抗生素C.局部冷敷D.及时排空乳汁并切开引流7.4月龄婴儿因误吞小玩具零件（直径1.5cm）出现呼吸困难、声音嘶哑、无法哭闹，此时应首选：A.立即送医等待专业处理B.实施婴儿版海姆立克法（5次拍背+5次胸部冲击）C.用手指深入口腔盲目掏取异物D.让婴儿平躺后进行胸外按压8.产后72小时产妇主诉头晕、乏力，血压85/50mmHg，心率110次/分，阴道出血量少但面色苍白。最可能的隐匿性出血部位是：A.阴道壁血肿B.宫腔积血C.腹腔内出血D.会阴侧切伤口渗血9.新生儿出生时羊水Ⅲ度污染（墨绿色），生后1分钟有自主呼吸但肌张力弱，此时正确的处理是：A.立即气管插管吸引B.常规进行口咽鼻腔吸引C.等待5分钟后评估D.直接进行正压通气10.8月龄婴儿食用花生碎后突发完全性气道梗阻（不能呼吸、哭闹无声、面色发绀），施救者应：A.立即拨打120并等待救援B.让婴儿坐在腿上，用双手食指与中指按压胸骨下半段5次C.用单手掌根叩击婴儿背部两肩胛骨之间5次，再用两手指按压胸部5次，交替进行D.用力摇晃婴儿试图排出异物11.产妇分娩后出现烦躁、打哈欠、呼吸急促，血压进行性下降，阴道出血不凝。首先考虑的诊断是：A.子宫破裂B.羊水栓塞C.产后出血D.心力衰竭12.新生儿低体温（肛温34℃）伴反应差、吸吮无力，正确的复温方法是：A.立即放入40℃温水浴B.用暖水袋直接接触皮肤保暖C.放入预热至32℃的暖箱，每小时升高箱温0.5-1℃D.包裹厚棉被自然复温13.哺乳期婴儿发生母乳性黄疸（血清胆红素20mg/dl），正确的处理是：A.立即停止母乳喂养B.继续母乳喂养，增加喂养次数C.给予蓝光照射同时停母乳D.口服茵栀黄颗粒退黄14.产妇剖宫产术后6小时出现剧烈头痛、呕吐，坐起时加重，平卧缓解。最可能的原因是：A.颅内感染B.硬膜外血肿C.低颅压综合征（腰麻后）D.妊娠期高血压后遗症15.3月龄婴儿因家长过度包裹导致“捂热综合征”，表现为高热（40℃）、大汗、呼吸急促、抽搐。首要的急救措施是：A.立即用酒精擦浴降温B.快速补充大量水分C.去除包裹物，降低环境温度，物理降温（温水擦浴）D.静脉注射地西泮止抽二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.新生儿窒息复苏的“ABCDE”步骤包括：A.保持气道通畅（Airway）B.建立呼吸（Breathing）C.维持循环（Circulation）D.药物治疗（Drugs）E.评估（Evaluation）2.婴儿发生高热惊厥时，正确的家庭护理措施包括：A.记录惊厥持续时间及表现B.保持侧卧位防止误吸C.惊厥停止后及时补充水分D.立即喂服退烧药（如布洛芬）E.用勺子按压舌头防止咬伤3.产后出血的高危因素包括：A.巨大儿（体重>4000g）B.前置胎盘C.妊娠期高血压疾病D.多次人工流产史E.初产妇4.新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病）的典型表现有：A.生后2-6小时出现进行性呼吸困难B.呼气性呻吟C.双肺呼吸音清晰D.X线显示“白肺”E.对氧疗反应良好5.婴儿误吸后的观察指标需重点关注：A.呼吸频率及节律B.口唇及甲床颜色C.有无刺激性咳嗽D.精神反应E.食欲变化6.产妇发生羊水栓塞时，早期识别的关键症状包括：A.突发呼吸困难、胸痛B.血压骤降C.阴道出血不凝D.烦躁、呛咳E.高热7.新生儿低血糖的高危人群包括：A.早产儿B.巨大儿（糖尿病母亲婴儿）C.小于胎龄儿D.生后2小时未开奶的足月儿E.剖宫产儿8.婴儿气道异物梗阻（完全性）的识别要点有：A.不能说话或哭闹B.双手抓喉（窒息姿势）C.呼吸音减弱或消失D.面色发绀E.剧烈咳嗽9.哺乳期乳腺炎的预防措施包括：A.按需哺乳，避免乳汁淤积B.哺乳前后清洁乳头C.乳头皲裂时停止哺乳D.正确的含接姿势（婴儿含住乳头及大部分乳晕）E.避免穿过紧的内衣10.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的临床表现包括：A.低体温（肛温<35℃）B.皮肤硬肿（触之如橡皮样）C.多器官功能损害（如心、肾）D.皮肤发红、灼热E.反应低下、拒乳三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.新生儿窒息复苏时，应在出生后1分钟内完成初步评估（足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？）。（）2.婴儿呛奶后出现面色发绀、无呼吸，应立即进行心肺复苏（胸外按压+人工呼吸）。（）3.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（剖宫产≥1000ml）。（）4.新生儿生理性黄疸通常在生后2-3天出现，足月儿2周内消退，早产儿3-4周消退。（）5.婴儿发生热性惊厥时，强行按压肢体可防止骨折。（）6.产妇产后尿潴留（无法自行排尿）的首选处理是立即导尿。（）7.新生儿脐炎处理时，可用3%过氧化氢溶液清洗脐部，再用75%酒精消毒。（）8.哺乳期妈妈服用普通抗生素（如青霉素类）时，无需停止哺乳。（）9.新生儿颅内出血的典型表现是呼吸暂停、前囟隆起、肌张力改变。（）10.婴儿误吞硬币（直径<2.5cm）无不适症状时，可观察48小时，若未排出需就医。（）四、案例分析题（共30分）（一）案例1（15分）患儿，男，5月龄，混合喂养。家长主诉：“喂奶时突然呛咳，随后出现呼吸急促、面色发绀，持续约1分钟后缓解，但仍有咳嗽、喘息。”查体：T36.8℃，R45次/分，P130次/分，神清，口周稍发绀，双肺可闻及哮鸣音，心率齐，腹软。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？（3分）2.列出3项需要与其他疾病鉴别的要点。（6分）3.家长现场急救的正确步骤是什么？（6分）（二）案例2（15分）产妇，28岁，G2P1，顺产一男婴（3500g），胎盘娩出完整。产后2小时产房观察时，助产士发现产妇面色苍白，主诉“头晕、口渴”，血压90/55mmHg，心率105次/分，子宫底脐上1指，质软，阴道出血量约400ml（含凝血块）。问题：1.该产妇最可能的出血原因是什么？（3分）2.需立即采取的3项急救措施是什么？（6分）3.简述后续预防出血加重的关键处理（至少4项）。（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.C5.B6.D7.B8.A9.B10.C11.B12.C13.B14.C15.C二、多项选择题1.ABCE2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABDE10.ABC三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×6.×（首选诱导排尿，如听流水声、热敷膀胱区）7.√8.√9.√10.√四、案例分析题（一）案例1参考答案1.最可能的诊断：婴儿呛奶导致的吸入性肺炎/气道异物（部分性梗阻）。（3分）2.鉴别要点：①与支气管肺炎鉴别：呛奶病史是关键，肺炎多有发热、咳痰，肺部以湿啰音为主；②与支气管哮喘鉴别：哮喘多有过敏史，发作时双肺广泛哮鸣音，可自行或用药缓解；③与先天性喉软骨软化鉴别：喉软化表现为吸气性喉鸣，无呛咳史，症状与体位相关。（每点2分，共6分）3.现场急救步骤：①立即停止喂养，将婴儿置于头低脚高俯卧位（身体趴在施救者前臂，头部低于躯干）；②用掌根用力叩击婴儿两肩胛骨之间区域5次（拍背法）；③若异物未排出，转为仰卧位，用两手指（中指与食指）按压胸骨下半段（乳头连线中点下方）5次（胸部冲击法）；④交替进行拍背与胸部冲击，同时观察呼吸是否恢复；⑤若出现意识丧失、无呼吸，立即开始心肺复苏（30次胸外按压+2次人工呼吸），并拨打急救电话。（每步1.2分，共6分）（二）案例2参考答案1.最可能的出血原因：子宫收缩乏力（占产后出血70%-80%，子宫软、宫底高是典型表现）。（3分）2.立即采取的急救措施：①子宫按摩：一手置于耻骨联合上固定子宫，另一手均匀有节律地按摩宫底，促进收缩；②应用宫缩剂：静脉注射缩宫素10U（或卡贝缩宫素），必要时加用卡前列素氨丁三醇（欣母沛）；③快速补液：建立静脉通道，输注晶体液（如乳酸林格液）补充血容量，预防休克。（每点2分，共6分）3.后续预防