2025年公共营养师三级真题及答案解析大全

2025年最新公共营养师三级练习题及答案解析大全一、单项选择题（每题1分，共20题）1.某6岁男童身高115cm（同年龄同性别儿童身高P50为117cm），体重20kg（同年龄同性别儿童体重P50为20kg），根据《儿童营养不良筛查标准》（WS/T456-2014），该儿童营养状况应判断为：A.体重正常，身高正常B.体重正常，生长迟缓C.体重不足，身高正常D.消瘦，生长迟缓答案：B解析：生长迟缓判断标准为身高低于同年龄同性别儿童身高P3；体重不足为体重低于同年龄同性别儿童体重P3；消瘦为体重/身高低于同年龄同性别儿童P3。该男童身高115cm低于P50（117cm），但未达P3（通常6岁男童身高P3约为108cm），因此不属于生长迟缓？需重新核对标准。正确判断应为：根据WS/T456-2014，生长迟缓定义为身高/年龄Z评分（HAZ）＜-2SD。假设该年龄组身高均值μ=117cm，标准差SD=5cm，则HAZ=(115-117)/5=-0.4，未达-2SD，因此身高正常。体重20kg等于P50，体重/年龄Z评分（WAZ）=0，体重正常。但题目可能存在数据设计问题，正确选项应为A。（注：可能题目中P50数据设置特殊，实际应根据Z评分判断，此处可能为命题时简化处理，正确选项应为B的情况需重新核对）（更正：正确解析应为，生长迟缓指身高低于同年龄同性别儿童中位数减2个标准差，若该年龄组身高P50=117cm，P3约为117-2×SD（假设SD=4cm，则P3=109cm），115cm高于P3，故身高正常；体重20kg等于P50，体重正常。因此正确选项应为A。可能题目存在数据误差，此处以标准解析为准）2.下列关于特殊医学用途配方食品（FSMP）的说法，错误的是：A.适用于0月龄至12月龄的特殊医学状况婴儿的配方食品应标注“特殊医学用途婴儿配方食品”B.全营养配方食品可作为单一营养来源满足目标人群营养需求C.非全营养配方食品需与其他食品配合使用D.特定全营养配方食品仅需标注适用人群，无需标注“不适用于非目标人群”答案：D解析：根据《特殊医学用途配方食品标签通则》（GB13432-2013），特定全营养配方食品应标注“不适用于非目标人群使用”“本品需在医生或临床营养师指导下使用”等警示语，因此D选项错误。3.某成人体重60kg，从事轻体力劳动，其每日能量推荐摄入量（RNI）约为：A.1800kcalB.2100kcalC.2400kcalD.2700kcal答案：B解析：轻体力劳动成年男性RNI为2400kcal（60kg×40kcal/kg），女性为2100kcal（60kg×35kcal/kg）。题目未明确性别，通常默认男性，但根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》，轻体力劳动男性RNI为2250-2400kcal，女性为1800-2100kcal。若题目假设为女性，则选B；若为男性选C。但通常三级考试默认女性常见，故正确答案为B（2100kcal）。4.下列食物中，维生素B12含量最高的是：A.菠菜B.牛肉C.香蕉D.豆腐答案：B解析：维生素B12主要存在于动物性食品中，如肉类、鱼类、蛋类和乳制品。植物性食物（除发酵食品外）一般不含维生素B12。牛肉是动物性食品，含量较高；菠菜（植物）、香蕉（水果）、豆腐（大豆制品）均不含或含量极低，因此选B。5.关于老年人蛋白质营养需求的说法，正确的是：A.老年人蛋白质推荐摄入量低于成年人B.应降低动物蛋白比例以减少胆固醇摄入C.优质蛋白应占总蛋白的50%以上D.每日蛋白质摄入量宜控制在0.8g/kg体重以内答案：C解析：《中国居民膳食指南（2022）》指出，老年人因消化吸收功能减退和肌肉流失风险增加，蛋白质推荐摄入量与成年人相近（1.0-1.2g/kg体重），且应提高优质蛋白比例（占总蛋白50%以上），以促进肌肉合成。动物蛋白是优质蛋白的重要来源，无需刻意降低比例（除非有高胆固醇血症需限制）。因此正确选项为C。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于必需脂肪酸的是：A.亚油酸（n-6）B.α-亚麻酸（n-3）C.油酸（n-9）D.花生四烯酸（n-6）答案：AB解析：人体不能合成，必须从食物中摄取的脂肪酸称为必需脂肪酸，包括亚油酸（n-6系列）和α-亚麻酸（n-3系列）。花生四烯酸可由亚油酸转化而来，油酸属于单不饱和脂肪酸，均非必需脂肪酸，因此选AB。2.关于膳食调查方法的描述，正确的有：A.24小时回顾法适用于大规模人群调查B.称重法能准确反映个体日常饮食情况C.记账法适用于家庭或集体单位的长期调查D.食物频率法可评估过去一段时间内的膳食模式答案：ABCD解析：24小时回顾法操作简便，适合大规模调查；称重法通过实际称量记录食物摄入量，准确性高；记账法通过记录集体单位的食物消耗和用餐人数，适用于长期调查；食物频率法通过询问一定时期内各类食物摄入频率，评估膳食模式。因此全选。3.儿童缺铁性贫血的常见表现包括：A.皮肤苍白（尤其口唇、甲床）B.食欲减退，异食癖C.注意力不集中，学习能力下降D.心率增快，呼吸急促答案：ABCD解析：缺铁性贫血因血红蛋白减少，导致组织供氧不足，可出现皮肤黏膜苍白、食欲减退（胃肠黏膜缺氧）、异食癖（与铁缺乏影响味觉有关）、神经系统症状（注意力不集中）及心血管系统代偿性心率增快等表现，因此全选。4.下列关于低GI（血糖提供指数）食物的说法，正确的有：A.GI＜55为低GI食物B.低GI食物消化吸收较慢，血糖上升平缓C.全谷物的GI通常低于精制谷物D.食物加工越精细，GI越低答案：ABC解析：GI分级标准为：低GI（＜55）、中GI（55-70）、高GI（＞70）。低GI食物因含有较多膳食纤维或结构紧密，消化吸收慢，血糖波动小。全谷物保留了膳食纤维和胚芽，GI低于精制谷物（如白米饭GI＞70，糙米饭GI约60）。食物加工越精细（如精米白面），膳食纤维减少，淀粉更易被消化，GI越高，因此D错误，选ABC。5.孕妇中晚期需重点补充的营养素包括：A.铁B.叶酸C.钙D.维生素D答案：ACD解析：孕妇中晚期（孕中期13-27周，孕晚期28周后）胎儿生长加速，需铁量增加（用于胎儿造血和孕妇血容量增加），钙需求增加（胎儿骨骼发育），维生素D促进钙吸收。叶酸的关键补充期是孕早期（预防神经管畸形），中晚期需求虽增加但通过日常饮食或常规补充可满足，因此重点补充铁、钙、维生素D，选ACD。三、案例分析题（共3题，每题10分）案例1：某社区卫生服务中心对辖区60岁以上老年人进行营养状况调查，其中王奶奶（65岁，身高158cm，体重52kg）的膳食调查结果如下：每日主食（大米饭）300g（生重），蔬菜200g（以叶菜为主），水果100g（苹果），瘦肉50g，鸡蛋1个（50g），牛奶100ml，油25g，盐6g。实验室检查：血红蛋白105g/L（正常参考值：女性110-150g/L），血清白蛋白38g/L（正常35-55g/L），血清钙2.1mmol/L（正常2.2-2.7mmol/L）。问题1：计算王奶奶的BMI并判断营养状况。问题2：分析王奶奶膳食存在的主要问题。问题3：提出针对性的营养干预建议。答案及解析：问题1：BMI=体重（kg）/身高（m）²=52/(1.58)²≈52/2.496≈20.8。65岁老年人BMI正常范围为20-26.9，因此王奶奶BMI正常（20.8在正常范围内）。问题2：膳食问题分析：（1）能量与营养素摄入不足：主食300g（生重）提供约1140kcal（大米每100g生重365kcal），瘦肉50g（约80kcal）、鸡蛋50g（约70kcal）、牛奶100ml（约54kcal）、油25g（225kcal），总能量约1140+80+70+54+225=1569kcal，低于65岁轻体力活动女性RNI（1800kcal）。（2）优质蛋白摄入不足：瘦肉50g（约7g蛋白质）、鸡蛋50g（约6g）、牛奶100ml（约3g），优质蛋白共16g；主食300g（约21g蛋白质，植物蛋白），总蛋白约37g，低于推荐量（65岁女性RNI为55g）。（3）钙摄入不足：牛奶100ml（约100mg钙）、叶菜200g（约200mg钙），总钙约300mg，远低于推荐量（1000mg/d）。（4）铁摄入不足：瘦肉50g（约1.5mg铁）、鸡蛋50g（约1.5mg铁），植物性铁（大米、蔬菜）吸收率低，总铁约3mg，低于推荐量（12mg/d），且血红蛋白105g/L提示轻度贫血。（5）蔬菜、水果摄入不足：蔬菜推荐量300-500g，水果200-350g，王奶奶分别为200g和100g，不足。问题3：营养干预建议：（1）增加能量摄入：主食增至350-400g（生重），可选择粗杂粮（如燕麦、糙米）增加膳食纤维和B族维生素。（2）提高优质蛋白摄入：瘦肉增至75-100g，牛奶增至300ml（或酸奶），增加豆制品（如豆腐50g），使优质蛋白占总蛋白50%以上（目标总蛋白55g，优质蛋白≥27.5g）。（3）补充钙和维生素D：每日饮300ml牛奶（约300mg钙），增加深绿色蔬菜（如菠菜、油菜，焯水后减少草酸影响），必要时补充钙剂（如碳酸钙500mg/d），同时增加户外活动（每日15-30分钟）促进维生素D合成。（4）改善铁营养：增加富含血红素铁的食物（如动物肝脏20-30g/周，瘦肉增至100g），搭配维生素C丰富的食物（如猕猴桃、橙子）促进铁吸收，纠正贫血。（5）增加蔬菜、水果摄入：蔬菜增至300-400g（其中深色蔬菜占1/2），水果增至200-300g（如苹果、香蕉），保证膳食纤维和维生素摄入。（6）控制盐摄入：维持盐≤5g/d（现有6g需减少），使用低钠盐（肾功能正常者）。案例2：某幼儿园（3-6岁儿童）开展膳食调查，发现近3个月儿童平均每人每日摄入：谷类150g，蔬菜100g（其中绿叶菜30g），水果80g，禽肉类30g，鱼虾类10g，蛋类20g，牛奶100ml，大豆类5g，油15g，盐3g。问题1：根据《中国居民膳食指南（2022）》幼儿膳食指南，分析该幼儿园膳食存在的主要问题。问题2：提出调整建议。答案及解析：问题1：主要问题：（1）谷类摄入不足：3-6岁幼儿谷类推荐量为100-150g（生重），但需包含全谷物和杂豆（占1/3），该幼儿园刚好达标但可能缺乏粗杂粮。（2）蔬菜摄入不足：推荐量为200-300g（其中绿叶菜占1/2），实际仅100g（绿叶菜30g），远低于推荐。（3）水果摄入不足：推荐量为100-200g，实际80g，未达标。（4）动物性食物摄入不足：禽肉类推荐量40-50g，鱼虾类40-50g，蛋类40-50g，实际分别为30g、10g、20g，均不足，尤其鱼虾类严重缺乏。（5）乳类摄入不足：推荐量为350-500ml，实际100ml，钙摄入严重不足。（6）大豆类摄入不足：推荐量为15-20g（相当于豆腐40-50g），实际仅5g。（7）油盐摄入：油推荐量20-25g（15g偏低但可接受），盐推荐量≤3g（达标）。问题2：调整建议：（1）增加蔬菜摄入：每日蔬菜增至200-300g，其中绿叶菜占1/2（如菠菜、油菜、西兰花），可制作蔬菜泥、菜粥或与主食混合（如蔬菜包）。（2）增加水果摄入：每日水果增至100-200g（如苹果、香蕉、橙子），可作为加餐。（3）增加动物性食物：禽肉类增至40-50g（如鸡肉、鸭肉），鱼虾类增至40-50g（如鲫鱼、虾，注意去刺），蛋类增至40-50g（如鸡蛋、鹌鹑蛋），保证优质蛋白和铁、锌摄入。（4）增加乳类摄入：牛奶增至350-500ml（分两次饮用，如早餐和午睡后），或用酸奶、奶酪替代部分牛奶。（5）增加大豆类：每日添加大豆类15-20g（如豆腐、豆浆，豆腐脑），可与蔬菜或肉类搭配（如豆腐炖鱼）。（6）调整谷类结构：增加全谷物和杂豆（如燕麦、小米、红豆）占谷类的1/3，如小米粥、燕麦饭。（7）烹饪方式：采用蒸、煮、炖等方式，避免油炸，保持食物软嫩易咀嚼。案例3：某男性，45岁，身高175cm，体重85kg，腰围95cm，诊断为2型糖尿病（空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L），日常饮食偏好高油高盐，不爱运动。问题1：计算该患者的BMI和腰围，判断是否属于中心性肥胖。问题2：分析其营养风险因素。问题3：设计1日糖尿病饮食食谱（能量1800kcal，碳水化合物占50%，蛋白质15%，脂肪35%）。答案及解析：问题1：BMI=85/(1.75)²≈85/3.06≈27.8（超重：24≤BMI＜28为超重，≥28为肥胖，该患者27.8属于超重）。腰围95cm（男性中心性肥胖标准：腰围≥90cm），因此属于中心性肥胖。问题2：营养风险因素：（1）超重+中心性肥胖：增加胰岛素抵抗风险。（2）高油高盐饮食：高脂肪饮食加重胰岛素抵抗，高盐增加高血压风险（糖尿病常见并发症）。（3）能量摄入过剩：BMI27.8提示长期能量摄入＞消耗。（4）缺乏运动：降低胰岛素敏感性，影响血糖控制。问题3：1日糖尿病饮食食谱（1800kcal）计算营养素分配：碳水化合物：1800×50%=900kcal，900/4=225g蛋白质：1800×15%=270kcal，270/4=67.5g脂肪：1800×35%=630kcal，630/9=70g食谱安排：早餐（约500kcal）：燕麦片30g（生重）+牛奶200ml+煮鸡蛋1个（50g）+拌黄瓜100g（油5g）计算：燕麦30g（109kcal）+牛奶200ml（108kcal）+鸡蛋50g（70kcal）+黄瓜100g（16kcal）+油5g（45kcal）=348kcal（需调整，可增加全麦面包25g（70kcal），总约418kcal）午餐（约700kcal）：糙米饭100g（生重，365kcal）+清蒸鱼100g（133kcal）+清炒菠菜200g（油10g，菠菜200g约36kcal+油10g=90kcal）+番茄蛋汤（番茄100g+鸡蛋20g+油5g，约50kcal）总计：365+133+90+50=638kcal（可增加瘦肉25g（35kcal），总约673kcal）晚餐（约600kcal）：荞麦面80g（生重，292kcal）+凉拌鸡丝50g（75kcal）+素炒西兰花150g（油10g，西兰花150g约33kcal+油10g=90kcal）+紫菜汤（紫菜5g+水，约10kcal）总计：292+75+90+10=467kcal（可增加豆腐50g（49kcal），总约516kcal）加餐（约100kcal）：苹果150g（约60kcal）+无糖酸奶50ml（约30kcal），总计90kcal调整后总能量约：418+673+516